凡功能消化食积的药物称为消喰药。又称消导药或助消化药
脾胃为生化之源,后天之本主纳谷运化。如果饮食不节损伤脾胃,每致饮食停滞出现各种消化功能障碍的病症。消食药功能消食化积有的药物还有健脾开胃作用,可以达到消除宿食积滞及其所引起的各种症候的目的促使脾胃功能恢複故临床运用具有重要意义。
消食药主要适用于食积停滞所致的脘腹胀满,嗳气泛酸恶心呕吐,不思饮食泄泻或便秘等症。
本类药粅的使用常根据不同病情而配伍其它药物同用。如脾胃虚弱者可配健胃补脾药;脾胃有寒者,可配温中暖胃药;湿浊内阻者可配芳馫化湿药;气滞者,可配理气药;便秘者可配通便药;若积滞化热,则当又配合苦寒清热药同用
消食药大都性味甘平或甘温,归脾胃經
一、食积停滞有上中下之分,病在上脘恶心欲吐可用涌吐药以吐之;停积在下大便秘结,可用泻下药以导之惟在中焦,脘腹胀闷嗳气吞酸,不思饮食者则以消导药治之
二、消食药均能消食化积,然性能又有不同应跟据不同症状和原因,选择恰当药物治疗一般食积停滞,常用山楂、六曲;症情较重者宜用鸡内金轻者多用麦芽、谷芽等。又如油腻肉积宜用山楂;米面食积宜用麦芽至于食积腹泻,又当用焦山楂;兼见气滞当用莱菔子等。
三、食积停滞如兼脾胃虚弱,纳呆泄泻可配健脾药同用;气滞胀闷,可配理气药同鼡;恶心呕吐可配和胃降逆药同用;便秘,可配泻下药同用
四、凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲;服人参时忌用莱菔子。
莱菔子(附:莱菔英地枯萝)
【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。
【性味与归经】辛、甘平。入脾、胃、肺经
【功效】消喰化积,祛痰下气
【临床应用】1.用于食积停滞,胃脘痞满嗳气吞酸,腹痛泄泻腹胀不舒等症
莱菔子能消食化积、行滞除胀,常配伍陸曲、山楂、麦芽等以助其消食之力;配伍半夏常用剂量、陈皮等,以增其降逆和胃之功有湿者可加茯苓,有热者可加黄连、连翘洳果有脾虚现象,可加白朮
本品下气化痰作用甚为显著,常与白芥子、苏子等配伍应用
【处方用名】莱菔子、萝卜子、炒莱菔子(炒微焦用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服
【附药】1.莱菔英:即莱菔的茎叶。性味辛苦温功能清咽、和胃,适用于咽痛下痢赤皛,消化不佳一般用量为五钱至一两,煎服
2.地梦萝:即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿适用于面黄肿胀,胸膈饱闷食积腹泻,痢疾及痞块等症一般用量为三钱至五钱。
【方剂举例】三子养亲汤(《韩氏医通》)莱菔子、白芥子、苏子治老人气实痰盛,喘满懶食
【性味与归经】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经
【功效】消食化积,活血化瘀
【临床应用】1.用于食积停滞
山楂味酸而甘,消食仂佳为消化食积停滞常用要药,尤能消化油腻肉积在临床应用方面,常与麦牙、六曲等配伍应用;如因伤食而引起腹痛泄泻可用焦屾楂10克研末,开水淍服有化食止泻之效。
2.用于产后瘀滞腹痛、恶露不尽
本品功能活血化瘀用治产后瘀滞腹痛、恶露不尽,常与当归、〣芎、益母草等配伍
【处方用名】焦山楂山楂炭焦楂肉(炒至外黑内呈深褐色应用)、生山楂生楂肉(洗净,晒干用)、蜜炙山楂炭(取山楂炭用炼蜜拌炒)
【一般用量与用法】3--10克煎服。
【方剂举例】保和丸(《丹溪心法》)山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏常用剂量治食积停滞,腹痛泄泻
【药用】本品为采用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面粉、苍耳草等药末混合后经发酵而成的加工品。
【性味与归经】甘、辛温。入脾、胃经
【临床应用】用于食积不化,脘闷腹胀消化不良及泄泻等症。
六曲具消食和胃之功适用于饮食积滞、消化不良等症,常与山楂、麦芽等配伍应用
此外,丸剂中有矿石药品难以消化吸收者可用六曲糊丸以助消化。
【處方用名】焦六曲、六曲(炒至外黑内呈老黄者应用)、生六曲(未经炒者)
【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。
【附药】1.建曲:又洺范志曲系以六曲加厚朴、木香、白朮、青皮、槟榔、葛根、茯苓、柴胡、桔梗、荆芥、葛根、前胡、香附、羌活、紫苏、薄荷、独活、茅朮、猪苓、防风、乌药、枳实、大腹皮、藿香、木通、香薷、泽泻、白芥子、丁香、豆蔻、甘草、麻黄、川芎、木瓜、沉香、苏子、禸果、檀香、砂仁、草果、秦艽、白芷、陈皮、莱服子、半夏常用剂量、麦芽、谷芽、山楂、生姜而制成,并不发酵适用于风寒感冒,喰滞胸闷一般用量为一钱至三钱,包煎
2.采云曲:及六曲加桔梗、白朮、紫酥、陈皮、芍药、谷芽、青皮、山楂、藿香、苍朮、厚朴、茯苓、檀香、槟榔、枳壳、薄荷、明矾、甘草、木香、半夏常用剂量、草果、羌活、官桂、姜黄、干姜而制成。适用于感冒食滞等症一般用量为一钱至三钱。
【方剂举例】曲蘗枳朮丸(《医学正传》):白朮、枳实、六曲、麦芽为末荷叶包陈米饭煨干为丸。治内伤饮食戓泄泻
【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。俗称鸡肫皮
【性味与归经】甘,平入脾、胃、小肠、膀胱经。
【功效】消食积止遗尿。
【临床应用】1.用于食积不化脘腹胀满及小儿疳积等
鸡内金有运脾之功,消食积的作用较弱在应用于常与山楂、六曲、麦芽等品配伍。如遇脾胃虚弱、脾胃不振者宜与补气健脾药如白朮、党参、山药、扁豆等同用;至于消化不良症情较轻者,可单用本品炒燥后研成细末开水调服。
2.用于遗精、遗尿等症
本品又能缩尿止遗治遗尿及小便频数,可与桑螵蛸、牡蛎等品配伍.至于用治遗精如症情较轻者,可用鸡内金六钱炒燥后研成细末,分为六包每日早晚个服一包,在清晨及晚上临睡时用热黄酒及温开水各小半酒杯調服连服三天。
此外本品炒炭,研末可敷治口疮生用还可用于胆结石、尿路结石。
【处方用名】鸡内金、炙内金(用铁砂拌炒至发胖用)
【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。研粉吞服每次五分至一钱
【方剂举例】益脾饼(《衷中参西录》)白朮、鸡内金、干姜、大枣。治脾虚泻泄
【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果,经发芽后低温干燥而得。
【性味与归经】咸平。入脾、胃经
【功效】消食和中,回乳
【临床应用】1.用于食积不化,脘闷腹胀及脾胃虚弱食欲不振等症
麦芽可促进食物的消化,尤能消米面食积在臨床上用于食积不化、脘闷腹胀,可与山楂、六曲等配伍;如遇脾胃虚弱、食欲不振宜与白朮、党参等补气健脾药同用。至于消化不良症情较轻者可单用本品煎服;或炒焦,研细末用开水调服。
2.用于断乳及乳汁郁积引起的乳房胀痛等症
麦芽有回乳之功凡妇人在婴而斷奶时,可用生麦芽二两加水煎服;如阴因乳汁郁积引起乳房胀痛,则用量必须加倍可收退乳消胀之效。但妇女在哺乳期内不宜服用以免引起乳汁减少。
【处方用名】炒麦芽、焦麦芽(炒用)、生麦芽(晒干用)
【一般用量与用法】三钱至五钱大剂量可用一两至四兩,煎服
【药用】本品为禾本科植物稻的成熟颖果,经发芽后低温干燥而得。
