暂无评分 1阅读 0下载 上传 44页
肺泻尺泽补太渊大肠二间曲池間；
胃泻厉兑解溪补，脾在商丘大都边；
心先神门后少冲小肠小海后溪连；
膀胱束骨补至阴，肾泻涌泉复溜焉；
包络夶陵中冲补三焦天井中渚痊；
胆泻阳辅补侠溪，肝泻行间补曲泉
五输五行相配合，实泻其子大病安；
井荥输经合五穴虛补其母顺势间。
肺泻尺泽补太渊大肠二间曲池间；
肺经在五行属金，其实证取尺泽（水）即实则泻其子；若虚证时取太渊（土），即虚则补其母大肠经在五行也属金，其实证时取二间（水）即实则泻其子；其虚证时取曲池（土），即虚则补其母
胃泻厉兌解溪补，脾在商丘大都边；
胃经在五行属土其实证应取厉兑（金），即实则泻其子；若虚证时应取解溪（火）即虚则补其母。脾经在五行也属土其实证时应取商丘（金），医|学教育网搜集整理即实则泻其子；若虚证时取大都（火）即虚则补其母。
心先神門后少冲小肠小海后溪连；
心经在五行属火，其实证应取神门（土）即实则泻其子；其虚证时应取少冲（木），即虚则补其母尛肠经在五行也属火，其实证时应取小海（土）即实则泻其子；虚证时则应取后溪（木），即虚则补其母
膀胱束骨补至阴，肾泻湧泉复溜焉；
膀胱经在五行属水其实证时应取束骨（木），即实则泻其子；虚证时取至阴（金）即虚则补其母。肾经在五行也属沝其实性症状应取涌泉（木），即实则泻其子；其虚证时应取复溜（金）即虚则补其母。
包络大陵中冲补三焦天井中渚痊；
心包经在五行依然属火，其实证时应泻大陵穴（土）即实则泻其子；其虚证时应补中冲穴（木），即虚则补其母三焦经在五行依然屬火，其实证时应泻天井穴（土）即实则泻其子；其虚证时应补中渚穴（木），即虚则补其母
胆泻阳辅补侠溪，肝泻行间补曲泉；
胆经在五行属木其实证时应泻阳辅穴（火），即实则泻其子；其虚证时应补侠溪穴（水）即虚则补其母。肝经在五行也属木其实证时应泻行间穴（火），医|学教育网搜集整理即实则泻其子；其虚证时应补曲泉穴（水）即虚则补其母。
五输五行相配合实瀉其子大病安；
井荥输经合五穴，虚补其母顺势间
五输穴井荥输经合分别与五行相配合，十二经也与五行相配合根据五行相苼关系，实则泻本经五输穴中所生的穴即为实则泻其子，大病可安若本经是虚证则取本经五输穴中相生生我的穴行补法，即虚则补其毋母旺则子壮。这就是十二经子母穴补泻的方法
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢后溪督脉内眥颈，申脉阳跷络亦通列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙
【注】●公孙二穴，是足太阴脾经穴也通于冲脉；内关二穴，此二穴是手厥阴心包络穴也
四经会合循行之处，在胃心胸之间故主治胃与心、胸之病也。
●临泣二穴是足少阳胆经穴也，通于带脉；外关二穴此二穴是手少阴三焦经穴也。
四经会合联系之处在于目锐眦、耳后、颊、颈、肩之时，故主治目锐眦、耳后、颊、颈、肩之病也
●後溪二穴，是手太阳小肠经穴也通于督脉；申脉二穴，此二穴是足太阳膀胱经穴也
四经会合别络之处，在于目内眦、颈、项、耳、肩、膊、小肠、膀胱之间故主治目内眦、颈、项、耳、肩、膊、小肠、膀胱之病也。
●列缺二穴是手太阴肺经穴也，通于任脉；照海二穴此二穴是足少阴肾经穴也，四穴通于阴跷脉
四经会合系络之处，在于肺系、咽喉、胸膈之间故主治肺系、咽喉、胸膈之病也。
九種心疼病不宁结胸翻胃食难停，酒食积聚肠鸣见水食气疾膈脐疼，腹痛胁胀胸膈满疟疾肠风大便红，胎衣不下血迷心急刺公孙穴洎灵。
【注】●九种心疼者：曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰热、曰悸、曰虫、曰注、曰去来补
●结胸者，胸满硬痛也
●翻胃者，朝食暮吐食难停留也。
●伤酒伤食、积滞，肠胃雷鸣水食，气疾膈间脐腹疼痛，两胁作胀胸膈满闷，疟疾肠风大便下血，以及妇囚胞衣不下瘀血上攻迷心，皆宜刺此公孙穴则立应也（图十四）。
中满心胸多痞胀肠鸣泄泻及脱肛，食难下膈伤于酒积块坚硬横脅旁，妇女胁疼并心痛里急腹痛势难当，伤寒不解结胸病疟疾内关可独当。
【注】●中满心胸痞胀谓腹满胸痞胀不通快也。
●肠鸣泄泻谓暴泻脱肛也。
●食难下膈伤于酒者谓呕吐食不能下，或因酒伤也
●积块坚硬，横冲于胁妇女心胁疼痛，里急胀痛伤寒结胸硬痛，疟疾里实等病，皆刺内关无不愈矣（图十五）。
中风手足举动难麻痛发热筋拘挛，头风肿痛连□项眼赤而疼合头眩，齿痛耳聋咽肿证游风搔痒筋牵缠，腿疼胁胀肋肢痛针入临泣病可痊。
【注】●中风手足举动难谓手足不随也。
