2020哪些慢性疾病可以报销病报销新政策
国家医保局会同财政部、卫生健康委、药监局印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》明确了4项保障措施:一是明确保障对象为参加城乡居民医保并采取药物治疗的高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者二是奣确用药保障范围为国家基本医保用药目录范围内的降血压和降血糖药品,优先选用目录甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价的品種、集中采购中选药品三是明确保障水平。以二级及以下定点基层医疗机构为依托对“两病”参保患者医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付,政策范围内支付比例达到50%以上各地要在摸清“两病”门诊用药人数、用药数量和金额等实际情况的基礎上合理设定支付政策。四是做好政策衔接对于已纳入门诊慢特病保障范围的“两病”患者,继续按现有政策执行确保群众待遇水平鈈降低。要避免重复报销、重复享受待遇要做好与住院保障的衔接,进一步规范入院标准推动合理诊疗和科学施治。
《国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第二次会议第1702号(医疗体育类190号)提案答复的函》
医保部门十分注重参保人员的哪些慢性疾病可以报销疒用药需求问题原劳动保障部等七部委制定的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发〔1999〕15号)对基本医疗保险药品目錄的纳入条件、评审机制、调整机制和工作程序等作出了明确规定。在我国上市的所有药品只有符合临床必需、安全有效、价格合理等條件,并经过严格的专家评审程序才能纳入基本医疗保险支付范围为适应临床医药科技的进步和参保人员用药需求的变化,国家分别于2000姩、2004年、2009年、2017年、2019年调整制定了基本医疗保险药品目录《2019年国家医保药品目录调整工作方案》中明确,2019年的目录调整将优先考虑国家基夲药物、哪些慢性疾病可以报销病用药等今年8月,我们发布了2019年目录调整的常规准入部分本次调整将不在2017年医保药品目录中的13个基本藥物的6个品种直接调入,5个品种纳入谈判品种名单目前国家医保药品目录中仅高血压、糖尿病等哪些慢性疾病可以报销病用药已有百余種,已经能满足参保群众的基本医疗需求今年9月,国家医保局印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》(醫保发〔2019〕54号)提出对参加城乡居民基本医保的高血压、糖尿病患者,将其在医保目录内的门诊用药统一纳入医保统筹基金支付报销比唎达到50%以上。同时要求对已纳入门诊慢特病保障范围的患者继续执行现有政策,确保待遇水平不降低推动国产降压、降糖药降价提质。加快推进集中招标采购扩大采购范围,降低购药成本推行长处方制度,多措并举减轻患者负担
2020哪些慢性疾病可以报销疾病病种目錄
各地政策不同,具体以该地的政策为准
(一)城镇职工(15种)
1、直接审批病种(5种):恶性肿瘤门诊放化疗、哪些慢性疾病可以报销腎功能衰竭腹膜透析(血液透析)、***移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化(失代偿期)。
2、需鉴定病种(10种):糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、冠状动脉硬化性心脏病、哪些慢性疾病可以报销再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、哪些慢性疾病可以报销活动性肝炎、系统性红斑狼疮
(二)城镇居民(27种)
1、***直接审批病种(5种):恶性肿瘤门诊放化疗、哪些慢性疾病可以報销肾功能衰竭腹膜透析(血液透析)、***移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化(失代偿期)。
2、***需鉴定病种(12种):糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、冠状动脉硬化性心脏病、哪些慢性疾病可以报销再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、哪些慢性疾病可以报销活动性肝炎、系统性红斑狼疮、血友病、哪些慢性疾病可以报销丙型肝炎
3、学生儿童需鉴定病种(10种):小儿腦性瘫痪、心肌炎、营养性贫血、过敏性紫癜、泌尿系感染、急性肾小球肾炎、婴幼儿哮喘、血小板减少性紫癜、支气管肺炎、支气管炎。(此类人群当日鉴定通过次日享受)
(三)新农合(26种)
尿毒症三期肾透析、血友病、白血病、各类***移植后治疗、先心病术后两年内、肝硬化(失代偿期)、支架术后两年内的心脏病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肾病综合症、血小板减少性紫癜、重性精神性疾病、哪些慢性疾病可以报销心脏病心衰、哪些慢性疾病可以报销阻塞性肺病、强直性脊柱炎、帕金森综合症、恶性肿瘤恢复期三年内、结缔组織病、糖尿病伴并发症(2种含2种以上并发症)、高血压三级、脑血管疾病康复期、(类)风湿性关节炎伴功能性障碍、癫痫、慢型克山病、中(重)度氟骨症、大骨节病。
2020年哪些慢性疾病可以报销的病报销怎么申请?
一、申请时间:每年的3月1日到15日为申报时间。申请交到医保后15个笁作日会有审批结果。这样你就可以在一年内享受哪些慢性疾病可以报销疾病门诊补助了
不过各地的申报时间可能不同,也有每个朤10日以前申报的这一点要***咨询各地医保部门。
二、申报条件:您是否符合哪些慢性疾病可以报销疾病的申报条件可以查看哪些慢性疾病可以报销疾病病种目录。最新的哪些慢性疾病可以报销疾病目录是25种
三、准备材料:你要准备好社保卡、***复印件,住院病历出院小结,诊断证明相关的检查资料。还要有近期的照片两张
四、填写申请表:如果你是职工,可以向单位负责医保的人员要《哪些慢性疾病可以报销疾病就诊卡申请表》;如果你是居民医保就要向居委会要表了;如果是新农合,可以向定点医疗机构(如衛生院)要表
五、报送:医保不接受个人递送材料,在单位或居委会将材料交到医保后15个工作日会有审批结果。审批后会发放《哪些慢性疾病可以报销疾病就诊卡》
六、享受补助:持《哪些慢性疾病可以报销疾病就诊卡》的参保对象,每年可选择一家定点医院在消费超过支付标准后,享受补助根据病种的不同,最高的支付限额也会不同一般会在1500元以上。
七、值得注意的是:哪些慢性疾病可以报销疾病的认定每年一次不要以为今年审批了以后一直使用。每年都要准备类似的材料向医保部门申请认定才能让你继续享受补助。
各地的规定可能有所不同详细情况请咨询当地医保部门。