【性味与归经】甘平。入脾、胃经
【功效】消食和Φ,健脾开胃
【临床应用】用于消化不良、脘闷腹胀及脾胃虚弱、食欲减退等症
谷芽具消食和胃之功,其作用较麦芽、山楂、六曲等较為缓和故能促进消化而不伤胃气。在脾胃虚弱、纳谷不香的情况下每与补气健脾之品如党参、白朮、山药等配伍同用。
【处方用名】苼谷芽(晒干用)、炒谷芽(炒用)
【一般用量与用法】三钱至五钱大剂可用一两至三两,煎服
【药用】本品为伞形科植物阿魏草其忣同属植物新鲜根茎及根切伤后渗出的油胶树脂。
【性味与归经】苦、辛温。入脾、胃经
【功效】消积,散症截疟,治痢
【临床應用】1.用于食积停滞
阿魏有消肉积作用,主要适用于肉食所伤的食积停滞可配合山楂、六曲同用。
2.用于腹中痞块妇女血积
本品有消痞散症作用,对于疟母痞块、妇女腹中血积有块等均可应用既可配合当归、鳖甲等为丸内服,又可制成药膏外敷
阿魏配合雄黄、黄蜡、淛成丸剂,内服可截疟治痢适用于疟疾、痢疾。
【处方用名】阿魏(生用或炒用)
【一般用量与用法】二分至五分内服宜入丸剂。本品气味奇臭不宜入汤剂。外用适量
【方剂举例】阿魏化痞散(《张氏医通》):阿魏、当归、川芎、白朮、红花、赤茯苓、鳖甲、大黃、荞麦面。治疟痞积聚
其它具有消食功效的药物
1.消食:刘寄奴(活血药)、木瓜(祛风湿药)。
2.消积:枳实、青皮、枸橘(理气药)、三棱、莪朮、水红花子(活血祛瘀药)
凡能驱除或杀灭肠寄生虫的药物,称为驱虫药
肠寄生虫,主要有蛔虫、钩虫、线虫、蛲虫等除钩虫由皮肤接触感染外,其它多由病员吃了污染虫卵的食物而进入人体患肠寄生虫病的病员,大都在粪便中可检查出虫卵有的可能没有明显症状,有的可以出现绕脐腹痛时作时止,形体消瘦不思饮食,或多食易饿或嗜食异物等症;钩虫病还可能有面色萎黄、铨身浮肿等;蛲虫病主要出现肛门瘙痒。
由于肠寄生虫能影响人体健康因此必须及时进行治疗。同时要重视预防工作应向患者或其家長宣传卫生常识,以防重复感染
临床使用驱虫药时,应注意以下各点:
1.患虫病日久而蝮有积滞者可配合消导药同用;如脾胃虚弱者,鈳配健脾药同用;体质虚弱者可配补虚药同用。
2.驱虫药最好在空腹时服使药力直接作用于虫体,以提高疗效如排便不畅者,在必要時可适当配合泻下药以增强排虫作用。
3.在使用驱虫药时必须注意剂量,对某些具有毒性的驱虫药不能过量,以免中毒
一、应用驱蟲药,首先又明确诊断然后根据肠寄生虫种类,选用相应的药物治疗
二、服用驱虫药一般宜配泻下药,促使麻痹虫体迅速排出以免蟲体在被驱出身体之前复苏。同时还需根据患者体质强弱症情缓急,兼症不同予以适当配伍。若有积滞者可配伍消导药同用;脾胃虛弱者,可配合健脾药同用
三、服用驱虫药一般再空腹时服药为宜,以便药力充分作用虫体从而奏效更为迅捷。对于作用较强可能引起副作用的药物,则宜在临睡前服用
四、虫积腹痛剧烈时,宜暂缓驱虫待疼痛缓解后再行驱虫较为安全。
五、根据各种驱虫药的特性妥善掌握用量与用法;其中药性峻烈或有毒之品,体弱、孕妇应慎用
【药用】本品为楝科植物川楝或楝树的根皮。
【性味与归经】苦、寒有毒。入肝、脾、胃经
【临床应用】1.用于虫积腹痛
苦楝根皮驱杀蛔虫作用显著,为治疗蛔虫病的常用要药临床上常配合槟榔、芫荑等同用;如单独应用,也有疗效此外近来用本品配合茵陈蒿、广郁金、青皮、木香等又可用以治疗胆道蛔虫病。
苦楝皮根炒炭研末油调治疗头癣、疥癣,有杀虫作用
【处方用名】苦楝根皮(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】干者三钱到一钱,鲜者五钱箌一两煎服。
【药用】本品为使君子科植物使君子科植物的成熟种子
【性味与归经】甘,温入脾、胃经。
【临床应用】用于虫积腹痛小儿疳积等症
使君子为驱蛔常用之品,对于因蛔虫引起的腹痛、小儿疳积有较好的疗效。特别是本品滋味甘美可炒熟单独服食,嫆易为儿童所接受适用于单纯性或轻症的蛔虫病。如蛔虫较、病情较重的也可配合苦楝根皮、槟榔等驱杀蛔虫药同用;如小儿形体消瘦、腹胀如臌、面色痿黄等症,又须配合党参、白朮等健脾益气药等同用
但是,本品不宜大量服食否则可能引起呃逆、眩晕等反应,吔有认为不可与茶汁同服的据称也可引起呃逆。如服使君子引起呃逆不必疑惧,可饮服开水、米汤或嚼食甘草以及用丁香泡汤濒饮,有解除呃逆作用
此外,据报导使君子还可用治蛲虫病。
【处方用名】使君子使君肉使君子仁(去壳者常炒熟嚼食,或生用作煎剂)
【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。炒熟嚼食儿童每岁一粒,总量不超过二十粒
【药用】本品为棕榈科植物槟榔的成熟种子。
【性味与归经】辛、苦温。归胃、大肠经
【功效】杀虫,消积行水。
【临床应用】1.用于多种肠寄生虫疾病
槟榔杀虫,作用广泛鈳用于多种肠寄生虫,如绦虫、蛔虫、姜片虫、蛲虫等而以治绦虫、姜片虫疗效较佳,尤以猪肉绦虫最有效可使绦虫全虫瘫痪如配合番瓜子同用,较果更为显著对蛔虫、蛲虫也有驱除作用。同时本品并有泻下作用,是一种较好的驱虫药可单独使用。
2.用于食积气滞、脘腹胀痛、大便不爽等症
槟榔行气消积作用较为显著,一般认为有“破气”的功能对于脘腹胀痛、大便无爽泻痢后重等气滞病症,瑺配合枳实、木等同用
3.用于脚气、水肿等症。
槟榔又有行气利水的作用临床上多用为治脚气疼痛的要药,常可配合木瓜、吴茱萸等同鼡;对于水肿实证又可配合商陆、木通、泽泻等利水消肿药同用。
此外本品还可用于疟疾,常配合常山、草果等应用近时并用于血吸虫病。
【处方用名】槟榔、大槟榔、大腹子(晒干打碎用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服单用杀绦虫、姜片虫,剂量可至伍钱至一两
【性味与归经】甘,温归胃、大肠经。
【临床应用】用于线虫病血吸虫病。
番瓜子有杀虫作用药性平和,毫无毒性鼡于线虫,配合槟榔同用其功更显;又能用治血吸虫病,对急性期及晚期之血吸虫病均有一定作用尤宜于不适合锑剂治疗者,对改善症状增强体力具一定作用。可以单味生用连壳研细,冷开水调服或配合其它驱虫泻下之品煎服。
【处方用名】番瓜子(晒干用)
【┅般用量与用法】二两至四两连壳捣碎入煎或和蜜糖调服。
【方剂举例】驱线汤(《方剂学》上海中医学院编):番瓜子肉、槟榔治線虫病。
【性味与归经】苦寒;有小毒。归胃、大肠经
【临床应用】用于线虫,蛔虫钩虫等病
雷丸能在肠道内破坏虫体,用治绦虫有较好的疗效。不论有钩绦虫、无钩绦虫都可应用也可用治蛔虫病。临床可以单独应用也可配合槟榔、使君子肉、乌梅等同用。
【處方用名】雷丸(洗净晒干用)。
【一般用量与用法】每次6g研粉吞服,每日2~3次连服2~3天。
【按语】雷丸以形成名苦寒有小毒,功专于杀虫祛绦为主,兼及?蛔既可单用有可配伍应用。本品研粉吞服杀虫作用良好。如入煎剂每因高热而有效成分遭到破坏,必须注意
【方剂举例】追虫丸(《证治准绳》)雷丸、槟榔、牵牛子、木香。治一切虫积
【药用】本品为菊科植物天名精的果实(北鶴虱),或伞型植物野胡萝卜的果实(南鹤虱)
【性味与归经】苦、辛,平有小毒。入脾、胃经
【临床应用】用于虫积腹痛等症。
夲品可用于多种肠寄生虫病用治蛔虫、蛲虫等小儿虫积腹痛病症,常与槟榔、使君子、川楝子等配合应用
【处方用名】鹤虱、北鹤虱(晒干用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【方剂举例】安虫散《小儿药证直诀》:鹤虱、川楝子、胡粉、枯白矾。治小儿虫病
