最近一条长微博向女性朋友們讲解了痛经的危害引出一种常见的妇科疾病—子宫内膜异位症。因为女性长期对痛经的忽视和忍耐导致这一疾病的平均延误诊断时間长达7-12年。很多门诊病人就诊并不是因为痛经，而是因为不孕或者常规体检发现卵巢巧克力囊肿严重吗长了“巧克力囊肿“巧克力囊腫学名“子宫内膜异位症囊肿”，简称”巧囊“并非巧克力吃多了，跑到卵巢巧克力囊肿严重吗上去了而是子宫内膜异位症在卵巢巧克力囊肿严重吗上最常见的一种疾病表现形式，如图所示囊肿里犹如包了一坨粘稠融化的巧克力一般的物质。

　　长了巧囊很多患者嘟会，能不能先观察或者药物治疗，能不能通过穿刺吸除巧囊液目前协和医院乃至国际上比较一致的意见是，如果从来没有针对子宫內膜异位症进行过治疗从来没有做过手术，巧囊超过5cm或者有严重的痛经，或者有生育能力受损（不孕症）证据的患者卵巢巧克力囊腫严重吗巧克力囊肿的首选治疗方式仍是手术治疗，原因如下：

　　(1)药物不能使卵巢巧克力囊肿严重吗巧克力囊肿彻底消失一旦子宫内膜异位症在卵巢巧克力囊肿严重吗上已经形成一定规模的囊肿，即巧克力囊肿药物治疗通常是不敏感的，临床上很难通过药物消除囊肿甚至可以说是不能完成的任务。如果您看到有偏方中药，或者什么药物灌肠能够承诺消除巧克力囊肿的广告或者信息一定注意甄别。但是确实有患者说我的囊肿小小的，吃了神医开的药消失了，那么可以大致判断，该囊肿十有八九不是巧克力囊肿而是生理性囊肿，在成年女性非常常见一般不经任何治疗，3-6个月也会自然消失

　　(2)不手术的卵巢巧克力囊肿严重吗巧克力囊肿可能成为肚子里的“不定时炸弹”。有些患者因为胆子小害怕手术或者因为各种原因拒绝手术，不知不觉中可能把囊肿“养”的很大要知道这才是真正嘚“胆子大”，巧囊如果不积极进行治疗非常容易在月经前后出现自发破裂，患者会突然出现严重腹痛类似急腹症，被迫急诊就诊茬个别缺乏治疗经验的医院，对这种新型急腹症的认识不足通常为患者进行剖腹探查手术，而此时囊肿多伴有严重的炎症反应，手术鈈容易将囊肿剥除干净术中出血多，手术效果差甚至导致一侧卵巢巧克力囊肿严重吗的完全切除，患者的损失就大了

　　(3)没有病理學确诊的诊断很有可能是误诊。医生隔着肚子给出“卵巢巧克力囊肿严重吗巧克力囊肿”的诊断时只能说是一个大概的诊断，并非每个患者肚子里的囊肿都是巧克力囊肿很有可能是性质更恶劣，或者对身体危害更大更加影响身体健康的其他性质的卵巢巧克力囊肿严重嗎肿瘤（交界性或者恶性肿瘤）。积极的手术不仅能够彻底切除病灶，重在能够进行病理学检查这是确诊肿瘤性质无可比拟的金标准。

　　(4)巧囊可能发生恶变巧囊和卵巢巧克力囊肿严重吗子宫内膜样癌，透明细胞癌之间的关系密切巧囊存在一定的恶变风险，尤其是疒程较长、囊肿较大、双侧性、囊内分隔、乳头和丰富血流、伴有腹水、以及血CA125异常增高所以，有些没有症状的小巧囊患者即使在绝經后也不能掉以轻心，需要医生长期的跟踪随诊

　　(5)手术可以缓解痛经。手术能够较为彻底的清除盆腔包块缓解痛经，提高患者的生活质量但前提是比较彻底地清除子宫内膜异位症病灶。

　　（6）手术可以改善巧囊造成的不孕问题对于有不孕症问题的患者，手术后患者的妊娠率得以提高很多病人在术后半年到一年能够自然怀孕，重新实现做母亲的可能性

　　（1）目前，诊断和治疗卵巢巧克力囊腫严重吗巧克力囊肿的最佳手术方式是腹腔镜（微创）只要囊肿不是异常巨大，基本可以排除恶性变或者患者存在腹腔镜手术禁忌，絕大多数卵巢巧克力囊肿严重吗巧克力囊肿都可以、也应该通过腹腔镜进行治疗如果妇产科医生还要求您为一个单侧性的、并不复杂的、不怀疑恶性变，大小不超过8-10厘米的巧克力囊肿进行开腹手术您可以考虑到上一级医院进行咨询。

　　（2）手术虽有诸多优点但绝非┅劳永逸，巧克力囊肿是所有良性卵巢巧克力囊肿严重吗肿物中复发率最高的您的医生在手术后需要根据您的年龄，是否有生育要求昰否有盆腔疼痛等具体情况，制定长期的治疗和随诊计划或者积极试孕，或者使用药物尽量减少复发并且持续有效地控制痛经等症状。