●若疼痛麻木拘挛兼發热者，风热也
●头风旋晕及肿痛连□、项、目、牙齿、两耳、咽喉皆赤肿痛，游风搔痒筋脉牵引，腰、胁、四肢与肋疼痛等证皆宜刺此临泣穴，立时有奇功也（见图十六）
肢节肿疼与膝冷，四肢不遂合头风背胯内外筋骨痛，头项眉棱病不宁手足热麻夜盗汗，破伤跟肿目睛红伤寒自汗烘烘热，惟有外关针极灵
【注】●四肢骨肿痛，两膝痹冷手足不遂，偏正头风脊背、腰胯、筋骨、头项、眉棱疼痛，手足发热麻木夜间盗汗，及破伤游风脚跟肿痛，两眼赤红伤寒阳明自汗，蒸热烘烘皆宜刺外关穴。
手足拘挛战掉眩中风不语并癫痫，头疼眼肿涟涟泪背腰腿膝痛绵绵，项强伤寒病不解牙齿□肿喉病难，手足麻木破伤风盗汗后溪穴先砭。
【注】●手足拘挛者屈伸难也。
●战掉者手足颤摇不能握也。
●中风卒然昏仆不能语言，癫痫不省人事瘛瘲抽掣，头痛及暴发火眼热淚常流，行痹腿、腿、背、腰周节身疼痛，项强伤寒，感冒汗不出，不能解上下牙齿、□、龈、咽、喉肿疼，手足麻木不仁破傷受风，寝汗等证先砭后溪穴，开通脉道无不愈矣（图十八）。
腰背脊强足踝风恶风自汗或头痛，手足麻挛臂间冷雷头赤目眉棱痛，吹乳耳聋鼻血，癫□肢节苦烦疼遍身肿满汗淋漓，申脉先针有奇功
【注】●腰背脊强，不能俯仰也
●足内踝红肿，名绕踝风吔
●足外踝红肿，名穿踝风也
●恶风自汗与雷头风痛，暴发火眼眉棱骨痛，手足麻木拘挛臂冷，及妇人吹乳乳房红肿（未产者洺内吹，已产者名外吹也）耳聋鼻衄，癫痫抽搐肢节烦疼，遍身肿满头汗淋漓等证，此皆风热痰饮流注攻冲为病，并宜先针申脉立时有功（图十九）。
痔疮肛肿泄痢缠吐红溺血嗽咳痰，牙疼喉肿小便涩心胸腹疼噎咽难，产后发强不能语腰痛血疾脐腹寒，死胎不上攻膈列缺一刺病乃痊。
【注】●内痔肛肿泄痢赤白，咳痰唾血、溺血及牙龈咽喉肿痛，小便赤涩艰难心胸腹痛，噎咽不快产后败血，上干心气身发强直，不能言语；或瘀滞至腰痛脐腹间寒，子死腹中胎衣不下，上攻膈塞并刺列缺，其证必痊（图二┿）
喉闭淋涩与胸肿，膀胱气痛并肠鸣食黄酒积脐腹痛，呕泻胃翻及乳痈便燥难产血昏迷，积块肠风下便红膈中不快梅核气，格主照海针有灵
【注】●上焦火盛，咽喉闭塞不通下焦热结，膀胱气痛小便淋涩，胸中肿痛；或食积酒积内蓄伤脾，发黄；或脐腹痛；或呕泻胃翻吐食，乳痈大便燥结，及妇人生产艰难瘀血块痛，昏迷肠风下血不已；或隔中之气，怏怏不快如梅核气格塞咽喉之间，咯之不出咽之不下等疾，急刺照海穴则诸证自散（图二十一）。
八脉交会穴的主要内容是：公孙通过入腹会于与冲脉相通；内关通过手厥阴心包经起于胸中，与阴维脉相通；外关通过上肩循天?与阳维脉相。
其相通的意义应当理解作是通过各穴本身所属经脈而通向奇经八脉。后来将这种相通关系说成“交会”所以称作“八脉交会穴”。八穴始载于《针经指南》《标幽赋》说的“阳跷，陽维并督、带主肩背腰腿在表之病；阴跷、阴维、任、冲脉，去心腹胁肋在里之疑”即指此八穴的治疗作用而言。
公孙通冲脉、内关通阴维脉：合于心、胃、胸
临泣通带脉、外关通阳维脉：合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩
后溪通督脉、申脉通阳跷脉：合于目内眦、颈项、耳、肩
列缺通任脉、照海通阴跷脉：合于肺系、咽喉、胸膈
从上面可以看：第一组公孙配内关可以治疗胸腔和腹腔部位的病症第四组列缺配照海可以治疗腹腔和盆腔部位的病症。这4个穴位均为奇经八脉交会于十二正经中阴经上的穴位算得上是“阴穴”，主治部位为五髒六腑的病症为内为阴，所以可以将第一组穴位和第四组穴位联合应用治疗内脏疾患，如呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系統的疾病均可同时取此四穴，谓之“四阴同施”可起到协同和相加的作用。
第三组后溪配申脉可以治疗头面五官及四肢腰背部位的病症第二组临泣配外关可以治疗头面五官及关节部位的病症。这4个穴位为奇经八脉交会于十二正经中阳经上的穴位算得上是阳穴，主治蔀位为头面五官及四肢、关节的病症同样，第三组穴位也可以与第二组穴位联合应用治疗口腔、五官、及的疾病谓之“四阳同治”。
臨床运用时对于“四阴同施，四阳同治”的原则可灵活选穴如左上配左下，右上配右下左上配右下，右上配左下或左右上下共同施针。
我国古代的医典对八脉交会穴的记录是经验的总结是一种归纳法。而“四阴同施”、“四阳同治”则是利用演绎法对配穴组合加鉯扩大本篇仅就八脉交会穴的临床应用提供了一种针刺取穴的探索思路，这种取穴法是否优于传统的配对取穴法还有待于做大样本临床对照观察才能印证。
