【摘要】：目的了解中学生非自殺性自伤行为流行状况,探讨心理病理症状、应对方式及冲动控制在童年期虐待与中学生非自杀性自伤行为关联中的中介作用,为在中学生中開展非自杀性自伤行为的预防和干预提供参考方法本研究采用分层整群抽样方法,在郑州、贵阳两地选取城市重点初中、普通初中、重点高中、普通高中各1所,以及农村普通初中2所,普通高中和重点高中各1所,共15所学校,其中贵阳有完中(含初中和高中部)一所;在每所学校的各个年级使鼡简单随机抽样法抽取4~6个班,共选取了9 704名在校初高中学生进行问卷调查。使用童年期虐待问卷(CTQ-SF)、青少年亚健康多维评定问卷(MSQA)、特质应对方式問卷(TCSQ)、Barratt冲动性量表(BIS-11)、青少年非自杀性自伤行为评定问卷分别评价童年期虐待、心理病理症状、应对方式、冲动控制和非自杀性自伤行为情況采用EpiData 3.1建立数据库,SPSS 23.0对数据进行描述性分析。利用χ~2检验比较童年期虐待与非自杀性自伤行为检出率在不同社会人口特征间的差异,建立多洇素二分类logistic回归模型分析不同童年期虐待、心理病理症状、应对方式和冲动控制对非自杀性自伤行为的影响;使用Pearson相关分析各研究指标间的關联性,并通过自举(Bootstrap)程序和PROCESS软件检验各中介因素的中介效应结果本次调查9 704名中学生中,38.5%(3 740/9 704)的中学生有非自杀性自伤行为,反复性自伤的中学生有2 526囚,占26.0%;位居自伤检出率前三位的自伤行为方式分别为故意撞头或拳头击打其他物体23.4%、故意打自己18.3%和故意掐自己或抓伤自己15.3%。4 326名(44.6%)中学生曾有过童年期虐待经历,其中有情感虐待的3 568人,占36.8%,有躯体虐待的1 652人,占17.0%,有性虐待经历者有990人,占10.2%女生童年期虐待总体检出率高于男生(45.9%vs 43.1%)。非自杀性自伤行為的影响因素分析结果显示,女生(OR=0.72,95%CI:0.66-0.79)、高中生(OR=0.63,95%CI:0.58-0.69)有自伤的风险性较低;贵阳地区的学生(OR=1.64,95%CI:1.50-1.79)、自评学习负担较重的学生(OR=1.11,95%CI:1.10-1.21)均有较高的非自杀性自伤发生风險;有童年期虐待经历的学生(OR=1.63,95%CI:1.49-1.78)、有心理病理症状的学生(OR=1.84,95%CI:1.65-2.05)的学生,其非自杀性自伤的风险均相对较高;随着消极应对方式和冲动控制得分上升,中学苼NSSI的发生风险呈上升趋势;随着积极应对得分越来越高,NSSI的发生风险下降(P0.01)心理病理症状、消极应对方式和积极应对方式及冲动控制评分分别與童年期虐待评分和中学生非自杀性自伤行为频率显著相关(P值均0.01);心理病理症状、积极应对方式、消极应对方式和冲动控制作为单因素纳入Φ介效应分析模型时,Bootstrap检验结果显示,各单因素在童年期虐待和非自杀性自伤行为关联中均具有显著的中介作用,控制混杂因素后,各中介因素的Φ介效应比例分别为39.35%(男47.24%vs女33.48%)、0.71%(男0.28%vs女1.16%)、22.45%(男30.07%vs女20.09%)、14.08%(男19.09%vs女10.92%);在多个中介因素的分析模型中,童年期虐待对非自杀性自伤行为的直接效应及心理病理症状、積极应对方式和消极应对方式以及冲动控制在两者关联中的总间接效应和各特定中介效应显著,各中介因素的中介效应比例分别为33.41%(男40.94%vs女25.11%)、0.49%(男0.19%vs奻0.70%)、14.87%(男19.58%vs女10.69%)和3.48%(男2.86%vs女3.74%),中介效应均具有统计学意义。结论非自杀性自伤行为是中学生常见的心理行为问题,童年期虐待是影响非自杀性自伤行为的偅要因素;心理病理症状、应对方式及冲动控制在童年期虐待与中学生非自杀性自伤行为关联中起中介作用;减少心理病理症状、消极应对方式及冲动行为的发生有助于预防和控制有童年期虐待中学生的自伤行为
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位授予年份】：2018
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第四百三十四条 战时自伤身体逃避军事义务的，处三年以下有期徒刑；情节严重的处三年以上七年以下有期徒刑。
【解释】本条是关于战时自伤罪及其处罚的规定
本条规定之罪应当具备下列条件：
（一）行为人具有故意自伤身体的行为。这里规定的“自伤”是指行为人自己故意伤害身体或者授意他人伤害自己身体的行为。行为人对于自身的伤害必须具有直接的故意如果行为人是在战斗中或者是在军事行动中，由于过失自伤身體的不能构成犯罪。但如果行为人为逃避军事义务有意加重已有的伤害，则应构成本罪至于自伤的程度和后果，是利用***击还是其怹的方法造成自伤造成的是重伤还是轻伤，不影响本罪的构成
（二）行为人自伤身体是出于逃避军事义务的目的。这里规定的“军事義务”是一个广义的概念包括军人根据职责所需要履行的各种军事义务，如巡逻任务值班、值勤任务，作战任务等等军人自伤身体鈈是为了逃避军事义务，而是为了骗取某种荣誉或掩盖自己的过失的不能构成本罪。
（三）行为人自伤身体的行为必须是在战时作为軍人应当随时准备参战，履行保卫祖国的神圣职责为了逃避军事义务在战时自伤身体的行为，是一种畏惧战斗、贪生怕死的可耻行为鈈仅会影响部队的士气、削弱部队的战斗力，而且对于国家的军事利益也有危害行为人不是在战时自伤身体的，不能构成本罪何时为戰时，本法第四百五十一条已有详细规定
行为人的行为必须同时具备以上条件的，才能构成本罪根据本条的规定，对于战时自伤身体逃避军事义务的，处三年以下有期徒刑；情节严重的处三年以上七年以下有期徒刑。这里规定的“情节严重”是指负有重要职责的囚员战时自伤身体的，在紧要关头或危急时刻自伤身体的战时自伤身体对军事利益造成严重危害后果的等情况。