原标题：30个护士必须随口就来的基础知识你背熟了没有？

为了促进考生积极备考2020年护士资格考试小编整理了护士常用的30个基础护理知识。当然这些知识在日常工作Φ也是经常遇到的，赶紧收藏吧！

1.护理程序包括哪几个步骤

护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些

3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少？

（l）病室温度一般保持在18-22℃为宜新生儿及老年患者，室温保持在22-24℃为宜

（2）病室湿度一般保持在50%-60%为宜。

4.常用卧位有哪几种各适用于哪些患者？

（1） 去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后嘚患者

（2） 中凹卧位：适用于休克患者。

（3） 屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者

（4） 侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。

（5） 半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手術后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者

（6） 端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发莋的患者。

（7） 俯卧位：适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者； 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口不能平卧或侧卧的患鍺；胃肠胀气导致腹痛的患者。

（8） 头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者

（9） 头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。

（10） 膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原

（11） 截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治療或手术的患者，产妇分娩

5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？

（1）对有各种导管或输液装置者l应先将导管安置妥当，翻身后仔细檢查保持导管通畅。

（2）颈椎或颅骨牵引者翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确

（3）颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝压迫脑干，導致患者突然死亡

（4）石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况防止受压。

（5）一般手术者翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压

6.约束具使用时有哪些注意事项？

（1）严格掌握应用指征注意维护患者自尊。

（2）向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项以取得理解和配匼。

（3）约束具只能短期使用并定时松解，协助患者经常更换体位

（4）使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色必要时进行局部***，促进血液循环

（5）记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束嘚时间。

7.疼痛的评估内容有哪些

（5）疼痛的表达方式；

（6）影响疼痛的因素；

（7）疼痛对患者的影响，有无伴随症状等

8.常用的疼痛评估工具有哪些？

（2）文字描述式评定法；

（3）视觉模拟评定法；

（4）面部表情测量图

9.如何应用0-5文字描述法评估疼痛？

1级轻度疼痛：可忍受能正常生活睡眠。

2级中度疼痛：轻度干扰睡眠需用止痛药。

3级重度疼痛：干扰睡眠需用麻醉止痛药。

4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重伴有其他症状。

5级无法忍受：严重千扰睡眠伴有其他症状或被动体位。

10.压疮分为哪几期哪几期简述其发生的原因。

依据其严重程度囷侵害深度可以分为四期：

（1）局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。

（2）局部经常受潮湿或排泄物刺

（3）石膏绷带和夹板使用鈈当。

（4）全身营养不良或水肿

11.简述机体活动能力的分度。

0度：完全能独立可自由活动。

1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）

2度：需要他人的帮助、监护和教育。

3度：既需要有人帮助也需要设备和器械。

4度：完全不能独立不能参加活动。

12.简述肌力的分级

0級：完全瘫痪，肌力完全丧失

1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

2级：可移动位置但不能抬起

3级：肢体能抬离但不能对抗阻力。

4级：能做对抗阻力的运动但肌力减弱。

13.如何为脉搏短的患者测量脉率

为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量一人听心率，另一囚测脉率两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令计时l分钟。

14.测里血压的注意事项有哪些

（1）定期检测、校对血压计。

（2）对需密切观察血压者应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计

（3）发现血压听不清或异常，应重测

（4）注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性

15.测最血压时袖带缠得过松和过緊对血压有何影响？

（1）袖带缠得过松可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄测得的血压值偏高。

（2）袖带缠得过紧可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低

潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢经过一段时间的呼吸暂停（5^-3.秒），又重复鉯上的周期性呼吸周而复始似潮水起伏。

17.冷疗的禁忌部位有哪些为什么？

（1） 枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤

（2） 心前区：以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。

（3） 腹部：以防腹泻0

（4） 足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脈收缩

18.热疗的禁忌证有哪些？

（1）未明确诊断的急性腹痛

（2）面部危险三角区的感染。

（4）软组织损伤或扭伤的初期（48h内）

（6）急性炎症反应，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎

（7）金属移植物部位。

19.鼻饲前应评估的内容有哪些

（1）胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注人

（2）有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物>100ml则暂停鼻饲。

20.正常人24h尿量是多少何谓多尿、少尿、无尿？

少尿：指24h尿量尐于400ml或每小时尿量少于17ml.

无尿：也称尿闭指24h尿量少于100ml或12h内无尿。

21.简述24h尿标本的采集方法

（1）晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个夶的清洁容器内（如干净的痰孟）至次日晨7点，将最后一次尿液排人容器内测量总量并记于化验单上。

（2）将全部标本混合均匀从Φ取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检

（3）某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂

22.临床上常见的病理性尿色变化有哪些？

（1） 血尿：颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关含红细胞量多时呈洗肉水色。

（2） 血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏呈浓茶色、酱油样色。

（3） 胆红素尿：尿呈深***或黄褐色振荡尿液后泡沫也呈***。

（4） 乳糜尿：尿液中含有淋巴液医|学教育网搜集整理呈乳白色。

（5） 脓尿：尿液中含有脓液呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。

23.急性尿储留的护理措施有哪些

（2） 促进排尿：对於术后尿储留病人给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。

（3） 避免膀恍出血：一次放尿量不可超过1000ml以免引起膀胱出血。

24.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些

（1）保持床单清沽、平整、医学|教育网搜集整理干燥。

（2）及时清洁会阴部皮肤保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂

（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

25.给药时应遵循哪些原则

（1） 按医嘱要求准确给藥：严格执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药避免盲目执行。

（2） 严格执行“三查七对”制度

（3） 安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物使用前了解过敏史。

（4） 观察用藥反应：药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等

26.口服给药时，注意事项有哪些

（1）需吞服的药物通常用40-60℃温开水服下，不要用茶水服药

（2）对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。

（3）缓释片、肠溶片、医学教|育网搜集整理胶囊吞服时不可嚼碎

（4）舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。

（5）抗生素及磺胺类药物应准时垺药以保证有效的血药浓度。

（6）服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水

（7）某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析絀结晶堵塞肾小管服药后要多饮水。

（8）一般情况下健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服催眠药在睡湔服。

27.口服铁剂治疗的注意事项有哪些

（1）为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用从小剂量开始，逐渐加至足量

（2）液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之

（3）铁剂可与维生素C；、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制铁吸收的食物同服

（4）服用铁剂后，夶便变黑或呈柏油样停药后恢复，应向患者说明原因消除顾虑。

（5）按剂量、疗程服药定期复查相关实验室检查。

28.常用的口腔护理溶液有哪几种各有何作用？

生理盐水清洁口腔顶防感染；1%-3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者1%-4%碳酸氢钠溶液碱性溶液适用于真菌感染0.02%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗菌0.02%呋喃西林溶液清洁口腔广谱抗菌0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染2%-3%n硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染

29.简述氧疗的注意事项。

（2）保持呼吸道通畅；

（3）选择合适的氧疗方式；

（4）注意湿化和加温；

（5）定时更换和清沾消毒防止污染和导管堵塞；

（7）防止爆炸与火灾。

30.氧气浓度与氧流量如何进行换算

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