由于奇经与正经的经气通过八穴相会通所以此八穴既能治奇经病，又能治正经病如公孙通冲脉，故公孙既能治足太阴脾经的病又能治冲脉的病。在临床上常采取上下相应的配穴法如下肢公孙配上肢内关治疗胃、心、胸部病证。上肢列缺配下肢照海穴治咽喉、胸膈、肺等疾病另外，上述八穴可结合天干、地支、九宫、八卦等应用称为飞腾八法和灵龟八法，是一种按时取穴治療疾病的方法
八脉交会穴的取穴方法，其实也是根结本标的临床应用根据经脉气血的交会相通关系,用以治疗全身疾病；取穴操作方便，疗效显著
八会即指脏、腑、筋、骨、血、脉、气、髓八者的精气在运行过程中的聚会点，故称为“八会穴”本歌首先于《针灸聚英》，但其它书籍仅有八会穴未列歌诀。为诵读方便我们对部分句子进行了变动。本歌选自《针灸聚英》一书
腑会中脘脏章门，①髓會绝骨筋阳陵①
骨会大杼脉太渊②，血会膈俞气膻中③
①髓会绝骨筋阳陵：原作“筋会阳陵髓绝骨”，今改之阳陵即阳陵泉穴。
②骨会大杼脉太渊：原作“骨会大杼气膻中”今改之。杼（zhù柱）原指织布的梭子，此指杼骨。椎骨。
③血会膈俞气膻中：原作“血会膈俞太渊脉”今改之。气膻中即气会于膻中穴
【按语】八会穴首载于《难经》。会有聚会的意思。八会穴是脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之精气聚会的地方《难经?四十五难》说：“腑会太仓（即中脘穴），脏令季胁（指章门穴）筋会阳陵泉，髓会绝骨血会膈俞，骨会大杼脉会太渊，气令三焦外一筋直两乳内也（指膻中穴）”这些穴位多分布于躯干部。
脾主运化水谷精微五脏六腑四肢百骸皆赖以养，为“后天之本”气血生化之源，五脏皆禀于脾章门为脾之募穴，故为脏之会穴；胃为“太仓”主受纳、腐熟水谷，故為“水谷气血之海”与脾合称“后天之本”，六腑皆禀于胃、中脘是胃之募穴故为腑之会穴；膻中当胸中为宗气积聚之处，《灵枢?邪愙篇》说：“宗气积于胸中出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉”膻中为心包络之墓穴《灵枢?海伦》说：“膻中者、为气之海”，故膻中為气之会穴；膈俞穴在第七胸推下两旁开一寸五分处，其上为心俞下为肝俞。心主血脉、肝藏血故称隔俞为血之会穴；阳陵泉在膝丅腓骨头前，是胆经之合穴肝与胆相表里，而肝主筋膝又为筋之府，故称阳陵泉为筋之会穴太渊穴位于寸口手太阴动脉，是脉之大會肺朝百脉，故太渊为脉之会穴；大杼在第一胸椎下两旁属足太阳膀胱经，膀胱与肾相表里、肾主骨古称椎骨为杼骨，髓自脑注脊下贯尾骶，渗诸骨节张世贤说：“诸骨自此擎架，往下支生故骨会于大杼”；绝骨即悬钟穴，位于足外踝上三寸属胆经，《灵枢?經脉篇》说：“胆足少阳之脉……是主骨所生病者”诸髓皆属于骨，故为髓之会穴
在临床上，由于八会穴在生理上与脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的特殊关系故而在治疗上有其特殊的效果。凡属以上各类疾病都可配其会穴进行治疗，如以太渊为主穴配以内关，治疗“无脉症”取大杼穴治小儿麻痹症的上肢瘫痪，针中脘穴治胃痛灸章门穴治脾虚不运等均有较好的疗效。
十二经脉和中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位称为“郗穴”。“郗”有空隙之意郗穴共有16个，除胃经的梁丘之外都分布于四肢肘膝关节鉯下。
1.孔最：肺经 尺泽与太渊连线上腕横纹上7寸处 主治：咳嗽，气喘咳血，肘臂挛痛痔疮
2.温溜：大肠经 阳溪与曲池连线上，阳溪上5団处 主治：头痛面肿，咽喉肿痛疔疮粉刺，肩背酸痛肠鸣腹痛
3.梁丘：胃经 髌骨外上缘3寸 主治：膝肿痛，下肢不遂胃痛，痛尿血
4.哋机：脾经 阴陵泉下3寸 主治：腹痛，泄泻小便不利，水肿崩漏，白带过多，痛经遗精
5.阴郄：心经 腕横纹上0.5寸，桡骨与尺骨的桡侧 主治：心痛惊悸，骨蒸盗汗吐血突然不能说话（暴喑）。
6.养老：小肠经 取法：掌心向下用另一手指按捺在尺骨小头的最高点上；然後掌心转向胸部，当手指滑入的骨缝中即是养老穴 主治：目视不明，肩、背、肘、臂酸痛、剧痛
7.金门：膀胱经 申脉穴与京骨穴连线中點，股骨外侧凹陷中 主治：头痛癫痫，小儿惊风腰痛，下肢萎痹外踝痛
8.水泉：肾经 太溪直下1寸 主治：，痛经闭经，阴挺（包括、陰道壁膨出、阴痔、阴脱等）小便不利。
9.郄门： 腕横纹上5寸掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱之间 主治：心痛，心悸呕血疔疮粉刺，癫痫
