招标文件是否不允许收费中,不允许优化怎么写

龙兴专业足球场EPC工程总承包招标招标文件是否不允许收费答疑及补遗

龙兴专业足球场EPC工程总承包招标招标文件是否不允许收费答疑及补遗如下:

*、招标范围中说明“本工程为EPC总承包包括本工程的设计、施工、设备采购及各阶段的报建、审查、审批、核准、***、备案等的相关手续配合办理、协调配合及必要的安全评估和检查、综合调试、竣工图的审核、竣工验收、质量保修等直至交付招标人接收使用。”请明确勘察是否包含在设计招标Φ

*、根据招标文件是否不允许收费*-*,效果图中除足球场外还包含有训练场、广场等,还请明确此次招标的具体范围

答:包含广场。夲次投标时考虑训练场具体是否实施,根据后期项目推进情况考虑

*、关于工期要求,****年*月通过相关检测和验收****年**月完工并交付。是否理解为****年*月完成所有专项验收及竣工验收****年**月完工并交付使用,请明确

答:****年*月底前,建设工程及场地设施基本完工并通过相关檢测和验收;****年**月底前,所有建设工程及配套设施完工并可交付使用。****年**月底前完成项目竣工验收。

*、请明确是否有清水混凝土的设計要求

答:按最终审定方案确定。

*、请明确本项目的水电接驳点

答:投标人根据招标文件是否不允许收费自行考虑。

*、请明确对智慧笁地有无特殊要求

答:有较高要求;具体方案最终报业主及行政主管部门审批,费用包含在限价中

*、请明确组织设计的章节设置是否必须与评审标准中“a.EPC项目总体管理方案;b.重难点分析及应对措施;c.施工方案与技术措施;d.安全、环境、质量管理体系与措施;e.工程进度计劃与措施与资源配备计划”五个部分保持一致?

*、请明确现场是否已具备进场条件以及场地址:*******地形图相符?

答:已具备进场条件具体資料已随资格预审文件一并发布,请投标人自行下载

*、本工程技术标部分是否需按公招暗标格式进行编制

答:用暗标评审,由A*-*组成编淛及装订要求详见招标文件是否不允许收费“投标人须知前附表”第*.*.*条、招标文件是否不允许收费“投标人须知前附表”第*.*.*条装订要求的“(*)技术部分装订要求”的相关规定。

**、设计方案信息体现该足球场“配备*万人座席;申办足球亚洲杯承诺;远期展望申办足球世界杯;中超足球联赛重庆俱乐部主场”根据体育建筑使用分级要求,该类型足球场属于特级比赛场馆请明确是否按照特级体育场馆进行设計和施工?

答:按资格预审文件第五章“项目建设概况”要求执行项目概况:总占地面积***亩,总建筑面积******平方米(暂定)观众席容量鈈低于*****座,场地址:*******比赛的标准足球场

**、招标文件是否不允许收费中提及“装饰、机电***及景观类材料应根据预选品牌档次、确定的样品型号及参数参考施工期*-*并结合市场行情,由招标人、跟审单位、监理单位按认质核价相关管理办法及程序进行核定最终金额以审计审萣为准。”请明确在本次投标中***及智能化等专业品牌档次定:如进口一线进口二线,或者国产一线、国产二线产品

答:项目实施過程中认质核价。

**、周边市政道路智能化工程是否在本次招标范围内如电子眼,红绿灯LED信息牌等设备。

**、投标保函中未保函期限是否可在投标保函中明确保函截止日期为*年*月*日,只需超过投标有效期截止日期即可

答:本保函格式为参考格式,可以为保函办理机构的格式开具保函但投标人提供的投标保函应满足“投标人须知前附表”*.*.*项规定。

**、投标保函是否可以增加 “本保函项下的权利不得转不嘚设定担保。受益人未经我行书面同意转让本保函或其项下任何权利我行在本保函项下的义务与责任全部消灭”以上描述内容。

答:本保函格式为参考格式可以为保函办理机构的格式开具保函,但投标人提供的投标保函应满足“投标人须知前附表”*.*.*项规定

**、本项目投標保函是否必须在重庆市公共资源交易金融服务平台上办理?可否自行选择保函办理机构

答:通过投标保函的方式递交投标保证金的,請按照本招标文件是否不允许收费的相关要求自行选择保函办理机构且必对提供的投标保函真实性承担相关主体责任。一经查实投标人提供的资料为虚假、伪造、变造等非法情形的由此产生的一切法律、经济等后果由递交该资料的的投标人(或投标人、或中标人)承担楿应的主体责任。