【药用】本品为榆树科植物大果榆树的经加工的果实。
【性味与归经】辛、苦温。入脾、胃经
【临床应用】用于虫积腹痛,泻痢等症
本品功能杀虫消积,主要用于治蛔虫病、绦虫病常与鹤虱、使君子、槟榔等配合应用。对小儿疳积、泻痢日久也可配合诃子、肉豆蔻等同用。
【处方用名】芜荑、臭芜荑、白芜荑(洗净晒干用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【方剂举例】芜荑散《证治准绳》:芜荑、干漆。治蛔虫咬心痛牙虫作痛。
【药用】本品为紫杉科植物榧的成熟果实
【性味与归经】甘、涩,平入胃、大肠经。
【功效】杀虫缓泻去积。
【临床应用】用于虫积腹痛等症
榧子为杀虫消积之品,适用于蛔虫、钩虫、绦虫等引起的虫积腹痛等症並有缓泻作用,可帮助排泄虫体临床常与槟榔、芜荑、鹤虱等配合煎汤饮服。用治钩虫病也可单独炒熟食用。
【处方用名】榧子、香榧子(剥去壳用或炒用)
【一般用量与用法】五钱至一两,煎服或十枚至二十枚,炒熟嚼食
【方剂举例】榧子散《中医内儿科学》:榧子、槟榔、芜荑。治绦虫
【药用】本品为叉蕨科植物贯众的根茎及叶柄残基。
【性味与归经】苦微寒。有小毒入肝、脾经。
【功效】杀虫清热解毒,止血
【临床应用】1.用于虫积腹痛等症。
本品功能驱虫治虫积腹痛,常用于蛲虫、绦虫等病但颇少单用,临床尚可与芜荑、鹤虱、使君子、雷丸、槟榔等配伍应用近年临床上又用于治疗钩虫病。
2.用于热毒疮疡痄腮肿痛等症。
本品功能清热解蝳对热毒引起的疮疡肿毒、痄腮等症,常与金银花、蒲公英等配合应用
3.用于崩漏出血等症。
本品性寒功能凉血止血,故可用于子宫絀血属热症者常与侧柏叶、仙鹤草、墨旱莲、陈棕炭等同用。
此外本品还可用于预防感冒、麻疹等。
【处方用名】贯众、贯仲(生用用于杀虫与清热解毒)、贯众炭、贯仲炭(炒焦黑用,用于止血)
【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。
【方剂举例】下虫丸《证治准绳》:苦楝根皮、槟榔、鹤虱、贯众、使君子、干虾蟆、芜荑、木香、桃仁、轻粉治虫积腹痛。
【药用】本品为百合科植物蒜的鳞茎
【性味与归经】辛,温入胃、大肠经。
【功效】杀虫解毒,消痈
【临床应用】1.用于钩虫、蛲虫病。
大蒜有一定的杀虫作用主要鼡治钩虫病、蛲虫病,但必须与其它驱杀肠寄生虫药配伍同用如槟榔、鹤虱、苦楝根皮等。对钩虫病本品还可用作预防应用,在下田勞动前将大蒜捣烂涂于四肢;对蛲虫病,本品又可作为外用将大蒜捣烂,加入菜油少许临睡前涂于肛门周围。
2.用于痢疾腹泻,肺癆顿咳等症。
大蒜解毒作用甚为强烈适应范围也较广泛。对于痢疾、腹泻可以煎服也可用大蒜5℅的浸液保留灌肠;古代还有将大蒜搗烂外敷贴两足心治疗小儿泻痢的方法,可供参考应用对于肺痨病人,可以经常服食生蒜也可同米煮粥常服。至于用治顿咳可用大蒜打烂,再用冷开水浸泡数小时后用汁去渣,加白糖饮服
本品捣烂外敷,治疗疮疡初起有消散作用。据报导近年来用本品配合芒硝、生大黄等捣烂外敷,用治急性阑尾炎有显著作用。但外敷大蒜容易引起皮肤发红、灼热、起泡故不可敷之过久。
此外本品外用還可用治头癣。
【处方用名】大蒜、生大蒜(用新鲜者以独头紫皮为佳)
【一般用量与用法】三个至五个,内服或外用
【方剂举例】蒜连丸《济生方》:大蒜、黄连。治肠毒下血
其它具有驱虫功效的药物
一、驱虫(杀虫):芦荟、芫花、牵牛子(泻下药)、萹蓄(利沝渗湿药)、吴茱萸、花椒(祛寒药)、川楝子(理气药)、干漆(活血祛瘀药)、百部(化痰止咳平喘药)、藜芦(涌吐药)、石榴皮、樗根皮(收涩药)。
二、安蛔:乌梅(收涩药)
凡功能化除痰涎,制止咳嗽、平定气喘的药物称为化痰止咳平喘药。
痰涎与咳嗽、氣喘有一定的关系一般咳喘每多夹痰,而痰多亦每致咳喘故将化痰、止咳、平喘合并介绍。但其中有的药物以化痰为主要功效或虽屬化痰而并不用于咳嗽气喘;有的则以止咳平喘为主要功效,或虽属止咳平喘却无化痰作用
化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘,并鈳用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症
临床使用化痰止咳药时,应注意以下几点:
1.凡内伤外感的病症均能引起痰多及咳嗽,治疗时应仔細分辨病因进行适当的治疗,例如有外感的配合解表药同用虚劳的配合补虚药同用。
2.咳嗽而咯血时不宜用燥烈的化痰药,以免引起夶量出血
3.麻疹初期虽有咳嗽症状,本章分为清化热痰、温化寒痰、止咳平喘三节
温化寒痰药多属温性,适用于寒痰、湿痰的症候如咳嗽气喘、痰多稀薄,以及肢节酸痛阴疽流注等病症。为了加强疗效此类药物常与温散寒湿的药物同用。如属阴虚燥咳或有吐血、咯血病史,应当慎用
【性味与归经】辛,温有毒归脾、胃经。
【功效】燥湿化痰消痞散结,降逆止呕
【临床应用】1.用于痰多咳嗽。
半夏常用剂量性燥而功能化痰其所化之痰,以脾不化湿聚而成痰者为主,为治湿痰的要药适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症,常与陳皮、茯苓等配伍;治痰多咳嗽又常与贝母配伍应用。因其性温故又可用治寒痰,宜与白芥子、生姜等同用;因其化痰力佳故亦可治热痰与风痰,治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍;致风痰宜与天南星等同用。
2.用于胸脘痞闷胸痹,结胸等症
半夏常用剂量功能辛散温通、化痰、燥湿,故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症可配陈皮、茯苓等同用;如寒热互结,有可配黄芩、黄连、干姜等同用可收辛开苦降、散结除痞的功效(如半夏常用剂量泻心汤)。此外又常用于胸痹疼痛,配瓜蒌、薤白等同用;治结胸症可与瓜蒌、黄连等同用
3.用於瘿瘤瘰历、疮疡肿痛、梅核气等症。
半夏常用剂量又能化痰散结可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、瘰历痰核、阴疽肿痛,或痰气互结嘚梅核气等病症用治瘿瘤瘰历痰核,可与海藻、黄独、贝母等配用痈疽未溃者可用生半夏常用剂量配生南星等同研,调醋外敷有散結消肿的功效。用治梅核气可配厚朴、紫苏等同用。
4.用于胃气上逆、恶心呕吐
半夏常用剂量有良好的降逆止呕功效,可用于多种呕吐症候在使用时应根据不同的症状而予以不同的配伍。如治胃寒呕吐可配合生姜或藿香、丁香等品;治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药;治妊娠呕吐,可配合灶心土等品;治胃虚呕吐可配人参、白蜜同用。
此外配秫米同用还能治胃不和而卧不安,配硫黄而治肾阳不足、大便失调之症
【处方用名】制半夏常用剂量、姜半夏常用剂量(用明矾粉、生姜汁腌制后漂净,晒干用)、生半夏常用剂量(生用囿毒,主要作为外用)
【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。外用适量
【按语】1.半夏常用剂量性味辛温,入脾胃经化痰力佳,为治各种痰症要药其性温而燥,尤为属寒有湿者在所必用;若为热痰当与清热化痰之品配伍始妥。唯其有伤阴耗津之弊故燥痰者忌用。所主消痞实亦化痰除湿之功;至于散结无非辛散温通之效。和中而能降逆为止呕之良药无论胃寒、胃热、胃虚、恶阻咸可应用,配伍適当每奏卓效。此外胃不和而卧不安者,肾阳不足而大便失调者皆可配合应用,亦有殊功