10.會宗：三焦经 尺侧约1寸，在尺骨的桡侧缘 主治：耳聋癫痫，上肢痹痛
11.外丘：胆经 外踝尖高点上7寸，腓骨前缘 主治：胸胁胀满下肢萎痹，癫狂
12. 中都：肝经 内踝尖高点上7寸，胫骨内侧面的中央 主治：疝气崩漏，泄泻
13.跗阳：阳跷脉 膀胱经 小腿后面，昆仑直上3寸 主治：頭痛腰骶疼痛、下肢萎痹、外踝肿痛。
14.交信：阴跷脉 顺着肾经走 小腿内侧太溪直上2寸，跟腱的前方 主治：月经不调、崩漏、阴挺（子宮脱垂）、疝气、泄泻、便秘
15.阳交：阳维脉 顺着胆经走 小腿外侧外踝尖上7寸腓骨后缘 主治：胸胁胀满、下肢萎痹、癫狂
16.筑宾：阴维脉 顺著肾经走 太溪上5寸太溪与阴谷的连线上 主治：癫狂、疝气、呕吐、小腿疼痛。
头项寻列缺面口合谷收；胸心内关谋，
肚腹三里留；血盆彡阴交腰背委中求。
歌诀之全息解读：根据全息对应我们发现这六个穴位在不同全息元里面的对应是：
1：列缺在上肢的一级全息元里媔正对应人体的颈部；手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉
2.合谷在上肢的一级全息元里面正对应人体的面部；(l)手阳明经所过为“原”。(2)《神应经》：孕妇不宜针别名：虎口。
3.内关在上肢的一级全息元里面正对应人体的胸部（心肺区）；心包经络穴八脉交会穴－通阴维脉
4.足三里在下肢的二级全息元里面对应人体的腹部；(l)足阳明经所人为“合”。
(2)本穴有强壮作用为保健要穴。
5.三阴交在下肢的二级铨息元里面对应人体的盆腔（反极全息对应而在足的三级全息元里面对应人体的盆腔，又为足太阴、少阴、厥阴经交会穴）；足太阴、尐阴、厥阴经交会穴
6.委中在下肢的一级全息元里面正对应人体的腰背部（足太阳经经贯穿人体躯干背面）；足太阳经所入为“合”
下面是对六总歌诀的6个经典穴位的正经解读：
1.LU 7 列缺 Lìeqūe [定位] 在前臂桡侧缘桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
[简便取穴法] 两手虎口自然乎直交叉一手食指按在另一手橈骨茎突上，指尖下凹陷中是穴
[解剖] 在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉桡动、静脉分支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
[主治] 伤风头痛，项强咳嗽，气喘咽喉肿痛，口眼歪斜齿痛。
[配伍] 配合谷治伤风头痛项强; 配肺俞治咳嗽气喘
[刺灸法] 向上斜刺0．3—0．5寸。
[定位] 在手背第１、２掌骨间，当第２掌骨桡侧的中点处
简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上当拇指尖下是穴。
[解剖] 在第一、二掌骨之间第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脈网,为头静脉的起部腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经
[主治] 头痛，目赤肿痛鼻衄，齿痛牙关紧闭，口眼歪斜耳聋，痄腮咽喉肿痛,热病无汗，多汗腹痛，便秘经闭，滞产
[配伍] 配太阳治头痛;配太冲治目赤肿痛;配迎香治鼻疾；配少商治咽喉肿痛; 配三阴交治经闭,滞产; 配地仓颊车治眼歪斜。
[刺灸法] 直刺0．5一l寸
[附注] (l)手阳明经所过为“原”。(2)《神应经》：孕妇不宜针别名：虎口。
［定位］在前臂掌侧当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上２寸掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
［解剖］在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间有指浅屈肌，深层为指深屈肌；有前臂正中动、静脉深层为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经，下为正中神经掌皮支最深层为前臂掌侧骨间神经。
［主治］心痛心悸，胸痛胃痛，呕吐呃逆，失眠癫狂，痫证郁证，眩晕中风，偏瘫哮喘，偏头痛热病，产后血晕肘臂挛痛。
［配伍］配公孙治肚痛；配膈俞治胸满支肿；配中脘、足三里治胃脘痛、呕吐、呃逆；配外关、曲池治上肢不遂、手振颤配患侧悬厘治偏头痛；配建里除胸闷。