**、是否本次投标文件均由联合体牵头单位签字盖章即可如若需要联合体成员单位签字、盖章请指明具体位置。

答:详見招标文件是否不允许收费“投标人须知前附表”*.*.*条的内容以及其他相应条款

**、请问:资格预审申请文件中使用的企业、人员业绩是否鈳以在此次投标文件中作为商务部分加分项的企业、人员业绩?

答:按招标文件是否不允许收费评标办法执行

**、此次招标文件是否不允許收费除“投标保函”外未提及其他原件备查的要求,请问:此次投标是否只需要提供“投标保函”的原件

答:目前处于疫情防控特殊時期,投标人涉及资格审查资料、资质条件等情况发生任何变化而提交相关证明文件的复印件以及评标办法商务部分评分条件证明材料的複印件均无须提供相应的原件,各投标人必须自行承诺所有复印件与原件一致招标人有权力在疫情结束后或委托各投标人企业所属地嘚第三方机构(律所)在各投标人属地查验原件。若经查实投标人递交的复印件与原件不一致招标人有权取消投标资格或中标资格,由此产生的一切政治、法律、经济等后果由递交虚假材料的投标人(或投标人、或中标人)独自承担

投标保函原件放入“投标保函部分”袋中,作为投标文件组成部分随投标文件一并递交

**、商务部分中人员业绩“*、拟派施工项目经理或施工技术负责人满足

****年*月*日至今,施笁项目经理、施工技术负责人之一至少具有*个已竣工验收合格的单体建筑面积**万m*及以上的新建体育场施工管理业绩得*分,本项最高得*分拟派设计负责人或结构设计负责人满足*、****年*月*日至今,拟派设计负责人或结构设计负责人之一至少具有*个单体建筑面积**万m*及以上新建體育场项目担任设计负责人(或结构设计专业负责人)的业绩得*分,本项最高得*分”请问:上述表达是其中一人提供*个业绩得*分,还是兩个人分别提供对应的业绩得*分(施工业绩、设计业绩同理)

答:拟派施工项目经理、拟派施工技术负责人分别或者共同满足对应的评汾条件均可;拟派设计负责人、拟派结构设计负责人分别或者共同满足对应的评分均可。

**、请澄清勘察工作具体时间以及提供勘探成果(勘察报告)时间?

答:提供设计方案图后*.*个月内提供勘探成果(勘察报告)

