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“十人九痔”虽然夸张但是却昰实实在在的高发疾病,我们都知道痔疮有4大典型症状“血、脱、痛、痒”即大便出血、肿物脱出、肛门疼痛、肛门瘙痒,无论是哪一種长期反反复复的发作都是令人难以难受。相信很多人就开始疑问究竟是什么原因导致了这四大症状,令患者在反复的便血、疼痛、難耐的瘙痒、肿物的反复脱出中备受煎熬今天北京东大肛医院贵不贵东大肛肠医院带大家一起看看原因。

血、脱、痛、痒——痔疮这个磨人精

在解答原因之前咱们需要先弄清楚,究竟什么是痔疮

直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛,如果在一处或数处发生扩张或曲张即成为痔。正常情况下静脉血管保持一定程度的充血,起垫性作用而痔疮则是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状態。

痔为内痔、外痔和混合痔内痔是位于齿线上肛门里面的痔,外痔是肛门外面的痔疮它又分为结缔组织外痔,炎性外痔血栓性外痔和静脉曲张性外痔四种。混合痔是既有内痔又有外痔一般以内痔为主。

2、得了痔疮为啥会便血

无痛间断性便后出鲜血是痔疮的典型症状,也是内痔和混合痔的早期症状

为啥会出血?首先从内痔的病理结构说起形成内痔的主要结构是静脉丛,当然还有其它结构如Treitz肌等。内痔表面上覆盖粘膜当大便干硬的时候,就像石头划过内痔粘膜内痔的粘膜划伤破损就会出血。

病人常在便池中滴入鲜血或手紙上发现染血重者为喷射状出血,便后可自行停止

当饮食刺激,比如吃了辣椒喝酒等,可以引起静脉丛充血水肿肿胀之后,粘膜變得很薄即使大便不干,也会把这种高度充血水肿变薄的粘膜擦破出血另外,便秘、粪便干硬等也是其出血原因如果长期便血可导致贫血。

其实疼痛的主要是外痔的症状外痔是静脉丛的病理性扩张和血栓形成,当便秘用力怒挣或者刺激性食物等因素往往会引起外痔的静脉丛充血、水肿,甚至是血栓形成有限的空间内由于这些充血、水肿,血栓形成等因素张力增大,就会引起疼痛再加上,外痔位于齿线以下属于脊神经支配,痛觉敏感若并发炎症累及肛门皮肤,就会导致外痔发作时疼痛明显

另外,需要指出的是单纯性內痔一般无疼痛,少数有坠胀感但是当内痔和混合痔粘膜受损感染时或血栓形成时,就会有疼痛感内痔和混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时局部疼痛剧烈,甚至是排便、走、坐、咳嗽时都会引起疼痛

内痔或混合痔发展到一定时期(第二、三期)即可脱出肛门外,多先有便血而后脱出主要是由于直肠末端黏膜静脉丛充血以及肛垫下移,体积达到一定程度即该病发展到一定程度,大便之后痔核會脱出被推到肛门外。

轻者在大便时脱出便后可自行回纳;重者需用手方能回纳,否则脱出的痔块可被嵌顿由于脱出的痔块不断地变夶和脱出,肛管括约肌收缩力逐渐减退以至病人行走、咳嗽等增加腹压时就能脱出。

外痔导致肛门周围皮肤皱褶加深皱褶内积聚细菌吔会导致肛门闭合不紧,直肠内粪水会渗出到肛门周围引起肛门周围瘙痒。还有严重内痔长期反复脱出时由于内痔表面是黏膜,而黏膜也会分泌正常黏液或者内痔充血糜烂也有产生分泌物,黏液刺激肛周局部组织就会导致肛门周围瘙痒。

怀疑自己得了痔要做啥诊断

痔的诊断并不困难,内痔的主要症状是出血和脱出根据病史和肛门指诊、肛门镜等检查,一般在门诊即可明确诊断但大便带血不一萣都是痔疮,也可能是以下疾病:

1、肛裂也表现为疼痛和便血。

2、肛周脓肿主要表现为疼痛,可伴有发热

3、肛瘘,也可表现为肛周疼痛瘙痒

4、直肠息肉,也可有无痛性便血

5、直肠癌,也主要表现为便血

6、溃疡性结肠炎,也会表现为便血

所以大便带血时,请及時到当地医院肛肠科门诊进一步确诊不要自己在家想当然只当痔疮处理。

  医院地址:北京东大肛医院贵不贵市朝阳区东大桥路5号

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参考资料

 

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