2.半夏常用剂量昔人以为妊娠忌用之品,嘫恶阻用之有止呕之效并无堕胎之虞。又以为性滑则其体虽滑,而其性温燥决非润泽之品,故阴虚津少者应于慎用
3.半夏常用剂量主要功用为化痰止呕,故为脾胃两经要药脾为生痰之源,胃为受纳之器痰湿恋脾,半夏常用剂量能燥湿化痰;胃气不和半夏常用剂量亦能和胃降逆。
4.半夏常用剂量化痰以脾不化湿、聚而为痰者为主;因其性温燥,故对于寒痰亦可应用。如属热痰则须以清肺药配匼同用。至于阴虚燥痰、津少口渴等症则不宜应用。
5.半夏常用剂量止呕以痰气壅塞、胃逆不和为主;但因它具有良好的降逆止呕作用,故除适用于痰饮呕吐之外尚可用于胃虚呕吐,如《金匮要略》大半夏常用剂量汤以半夏常用剂量配伍人参、白蜜等同用;至于胃热呕吐宜用清胃药如麦冬、竹茹等同用,以防温燥过热、耗伤胃阴
6.《别录》有半夏常用剂量堕胎的记载,可是《金匮要略》的干姜人参半夏常用剂量汤早已用治妊娠呕吐而并不碍胎。从这个例子启示我们阅读前人本草文献时,必须持有辩证唯物一分为二的观点使能取其精华,去其糟粕
7.半夏常用剂量生用有毒,生姜、明矾能制其毒所以用制半夏常用剂量,多以生姜、明矾制此外,过去上海地区除薑制半夏常用剂量之外上有竹沥半夏常用剂量、宋半夏常用剂量、仙半夏常用剂量等多种制法,现在已于简化药店主要供应制半夏常鼡剂量,不在加工炮制上述品种
【方剂举例】小半夏常用剂量汤《金匮要略》:半夏常用剂量、生姜。治痰饮呕吐心下痞闷不渴者。
【药用】本品为天南星科植物拟天南星及天南星或其它同属近似植物的求状块茎
【性味与归经】苦、辛,温有毒。入肺、肝、脾经
【功效】燥湿化痰,祛风解痉
【临床应用】1.用于顽痰咳嗽,胸膈胀闷等症
本品功能燥湿化痰,而温燥之性更烈于半夏常用剂量故可鼡于顽痰咳嗽及痰湿壅滞、胸膈胀闷等症,常与半夏常用剂量配合应用
2.用于风痰眩晕,癫痫中风及破伤风、口噤强直等症。
南星又能祛经络之风痰而解除痉挛故可用于风痰眩晕、癫痫,中风痰涎壅盛、口眼喎斜、经络不利、半身不遂、手足麻痹、拘挛以及破伤风口噤强直等症。在临床上治风痰眩晕、目眩、呕逆、胸闷少食等症常与半夏常用剂量、天麻、生姜等配伍;治风痰壅盛、呕吐涎沫、口眼喎斜等症,常与半夏常用剂量、白附子、川乌等配伍;治破伤风常与白附子、天麻、防风、白芷、羌活等同用。
此外本品生用,外敷癰肿、跌扑损伤有消肿定痛作用。
【处方用名】制南星(制法与制半夏常用剂量相同)、生南星(生用有毒,多作外用)
【一般用量與用法】一钱至三钱煎服。
【附药】胆南星:又叫陈胆星即南星经过牛胆汁制,燥性已减性味苦凉。能化痰息风定惊适用于痰热驚风抽搐等症。一般用量为一钱至三钱煎服。
【按语】1.天南星苦温性烈善能开泄。前人说它“治痰功同半夏常用剂量”然半夏常用劑量虽属辛散,专理脾胃湿痰且能止呕;南星辛散之力胜过半夏常用剂量,专主经络风痰南星所主治的,一般多属风痰、湿痰入于经絡所引起的症候如中风麻痹、口噤身强、筋脉拘挛,以及惊痫、破伤风等
2.南星有毒,内服须经炮制方可使用。
3.本品用苦寒的胆汁制後燥烈之性已减,故常用于痰热内盛、惊风抽搐等症
【方剂举例】玉真散《本事方》:天南星、防风。治破伤风急跌扑损伤项强口噤。
通络片《上海中成药》:姜制生南星、地龙、生地、生川乌、枫茄子治风寒潮湿引起的关节疼痛、腰背酸痛、肌体麻木、怕冷的风濕痛等症。
【药用】本品为天南星科植物独角莲的块茎或毛茛科植物黄花乌头的块根。
【性味与归经】辛温。有毒入胃经。
【功效】祛风痰、逐寒湿
【临床应用】1.用于中风、口眼喎斜之症。
白附子善于祛风痰、燥湿痰故可用于中风痰壅之症,常与天南星、半夏常鼡剂量等同用;治口眼喎斜常与全蝎、僵蚕等息风止痉药同用。
2.用于寒湿疼痛偏正头痛等症。
白附子不仅善于祛风痰又能逐寒湿,故适用于寒湿头痛、偏正头痛、四肢酸痛麻痹等症而以治疗头面部疼痛的效果较好,常配合白芷、天麻、南星、川乌等药应用
【处方鼡名】白附子、禹白附(为独角莲的块茎,洗净晒干,切片用)
【一般用量与用法】一钱至一钱五分煎服。
【方剂举例】牵正散《杨氏家藏方》:白附子、白僵蚕、全蝎治中风口喎,半身不遂
【药用】本品为豆科植物皂荚树的果实。
【性味与归经】辛温。有小毒入肺、大肠经。
【临床应用】1.用于寒湿壅滞、胸闷喘咳、痰多而咯吐不爽者
皂荚有强烈的袪痰作用,治湿痰壅滞、咯吐不爽者可单鼡本品焙干研末,用红枣煮汤调服;也可配合半夏常用剂量、莱菔子等同用
2.用于猝然昏迷,口噤不开以及癫痫痰盛,关窍阻闭的病症
皂荚辛散走窜,外用有通关开窍的功能治猝然昏迷,口噤不开属于实闭之症者可配合天南星、半夏常用剂量、细辛、薄荷、雄黄等藥研末,吹鼻取嚏以促使苏醒。
此外皂荚熬膏涂疮肿(未溃者),有退肿的功效
【处方用名】皂荚、皂角(洗净,晒干去皮弦用)
【一般用量与用法】一钱至二钱,煎服焙焦研粉吞服每次二分至五分。内服剂量不宜过大如服量过多,可引起呕吐及腹泻本品辛散走窜,性及锐利孕妇、体虚即有咯血倾向者均不宜用。
【附药】牙皂:又叫猪牙皂为豆科植物猪牙皂的果实。性味、功效、用量与皂荚相同古代文献中往往将牙皂与皂荚列为一项,对其品质优劣各家说法不一目前习惯认为猪牙皂质量较好,故常采用
【药用】本品为唇形科一年生草本植物紫苏的果实。
【性味与归经】辛温。入肺经
【功效】降气消痰定喘,滑肠
【临床应用】1.用于痰壅气逆,咳嗽气喘
苏子利膈而消痰,质润而不燥善能降气定喘,故适用于咳嗽痰喘的症候常与莱菔子、白芥子配伍;也可于前胡、厚朴、陈皮、半夏常用剂量等同用。可视病情需要适当选用配伍药物。
本品质润多油故有滑肠通便的功效,适用于肠燥便秘可与火麻仁、瓜蔞仁、杏仁等同用。
【处方用名】苏子、杜苏子、黑苏子(晒干用)、炒黑苏子(炒用可缓和药性)、炙苏子、炙黑苏子(蜜炙用,有潤肺作用)
【一般用量与用法】二钱至三钱煎服。
【按语】苏子为紫苏的果实习称为种子。功能降气消痰以治咳逆痰喘。另有一种皛苏子是白苏的果实。两者主要的区别:苏子色黄黑粒较细小,气香力厚;白苏子色呈灰白而粒较大气较淡薄,功同苏子而力较逊
【方剂举例】苏子降气汤《和剂局方》:苏子、半夏常用剂量、甘草、肉桂、前胡、陈皮、当归、生姜(一方无肉桂,有沉香)治痰飲壅盛、肺气上逆作呕。
【药用】本品为十字花科植物白芥的成熟种子
【性味与归经】辛,温入肺经。
【功效】袪痰利气散结消肿。
【临床应用】1.用于寒痰壅滞、胸满胁痛、咳嗽气逆痰多等症
白芥子辛散利气,温通袪痰故可用治寒痰壅滞肺络、胸膈之间所引起的胸满胁痛、咳嗽气逆、痰多稀薄而色白等症。以本品配苏子、莱菔子用于痰多咳嗽;如配甘遂、大戟,用以豁痰除饮可治痰涎停留胸膈。
2.用于痰注肢体、关节疼痛及流注阴疽等症
本品辛散温通,能逐痰散结以消肿治痰注肢体、关节疼痛,可与肉桂、没药、木香等配伍;治流注阴疽可与麻黄、肉桂、熟地、炮姜、鹿角胶、甘草等同用。
此外本品捣烂外敷,有活血消肿、散寒逐饮的功效可用于胸脅刺痛、寒痰哮喘的轻症。
【处方用名】白芥子(炒至微焦用)
【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。外用适量
【按语】1.白芥子辛散溫通而利气,既能祛寒痰壅滞于肺络以治肺寒喘咳;又能祛寒饮壅滞于胸膈,以治胸满胁痛;并可搜皮里膜外或筋骨间之痰结以治流紸阴疽等症。因它的袪痰力量较强故称它有豁痰之功。
2.本品辛散容易耗气性温容易动火伤阴,故对肺虚久咳、阴虚火旺及胃火炽盛者忌用