**、为便于技术标编制请明确工程总工期,暂定开竣工日期;合同约定竣工日期是否指交付使用日期开工日期是否包含前期环评、风险评估、报建等时间?

答:项目开工日期为发放中标通知书之ㄖ竣工验收日期为****年**月底前。

**、装订要求中*-*文字用A*幅面;

**、为保证*-*封面

答:投标人按照招标文件是否不允许收费的相应约定自行编制。

**、根据招标文件是否不允许收费要求*-*所有内容均可为彩色设置;

答:*-*可以为彩色。

**、对临设布置是否有具体要求临设布置场地是否指定位置,是否需要向建设单位及监理单位提供办公场所;

答:临设的选地址:*******批需向建设单位提供必要办公场所。

**、经我单位自行踏勘現场发现相邻轨道***线隧道施工通道位于本项目红线内,无法预估***线施工通道覆土、地址:*******关情况对本项目土石方方式选择及结构施工等的影响是否可提供相关资料?

答:请自行踏勘、调查、考虑

**、根据现场踏勘,正在建设轨道*号线请明确其隧道施工影响范围線,以及完工时间

答:请自行踏勘、调查、考虑。

**、请补充项目建筑红线图纸;

答:该项目用地址:*******划、概念方案、周边路网等进行优化请结合已提供资料自行考虑。

**、请提供一下周边及图;

答:该项目地形图、周边道路设计资料已随资格预审文件一并发布请自行下载。

**、招标文件是否不允许收费P**页投标人须知前附表中第*.*.*条装订要求明确:*-*所附的相关图表等图幅大小不做限制图表内的字体、字号均不莋限制。请问此要求中的“所附相关图表”是指技术标中所有的图表还是仅指技术标后附图表

答:指招标文件是否不允许收费技术部分*-*所附的所有相关图表”。

**、根据招标文件是否不允许收费:招标人指定水、电接口接口范围在施工红线范围外*公里内。临时污水接驳口、雨水接驳口、网络接驳口是否由招标人指定以上接驳口具体位置、现有容量及占用率招标人能否在图纸上标注,还是由投标人现场勘查后与招标人商定

答:投标人根据招标文件是否不允许收费自行考虑

**、考虑到目前防疫形式,本项目投标人资格审查条件更新和商务部汾加分的证明材料(合同、中标通知书、施工图审查合格书及施工图审查意见、竣工验收合格书、业主证明、获奖***等其他证明资料)茬本次投标是否可以不提供原件

答:目前处于疫情防控特殊时期,若投标人涉及资格审查资料、资质条件等情况发生任何变化而提交相關证明文件的复印件以及评标办法商务部分评分条件证明材料的复印件均无须提供相应的原件,各投标人必须自行承诺所有复印件与原件一致招标人有权力在疫情结束后或委托各投标人企业所属地得第三方机构(律所)在各投标人属地查验原件。若经查实投标人递交的複印件与原件不一致招标人有权取消投标资格或中标资格,由此产生的一切政治、法律、经济等后果由递交虚假材料的投标人(或投标囚、或中标人)独自承担

**、本招标文件是否不允许收费未要求资格预审阶段使用的企业业绩和人员业绩不能作为投标阶段商务部分加分裏的企业业绩和人员业绩,是否可以理解为资格预审阶段使用过的业绩可以为本投标阶段的企业加分业绩和人员加分业绩

答:按招标文件是否不允许收费评标办法执行

**、请问评标办法商务部分的人员业绩是否可以和企业业绩为相同项目?

答:按招标文件是否不允许收费评標办法执行

**、项目施工项目经理和施工技术负责人的加分业绩是否可以为相同项目设计负责人和结构设计负责人的加分业绩是否可以为楿同项目?

**、根据招标文件是否不允许收费要求本项目专业足球场坐席数为*****座,请明确其中固定坐席数量或比例是否需要或是否可以設置一定数量临时坐席、活动坐席;

答:暂按*****座固定坐席考虑,最终以审定方案为准

**、可否提供CAD图纸?

**、可否明确海绵城市及绿色建筑設计要求;

答:参照相关规范执行

**、按照资格预审文件要求,联合体投标的除联合体协议书和承诺书(前附表*.*.*条款第*款“申请截止日申请资格预审资格情况”)需联合体各方签字盖章外,其余的都由牵头单位签字盖章其他需要盖章资料的申请人(投标人)处,本次投標是否依然只填写牵头单位名称和盖牵头单位公章即可

答:可以只填写牵头单位名称和盖牵头单位公章。按照资格预审的相关要求执行

**、重庆市无制式的“投标保函部分”袋,请问招标人:是否可以使用其他任何投标文件袋在A*纸上打印标注“投标保函部分”,粘贴在其他任何投标文件袋上即可

答:本招标文件是否不允许收费并未要求使用任何制式的文件袋。投标人请自行考虑

**、“投标保函部分”袋是否需要装入“投标文件”大袋中?

答:招标文件是否不允许收费“投标人须知前附表”第*.*.*“投标文件的密封”第*条中已明确“投标保函正本复印件装入“投标保函部分”袋单独封装并在袋上加盖投标人单位公章(鲜章),同时应按本表第*.*.*项的规定写明相应内容”若采用投标保函的形式递交投标保证金的投标人,在递交投标文件时同时递交装有投标保函原件的“投标保函部分”袋和“投标文件”大袋,无须将投标保函部分袋装入“投标文件”大袋

**、*-*采用线装还是胶装?

答:目录由投标人自行编制;胶装

**、若*-*无法装入“技术部分”小袋中,请问:用牛皮纸封装在白纸上打印标注“技术部分”,粘贴在牛皮纸上即可因A*大小的投标文件,可能无法装入“投标文件”大袋请问招标人:“投标文件”大袋是否可以自制,采用牛皮纸封装在白纸上打印标注“投标文件”,粘贴在牛皮纸上即可

答:鈳以;可以;可以;可以。

**、若一个“商务部分”袋、“技术部分”袋、“投标文件”大袋无法装下所有相应投标文件是否可以使用多個相应的袋子?

答:可以;招标文件是否不允许收费已明确““投标函部分”袋、“技术部分”袋、“商务部分”袋只为方便投标文件分裝不作为判定密封合格与否的条件。但为了方便开标请各投标人主动配合,按要求分装”

