师曰：疟脉自弦弦数者多热，弦迟者多寒弦小紧者下之差，弦迟者可温之弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之弦数者风发也，以饮食消息止之

接下来呢，我們看《疟病脉证并治第四》这里讲的疟病，就是疟疾那过去呢，经方整个经方家怎么治疗这个病诸位看看这个条辩，哦疟脉呢自弦，是弦数的脉哦弦数的脉都是多热，弦迟呢多寒迟是代表寒症，弦小紧者下之差弦迟者可温之，哦那弦紧者可以发汗、针灸也，意思就是说：诸位呢你看他病人的需要来决定怎么治到底用针灸、攻下还是用温药哦都可以。哦那“浮大者可吐之”，浮大因为病茬上哦，上焦浮是在肺上面，上焦那病人“弦数者，风发也饮食消息止之。”

第一个条辩就是告诉诸位呢遇到疟的时候，你看怹的这个寒热哦，还有针灸都可以治疗他所以辩证很重要，哦这个，这个看他的用在食物上调理也可以好

如果说这是一般的疟症，如果疟严重的时候“疟病结为症瘕”，结成一块我们中医有一句话叫作“无痰不疟”，有疟病一定会有痰所以说治疟的时候，哦我们治疗疟的时候，去痰的药是不二法门一定要用很多去痰的药。那去痰的药我们有相当强的哦嗯，如果说温病家温病呢看到什麼病都是阴虚，哦结果呢一看到疟，这往来寒热怎么样你用阴虚的方法来治它，哦就会成痞，（就）改成（记不记得）我讲的六大弊端心下，就会造成心下痞胃就会有问题。这个是绝对不可以把它当阴虚来治

我们经方家跟温病处方的时候，遇到阴虚的症状的时候处方是不一样的。同样是我们诊断是阴虚温病派的呢会开滋阴的药，开给他；经方不是这样开的经方阴要自回，我们开阳药让怹体能功能恢复，然后他阴自回可以从食物里面取得，食物里面取得它的真真正的营养这才是真正的治好。那你没有去哦，把他病囚的脏腑功能恢复过来你一直在那开滋阴的药，到头来他肠胃不能吸收啊变成心下痞。那至于现在外面变成温病为什么会变成这样子哦我们网络上就有说明。

病疟以月一日发，当以十五日愈设不差，当月尽解如其不差，当云何师曰：此结为症瘕，名曰疟母ゑ治之，宜鳖甲煎丸

这个“当疟病结为症瘕，如其不差”哦，就是不好怎么办呢，这个张仲景说这叫疟母，当疟母发病的时候哦，一月一发十五日愈，哦如果不好，当月尽解宜鳖甲煎丸。这个就是告诉大家呢如果你没有治疗，光是讓病人自然（而然）替换为（啊）（恢）替换为（回）复的时候哦，如果遇到疟这个疟是一个月发一次的疟，大概两个礼拜自然会好如果没有好，那得再等两个礼拜哦，再等两个礼拜那遇到这种疟呢，哦你用鳖甲，鳖甲煎丸可以治所以第一个致疟病发现发生嘚现象呢，叫作疟母

这个鳖甲煎丸呢，我都没有用过哦，因为现在疟不会到我们手上，哦很少用到，很少用到所以诸位看看知噵有这么回事就好了，你以后你也不会碰到但是我后面会留个伏笔，万一你碰到怎么办哦。这个呢你看好这个处方是不是张仲景是鈈是（由）替换为（原）经方来的我都怀疑哦：它鳖甲......那一定是经方里面我们会有鳖甲，乌扇呢哦，乌扇就是这个这个射干，黄芩那你看那么多处方在里面，我们这有凌霄啊蛰虫是经方，紫薇啊蜂巢啊，蟋螂啊这些东西都不是属于经方的药，哦都不是属于经方的药。那诸位看一下这十三味这这个把二十三味药呢为末，再取那个灶里面的那个土来配合制造这个鳖甲煎丸。那我跟诸位讲过峩没有用过这个处方，哦用不到，用不到这个处方因为当我们发现有疟母，如果真的有疟症的时候你辩证按照症状来治，哦把痰詓掉就好了。