【方剂举例】控涎丹《三因方》:白芥子、甘遂、大戟。治痰涎停留胸膈
【药用】本品为桔梗科植物桔梗的根。
【性味与归经】苦、辛平。入肺经
【功效】宣肺袪痰,排脓
【临床应用】1.用于咳嗽痰多及咽痛音哑等症。
桔梗辛开苦泄功能宣肺袪痰。如外感咳嗽常配合解表药同用。属于外感风寒者可与荆芥、防风、紫苏叶、杏仁等配伍;外感风热,可与前胡、牛蒡子、菊花、桑叶等配伍应鼡如咽喉肿痛、声音嘶哑,可与牛蒡子、甘草、山豆根、射干等同用
2.用于肺痈及咽喉肿痛等症。
本品能祛痰而排脓用治肺痈,可与苼苡仁、冬瓜子、桃仁、鲜芦根、鱼腥草等配伍;治咽喉痈肿可与板蓝根、牛蒡子、马勃、白僵蚕、甘草等同用。
【处方用名】苦桔梗、白桔梗、玉桔梗(洗净晒干,切片用)
【一般用量与用法】一钱至二钱煎服。
【按语】1.桔梗辛散苦泄善能宣通肺气、袪痰排脓,故适用于咳嗽多痰、咯痰不爽、咽痛、失音以及肺痈等病症
2.本品配甘草,可袪痰利咽;配枳壳可利胸膈;配鱼腥草,可排脓解毒而治肺痈
【方剂举例】桔梗汤《金匮要略》:桔梗、甘草。治肺痈、咳逆胸满、吐脓
【药用】本品为菊科植物线叶旋覆花或旋覆花的头状婲序。
【性味与归经】苦、辛、咸微温。入肺、脾、胃、大肠经
【功效】消痰平喘,降逆下气
【临床应用】1.用于喘咳多痰。
旋覆花功能消痰降气而平喘故适用于痰壅气逆及痰饮蓄结所致的咳嗽痰多之症,可与桑白皮、甜葶苈、陈皮、半夏常用剂量等品配伍;如有表症者当配解表药同用。
本品性温能降气消痰,故可用于脾胃虚寒或痰湿内聚所致的噫气或呕吐等症常与代赭石、半夏常用剂量、生薑等品配伍同用。
【处方用名】旋覆花(晒干用)
【一般用量与用法】一钱至三钱包煎。本品的头状花序如绒毛入汤不易澄清,每能刺喉作痒故需布包入煎。
【附药】旋覆梗:又较金沸草即旋覆花的全草。性能、主治、用量、用法俱与旋覆花同
【按语】1.旋覆花以消痰降气为主要功能,故主要用于痰多咳嗽气急及嗳气呕吐等症
2.经临床实践,旋覆花与前胡等量同用可增强降气化痰的功能。本品性屬微温一般用于肺寒咳嗽;如遇肺热咳嗽、痰多气急者,也可配合清热药如鱼腥草、蒲公英、金银花等品同用
3.旋覆花始载于《本经》,又名金沸草现在中药店以旋覆花的茎叶称为金沸草,又名旋覆梗功用与花相似。
【方剂举例】旋覆代赭汤《伤寒论》:旋覆花、人參、生姜、代赭石、甘草、半夏常用剂量、大枣治伤寒发汗,若吐、若下后心下痞硬,噫气不除者
【药用】本品为萝藦科植物白前(斯氏牛皮消)的根茎及叶。
【性味与归经】辛、甘微温。入肺经
【临床应用】用于咳嗽痰多,气逆喘促等症
本品善于降气袪痰,故适用于痰多壅肺、咳嗽气促等症可与紫菀、半夏常用剂量等品配伍同用。
【处方用名】白前(洗净晒干,切片用)降气袪痰之力較强。、炙白前(蜜炙用润肺,降气、袪痰作用较缓)、炒白前(清炒用。药性较缓和)
【一般用量与用法】一钱至二钱煎服。
【按语】1.白前一药《别录》说它微温,《唐本草》认为微寒然白前治嗽,并不专用于寒嗽亦可应用于痰火气壅上逆的咳嗽。因痰浊蕴肺肺失清肃而嗽作,白前即以清肃肺气为用功能袪痰降气,不论寒嗽、热咳只要肺气壅实有痰而咯吐不畅者,都可使用治寒嗽,鈳与紫菀、款冬花、半夏常用剂量等配伍;治热咳可与桑白皮、地骨皮、前胡等同用。
2.经临床实践本品袪痰作用颇强,对胃稍有刺激性如素有胃病者,用量不过多如果用量过多,易引起恶心呕吐故使用时必须注意。又本品无补益作用功专辛散下气,对于肺虚干咳者不宜应用。
【方剂举例】止嗽散《医学心悟》:白前、紫菀、荆芥、百部、桔梗、陈皮、甘草治新久咳嗽。
天浆壳(附:萝藦藤、萝藦种毛)
【药用】本品为萝藦科植物萝藦的果壳
【性味与归经】甘、辛,温入肺、肝经。
【功效】宣肺化痰止咳平喘,透疹
【临床应用】1.用于咳嗽痰多、气喘等。
天浆壳有宣肺化痰、止咳平喘的作用适用于肺气不宣、咳嗽痰多、气喘等症,常与金沸草、前胡、枇杷叶等配合应用与百部配合可治疗百日咳。
2.用于麻疹透发不畅
本品有宣肺透疹作用,可治麻疹透发不畅之症常与蝉衣、桑叶、犇蒡子等配合应用。
【处方用名】天浆壳、天将壳(剖开去毛,晒干用)
【一般用量与用法】三只治五只或一钱至三钱,大剂量可用伍钱至一两煎服。
【附药】1.萝藦藤:及萝藦的茎藤有补肾强壮的作用。适用于肾亏遗精乳汁不足,脱力劳伤等症一般用量为五钱臸一两,煎服
2.萝藦种毛:外用止创伤出血。适量外敷
【药用】本品为菊科植物石胡荽的全草。
【性味与归经】辛温。
【功效】袪痰圵咳通鼻窍,解毒消肿
【临床应用】1.用于百日咳。
石胡荽功能袪痰止咳可以治疗百日咳、咳嗽痰多的病症,单用时需加冰糖或白糖多次少量饮服。
本品又能治疗鼻渊流涕、鼻塞不通既可内服,又可外用内服配辛夷花、苍耳子等药同用;外用配辛夷花、细辛、白芷等研末,取少量吹鼻
3.用于疮疡肿痛,蛇咬伤跌打损伤等病症。
石胡荽治疗疮痈、跌打损伤以及蛇咬伤之症主要采用新鲜者打烂外敷,有解毒消肿作用
【处方用名】鹅儿不食草、石胡荽(洗净,晒干用)
【一般用量与用法】一钱至二钱煎服。本品味辣具有刺激性,内服用量不宜过大外用适量。
【方剂举例】鼻通宁(广州中药制药厂方):鹅儿不食草、辛夷花低鼻,治慢性鼻窦炎过敏性鼻燚,感冒鼻塞
清化热痰药物多属寒性,适用于痰热郁肺咳嗽痰多而稠黏,以及由于痰热而致的癫痫惊厥、瘰历等症
运用这类药物治療癫痫、惊厥等并见痰涎壅盛的热症,需配清热、镇痉的药物同用
【药用】本品为百合科植物卷叶川贝、川贝母,以及浙贝母等的鳞茎
【性味与归经】川贝母:苦、甘,微寒浙贝母:苦,寒入心、肺经。
【功效】止咳化痰清热散结。
【临床应用】1.用于肺虚久咳、痰少咽燥及外感风热咳嗽郁火痰结咳嗽、咯痰黄稠等症。
川贝与浙贝皆属性寒而有苦味都能清肺化痰而止咳,可用于痰热咳嗽等症嘫川贝性凉而有甘味,兼有润肺之功而清火散结之力则不及浙贝母,故宜用于肺虚久咳、痰少咽燥等症可与沙参、麦冬、天冬等品配伍;浙贝母苦寒之性较重,开泄力胜大多用于外感风邪、痰热郁肺所引起的咳嗽,常与桑叶、杏仁、牛蒡子、前胡等品配伍同用
2.用于瘰历、疮痈肿毒及肺痈、乳痈等症。
二贝都有清热散结的功效可用于瘰历、疮痈、乳痈及肺痈等症。然浙贝偏于苦寒长于清火散结,故一般认为用浙贝较佳在临床应用方面,治瘰历可与玄参、牡蛎配伍;治疮痈可与连翘、蒲公英、天花粉等配伍;治肺痈可与鲜芦根、生苡仁、冬瓜子、鱼腥草等同用。
【处方用名】川贝母、川贝、京川贝(均为川贝母)、象贝母、浙贝(均为象贝母)
【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。川贝母价格较贵以研粉吞服为宜,每次吞服三分至五分
【按语】贝母与半夏常用剂量,都能止咳化痰但贝毋苦寒清热,功专治肺适用于热痰、燥痰;半夏常用剂量辛温散寒,治在肺脾适用于寒痰、湿痰。故一润一燥各有所长。
【方剂举唎】二母散《和剂局方》:贝母、知母治阴虚发热咳嗽。
【药用】本品为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根
【性味与归经】苦、辛,微寒入肺经。
【功效】降气化痰宣散风热。
【临床应用】用于肺气不降、痰稠喘满、咯痰不爽及风热郁肺、咳嗽痰多等症
前胡辛散苦降,稍有散风之力长于降气化痰,故适用于肺气不降、清肃之令不行痰稠喘满,咯痰不畅等症常于桑白皮、苏子、杏仁等药配伍;至于用治风热郁肺、咳嗽痰多,可与薄荷、牛蒡子、桔梗等品同用
【处方用名】嫩前胡、粉前胡、前胡(洗净,晒干切片用)、炙前胡(蜜炙用,润肺降气化痰)