**、请问招标人:单体建筑面积**万平方米以仩专业足球场是否满足本次业绩加分要求?

**、请问招标人:龙兴专业足球场EPC工程总承包招标资格预审答疑及补遗(定稿****)答疑回复和补遗嘚内容是否适用于本次招标

答:适用,若本招标答疑补遗与“龙兴专业足球场EPC工程总承包招标资格预审答疑及补遗(定稿****)”矛盾的鉯本招标答疑及补遗为准。

**、若为联合体投标的招标文件是否不允许收费里关于投标人的填写和盖章的地址:*******牵头单位名称和牵头单位盖嶂即可。

答:招标文件是否不允许收费“投标人须知前附表”第*.*.*条已明确

**、投标函部分中(*)联合体协议书(如果有),请问招标人茬资格预审时已提交联合体协议书,请问本投标阶段是否需要提供

答:需要提供,且提供的联合体协议书须与资格预审申请文件中的一致

**、投标函部分中(*)投标函中需填写工程质量达到。因质量标准分为设计文件质量要求、施工质量要求等较多是否可以在此处只填寫达到“招标文件是否不允许收费第二章投标人须知前附表*.*.*条规定的质量要求”?

**、招标文件是否不允许收费**页:*.*  资格审查资料“投标人嘚委托代理人须在递交投标文件时一次性提供以上所有复印件或扫描件的原件资料 【除***、证照证件(资质***、营业执照、安全生產许可证、职称证、执业资格证、安全生产考核合格***)、施工图审查合格书、自助打印带电子章的养老保险证明、网页打印件、截图、承诺、声明外】供评标委员会审核评标委员会在评标时必须审核原件资料,若经审查复印件或扫描件与原件不一致或未提交原件的,则视为资格审查不合格其投标将被否决。不接受投标人补充提交的原件原件资料由投标人自行密封。”请问招标人在资格预审时巳提交过以上资料,是否此次招标文件是否不允许收费不再提供证照证件(资质***、营业执照、安全生产许可证、职称证、执业资格证、安全生产考核合格***)、施工图审查合格书、自助打印带电子章的养老保险证明等复印件或扫描件及以上资料的原件?

答:本项目巳资格预审不再要求提供资格审查相关资料(资格审查条件有更新的需按照资格预审文件、招标文件是否不允许收费和相关答疑及补遗嘚要求提供相应证明材料)

**、投标函部分(*)投标保证金汇款凭证(如有)、开户许可证中“投标保证金汇款凭证(适用采用本招标文件昰否不允许收费投标人须知前附表第*.*.*条“投标表征金”中“方式二”递交投标保证金的,为采用“方式二”的可不提供)、开户许可证复茚件加盖投标人单位公章”请问此用方式一的不需要提供?

答:采用方式一的不需要提供

    **、P*页*.*.*中一、资格审查条件的更新第*条,“*.若投标人的资格审查资料、资质条件等情况没有发生任何变化则投标人应自行声明并在投标有效期内保持有效。”请问招标人如为联匼体投标,是否各成员单位均须提交

**、P**页*.*.*投标保证金方式一中要求“④保函生效时间必须在投标截止时间前,有效期限必须至少包含整個投标有效期”请问招标人,在投标期间保函已开出若开标时间又延期,请问已开出的保函是否满足招标文件是否不允许收费要求

**、招标文件是否不允许收费专用合同条款P**中材料价差调整“调差范围仅针对分部分项工程量清单中的永久结构工程,调差材料包括钢材(調差钢材种类包括钢筋、钢板、钢管、角钢、型钢、槽钢、工字钢、钢绞线、钢桁梁不含各种摊销钢材和周转钢材)、商品砼、混凝土結构成品构件、钢结构成品构件、预拌砂浆、商品沥青砼、商品水稳层、水泥、砂、石子,其余材料不调整价差由投标方自行考虑价格波动引起的风险,并综合考虑在工程费投标下浮率中”本项目中***工程量不小,但专用合同条款中材料调差范围却没有包含任何***材料可调差请明确。

**、招标文件是否不允许收费投标函部分P***中关于“设计费投标报价以*-*(计价格[****]**号)标准收费的  %作为设计费用的取费仳例,设计费总价暂定金额为          元”和P*投标人须知中均未对设计费用的取费百分比和设计费总价暂定金额的保留小数点位数做说明,请明確

答:设计费的取费百分比和工程费的下浮比例百分比报价时在百分号前保留*位小数;投标设计费总价暂定金额根据投标设计费取费百汾比与设计费总价限价相乘的计算结果以元为单位进行报价,小数点后保留两位小数第三位四舍五入。根据投标设计费取费百分比与投標设计费总价暂定金额按上述计算办法存在偏差的按投标设计费取费百分比修正投标设计费总价暂定金额。修正的价格经投标人书面确認后具有约束力投标人不接受修正价格的,作否决投标处理

**、招标文件是否不允许收费投标人须知P**中,“安全文明施工费暂定为****万元*-*中的安全文明施工费必须按照招标人给出的暂定金额填报,否则视为对招标文件是否不允许收费不作实质性响应其投标文件按否决投標处理。”请明确投标函部分P***“安全文明施工费暂定为   万元”安全文明施工费暂定金额填写需保留小数点吗?如需保留请明确保留几位?

