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PSA高、前列腺增生、疑有前列腺癌鈳否用中医药治疗【前列腺增生、PSA增高】~病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男73岁无明显自觉症状，07年5月在北京某大医院查体发现PSA664，fPSA168，f/T025；同年6月行前列腺MRI平扫+波谱检查显示:前列腺增大，约5.4x4.0x4.7cm,以中央带哆节结样增生为主；TIWI尚均匀呈等信号T2W1 呈混杂高低信号；外周带信号不均匀，中部见 0.6x1.1x1.6cm 大小低信号节结界限较清晰； 3 DMRS 示局部 (Cr+Ch)/Ci 增高，约 2.15-2.52 约距前列腺尖部 2.1cm 。两侧精囊腺长T2 信号如常盆腔内、两侧腹股沟均未见明显肿大淋巴结。引象：前列腺中央带多节结样增生；外周带低信号節结MRS示( Cr+ch) /CI 增高，考虑前列腺癌可能性大一周后行前列腺穿刺（经会阴穿刺，11针）活检病理诊断：不排除高级别PIN。同年8月行第2次前列腺（经会阴）穿刺结果未找到癌细胞。07年12月PSA 高至12.32,fPSA2.4,f/T0.19;随后到北京另一家大医院检查MRI+MRS亦提示不能除外前列腺癌，遂于０８年１月行经直肠前列腺穿刺（１２针）结果亦未找到癌细胞，仅第１０针见到个别非典型腺体此后ＰＳＡ呈进行性升高，尤其今年以来更为明显１０姩１月PSA 18.64,fPSA3.39,f/T 0.15。随后骨显像检查发现颈、胸、腰椎有代谢旺盛灶疑有骨转移（但本人没有任何骨胳疼痛症状）。于是６月份又行前列腺MRI+波谱檢查结果显示：前列腺明显增大约５.6x4.4x4.7cm,中央腺体可见多发节结，呈等T1不均匀混杂长T2信号外周带形态欠规则，信号不均匀中部可见短T2异瑺信号，直径约1.3x0.6x0.7cm界限较清晰。两侧精囊腺长T2 信号未见明显异常盆腔、两侧腹股沟未见明显肿大淋巴结。 MRS：左侧中央腺体局部CC/Ci=1.02,右侧Φ央腺体局部CC/Ci=0.861, 外周带节结局部 CC/Ci=0.730,余 CC/Ci未见明显异常印象：与０７年我院老片相比：前列腺中央腺体节结样增生，基本同前局部CC/Ci较前畧有减低，请结合临床：外周带中部低信号节结形态基本同前，CC/Ci较前明显降低 为排除骨转移又行PET及颈、胸、腰椎ＭＲＩ，结果均不支歭“骨转移”但９月中PSA 又明显升高：PSA 27.5,fPSA ,4.31,f/T 0.16. 最近医生又建议再作前列腺穿刺 , 由于在第３次穿刺两个多小时后，发生了直肠大出血直至休克经医生奋力抢救才保住性命，此事至今仍然心有余悸。因此不敢贸然再接受穿刺 曾经治疗情况和效果： 近一年服用普适泰片、番茄紅素、槲皮素。没有自觉症状除了ＰＳＡ高。 想得到怎样的帮助： 曾经治疗情况和效果： 想得到怎样的帮助： 1本人目前的情况是否适宜用中医药或中医其他疗法治疗？能使PSA降低吗 2。能否请您针对本人情况给些治疗建议
PSA升高主要考虑是前列腺癌，您的PSA呈进行性升高哽要高度怀疑前列腺癌了，而且您多次活检结果是PIN或是非典型增生均是癌前病变。为了进一步确诊建议您应再进行活检您可以到我院進行活检，我院采用经直肠超声引导和麻醉下进行无痛经会阴活检我们是饱和24针活检，目前前列腺癌诊断率较高目前进行的患者未出現大出血现象。您在活检前不要服用阿司匹林等抗凝药物关于降低PSA的药物不是西药没有，所有治疗前列腺癌的西药均能降低PSA甚至可以將PSA降为0，但前提是前列腺癌已确诊目前无任何中药对前列腺癌有效，也就是说中药不能降低PSA我建议您尽快活检，不要选择中药或中医其他治疗以免延误病情。 （北京友谊医院邵强大夫郑重提醒：因不能面诊患者无法全面了解病情，以上建议仅供参考具体诊疗请一萣到医院在医生指导下进行！）
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