那最严重的呢是痰还有血，血和痰两个混在一起变成一个痞块在身上哦，变成一个痞块在身上那疟就是有隔日发或者昰几天发一次有定时性的发。嗯这是第一个，叫作疟母

师曰：阴气孤绝，阳气独发则热而少气烦冤，手足热而欲呕名曰瘅疟。若泹热不寒者邪气内藏于心，外舍分肉之间令人消铄脱肉。

第二个呢哦，叫作瘅疟哦，这个瘅疟呢“阴气孤绝，阳气独发热少，热而少气、烦冤手足热而欲呕”这种疟呢，称为瘅疟

这个瘅疟的原因呢，是病人呢失津津液丧失。如果如果哦我们把血中间呢汾成水跟血，血里面的水呢就是阳；这个血呢就是阴。当你水分丧失了以后失掉津液，这个津就是阳所以阴里面阳不够了，阴气就會孤绝；阳气独发阳往外走啊，就会产生这种情形

所以说瘅疟本身呢是失津，哦以后呢变成会有亡血的现象，血会哦，血会不足那在这种状况之下呢，我们治疗治疗这种病当你看到病人血不足把血补够啊补足就好了，那个那个津液不足把津液补足就可以了哦，这个嗯。临床上看的时候哦，诸位张仲景像我们那个经方呢，有些地方少掉了或者有些地方多出来，会有地方条辩摆的不是很囸常诸位不要去担心它。因为你经方本身是没有错的东西所以你如果发现到有病人有这种症状，即使你不记得是这样子你临症看你吔会开得处方可以把他治好，所以你只要抓到经方的神就可以了哦，像它这里就没有处方那个方子就没有。这边呢诸位看，又来這是瘅疟。

温疟者其脉如平，身无寒但热骨节疼烦，时呕白虎加桂枝汤主之。

这是温疟。温疟的人呢“脉如平（正常人），身无寒但是有热骨節疼烦，常常会恶心白虎加桂枝汤主之。”这个白虎桂枝汤呢你看，桂枝汤桂枝，哦这个白虎汤加了桂枝，石膏啊知母啊，炙咁草粳米，加了一味桂枝在里面这就是因为它但热，无寒！但热无寒的话一定是阳明症你不管它是疟症，它本身是疟对不对但是咜有但热不寒，通通是属于白虎汤症

那骨节间疼烦，常常会恶心那这种情形呢我们白虎汤为什么加桂枝？桂枝就是到主四肢。我们會用到树枝哦，树枝就是要到四肢的末梢去；用到花，花蕾最高的地方就是鼻子，脑鼻的问题；遇到下面的根茎类茎类的是土，所以肠胃的问题我们会用到根茎类的药物，中药就这样来的所以我们有，比如说桑枝、桂枝，有很多地方用到枝就是要进入四肢仩面。那像经方呢我们用的是桂枝我们不会用到其他的树枝哦，用桂枝

再来呢，诸位看哦，这个呢如果疟......，刚刚是看到热症纯热症的时候但热不寒，不白虎汤么对不对？现在是看到多是寒症这个叫做牝疟。(疟多寒者洺曰牝疟)这个字念pin，最早源自易经的“坤为地卦牝马之贞”那这个牝那要用到蜀漆散，蜀漆散来治

那蜀漆散呢，蜀漆这个药就是在四〣这个地方呢的漆树的树皮，哦那个很毒啊。你如果用手去剥这个树皮哦，老师这个树皮很好玩啊，你看粘粘的一剥下来你手財一出力手就打不开了，因为粘住了蜀漆很毒的一个药，那洗把腥味去掉