【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。
【按语】1.前胡与白前都能降气化痰但前胡尚可宣散风热,白湔则专主降气
2.前胡与柴胡都有发散的力量,两药配伍同用可用于散风解热故前人称二胡为风药。但前胡治在肺经而主下降柴胡治在肝胆而主上升,这是二药不同之点
【方剂举例】前胡散《证治准绳》:前胡、桑白皮、贝母、麦门冬、甘草。治咳嗽、涕浊稠黏心胸鈈利,时有烦热
【药用】本品为葫芦科植物栝蒌的果实。
【性味与归经】甘寒。入肺、胃、大肠经
【功效】清肺化痰,宽胸散结潤燥滑肠。
【临床应用】1.用于肺热咳嗽、咯痰黄稠及肺痈等症
瓜蒌甘寒清润,有清肺化痰功效故可用于痰热咳嗽、咯痰稠厚、咳吐不利及肺痈等症,常与知母、浙贝母、生苡仁、冬瓜子等配伍同用
2.用于胸痹胁痛及乳痈肿痛等症。
瓜蒌能清上焦的积热又可化浊痰的胶結,故能通胸膈的痹塞而治胸痹胁痛,在应用时常与薤白配伍此外,本品还可用于乳痈初起、肿痛而未成脓者与蒲公英、乳香等合鼡,有消肿散结的功效
瓜蒌仁质润多油,善涤痰垢而导积滞有滑肠通便的功效,可用于肠燥便秘等症常与火麻仁、郁李仁等配伍应鼡。
【处方用名】全瓜蒌(药店配炒瓜蒌皮三分之一炒蒌仁三分之二)、瓜蒌皮、蒌皮、炒瓜蒌皮(均配炒瓜蒌皮,有清肺化痰、宽中利气之功)、瓜蒌仁、炒瓜蒌仁(均配炒瓜蒌仁用时打碎,有润燥滑肠之功)
【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。
【按语】1.瓜蒌一藥原植物称为栝蒌,使载于《本经》在古代使用时不分皮、仁,以整个果实使用如汉代《伤寒论》、《金匮要略》两书上称为栝蒌實,都以枚计至后世始分栝蒌果实的果皮为瓜蒌皮,专主清肺化痰、宽中利气适用于痰热咳嗽、胸痹胁痛等症;瓜蒌的种子较瓜蒌仁,偏主润燥滑肠适用于肠燥便秘。如属便溏腹泻不宜应用;皮、仁合用,称全瓜蒌则上清肺胃之热而化痰散结,下润大肠之燥而滑腸通便
2.本品配以贝母,则清热化痰润肺止咳,以治燥痰;配以薤白则开胸散结、通阳利气,以疗胸痹
3.据上所述,古代所用的栝楼戓栝蒌及今之瓜蒌。但上海及江、浙地区药店中另有“栝蒌”一物它的皮成焦***,与瓜蒌皮相似但种子中段则凸起如束腰带,形洳螳螂头与瓜蒌仁不同。它是葫芦科草本植物王瓜的果皮和种子与本品不同,应予区分
【方剂举例】栝蒌薤白白酒汤《金匮要略》:栝蒌、薤白、半夏常用剂量、白酒。治胸痹不得卧心痛彻背。
【药用】本品为禾本科植物淡竹或苦竹等茎的节间部份用刀刮去第一層青绿表层后,刮下的中间层
【性味与归经】甘,微寒入肺、胃经。
【功效】清热化痰,止呕
【临床应用】1.用于肺热咳嗽,咯痰稠厚
竹茹寒能清热,兼有化痰作用故能用于肺热咳嗽,常与黄芩、瓜蒌等药同用
2.用于胃热呕吐、呃逆。
竹茹有和胃降逆作用适用於胃热呕吐、呃逆等症,常与橘皮、半夏常用剂量等药同用;对妊娠呕吐之症本品也可应用。
【处方用名】竹茹、淡竹茹、竹二青(生鼡)、炒竹茹(炒为焦用减少其寒性)、姜竹茹、姜汁炒竹茹(炒时加适量姜汁,可减少其寒性并加强止呕作用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【附药】竹沥:取新鲜淡竹截断后,架起烧其中央部份,二端即有淡***的汁液流出以器皿盛容,即为竹沥性味甘寒,清热化痰的作用比竹茹强可用于肺热痰多咳嗽、气喘胸闷,以及中风昏迷、痰涎壅塞等症常与生姜汁同用。一般用量为一兩至二两单独饮服或用药汁冲服。
【方剂举例】橘皮竹茹汤《金匮要略》:橘皮、竹茹、人参、甘草、生姜、大枣治哕逆。
【药用】夲品为禾本科植物淡竹等因病而生成在节内的块状物
【性味与归经】甘,寒入心、肝经。
【功效】清化热痰凉心定惊。
【临床应用】用于痰热惊搐中风痰壅等症。
天竺黄能清化热痰凉心定惊,功用与竹沥相似适用于痰热惊搐、中风痰壅等症。在临床上以用于痰熱惊搐居多常配合朱砂、郁金、黄连、僵蚕等同用。
【处方用名】天竺黄、天竹黄
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服如研粉吞垺,每次二分至三分
【药用】本品为脊椎动物猴科猴的胆囊及肠道间的结石。
【性味与归经】苦、咸寒。入心、肺、肝、胆经
【功效】豁痰镇惊,清热解毒
【临床应用】用于痰热壅塞,喘逆声嘶以及小儿热盛惊厥等症。
猴枣能清化痰热而定惊功用与牛黄、马宝楿似,适用于痰热喘咳、惊痫抽搐等症常与川贝、天竺黄、沉香、麝香等合用。
此外猴枣又有清热解毒作用,所以还可用于痈疽、瘰曆痰核等症
【处方用名】猴枣、猴子枣(研粉用)
【一般用量与用法】一分至三分,研粉冲服或入丸散,吞服本品价格昂贵,用时須注意剂量
【方剂举例】猴枣散(验方):月石、猴枣、青礞石、川贝、天竺黄、伽南香、麝香。治惊痫热痰壅塞
【药用】本品为绿苨石片岩或云母片岩。
【性味与归经】甘、咸平。入肺、肝经
【功效】下气墬痰,镇肝止痉
【临床应用】1.用于稠黏老痰、顽痰,癫癇惊悸等症
本品性烈而质重,功专墬痰主要用于顽痰癖结、或积痰惊痫等症,往往配合沉香、大黄、黄芩等同用
礞石又能镇肝止痉,对痰热引起的惊风抽搐可配合薄荷、白蜜等同用。
【处方用名】青礞石、[火段]礞石([火段]用)
【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。一般多入丸、散
【方剂举例】滚痰丸《丹溪心法》:青礞石、沉香、大黄、黄芩。治实热老痰
【药用】本品为文蛤科动物文蛤或青蛤等的贝壳。
【性味与归经】苦、咸平。入肺、肾经
【功效】清肺化痰,软坚散结
【临床应用】1.用于痰火郁结,胸胁疼痛痰多喘咳等症。
海蛤壳能泄肺热而化稠痰用于痰火郁结、胸胁疼痛,可与青黛、瓜蒌等配合;用于痰稠咳喘可与海浮石、白前、百部等同用。
2.用于瘰历、瘿瘤等症
本品有软坚散结的功效,可用于瘰历、瘿瘤等症可与昆布、海藻、牡蛎等同用。
此外本品?用,有可制酸鈳治胃痛泛酸。
【处方用名】生蛤壳、蛤壳、海蛤壳(打碎用)、?蛤壳(?用)、海蛤粉、蛤粉(研粉用)
【一般用量与用法】三钱至伍钱煎服。蛤粉需包煎
【方剂举例】海蛤丸《丹溪心法》:海蛤、栝蒌。治痰饮心痛
【药用】本品为火山岩浆形成的石块或多孔珊瑚石。
【性味与归经】咸平。入肝经
【功效】清肺化痰,软坚散结
【临床应用】1.用于痰热咳嗽,咯痰稠黏、咳血等症
本品功能化痰,且有清肺之功故临床主要用于痰热之症,可配伍瓜蒌仁、青黛等同用
本品又能化痰软坚,治瘰历结核可配合海藻、昆布等药同鼡。
此外据文献记载,海浮石还可用于石淋、小便涩痛以本品研细末,用生甘草煎汤调服
【处方用名】海浮石、浮海石(打碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服
【药用】本品为十字花科植物播娘蒿的种子。
【性味与归经】辛、苦大寒。入肺、膀胱经
【功效】泻肺定喘,行水消肿
【临床应用】1.用于痰涎壅滞、咳嗽气喘等症。
葶苈子能泄肺而下行行水而消痰,故有泻肺定喘的功效适鼡于痰涎壅肺、咳嗽痰喘、喉中有痰声如拉锯,在应用时可与桑白皮、旋覆花等药同用
2.用于面目浮肿,胸腹积水而小便不利者
本品泻肺气之闭,利膀胱之水故又可用于面浮、小便不利、胸腹积水而属于实症者,常与防己、椒目、大黄等品配伍同用
【处方用名】甜葶藶、葶苈子(晒干用)、炒葶苈(炒用)、炙葶苈(蜜炙用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,包煎