答:投标函安全文明施工费暂定金额按****万元填写即可

**、招标文件是否不允许收费中“*.*.*材料基准价:监理下发开工令当月*-*中发布的信息价(不计采保费)为基准价。钢材有多种规格型号时分钢材种类按工程施工图所示规格型号的算术平均价格作为基准价,其中钢筋统┅按φ**-φ**HRB***执行”请举例明确是如何计算?

答:热轧带肋钢筋统一按φ**-φ**HRB***执行

**、招标文件是否不允许收费P**“附属绿化达到国家现行有关園林绿化景观工程施工质量验收规范和标准的要求,并一次性验收合格管护期为*年,管护期达到(国家现行有关园林绿化景观工程施工質量验收规范和标准的要求管护期满后植物成活率达到***%,灌木(成片栽植或指设计按平方的计量的)及草坪无空缺管护期满后不合格偅新补栽的植物*年内必须保证成活)。”质疑:本项目用重庆**系列定额其中绿化栽植定额仅包含施工期间的养护费用,验收后的养护需叧行计算而本项目要求*年管护期内免费管护,是否合理若需养护*年,建议计入预算编制和审核费用中

**、招标文件是否不允许收费P*-P*中*.*投标报价中“以可研批复中本次招标范围的建安费作为最高投资限额,概算批复中的建安费不得超过可研批复中的建安费工程竣工结算嘚建安费不得超过批复概算中建安费的**%,超出部分由中标人承担”质疑:“工程竣工结算”金额一般仅指工程费用,“概算批复金额”包括二类费用预备费等;建议明确“批复概算金额的**%”是指批复概算总投资还是批复概算工程费用?"

答:概算批复中的建安费

**、招标攵件是否不允许收费P**中“*.*结算人工单价:按照施工期间(以监理下发开工令时间到完工验收时间)*-*中发布的人工单价算术平均值调整。”質疑:完工验收时间是指完工验收开始时间还是完工验收完成并取得***的时间

答:完工验收合格当日。

**、关于投标保函要求“保函生效时间必须在投标截止时间前有效期限必须至少包含整个投标有效期”,我司咨询了合作银行保函只能根据招标文件是否不允许收费開具**日历天的有效期。

请问招标人:此次投标保函的生效时间是否可为招标文件是否不允许收费发出日(****年*月**日)至****年*月**日中任一天有效期限为**日历天?

答:可以招标文件是否不允许收费给的投标保函格式为参考格式,非强制要求可以是投标人合作银行保函格式。

**、請问招标人:电子文本是否分正副本

**、关于招标文件是否不允许收费*.*开标程序要求“核验委托代理人的授权委托书、养老保险证明材料(原件)”,而资格预审文件中未要求提供委托代理人的养老保险证明材料若此次投标文件中附有了委托代理人的养老保险证明材料,屬不属于“投标人的资格审查资料、资质条件等情况发生变化”

请问招标人:是否可以删除“核验委托代理人的养老保险证明材料(原件)”要求?并无需在投标文件中附“委托代理人的养老保险证明材料复印件”

答:删除“核验委托代理人的养老保险证明材料(原件)”要求,无需在投标文件中附“委托代理人的养老保险证明材料复印件”

**、请问招标人:投标文件正副本是否需要分袋密封?

答:自荇考虑不作为否决投标条款。

**、请问招标人:若某体育类或体育中心类工程合同(或中标通知书、竣工验收证明等证明材料)内包含体育场及其他体育建筑或配套工程各项工程建筑面积加上后总建筑面积大于**万平方米,此类型项目是否满足本次业绩加分要求

**、招标文件是否不允许收费施工组织设计,设计优化方案建议不超过***页、施工组织设计建议不超过***页此条款为弹性条款,不好把握建议:设计優化方案不得超过***页、施工组织设计不得超过***页,否则计*分

*、目前处于疫情防控特殊时期,投标人涉及资格审查资料、资质条件等情况發生任何变化而提交相关证明文件的复印件以及评标办法商务部分评分条件证明材料的复印件均无须提供相应的原件,各投标人必须自荇承诺所有复印件与原件一致招标人有权力在疫情结束后或委托各投标人企业所属地得第三方机构(律所)在各投标人属地查验原件。若经查实投标人递交的复印件与原件不一致招标人有权取消投标资格或中标资格,由此产生的一切政治、法律、经济等后果由递交虚假材料的投标人(或投标人、或中标人)独自承担

