通用名称 注射用博来霉素或丝裂黴素素

主要成份 本品主要成分:博来霉素或丝裂霉素素辅料：氯化钠

适应症 本品适用于缓解下述疾病的自觉症状及体征:胃癌﹑结肠及直肠癌﹑肺癌,胰腺癌,肝癌﹑宫颈癌﹑宫体癌﹑乳腺癌﹑头颈部肿瘤﹑膀胱肿瘤。

(1) 有时会出现溶血性尿毒综合征﹑微血管性溶血性贫血﹑故应定期进行检查并注意观察若出现伴有破碎红细胞的贫血﹑血小板减少﹑肾功能降低等症状,应停药并适当处置。
(2) 有时会出现急性肾功能衰竭等严重肾功能损害,故应注意观察若出现BUN,肌酐及肌酐清除率值等异常,应停药并适当处置。
(3) 有时会出现全血细胞减少,白细胞减少,中性粒细胞減少,血小板减少﹑出血﹑贫血等骨髓功能抑制,故应定期进行检查并注意观察,若出现异常应减量或暂停并适当处置
(4) 有时会出现间质性肺炎﹑肺纤维症(伴有发热﹑咳嗽,呼吸困难﹑胸部x光片异常。嗜酸性粒细胞增多)等,若出现此类症状,应停药并给予肾上腺皮质激素进行适当处置
(5) 肝动脉内给药,有时会出现肝及胆道损害(胆囊炎﹑胆管坏死﹑肝实质损害等),故应用造影等方法充分确认药物的分布范围。另外,若出现异常应停药并适当处置
3.其他不良反应。有时会出现下述不良反应,故应注意观察,若出现异常应减量或暂时停药并适当处置按系统分为以下几类:
(1) 腎脏:少见:蛋白尿。罕见:血尿,浮肿,高血压
(2) 肝脏:罕见:肝损害。
(3) 消化系统:常见:食欲不振,恶心,呕吐少见:口内炎。罕见:腹泻
(4) 过敏症:少见:皮疹。
(5) 泌尿系统(膀胱内注射):常见:膀胱炎,血尿少见:膀胱萎缩。
(6) 其他:常见:乏力感少见:脱发。

禁忌 1.水痘或带状疱疹患者禁用
2.用药期间禁用活病毒疫苗接种和避免口服脊髓灰质炎疫苗。
3.孕妇及哺乳期妇女禁用

注意事项 1.慎重用药(下述患者应慎重用药).
(1)肝损害或肾损害患者(可能出现严重鈈良反应).
(2)骨髓功能抑制患者(可能加重骨髓功能抑制).
(3)合并感染症患者(有可能因骨髓功能抑制而使感染恶化).
(4)水痘患者(可能出现致死性全身障碍).
2.偅要的基本注意事项.
(1)有时会引起骨髓功能抑制等严重不良反应,故应频繁进行临床检验(血液检查、肝功能及肾功能检查等),注意观察患者状态.若出现异常应减量或暂停并适当处置.另外,长期用药会加重不良反应呈迁延性推移,故应慎重给药.
(2)充分注意感染症、出血倾向的出现或恶化.
(3)小兒用药应慎重,尤应注意不良反应的出现.
(4)小儿及育龄患者需用药时,应考虑对性腺的影响.
(1)给药时.静脉内给药时,有时会引起血管痛、静脉炎,血栓,故应充分注意注射部位和注射方法等,尽量减慢注射速度.静脉内给药时,若药液从血管泄漏,则会引起注射部位硬结、坏死,故应慎重给药以免药液泄漏.动脉内给药时,有时会出现动脉支配区域的疼痛,发红,红斑、水疱,糜烂,溃疡等皮肤损害,导致皮肤及肌肉坏死,若出现此类症状应停药并适當处置.肝动脉内给药时,会因药液流人靶位以外的动脉而引起胃及十二指肠溃疡、出血、穿孔等,故应以造影等方法充分确认导管先端位置及藥物分布范围,随时注意导管的脱逸,移动、注人速度等.另外,若出现此类症状应停药并适当处置.
(2)配制方法.使用低pH溶解液有时会降低效价,故溶解後尽快使用为宜.另外,尽量避免同低pH的注射剂配伍.水溶液状态易受pH影响,在pH8.0时稳定,但在pH7.0以下时,随pH值下降其稳定性也降低.
(1)据报道,本品与其他抗恶性肿瘤药物合用有时会发生急性白血病(有时伴有白血病前相)、骨髓增生异常综合症(MDS).
(2)据报道,小鼠皮下给药实验以及大鼠腹腔内和静脉内给药實验时,有时会发生各种肿瘤.

孕妇及哺乳期妇女用药 本品在动物实验中有致癌及致畸性，在妊娠初期的3个月应避免应用本品哺乳期不应用博来霉素或丝裂霉素素。

老人用药 老年患者常有肾功能损害博来霉素或丝裂霉素素应慎用。

药物相互作用 1.其他抗恶性肿瘤药物照射放射性:有时会增强骨髓功能抑制等不良反应(相互增强不良反应。)
2.长春碱类(硫酸长春新碱,硫酸长春碱,硫酸长春地辛):有时会引起气短及支气管痉攣(不明作用机理。）

药物过量 未进行该项实验且无可靠参考文献

药物毒理 1.本品为细胞周期非特异性药物博来霉素或丝裂霉素素对肿瘤細胞的G1期、特别是晚G1期及早S期最敏感，在组织中经酶活化后它的作用似双功能或三功能烷化剂，可与DNA发生交叉联结抑制DNA合成，对RNA及蛋皛合成也有一定的抑制作用
2.大鼠皮下注射200μg/kg，在60日以内引起死亡组织学上在肝脏、肾脏及骨髓发现有郁血现象。
3.妊娠10～14日的小鼠单佽静脉注射给药2.0~10.0mg/kg，发现生存胎仔有明显的发育障碍7.5mg/kg的给药群，有腭裂、尾短小、小颌症、欠趾症等畸形

药代动力学 本品主要在肝脏中苼物转化，不能通过血脑屏障T1/2分别为5～10分钟及50分钟，主要通过肾脏排泄

贮藏 遮光，密闭保存

执行标准 《中国药典》2010年版二 部

【药理作用】C（mitomycin C,MMC）结构中有乙撑忣酯基团具有烷化作用。能与的双链交叉联结可抑制DNA复制，也能使部分DNA断裂属。注射后迅速由消失经。

【】以和下降最明显也瑺有、、等。注射局部刺激性较大偶见。

【临床应用】抗瘤谱广可用于胃、肺、乳癌、慢性粒细胞、等。