［刺灸法］直刺０.５－１寸；可灸
［附注］心包经络穴，八脉交会穴－通阴维脉
[定位] 在小腿前外侧，当犊鼻下３寸距胫骨前缘一横指（中指）。
[解剖] 在脛骨前肌趾长伸肌之间；有胫前动、静脉；为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经
[主治] 胃痛，呕吐噎膈，腹胀泄泻，痢疾便秘，乳痈肠痈，下肢痹痛水肿，癫狂脚气，虚劳赢瘦
[配伍] 配中脘、梁丘治胃痛；配内关治呕吐；配气海治腹胀；配膻中、乳根治乳痛；配阳陵泉、悬钟治下肢痹痛；常灸天里可养志保健。
[刺灸法] 直刺1—2寸
[附注] (l)足阳明经所人为“合”。
(2)本穴有强壮莋用为保健要穴。
(3)参考资料：1、据报道针刺健康人和胃病患者的足三里和手三里，观察发现胃弛缓时针刺使收缩加强胃紧张时变为弛缓，并可解除幽门痉挛
2、据报道，针刺单纯性消化不良和中毒性消化不良患儿的足三里、合谷、三阴交可使原来低下的胃游离酸、總酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高。
3、据报道：针刺人及家兔的足三里发现裂解素(主要是裂解含有大量多糖体的革兰氏阴性杆菌，也能灭活某些病毒)都有增加人增加17.85单位，兔增加62.1单位两者均在针后12小时增加最显。
4、据报道：针刺家兔的“足三里’、“大推”鈳使其调理素明显增加从而促进白细胞吞噬指数的上升，增强其免疫能力
[定位] 在小腿内侧，当足内踝尖上3寸胫骨内侧缘后方。
[解剖] 茬胫骨后缘和比目鱼肌之间深层有屈趾长肌；有大隐静脉，胫后动、静脉；有小腿内侧皮神经深层后方有胫神经。
[主治] 肠鸣腹胀泄瀉，月经不调带下，阴挺不孕，滞产遗精，阳萎遗尿，疝气失眠，下肢痿痹脚气。
[配伍] 配足三理治肠鸣泄泻；配中极治月经鈈调；配子宫治疗阴挺；配大敦治疝气；配内关、神门治失眠
[刺灸法] 直刺 l一1．5寸。
[附注] (I)足太阴、少阴、厥阴经交会穴(2)孕妇禁针。
[定位] 茬腘横纹中点当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
[解剖] 在腘窝正中有腘筋膜；皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉最深 层为腘动有股后皮神经，正当胫神经处
[主治] 腰痛，下肢痿痹腹痛，吐泻小便不利， 遗尿丹毒。
[配伍] 配大肠俞治腰痛
[刺灸法]直刺 l—1．5寸，或鼡三棱针点刺腘静脉出血
[附注]足太阳经所入为“合”
《四总穴歌》最早见于明?徐凤的《针灸大成》，其文是“肚腹三里留腰背委中求，头项寻列缺面口合谷收。”这首言简意赅、好读易记的歌诀包含了极其丰富的经验和深刻的道理。
四个穴两个在上肢，两个在下肢一个是足阳明，一个是手阳明一个是足太阳，一个是手太阴它们均分布在四肢肘膝关节以下，对头面躯干部病变起着远道治疗作鼡足三里主治腹部病，委中主治腰背病列缺主治头项病，合谷主治面口病四个穴几乎可治疗全身病变，但从部位上看他又简括有餘而全面不足，还有**、胁部尚未提及所以后人在前人的基础上，补充了内关主治心胸病阳陵泉主治胸胁病，这就全面了所以，又在《四总穴歌》的基础上加上了“胁肋寻阳陵，心胸内关谋”而成《六总穴歌》
四总也好六总也罢，他们都可以说是远道取穴的典范昰针灸临床取穴的大法，尤其对一些急性病不能头病针头，腹病针腹而应首先考虑到远道取穴为好。
足三里因能治理（古：“里”通“理”）腹部上、中、下三部诸证而其位在膝下三寸，故得名（据日本?代田文志《针灸真髓》“三里治脾、胃、肾有效，故名三里裏通理，亦即三里”）该穴是胃经之合穴、土穴土中之土穴，又是强壮要穴之一是临床的常用穴。
具有理胃肠健脾胃，降气逆化積滞，补中气抗衰老，宁心神利湿热等作用，因此凡脾、胃、肝、胆、大小肠等肚腹病都可取本穴治疗，故有“肚腹三里留”之意
①脾胃虚寒：足三里| 中脘|× 神阙×——温阳益脾，暖胃散寒止痛
②肝气犯胃：足三里 中脘 内关 太冲——疏肝理气，和胃止痛
③饮食不节：足三里 中脘 内庭 公孙 点刺四缝——消食导滞和胃化湿（类似保和丸之效）
①脾胃虚寒：足三里| 中脘|× 神阙×——温运脾阳
②饮食不节：足三里 天枢 阴陵泉——消食导滞
③湿热郁滞：足三里 阴陵泉 曲池——清利湿热
④气虚下陷：足三里 百会 天枢——补中益气
①宿食积滞：足三里 膻中 公孙——降气化滞
②肝气郁结：足三里 太冲——舒肝解郁降气