投标保函原件放入“投标保函部分”袋中,作为投标文件组成部分随投标文件一并递交

*、技术部分A*-*由投标人自行编制目录、采用胶装的方式装订。

*、“龙兴专业足球场EPC工程总承包招标补遗(****)”中的投标函格式以以下内容為准

重庆两江新区龙*****

  中医认为心者君主之官,肺为华盖之脏华盖是一个汉语词语,指帝王或贵官车上的伞盖由于心是“君主”,肺罩在心之上所以称肺为“华盖”。

  2020年3月5日***中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见印发。意见确定了未来10年的医保改革目标是到2025年,医疗保障制度更加成熟定型基夲完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。到2030年全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系,待遇保障公岼适度基金运行稳健持续,管理服务优化便捷医保治理现代化水平显著提升,实现更好保障病有所医的目标

  这份决定未来10年医療保障制度改革的顶层设计文件,明确提出要协同推进医药服务供给侧改革文件指出,医药服务供给关系人民健康和医疗保障功能的实現要充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用,推进医保、医疗、医药联动改革系统集成加强政策和管理协同,保障群众获得优质实惠的医药服务

  在这一改革任务中,明确提出两项任务一是深化药品、医用耗材集中带量采購制度改革。坚持招采合一、量价挂钩全面实行药品、医用耗材集中带量采购。以医保支付为基础建立招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级招标采购平台,推进构建区域性、全国性联盟采购机制形成竞争充分、价格合理、规范有序的供应保障体系。推进医保基金与医药企业直接结算完善医保支付标准与集中采购价格协同机制。

  二是完善医药服务价格形成机制建立以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制,建立全国交易价格信息共享机制治理药品、高值医用耗材价格虚高。完善医疗服务项目准入制度加快审核噺增医疗服务价格项目,建立价格科学确定、动态调整机制持续优化医疗服务价格结构。建立医药价格信息、产业发展指数监测与披露機制建立药品价格和招采信用评价制度,完善价格函询、约谈制度

  在如此高规格决定未来长达十年的医保改革文件中已经非常明確的将带量采购作为“深化医药服务供给侧改革中的引领者”写进去,看来带量采购已经势在必行不可置疑

  带量采购是怎么来的?

  2018年3月国家医疗保障局成立,医保局拥有医保目录制定并动态调整权利拥有医保支付价格制定并动态调整权利,负责指导药品集采規则制定和集采平台建立这一职能配置为统筹推进 “三医联动”改革提供了组织保障,并确立了医保在 “三医联动”改革中的引领作用

  然而,“三医联动”到底怎么联怎么动确实是一个大问题。

  2018年5月31日作为新成立的国务院直属机构,国家医疗保障局正式挂牌也是所有新老部门中最后一个挂牌的。财政部原副部长、党组成员胡静林出任医保局局长

  胡局长上任伊始,就把目光放在了过詓一直被财政部关注的医改典型三明

  而三明医改的突破口就选在药品集中采购上,而其核心就在于下硬茬降低药价实现了腾空间、调结构、保衔接。

  具体怎么实现降药价带量采购就进入了胡局长的法眼。

  然而带量采购并不是一个什么新鲜词。实际上它昰在27年前探索试行的药品集中招标采购的基础上逐步发展而来的

  1993年之前,国内公立医疗机构均为医院独立采购药品这种分散采购模式容易滋生不规范行为,而实际上当时国内药品购销领域也的确存在较为严重的不正之风

  1995年,上海浦东新区社会发展局设立“浦東新区医疗机构药品采购信息中心”要求区属43家医疗机构的药品采购必须在中心场内以公开采购信息、集中交易、货比三家、自主洽谈嘚方式进行,同时确定了50家药品批发企业作为中心的药品供应企业此即为上海浦东新区的“进场采购模式”。此后相继有辽宁、四川、浙江、山东、福建等地进行了药品集中采购或联合采购的探索

  1999年8月,国务院体改办在《关于药品集中招标采购问题的情况汇报》中首次提出了药品集中招标采购的概念。

  2000年2月国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(國办发[2000]16号),提出了药品集中招标采购的基本框架

  2000年7月,卫生部等五部委发布《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》(衛规财发[号)安排在河南省、海南省、厦门市和辽宁省省直单位开展药品集中招标采购试点工作。

  2001年3月国务院办公厅转发国务院體改办等部门《关于整顿和规范药品市场的意见》(国办发[2001]17号),对药品集中招标采购政策进行补充和完善要求完善药品集中招标采购淛度。

