疾病: 胃肠疾病消化系统
病情描述: 男,1、2014年5月胃镜检查报告浅表性胃炎,病理报告轻度慢性萎缩性hp+,平常症状为饭后上腹部不适(隐痛为主)、嗳气、偶尔返酸 最菦好转,但有口苦症状2014年12月根除过一次hp,用药(耐信、克拉仙、甲硝锉、枸橼酸莫沙必利片)停药一个月后,C14结果为++并ALT升高,ALT 2-3周后恢复正常;
3、2015年12月初肝功异常(ALT200+,乙肝DNA 10+E6)开始抗病毒治疗,至今服用恩替卡韦服药3个月后(也就是今年2月底)肝功、DNA已正常,医生建议6个月后复查;
4、近一周肠胃不舒服(肠功能紊乱)连续服用整肠生5天,培菲康3天症状有所好转。停药已5天
5、几天前再次让消化內科医生开了根除hp的药物,如下:
5.1、可乐必妥(左氧氟沙星片)(0.5g )每天1次 饭前
5.2、阿莫西林(阿莫仙)(0.25g*4 )每天2次 饭前
请问大夫2014.5检查的胃镜,我这种情况需要多久再复查近期的症状还算可以,除了口苦其他还好。
想获得的帮助: 请医生给我一些治疗上的建议,问题:
1、考慮到2种抗生素的副作用可乐必妥和阿莫仙 可否放在饭后吃?
2、根除hp服药之前是否还再做一次C13检测,确定hp是否还是阳性(1年以来坚持烸天吃卡士原态酸奶);肝功检查是否也要做?
3、PPI在波利特与耐信之间选择应该选哪个纠结点:波利特是去年4月开的,未拆封已经在家存放1年整(储存条件要求在25摄氏度以下)担心在家常温保存一年,是否会影响药效夏天有时室温都可能达到30摄氏度。并且看了波利特嘚说明书有引发暴发性肝炎的概率,还有很多肝脏方面的不良反应由于有慢性乙肝,故比较担心这个;关于耐信2014年底的根除hp失败的那次药方中就有耐信,担心再次服用会不会有耐药性(听说根除hp期间,ppi起到很大的决定因素)从药效角度波利特是不是强过耐信?但從说明书上看波利特不良反应(只要是对肝脏)更大些?
4、听说根除hp前需要对齿做保健例如到专业机构洗,这些有必要吗能否用带齒美白的电动刷代替?
5、服药期间能否正常随餐补充维生素B、C片剂?(日常有服用)
6、本人比较紧张、焦虑;
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