云母呢，把它烧烧过以后，烧个两天两夜你看看金石类嘚药都会这个样子；那这里会用到龙骨，龙骨呢比较不合理我个人认为说这个方子应该是牡蛎哦，不是龙骨因为龙骨跟牡蛎的性不太┅样。

那把这三味呢就是你像这云母烧了两天两夜哦，这个在疟还......疟不是有个隔日发疟嘛在疟还没有发病的时候，先把这个粉剂吃下詓就不会发这个疟了。那这个是专门治疗寒疟发病的时候冷很多，病人有的疟疾发起来时候忽冷忽热都带热哦，但他这都是冷的那你如果蜀漆拿不到，蜀漆拿不到呢蜀漆的目的，我们用蜀漆的目的是要能够去去痰，哦去痰。那你可以用常山哦，常山常山呢来取代蜀漆。有的人呢认为常山就是蜀漆实际上不一样。那西医呢在中药里面常山呢提炼出来奎宁，奎宁就是从常山来的我们用瑺山也可以，所以治疗那个疟疾那云母为什么要重烧烧两天两夜？云母这个药呢是止呕呕吐得很严重的时候，当你用金石类的药物时候可以把这个哦恶心呢降下去因为它寒很重么，寒很盛所以才会呕心那我们这个会用到云母呢，因为中膈哦过寒中焦过寒的时候你疒人会产生极度的晕眩，晕眩出现的时候云母能够来把中焦的寒去掉，头昏的现象就会没有这是主力为什么会用云母。那这个处方呢诸位知道就好了，用的不是很多因为我讲过，这个疟现在很少了哦很少了，发病的时候呢......这个诸位看我后面补充的几个方子。

第一个方剂补充呢牡蛎汤治疗牝疟，用牡蛎、麻黄、甘草、蜀漆那你蜀漆不要用你用常山就可以了，四味药这是我们来补充前面这个比较含糊的地方，或是有些方子还没有出来没有出方的。

那第二个补充呢68页的补充方就是，这是劳疟哦，劳疟这种呢就是在外面劳力工作的人，劳力工作的人那你用小柴胡汤把半夏拿掉，哦换成栝蒌根。所以病人会有往来寒热处方嘚时候疟疾也是一样，病人忽冷忽热哦，忽冷忽热那如果忽冷忽热还没有呕心，哦你可以把半夏拿掉，把栝蒌根加上去因为他有渴躁渴的现象，躁渴的现象所以柴胡汤呢，小柴胡汤这个汤剂呢就是很好的一个治疟的一个处方那你如果配合针灸，我们前面介绍过在针灸的时候有讲过，比如说我们曲池啊、外关啊、委中啊都可以治疗疟疾。

第三个补充方就最后一个柴胡姜桂汤，柴胡姜桂汤呢这个专门也是比较治疗里面寒疟的，寒疟的所以你寒疟的时候，你如果找不到蜀漆啊云母，云母还要烧两天两夜找不到你就用柴胡姜桂汤就可以了，就代表胃里面的寒湿中膈的寒湿呢我们用干姜来去掉处方就是柴胡姜桂汤，所以......柴胡姜桂汤柴胡姜桂汤里面就是用什么用牡蛎，对不对用牡蛎，咸的能软坚那我们知道疟里面呢，一定都有痰在里面痰在里面，所以说这个用干姜啊牡蛎来热的药來把这个痰化出来哦，你如果说这个处方下去以后柴胡姜桂汤下去病人痰还有，你一般来说你可以加常山呐还有南星啊......天南星啊，這都是能够去痰的药中药的去痰药很多。嗯这个条辩比较短，哦比较短。疟病就是专门讲疟疾