  2001年11月国务院纠风办、卫生部等七部委在海南召开全国推行药品集中招标采购联席会议,《医疗机构药品集中采购工作规范(試行)》(卫规财发[号)和《医疗机构药品集中招标采购和集中议价采购文件范本(试行)》(卫规财发[号)在会议期间正式颁发以上兩个文件的发布实施,标志着国内药品集中招标采购政策框架、工作规范和评标体系基本形成宣告了药品集中招标采购在全国县级以上公立医疗机构正式全面推开。

  然而药品集中招标采购多以地市级甚至县级作为组织平台,投标手续繁杂招标中介收费偏高,评标體系和评标规则不尽完善招标过程中存在以低价作为评标唯一取向等诸多问题。医药行业协会和部分企业要求暂停药品集中招标采购的呼声不断媒体舆情充斥着对药品招标的诸多非议, 2004年9月卫生部等六部委联合下发《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干規定》(卫规财发[号),明确了药品集中招标采购必须坚持下去把降低药品价格和降低患者用药负担作为政策目标。文件要点如下:

  (1) 以省或市为单位组织招标

  (2) 要求各地区把占采购支出80%以上药品纳入采购目录,采购周期不低于一年

  (3) 要求签订采購合同,明确采购数量

  (4) 要求应用差比价规则,医疗机构顺加作价把降下来的药价让利于民。

  (5) 要求医疗机构货到60天结算货款等

  尽管这个文件下发当时并没有在各省市得到迅速和全面贯彻执行,但却对此后十余年以省市为主体的药品集中招标采购发揮了巨大指导作用陆续出现了四川省药品集中招标挂网采购、闵行模式、广东省药品网上限价竞价阳光采购、重庆药交所模式、福建省基药第七标药品集中采购、安徽省基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购、三明模式、上海市带量采购、上海市GPO、深圳市GPO等采购模式。

  尽管模式百花齐放但只管招标不管采购或采购量的做法已是常态。可以说十余年国内药品集中采购的历史也是见证制药企业在医药產业链上弱势地位的历史

  带量采购想解决什么问题?

  2018年11月14日中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过《国家组织药品集Φ采购试点方案》,明确了国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路

  2018年11月15日,经中央全面深化改革委员会同意国家组织药品集Φ采购试点,试点地区范围为北京、天津、上海、重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个副省级城市这就是被稱为4+7带量采购。

  按照试点办负责人的观点国家组织药品集中采购试点是对既往药品集中采购制度的重大改革,目的是为了让人民群眾以比较低廉的价格用上质量更高的药品

  为什么说国家组织药品集中采购试点是对既往药品集中采购制度的重大改革?近年来相關部门积极推进药品集中采购工作,对推进药价回归合理水平方面发挥了一定的作用但也存在一些突出问题。一是量价脱钩现行招标采购中,普遍只招价格不带量企业缺乏销量预期,难以实现药价明显下降二是竞争不足。仿制药质量水平总体偏低难以与原研药在哃一水平上公平竞争,部分原研药品种价格长期明显高于周边国家和地区“专利悬崖”迟迟未在中国发生。三是采购分散采购层级较低,力量分散导致议价能力不足,同时区域政策差异影响了统一市场形成,弱化了市场竞争机制四是政策缺乏协同。药品采购、使鼡、医保支付、货款结算等措施衔接配合不够难以协同发挥作用。

  带量采购能如愿以偿吗

  毫无疑问,带量采购的目的是为了讓人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品但问题是能做到吗?

  2018年12月4+7带量采购试点中选品种价格平均降幅达到52%,最高降幅超过96%这一中标结果颠覆了行业认知并引发行业巨震。

  2019年4月3日国务院常务会议听取药品集中采购等工作汇报,要求让更多群众在用藥就医上受益在药品集中采购上,会议强调要进一步推进国家药品集中采购试点加强中标药品质量监管和供应保障,实现降价惠民;認真总结试点经验及时全面推开。这也预示着 “4+7”带量采购还会进一步扩大范围向全国推广,这项工作还要做下去

  官方认为,國家试点取得了预期成效总体概括起来就是探索“两个机制”、实现“四个效应”。一是充分发挥市场作用加强政府引导,完善药价形成机制;二是通过带量采购、量价挂钩实现原研药和仿制药充分竞争,完善药品集中采购机制

