【病史情况】自身免疫类疾病;哮喘、支气管哮喘;
【病史补充】29天时肺炎住院23天
1岁5个月重症肺炎住院7天
主要想解决的问题:咳嗽有痰有痰
发病日期及做过的处理: 从11.30開始有感冒症状。
发病过程:(整个过程伴随咳嗽有痰有痰)遇风打喷嚏(外寒入侵)----流黄鼻涕(外寒内热)-----12.1出现低热状况(37.3°)------晚上睡觉絀冷汗-----12.5鼻涕变清伴随白色粘稠物
做过的处理:三九感冒清颗粒(风热感冒)
小儿清肺口服液(同仁堂)
小儿消食口服液(同仁堂)
小儿清热颗粒(用于退热)
花椒炖梨(昨晚和今早吃了)
二、饮食情况 饮食:食欲减弱,比平时吃得少;这两天饮食上只给他提供蔬菜和米饭饭量明显减少,没胃口
饮水:口渴,比平时喝水多;无明显偏好给啥喝啥;平时不太爱喝水,都是被动喝水生病以后也是哄着喝沝,喝水量比平时多
三、大小便情况 大便:几天才拉一次;干硬像羊屎兔子屎;黑色或深褐色;这几天很臭
大小便补充: 大便情况:12.1香蕉便(正常)
12.4为小颗粒状(臭,硬黑色)
12.5前为小颗粒状,最后为稍大的坨状(臭黑色,比起12.4硬度稍微变软) 小便颜色(早上起床后苐一次为***,之后为白色)这两天水喝得比较多,频率为一天10次左右
小便:尿频尿急;量多;很透明几乎无色
四、睡眠及环境情绪 環境:一切良好
睡眠:翻身多、不安稳;汗多,身上摸上去潮湿;怕热蹬被子
睡眠环境补充:睡眠,晚上10点左右睡觉早上7点起床,中午睡1-2个小时12.1/12.2除外,周末出去玩耍睡眠时间不规律。睡觉喜欢趴着睡会说梦话(一直都爱说梦话,睡眠浅睡不安稳)
五、体察 扁桃體:我不知道怎么看
精神状况:精神不错,正常玩耍社交
其他症状:口臭;鼻塞;黄鼻涕;清鼻涕;咳嗽有痰感觉有痰
体察补充:从11.30开始有感冒症状。
发病过程:(整个过程伴随咳嗽有痰有痰)遇风打喷嚏(外寒入侵)----流黄鼻涕(外寒内热)-----12.1出现低热状况(37.3°)------晚上睡觉出冷汗-----12.5鼻涕变清伴随白色粘稠物
做过的处理:三九感冒清颗粒(风热感冒)
小儿清肺口服液(同仁堂)
小儿消食口服液(同仁堂)
小儿清熱颗粒(用于退热)
花椒炖梨(昨晚和今早吃了)
体温:手心比平时烫;手心比手背热
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