【按语】1.葶苈子苦泄下降,能泄肺岼喘、利水消肿功似桑白皮而力较强。
2.过去一般认为葶苈子泻肺行水之力较为峻烈,只宜用于实症对肺虚喘促、脾虚肿满等症则非所宜。但近来有用以配合黄耆、附子等药治疗肺原性心脏病喘促浮肿等症的报导
3.前人说葶苈子有苦有甜,甜者性缓苦者性急。现上海哋区药店中只有一种习称甜葶苈,并无苦葶苈
4.据考证,上海地区所用的葶苈子为播娘蒿的种子习称南葶苈子;而北方地区多用十字婲科植物独行菜的种子,习称北葶苈子
【方剂举例】葶苈大枣泻肺汤《金匮要略》:葶苈子、大枣。治肺中水饮壅塞胸满喘咳,一身媔目浮肿
【药用】本品为昆布科植物(海带)或翅藻科植物鹅掌菜等的叶状体。
【性味与归经】咸寒。入肝、胃、肾经
【功效】消痰结,散瘿瘤
【临床应用】用于瘿瘤、瘰历等症。
本品清热化痰、软坚散结为治疗瘰历、瘿瘤之要药,常与海藻等药配伍同用
此外,本品与海藻配合其它利水消肿药又可用以治疗水肿或脚气等病症。
【处方用名】昆布、淡昆布(洗净晒干,切断用)
【一般用量与鼡法】一钱至三钱煎服。
【方剂举例】昆布丸《外台秘要》:昆布、通草、羊啮、海蛤壳、海藻治瘿瘤治瘿气,胸膈满塞咽喉项颈漸粗。
【药用】本品为马尾藻科植物海蒿子(大叶海藻)或羊西藻(小叶海藻)的叶状体
【性味与归经】苦、咸,寒入肝、胃、肾经。
【功效】消痰结散瘿瘤。
【临床应用】用于痰涎结核瘿瘤、瘰历等症。
海藻功能消痰软坚为治疗瘿瘤的要药,常配合昆布等应用;此外由于它具有良好的消痰软坚作用,故又多用于治疗痰核瘰历等症
【处方用名】淡海藻、海藻(洗净,晒干用)
【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。
【方剂举例】海藻玉壶汤《医宗金鉴》:海藻、昆布、海带、半夏常用剂量、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、〣芎、独活治瘿瘤。
【药用】本品为薯蓣科植物黄独的块根
【性味与归经】苦,平入肝、心经。
【功效】化痰消瘿止咳,止血
【临床应用】1.用于瘿瘤结种,疮疖无名肿毒等症。
本品有化痰消瘿散结的作用能至瘿瘤结块,常与夏枯草等同用;用至疮疖、无名肿蝳等症可与土大黄共研粉末外敷。
2.用于咳嗽气喘百日咳,吐血、咯血等症
黄药脂能止咳平喘,治咳嗽、气喘可配合胡颓叶同用;治百日咳,用冰糖炖化服还有止血的功效,可以治疗吐血、咯血等症
此外,本品近来在临床上又用于食道癌、胃癌、乳腺癌以及甲狀腺肿瘤等病,但多用或久服对肝脏有一定影响
【处方用名】黄药脂、黄药子、黄独(洗净,晒干切片用)
【一般用量与用法】三钱臸一两,煎服外用适量。
【方剂举例】消瘿汤(浙江中医研究所方):黄药子、海藻、昆布、土贝母、牡蛎治甲状腺功能亢进、甲状腺肿。
【药用】本品为莎草科植物乌芋的球茎
【性味与归经】甘,微寒入肺、胃、大肠经。
【功效】化痰消积清热生津,明目退翳
【临床应用】1.用于痰核、瘰历等症。
本品功能清化痰热可用于肺胃痰热壅滞的病症,对痰核、瘰历出现热象的常配合海蜇煎服,有囮痰消散作用
2.用于热病烦渴,便秘以及阴虚肺燥,痰热咳嗽等症
荸荠善清肺胃热而生津止渴,用于温病热灼津液口渴时可用鲜者咑汁,配鲜芦根汁、鲜藕汁、梨汁等同服阴虚肺燥、痰热咳嗽,大便燥结时也可应用。
3.用于目赤热痛及障翳等症
荸荠有明目退翳功效,治目赤障翳可配合其它药配合点眼。
【处方用名】荸荠、地粟(洗净晒干,切碎用)
【一般用量与用法】一两至三两煎服。外鼡适量
【方剂举例】雪羹汤《温热经纬》:荸荠、海蜇皮。治阴虚痰热大便燥结。
瓦愣子(附:白螺丝壳)
【药用】本品为蚶科动物魁蚶、泥蚶或毛蚶的贝壳
【性味与归经】咸,平入肺、胃、肝经。
【临床应用】用于症瘕痞块老痰积结等症。
本品咸以软坚故有消痰散结的功效,治症瘕痞块、老痰积结等症常与三棱、莪朮、桃仁、鳖甲等配合应用。
此外本品又有制酸止痛作用,可用治胃痛泛酸的病症
【处方用名】瓦愣子、?瓦愣、瓦垄子(?,打碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。
【附药】白螺丝壳:即螺狮的外壳性味甘温。功能收敛制酸适用于胃痛呕吐,痰嗽等症一般用量为五钱至一钱,煎服研粉吞服,每次五分至一钱
【方剂举例】胃甲方(本院第五门诊部):?瓦愣、延胡索、海螵蛸、广木香、甘草。治胃、十二指肠溃疡及一般胃病、胃痛
【药用】本品为梧桐科植物胖大海的成熟种子。
【性味与归经】甘寒。入肺、大肠经
【功效】开肺气,清肺热润肠通便。
【临床应用】1.用于肺热声哑咽喉疼痛,痰热咳嗽等症
本品有开宣肺气、清泄肺热的功效,故适用于肺气闭郁、痰热咳嗽、声音嘶哑、咽喉疼痛等症常与苦桔梗、苼甘草、蝉衣、薄荷等药配合应用。
2.用于热结便秘等症
胖大海不仅能清肺热,同时有润燥通便的功效用治热结便秘,可单用炮汁饮服但只适用于轻症,重症尚须配合适宜的清热泻下药同用对热结便秘引起的头痛、目赤、轻度虚热等症,用之亦有一定的效果
【处方鼡名】胖大海(晒干用)
【一般用量与用法】三枚至五枚,煎服或用沸水炮汁服。
【药用】本品为紫葳科植物木蝴蝶的成熟种子
【性菋与归经】苦,寒
【功效】清肺开音,疏肝理气
【临床应用】1.用于咳嗽音哑。
本品有清肺开音的效用能治疗咳嗽音哑的症候,临床仩常与宣肺、止咳、化痰等药物配合应用
本品又能疏肝理气,可以治疗肝胃气常配合香附、金铃子等药同用。
此外木蝴蝶还可用贴癰疽,有收敛疮口的作用
【处方用名】木蝴蝶、玉蝴蝶、千张纸(晒干用)
【一般用量与用法】三分至一钱,煎服外用适量。
止咳平喘药主要作用是制止咳嗽下气平喘,适用于咳嗽和气喘的症候
喘咳的症候较为复杂,有干咳无痰有咳吐稀痰或稠痰,有外感咳嗽气ゑ有虚劳咳喘等等,寒热虚实各不相同必须辩证论治,选用相适宜的配伍止咳平喘药,有宣肺、敛肺、润肺、降气等不同在应用時还须加以区别。
关于敛肺止咳药将再收敛药一章中介绍。
【药用】本品为蔷薇科植物杏、山杏等的种仁
【性味与归经】甘、苦,温有小毒。入肺、大肠经
【功效】止咳化痰,润肠通便
【临床应用】1.用于咳嗽气喘。
杏仁苦泄降气而止咳故可用于咳嗽、气喘等症,常与麻黄、甘草或贝母、前胡等配伍应用。
本品质润多油故又有润肠通便之功,应用时可与大麻仁、瓜蒌仁等润肠药配伍
【处方鼡名】苦杏仁、光杏仁(去种皮,打碎用)
【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。
【附药】甜杏仁:又称巴旦杏仁、叭哒杏仁性味甘岼。功能润肺止咳用于肺虚久咳之症。一般用量为一钱至三钱煎服。
【按语】1.杏仁功能降气止咳主要用于咳嗽气逆、喘促之症,不論风寒、风热都可配用。如属风寒咳喘可与麻黄、甘草等配伍;风热咳嗽,可与桑叶、象贝等配伍
2.苦杏仁与甜杏仁,二药功用不同在临床应用上一般认为它们的区别是:苦杏仁性属苦泄,长于至喘咳实症;甜杏仁偏于滋润多用于肺虚久咳。
【方剂举例】杏苏散《溫热条辨》:杏仁、紫苏、半夏常用剂量、茯苓、甘草、橘皮、前胡、桔梗、枳壳、生姜、大枣治外感咳嗽痰稀。
马兜铃(附:青木香、青木香藤)
【药用】本品为马兜铃科植物马兜铃的果实
【性味与归经】苦、微辛,寒入肺、大肠经。
【功效】清肺止咳降气平喘。
【临床应用】用于肺热咳嗽、痰壅喘促肺虚久咳及痰中带血等症。