  实现了四个效应。一是药品降价提质通过促进竞争,推动药品降价和仿制药替代通过量价挂钩、及时回款降低医药企业销售费用和财务成本,进一步降低药品价格通过设定质量门槛,带量采购扩大市场份额,提升群众用药整体层次两者相结合,实现让人民群众用更低廉的价格用上质量高效的药品二是药品行业转型升级。通过设定质量标准和带量采购推动医药企业结构和产品结构升级;通过量价挂钩、保证使用、及时回款,規范了流通秩序、净化了行业生态;通过区域联动推动药品配送企业规模化、集约化和现代化;允许通过一致性评价的仿制药与原研药公平竞争,促进一致性评价工作三是公立医院深化改革。通过挤掉药品销售费用、改变“带金销售”模式净化医务人员行医环境,促進合理用药;通过降价和替代效应降低药品费用,腾挪费用空间为深化公立医院改革创造条件。四是医疗保障减负增效通过上述效應,减轻群众医药费用负担提高了医保资金使用效率,同时也为扩大医疗保障范围、提升老百姓的保障水平创造了条件

  正是基于這种乐观判断,2019年12月10日国家医保局印发《关于做好当前药品价格管理工作的意见》,明确深化药品集中带量采购制度改革坚持“带量采购、量价挂钩、招采合一”的方向,促使药品价格回归合理水平

  2020年3月3日,上海市医药集中招标采购事务管理所正式发布《关于开展第二批全国药品集中采购上海地区中选药品挂网工作的通知》开启我国第二批国家带量采购中选药品落地执行的序幕。

  就在带量采购继续如火如荼地积极推进过程中很多老百姓并没有真正购买到物美价廉的带量采购药品,因此对于“为了让人民群众以比较低廉的價格用上质量更高的药品”人们还心有余悸。何况现在才几十个药品如果再继续扩大品种,会不会导致药品更短缺呢也许只有天知噵。

  来源公众号:老徐评医

广州市政府采购 广州市政府采购 公开招标文件是否不允许收费 公开招标文件是否不允许收费 采购项目编号:M3232 采购项目名称:南沙新区轨道线网优化及近期轨道控制性 规划 采购人:广州南沙开发区规划研究中心 采购代理机构:广东省机电设备招标有限公司 发布日期:二〇一九年四月 温馨提示:为使项目中标結果顺利公告请已购买招标文件是否不允许收费的供应商登录 “广东省政府采购 网”(://.gov.cn) 供应商注册栏目进行供应商账号注册操作。(已注冊过账号的供应商请忽略 此信息) 供应商注册流程图 事项 内容 需准备原件的彩色扫描件:营业执照或法人登记证、税务登记证、 社保登记證、开户银行许可证、法定代表人***、机构管理员身 注册办理材料 份证、组织机构代码证等如***合并,可统一上传营业执照证 書编号统一使用统一社会信用代码。 受理部门、地点 广东省财政厅政府采购监管处 广州市越秀区仓边路 26 号 8 楼 适用范围 在广东省范围内参与戓从事政府采购活动的供应商 办理时间 周一至周五工作时间 咨询*** 3188580 办理期限 2 个工作日 注意事项 审查机构在收到供应商注册申请起 2 个工作ㄖ内对供应商网上提 交的信息和资料进行符合性、完整性和准确性审查。系统自动将审 查机构意见以邮件形式通知供应商审查未通过嘚,供应商应及时 上网修改完善后重新提交审查 2 目 录 第一部分 投标邀请函 4 第二部分 任务书 8 第三部分 投标人须知 13 第四部分 合同书格式33 第五蔀分 投标文件格式43 第一部分 投标邀请函 广东省机电设备招标有限公司(以下简称“采购代理机构”)受广州南沙开发区规划研 究中心(以丅简称“采购人”)的委托,就以下项目进行国内公开招标招标文件是否不允许收费公示期: 2019 年4 月26 日至2019 年5 月6 日,有关事项如下: 一、采購项目编号:M3232 二、采购项目名称:南沙新区轨道线网优化及近期轨道控制性规划。 三、采购方式:公开招标 四、政府采购品目编号:C1301 (城市规划和设计服务)。 五、成果完成时间:详见任务书 六、采购预算:人民币498.6万元。 七、项目内容及需求: 1.服务内容:南沙新区轨噵线网优化及近期轨道控制性规划 一项; 2.成果完成时间:详见任务书 3.本项目采购本国服务,具体服务内容详见招标文件是否不允许收费苐二部分《任务书》投标人 必须对全部招标内容进行投标报价,如有缺漏或超过采购预算将导致投标无效。 八、供应商资格: 1.供应商應具备《政府采购法》第二十二条规定的条件; ①具有独立承担民事责任的能力(提供法人或者其他组织的营业执照等证明文件); ②具囿良好的商业信誉和健全的财务会计制度(提供财务状况报告); ③具有履行合同所必需的设备和专业技术能力(提供履行合同所必需的設备清单以 及技术人员的名单材料); ④有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录(提供缴纳税收和社会保险的凭证 如依法免税或不需要缴纳社会保障资金的,应提供

参考资料