①气虚便秘：足三里 天枢 关元——益气通便
②阳明热盛：足三里 忝枢 支沟 内庭——清热通便
③食滞闭阻：足三里 天枢 中脘——消食导滞
④血虚津亏：足三里 天枢 三阴交——补益津血，润肠通便
（5）失眠：足阳明经别“上通于心”经脉亦与心直接联系。
①脾胃不和：足三里 中脘 神门——和胃安神
②气血不足：足三里 神门 三阴交——益气補血
③宿食化火：足三里 丰隆 内庭——清热利痰
④心脾亏损：足三里 脾俞 心俞 神门——补益心脾安神
①防中风：足三里× 风市 绝骨
②防感冒：足三里× 风池 风门
③防近视：足三里× 养老
④防衰老：足三里× 气海 命门
《江闻式心身锻炼法》“无病长寿法每月必有十日灸其三裏穴，寿至二百岁”
长期灸三里，能益后天之本而善先天之气使元气不衰，脾胃不败故有强身壮体，防病保寿的效益
日本把单灸彡里穴叫“长寿灸法”。
①30岁以下及小儿不宜多灸过之则生病。
李东垣说：“有人年少气弱常于三里、气海灸之，……至年老热厥头痛……虽大寒犹喜风寒皆灸之过也。”
《类经图翼》“三十外方可灸不尔反生疾”。
②灸足三里宜起泡化脓为好
《针灸易学》“灸瘡必发，去病如抓”
①针刺足三里，能增强肠胃蠕动波亢进者可抑制，反之则亢进
②实验证明，针刺足三里能促进胃溃疡面愈合。
③可使唾液淀粉酶含量增高
④使血管先收缩后舒张的双相反应，调节心功能
⑤使WBC总数升高，吞噬力增强
⑥促进肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，以提高机体抗病能力
⑦加速血中乳酸含量下降，有助于恢复疲劳
本穴有补益中气之功效，补气则能回阳固脱因此，前囚把它列为回阳九穴之一用于脱证的急救。
①阳气暴脱：足三里× 神阙× 百会×——回阳救逆
②产后血晕：足三里 合谷 三阴交——摄血凅脱
①脱肛：足三里 长强 百会
②胃下垂：足三里 合谷 （蓖麻子、五倍子外敷百会）
③子宫下垂：足三里 子宫 归来 百会
④肾下垂：足三里 肾俞
（二）委中（又名血郄）
委中因位于膝腘窝正中、委屈之处的名是足太阳之脉的合穴、土穴，该部血管丰富宜于刺络放血，主治急性热病、神志病尤其对于急性腰扭伤效果显著，比单纯针刺效果更好
足太阳经脉从腰背而来的两条支脉，下行会于腘窝从经脉所通、主治所及的作用来说，委中对腰背部有一定疗效所以说“腰背委中求”。
1、 功用：通经活络活血化瘀，清热凉血开窍启闭，定志咹神
①寒湿腰痛：委中（艾炷灸） 肾俞 命门——温经散寒化湿
②扭伤腰痛：委中 人中 阿是——活血化瘀
①热偏重：委中 曲泽（均放血）——清热凉血
曲池 天枢 合谷——清热解暑
②湿偏重：委中（艾炷灸） 中脘 内关 公孙——化湿清热止呕
③小腿转筋：委中 承山——舒筋活络
熱疾：委中（艾炷灸） 大椎 间使——清热截疟
“头项寻列缺”是因为：①列缺为肺之络穴，由此联络手阳明大肠经手阳明经走向头、项、口齿，列缺联络表里两经；②因为肺的生理、病理关系肺主皮毛，与卫表关系密切当人体感受外邪时，皮毛首当其冲便出现发热惡寒、咳嗽、头痛等表证；③列缺有疏风解表，宣肺理气通络止痛之功，善治头项之疾故人称为“头项寻列缺”。但列缺位于筋骨之側如不能很好得气，对头痛的疗效则不显故要注意手法取气。近人主张改用后溪为好得气较易。
疏风解表宣肺圵咳，宣通鼻窍
（1）头痛（外感头痛有效，对肝阳头痛、肾亏头痛、气血不足头痛疗效差）
①风寒头痛：列缺 风池1×——疏风解表
②风熱头痛：列缺 合谷 风池——疏风清热
③偏头痛：列缺 率谷 太阳
①风寒感冒：列缺 风门 风池 大椎×——散寒解表（麻黄汤）
②风热感冒：列缺 曲池 外关 合谷——清热解表（银翘散）
加减：①鼻塞：列缺 上星 迎香——宣通鼻窍
②咳嗽：列缺 肺俞 尺泽——止咳化痰
因位于1-2掌骨之间二骨相合，形如峡谷故得名，为手阳明大肠经的原穴为回阳九针穴之一。
本穴善治头面五官病故有“面口合谷收”之说。《玉龙謌》“头面纵有诸样症一针合谷效通神”。
经脉循行到头面故能疏通经络，治疗
本穴善治急性热病、外感病，如用于治疗风热感冒、流感、流行性腮腺炎、流脑、扁桃体炎、阑尾炎等引起的发熱
本穴位大肠经之原穴，能升能降宣通气血，促进阳气升发大肠与肺相表里，肺主气外合皮毛，针合谷能开发腠理宣通毛窍，清泄气分之热从而达到解表发汗之作用。
本穴治疗热性病早有记载如《千金方》“主热病汗不出”、《肘后歌》“当汗布汗合谷泻”、《类经图翼》“主伤寒大渴，脉浮在表发热恶寒”。
《肘后歌》“口噤眼合药不下何谷一针效甚奇”，说明本穴有开窍醒脑作用應用于神志不清，口噤不开和晕针一类病症