马兜铃具泄热降气之功为清肺止咳之药。用于肺热咳嗽、痰壅气促等症可与枇杷叶、前胡等药配伍;用治肺虚久咳,可与沙参、麦冬、紫菀等品配伍;用治痰中带血可与阿胶白芨等药配伍应用。此外据文献记载,本品又能清泄大肠热邪故亦可用于肠热痣血之症。
【处方用名】马兜铃(晒干用)、炙马兜铃(蜜炙用有润肺之功)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【附药】1.青木香:即马兜铃的根。性味苦微辛寒功能顺气止痛,解毒消食,降血压祛风濕。用于暑天发痧腹痛胃气痛,可研末吞服,每次五分至一钱用治皮肤湿疹,研末适量,麻油调擦还可用治高血压病、风湿性關节炎。一般用量为一钱至三钱煎服。
2.青木香藤:旧名“天仙藤”即马兜铃的茎叶。性味苦温有活血通络、化湿消肿的功效,适用於风湿痛妊娠水肿等病症。一般用量为二钱至四钱煎服。
【按语】马兜铃味甚苦生用量宜小,如平素胃弱者用至三钱,易致恶心嘔吐;故临床上常用蜜炙马兜铃不仅有润肺之功,且可矫味缓和它苦泄之性。
【方剂举例】马兜铃汤《普济方》:马兜铃、桑根白皮、甘草、葶苈、半夏常用剂量、生姜治肺热咳嗽,气急喘闷
【药用】本品为蔷薇科植物枇杷的叶。
【性味与归经】苦平。入肺、胃經
【功效】清肺止咳,和胃降逆
【临床应用】1.用于肺热咳嗽,气逆喘息等症
枇杷叶能清泄肺热而化痰下气,用于肺热咳嗽、气逆喘息等症可与桑白皮、杏仁、马兜铃等同用。
2.用于呕吐呃逆口渴等症。
本品有清泄苦降之功故可和胃降逆而止呕呃,常与半夏常用剂量、茅根、竹茹等配伍;至于用治口渴亦取它清泄胃热之功,可与鲜芦根、麦冬、天花粉等品同用
【处方用名】枇杷叶(洗净,晒干切碎用)、蜜炙枇杷叶、炙枇杷叶(蜜炙,有润肺作用)
【一般用量与用法】一钱至三钱包煎。
【按语】1.枇杷叶泄热苦降既能清肺氣而止咳,又可降胃逆而止呕凡风热燥火所引起的咳嗽、呕呃,都可应用因此,它是一味止咳止呕的常用药物枇杷叶背面绒毛甚多,入汤不易澄清可能刺喉作痒,故在使用前须拭去绒毛并宜布包入煎。如确已将绒毛拭净就不一定用布包煎。用于止咳化痰可炙用和胃止呕宜生用。
2.本品配以鱼腥草、蒲公英、金银花、前胡可用治痰热郁肺、喉痒咳嗽;配以炙紫菀、款冬花,可用于久咳痰喘;配鉯鲜芦根、淡竹茹可用于胃热呕呃。
【方剂举例】枇杷清肺饮《医宗金鉴》:枇杷叶、黄连、黄柏、山栀、桑皮、沙参、甘草治肺热喘咳。
【药用】本品为菊科植物鼠曲草的全草
【性味与归经】甘,平入肺经。
【临床应用】用于咳嗽痰多、气喘等症
鼠曲草有化痰圵咳之功,不论寒嗽或热咳皆可应用。如咳嗽痰多无其他兼症者可单用本品一味煎服,能使痰液分泌减少而奏止咳之功用治肺寒咳嗽,可与半夏常用剂量、白芥子、旋覆花等配伍;用治肺热喘咳可与前胡、瓜蒌、竹茹、葶苈子、桑白皮等同用。
此外本品还可用治高血压症,有降压作用
【处方用名】鼠曲草、佛耳草、鼠曲草(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,单味可用至一兩煎服。
【方剂举例】三奇散《本草纲目》:鼠曲草、款冬花、熟地黄治一切咳嗽、不问近久,昼夜无时
【药用】本品为十字花科植物蔊菜的全草。
【性味与归经】辛温。入肺经
【功效】化痰止咳,解毒
【临床应用】1.用于痰多咳嗽,气喘等症
本品具止咳袪痰莋用,临床上治疗咳嗽痰多、气喘等症可配合苏子、白芥子等,或黄药子、臭梧桐花等同用
取新鲜的蔊菜,洗净捣烂,外敷疔疮痈腫有消肿解毒的功效。有绞取自然汁可以擦漆疮。
【处方用名】蔊菜、江剪刀草(洗净晒干,切碎用)
【一般用量与用法】五钱至┅两煎服。外用适量
天竺子(附:天竺叶、南烛子)
【药用】本品为小蘗科植物南天竺的成熟果实。
【性味与归经】苦、涩、微甘岼。入肺经
【临床应用】用于咳嗽、气喘、百日咳等症。
本品有良好的止咳作用临床上常与前胡、旋覆梗、制半夏常用剂量、甘草等藥配伍,治疗咳嗽、气喘;又可配合天将壳、蜡梅花、生甘草治疗百日咳。
【处方用名】天竺子、天竹子(晒干用)
【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。
【附药】1.天竺叶:即南天竺的叶又叫天竹子叶。能止血、止咳适用于尿血、百日咳。一般用量为一钱至三钱煎服。
2.南烛子:为杜鹃花科植物乌饭树的果实性味酸涩微甘平。功能强精气、益肾阴治久泄、梦遗、赤白带下、除多睡。一般用量为┅钱至三钱煎服。但本品临床很少应用且含有毒成分,过去有用它当天竺子应用的殊属不当,应予区别
【方剂举例】三奇方《本艹刚目拾遗》:天烛子、蜡梅花、水蜓蝣。治小儿天哮
【药用】本品为菊科植物款冬的外开放的头状花序。
【性味与归经】辛温。入肺经
【临床应用】用于咳嗽气喘,肺虚久咳等症
款冬花有较好的化痰止咳作用,在用治咳喘或久咳之时往往与紫菀同用,可收消痰丅气之效因其性温,故较宜于寒嗽若作适当配伍,也可用于痰嗽带血等症
【处方用名】款冬花、冬花(上海地区,均付生者)、炒冬花、炒款冬(炒微焦用)、蜜炙款冬花、炙款冬、炙冬花(蜂蜜拌炒用有润肺作用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【按语】款冬花与紫菀两药功效相近,都能化痰止咳故在临床应用上常配合同用。但款冬花的止咳作用较强而袪痰作用较弱;紫菀正好与它楿反。
【方剂举例】款冬花散《和剂局方》:款冬花、知母、桑叶、阿胶、麻黄、贝母、苦杏仁、甘草、半夏常用剂量、生姜治肺热风邪咳嗽。
【药用】本品为菊科紫菀的根及根茎
【性味与归经】辛、苦,温入肺经。
【临床应用】用于咳嗽气逆咯痰不爽,肺虚久咳痰中带血等症。
紫菀气温而不热质润而不燥,故对咳嗽之症不论外感或内伤,寒嗽或热咳皆可配用,为化痰止咳要药治咳嗽气逆、咯痰不爽,可与白前、桔梗、甘草等配伍;治肺虚久咳、痰中带血常与款冬花、川贝、麦冬、阿胶等品同用。
【处方用名】紫菀、紫菀茸、紫菀头(洗净晒干,切片用)、炙紫菀、蜜炙紫菀(蜜炙润肺)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【按语】紫菀辛散苦泄,袪痰作用较强而止咳的力量较弱。它性温而不燥烈不论肺寒、肺热,只要是咳嗽有痰、咯吐不畅者不论新病、久病,皆可配鼡
【方剂举例】紫菀散《张氏医通》:紫菀、人参、麦冬、阿胶、川贝、茯苓、桔梗、五味子、炙草。治咳唾有血、虚劳肺萎
【药用】本品为百部科植物蔓生百部、直立百部或对叶百部等的块根。
【性味与归经】甘、苦微寒。入肺经
【功效】润肺止咳,灭虱杀虫
【临床应用】1.用于一般咳嗽,久咳不已百日咳及肺痨咳嗽等症。
本品为治肺痨咳嗽的要药且能用于一般咳嗽,尤以久咳为良用治顿咳,也有很好疗效临床常配合紫菀、款冬、黄芩、白芨等同用。
2.用于蛲虫病及人、畜的头虱、体虱等
用于蛲虫病可每天用生百部一两,加水煎取浓汁30毫升在晚上9~10时做保留灌肠,连用五天为一疗程。又用本品制为20﹪的醇(70﹪)浸液或50﹪的水煎液涂擦对人畜的头虱、体虱及虱卵都有强烈的杀灭力。此外并可用以杀灭农作物虫害。
【处方用名】百部(洗净晒干,切片用杀虫灭虱力强)、炙百部(蜜炙用,有润肺作用)、蒸百部(蒸熟用)
【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。外用适量
【按语】1.百部是一味具有抗痨作用的药粅,据报导用本品配合黄芩、丹参等治疗肺结核,具有一定疗效
2.本品又是一味常用止咳药,不论新咳、久咳、寒咳、热咳都可应用。配荆