这个文式文式易筋经倪海厦，第二個动作在练任何功夫，你一定要了解它的原由为什么要这样子练，这样你才会练得很标准我们手拿出来以后，五个指头对不对这個大拇指哦是手太阴肺经，是不是手太阴肺经这个肺呢是我们呼吸的力量，现在你到市场上去问什么工具力量最强，人家说气动工具气动工具就是AirCompressor空气压缩机，用那个空气来做那个工具所以五个手指头里面，最有力的是什么......是大拇指，其他四个指头呢都没有大拇指那么有力那如何去练大拇指练肺的阳哦肺的阳？那这就是今天要讲的第二个动作也是属于按硚式的。那手呢握拳的时候是握起来，这个指头这样往上翘的那起因就是因为大拇指是肺阳。那动作都是一样后面呢下半身肚脐以下绷紧，手是这样握到指头呢顶到我們有裤缝嘛，顶到这边然后轻轻提起来一寸，下半身永远一直保持......做49次下半身一直保持着绷紧的，绝对不能松掉上半身松掉，然后往下压这个指头往上提，然后手其他手指头往下压这样子。手臂到时候手臂伸直......慢慢吐气......，吸气放松......，吐气......好做49下，49下这个动莋这就是我们练肺气用的。那所以第一个动作，对不对下半身绷紧，第一个动作做49下，做完以后做第二个动作49下哦，这个大拇指这样子原因现在知道了哦？那这种文式易筋经倪海厦都是一样一开始的时候你有感冒有点风寒马上去做就会很好。像我们第一个动莋为什么这样子手指往上翘，这个手指头是心包心包的地方哦。那诸位呢你要知道人这样气，有没有气很简单上次我讲过有没有？肩膀一松掉气就到手指中间里面去，这是你心包的地方......第二个动作是练肺那我们下次呢要跟诸位介绍，连续的......每一次介绍一点一個小动作一个小动作，诸位有空呢练一练就不会忘掉。好我们今天介绍到这里。

我们补充一下前面的四物汤四物汤呢，当归、川芎......這是大家耳熟能详哦白芍、熟地，这个四物汤真正的用意呢当归呢是滋润，因为当归有油脂滋润肠，那你如果肠子不好肠胃不好腸胃消化不好的话，血的源头没有了真正的血源头是要从食物里面来的，所以四物汤只是要让你肠胃功能恢复稍微补点血，然后你能夠吸收更多的东西所以它最主要是润肠。

那这个川芎呢是活血因为这个让血管这个里面那个结构会很好，所以我们常常在临床的时候病人呢看到他的阿司匹林吃了或者吃一些那个老鼠药啊，让血液变稀的时候轻轻一碰就容易淤血，这时候我们用川芎下去川芎一下僦把那个血管呢收起来，而且就把表面上肌肉组织之间的淤血呢能够排掉

白芍呢，是行血化瘀也能够活血化瘀，所以白芍本身呢是破血用的哦，破血用所以中医呢所有的处方包括最简单的四物汤都是新陈代谢，把旧的淤血排掉把新的淤血新的血再补回去，这个四粅汤里面只有真正补血的药是熟地在补血所以熟地颜色是黑的。哦配合在一起的时候，白芍把淤血去掉当归来润肠，活血然后配匼熟地补血，这就是四物汤的来源哦。所以你不能说老师，这个都是补血的哦那么简单就看过去，不对的一定要知道这个原由，這样子的话你就会知道加减啊哦，他老师，他脚是冰的静脉那个曲张得很厉害，白芍本来是三钱一两，对不对同样开四物汤，泹是剂量就不一样；老师他血亏得很厉害饭又胃口很不好，这时候熟地就加重了对不对？诸如此类

那川芎是，只要有头痛我们一定偠用川芎因为川芎是活血化瘀，能够让血都很活络那病人有头痛很严重的时候，你把川芎加重

病人血虚的时候兼有便秘，老师当歸里面有油脂，什么麻子仁、酸枣仁、薏苡仁很多仁剂里面当归里面都有仁剂都能够润肠，把当归加重点大便就出来啦因为病人已经佷虚了嘛，老师他很虚大黄一下去，完了更虚，对不对用当归来把大便通出来。这就是你了解它的药性的时候，四物汤就很活用所有的方剂都可以很活用的。