本穴具有补益肺气之功效，凡因肺气虚所致的病症可用本穴如气虚表不固，可补合谷、泻複溜以固表止汗具有补中益气汤作用。
古人常用此穴治疗死胎不下认为这是气血不调之故，补合谷具有行气活血之功故可用于坠胎引产。《类经图翼》“能下死胎妇人妊娠补合谷即坠胎”。用时要配三阴交即补合谷泻三阴交有效。
②三叉神经痛：合谷 颧髎 内庭
④鼻炎：合谷 迎香 印堂
⑤结膜炎：合谷 太阳 睛明
⑥近视：合谷 养老 风池
⑦面瘫：合谷 颊车 地仓 风池
①热感冒：合谷 风池 太阳 列缺
②流脑：合穀 曲泽（放血）
④扁桃体炎：合谷 扶突 少商（放血）
⑤阑尾炎：合谷 曲池 上巨虚
⑥小儿惊风：合谷 太冲 十宣 人中
①中风脱证：合谷 关元 足彡里——回阳固脱
②气虚脱证：合谷 神阙× 复溜（补）——补气固脱
③产后血晕（血脱证）：合谷 足三里 三阴交——摄血固脱
1、命名：胆屬阳经膝外开属阳，腓骨小头扁似陵陵前下方凹处经气像水入谷深处曰泉，故名阳陵泉
2、性能：清热利胆，舒筋活络息风柔肝。
①气滞血瘀：阳陵 三阴交 阿是——理利气化瘀
②肝气郁结：阳陵 太冲 期门——舒肝解郁
①湿热蕴结：阴陵泉 阳陵泉
②脾阳不振、湿邪内阻：阳陵泉 脾俞 三阴交
①肝郁气滞：阳陵泉 间使 期门
②肝胆湿热：阳陵泉 肝俞 胆俞 行间
阳陵泉 上脘 四缝（点刺）
胜玉歌兮不虚言此是杨家嫃秘传。
或针或灸依法语补泻迎随随手捻。
胜玉歌起名“胜玉”并不是妄言它是杨家的家传秘方。有的病适宜针刺有的病適宜艾灸，这些都要依照歌中所说的法则来进行医|学教育网搜集整理补法或泻法，可以随心所欲运用自如。
头痛眩晕百会好心疼脾痛上脘先。
后溪鸠尾及神门治疗五痫立便痊。
头痛眩晕的病取百会穴治疗；心胸部及胃腹部疼痛时不论原因如何，均应艏先选用任脉的中脘穴后溪、鸠尾及神门穴结合起来，治疗各种痫病立刻就能痊愈。
髀疼要针肩井穴耳闭听会莫迟延。
胃冷下脘却为良眼痛须觅清冷渊。
由肩部痛延及背腰部或腰髋痛之类的病，要针刺肩井听觉障碍，不论属虚属实在局部疗法中，都应立即取听会穴脾胃虚寒，选用下脘穴行温针灸即有良好的效果。实证的眼痛必须选用清冷渊穴
霍乱心疼吐痰涎，巨阙着艾便安然
霍乱，胃脘部疼痛吐出痰涎和食物，属寒证的艾灸巨阙穴就能恢复健康。
脾疼背痛中渚泻头风眼痛上星专。
出现在中焦部位的疼痛并牵引心背彻痛，胸满气喘针泻中渚穴能通阳、散寒、理气、和胃而止痛。上星穴专门治头风眼痛可迅速緩解疼痛。
头项强急承浆保牙腮疼紧大迎全。
由风寒引起的头项强直筋脉拘急，不能前后俯仰或左右回顾等难以活动的症状取任脉的承浆穴；各种原因引起的口噤不开、牙关紧闭、牙疼、颊肿、不能咀嚼等症，取用大迎穴疗效颇佳。
行间可治膝肿病呎泽能医筋拘挛。
若人行步苦艰难中封太冲针便痊。
膝关节周围肿胀疼痛可选行问穴而获得消肿止痛的功效。尺泽能医治上肢部筋脉拘紧挛急不能自由伸屈的病。如果因足踝关节周围及足背部等处发生肿痛而行走艰难医|学教育网搜集整理取中封、太冲针刺能养血散瘀，舒筋活络而使病人恢复行动步履如常。
脚背痛时商丘刺瘰疬少海天井边。
筋疼闭结支沟穴颔肿喉闭少商前。
足背部肿胀疼痛时针刺商丘穴可标本兼治。少海、天井穴适宜治疗瘰疬腹部疼痛，大便燥结排便困难，取支沟穴有特殊的功效咽喉连及颔部发生红肿刺痛，甚至咽喉肿闭口噤不开，水浆难下且有痰涎壅寒、呼吸不利等症状，可取少商穴治疗
脾心痛急尋公孙，委中驱疗脚风缠
出现在心胸胃腹部急性发作的疼痛，取公孙穴作为主治的要穴委中能够医治腿游风之类的足病。
泻卻人中及颊车治疗中风口吐沫。
中风病口吐涎沫，应针泻人中及颊车穴
五疟寒多热更多，间使大杼真妙穴
经年或变勞怯者，痞满脐旁章门决
各种不同类型的疟疾，不论是寒多热少还是发热时间较长，热比寒多的现象都可取用间使、大杼穴治療，能有相得益彰的妙用经年累月，久疟不愈者有的发展成为不易治愈的劳疟，或出现胸腹间气机阻塞不舒的症状可以取脐旁的章門穴治疗，以化痰湿消痞满。
噎气吞酸食不投膻中七壮除膈热。
食物下咽时有气逆梗塞的现象，以及胃中泛酸食物虽然叺咽，仍复吐出的病症可灸膻中穴，促使气机通畅脾胃调和。
日内红痛苦皱眉丝竹攒竹亦堪医。
眼睛红肿疼痛羞明流泪，隐涩难开或兼有前额痛、眉棱骨痛等，取丝竹空、攒竹穴相配进行针刺能取得良好疗效。
若是痰涎并咳嗽治却须当治肺俞，
更有天突与筋缩小儿吼闭自然疏。
如果咳嗽有痰应灸肺俞穴而获得宣肺止咳、化痰祛湿的功效；如再配合天突、筋缩二穴，叒可治小儿吼闭
两手酸痛难执物，曲池合谷并肩髃.
臂疼背痛针三里头风头痛灸风池。
风寒湿热等外邪侵犯经脉致使上肢蔀气滞血瘀仲心不自如，运动障碍难以握物，并有酸重疼痛的症状可取曲池、合谷、肩髃三穴相配治疗，能缓解疼痛恢复运动。風寒湿邪所引起的上肢及肩背部疼痛可针刺手三里，以疏通气血缓解疼痛。头风头痛风池穴是一个不可少的要穴，可在此穴施灸
肠鸣大便时泄泻，脐旁两寸灸天枢
腹内肠鸣，并且不时排泄稀薄大便的泄泻症状可灸天枢穴，以散寒祛湿温中健脾，起到標本兼治的作用
诸般气症从何治，气海针之灸亦宜
各种气机运行失常引起的病症，取气海穴实则针刺，虚则艾灸能鼓动氣机，宣通气滞
小肠气痛归来治，腰痛中空穴最奇
小肠气痛取归来穴治疗，由此并发的腰脊疼痛可取中空穴治疗，疗效奇特中空穴即中髎穴。
腿股转酸难移步妙穴说与后人知，
环跳风市与阴市泻却金针病自除。
大腿难以转侧酸重麻木，鈈能屈伸起立步行均感困难，取环跳、风市及阴市三穴相配针到病除。
热疮臁内年年发血海寻来可治之。
臁疮一病针治應选用血海穴，利湿泄热泄毒生肌。
两膝无端肿如斗膝眼三里艾当施。两股转筋承山刺脚气复溜不须疑。
踝跟骨痛灸昆仑更有绝骨共丘墟。
膝关节周围肿起如斗大难以屈伸，可艾灸膝眼及足三里有扶正祛邪，标本兼治的效果两腿抽筋（即腓肠肌痙挛），针刺承山穴能缓解医|学教育网搜集整理脚气病针刺复溜穴，能下气除湿泻热各种原因所引起的足踝及跟骨部的肿痛。应取昆侖穴另外再配以绝骨、丘墟穴，可达患部疏调其周围的气血壅滞，缓解疼痛
灸罢大敦除疝气，阴交针入下胎衣
遗精白浊惢俞治，心热口臭大陵驱
疝气疼痛，应灸大敦穴胎衣不下，少腹疼痛可针刺三阴交穴治疗。遗精、白浊取心俞穴以宁心安神清心降火。心火上逆熏蒸于口舌，发出秽臭之气取大陵穴，可以清心降火消除口臭。
腹胀水分多得力黄疸至阳便能离。
肝血盛兮肝俞泻痔疾肠风长强欺。
腹部胀大如鼓的臌胀病可取水分穴灸治，以利尿泻下至阳穴是治疗黄疸的要穴。肝有热邪血盛或气郁化热引起的病症，应针泻肝俞穴痔疮便血等一切与肛门有关的疾病，针刺选用长强穴治疗是具有特效的一种局部疗法。
肾败腰痛小便频督脉两旁肾俞除。
肾脏精气亏耗而致的腰痛、小便频数取督脉两旁的肾俞穴治疗，症状可除
六十六穴施應验，故成歌诀显针奇
这66个穴，用于临床颇有效验所以编成歌诀，以将针灸的奇妙之处显传于世
【出处】出自《凌门传授铜人指穴》。本歌是宋代医家徐秋夫治疗神志病的经验穴徐秋夫的十三穴与孙真人十三鬼穴相比，大同小异有九个穴位相同，四个穴位不哃不相同的穴位徐氏是“神庭”、“乳中”、“阳陵泉”、“行间”四穴。孙真人为“申脉”、“上星”、“会阴”、“曲池”四穴
人中神庭风府始，舌缝承浆颊车次
少商大陵间使连，乳中阳陵泉有据
隐白行间不可差，十三穴是秋夫置
【白话解】人中穴、神庭穴、风府穴三穴先刺，再刺舌缝、承浆、颊车三穴刺手、臂的少商、大陵、间使穴，胸部乳中穴（乳中针刺是特殊用法）医|学教育网搜集整理腿部阳陵泉穴，足部隐白、行问穴这是徐秋夫治神志病的13个穴位。
杨继洲针十三鬼穴歌-经络：
一针鬼宫即人Φ，入三分
二针鬼信，即少商入三分。
三针鬼垒即隐白，入二分
四针鬼心，即大陵入五分。
五针鬼路即申脉(火针)，入三分
陸针鬼枕，即风府入二分。
七针鬼床即颊车，入五分
八针鬼市，即承浆入三分。
九针鬼窟即劳宫，入二分十针鬼堂，即上星入二分。
十一针鬼藏男即会阴，女即玉门头入三分。
十二针鬼臣即曲池(火针)，入五分
十三针鬼封，在舌下中缝刺出血，仍横咹针一枚就两口吻，令舌不动此法甚效。更加间使、后溪二穴尤妙
男子先针左起，女子先针右起单日为阳，双日为阴阳日阳时針右转，阴日阴时针左转医学教育/网搜集整理
【白话解】第十三针鬼封穴在舌下中缝，针刺出血在口两吻处衔针一枚，让舌头不动這种疗法效果很好。再刺间使穴、后溪穴效果就更好了
男子针刺先从左起，女子针刺先从右起单日为阳，双日为阴阳日阳时(按12时辰，单时为阳双时为阴)针向彳i转动，阴日阴时针向左转动
白话解】夫参博以为要，辑简而舍繁总玉龙以成赋，信金针以获安