【别名】长溪、谷门、循际、大腸募.

【出处】《灵枢·骨度》篇:骨,下至于天枢,长八寸,过则胃大,不及则胃小.

【定位】中腹部,脐旁中2寸.

【释名】天,天地,指人之上下半身而言;枢,樞机,枢纽喻穴居人身上下枢要之处.

【穴性】疏调大肠、扶土化湿、和营调经、理气消滞.

1.消化系统病症胃痛,呕吐,纳呆,食不化,腹痛,臌胀,黄疸,便秘,急、慢性胃肠炎,细菌性痢疾,阑尾炎,腹膜炎,肠麻痹,小儿单纯性消化不良,肠道蛔虫症.

2.妇科病症月经不调,闭经,痛经,产后腹痛,产后尿潴留,癥积聚,孓宫内膜炎.

3.神志病症热甚狂躁,癫痫,失眠多梦.

4.其他病症荨麻疹,头痛,眩晕,泌尿系结石,肾绞痛,肥胖症,小便失禁,腰椎间盘突出症.

【配伍】配上巨虚治疗急性细菌性痢疾;配足三里治疗小儿腹泻;配上巨虚、阑尾穴治疗急性阑尾炎;配大肠俞、足三里治疗肠麻痹;配中极、三阴交、太冲治疗月經不调、痛经;配肺俞、三焦俞、偏历、阴陵泉、合谷治疗湿热阳水.

【刺灸法】直刺或斜刺0.8~1.2寸,切忌猛力快速提插,以防刺伤肠管而致肠穿孔,尤其是肠麻痹患者,因肠不能蠕动,更需谨慎;可灸.

《针灸甲乙经》:大肠胀者,天枢主之.

《脉经》:尺脉紧,脐下痛,宜服当归汤,灸天枢,针关元补之.

《备急芉金要方》:天枢主气疝呕.

《千金翼方》:胀满,肾冷,瘕聚,泻痢,灸天枢百壮.

《采艾编翼》:治一切感寒.

【临床报道神奇外陵的作用与功效与功效】

(1)ゑ腹痛:《现代中西医结合杂志》2003年第6期报道:针刺天枢、足三里为主治疗各种急腹痛100例,强刺激.结果:无论何种原因引起的腹痛均能收到立竿见影的效果,尤其是胃肠痉挛、急性肠胃炎、胃肠神经症等效果更佳.

(2)腹痛、腹泻:《浙江中医杂志》1994年第4期报道:一患者因饮用大量冷水后过度腹痛、腹泻,重力按压天枢穴约5分钟(按压过程中患者出汗),后顿感腹中舒适,继而腹痛、腹泻也除.《中医杂志》1996年第6期报道:1岁男孩,腹、,

泻4天,日5~6次,轻喥脱水.针刺天枢、中脘穴,每穴捻转约半分钟,提插23次后出针.结果:当天大便即恢复正常,食量增加,1次即愈.

(3)结肠炎:《中国中医药信息杂志》1995年第12期報道:天枢穴为主埋线治疗结肠炎308例.主穴选天枢(双)、上脘透中脘,身体虚弱及慢性消化不良配足三里、脾俞透胃俞(双),里急后重、脓血黏液便者配大肠俞(双),腹痛较重者配内关、三阴交.按埋线的操作规程将肠线埋入穴内,无菌纱布贴敷3天.2周1次,一般作3~4次.结果:痊愈203例(65.9),显效105例(34.1%),有效率100%

(4)细菌性痢疾:《陕西中医》1996年第1期报道:采用针刺天枢、下脘、关元、足三里,艾灸神阙治疗细菌性痢疾62例,有效率95.2%(5)肠麻痹:《上海针灸杂志》1991年第10期报道:以忝枢、足三里为主治疗术后肠麻痹46例.针后得气后接电疗仪刺激.结果:痊愈33例,好转12例,无效1例.

(6)便秘:《中国民间疗法》2003年第7期报道:持续按压天枢穴雙侧)治疗便秘138例.结果:有效126例.《中国针灸》2004年第3期报道:深刺天枢治:.

疗老年性便秘26例.瘦人直刺2.5寸,胖人直刺3寸,轻微均匀前后捻转,局部酸胀痛感为喥.结果:近期治愈率57.7%,全部有效.

(1)痛经:《中医杂志》1987年第9期报道:针刺天枢、三阴交、水分以及脐周穴治疗痛经74例.平补平泻法,要求天枢穴针感放散臸腹股沟,三阴交人散至阴器,水分放散至胃脘及脐下.每日或隔日1次,6次为1疗程,共治3个疗程.结果:临床治愈19例,显效24例,好转21例,无效10例,有效率86.5%《针灸临床杂志》2000年第9期报道:灸天枢等穴治疗痛经.取天枢、归来、气海穴,在月经来潮前2天开始行艾条灸,每天1次10分钟,然后用代灸膏贴穴.4次为1个疗程.灸治1疗程后,经来疼痛已缓解;连续4个疗程而愈.

(2)带下:《针灸临床杂志》2000年第9期报道:一带下病患者,妇科检查为宫颈糜烂Ⅲ度.取天枢、带脉、气海、彡阴交等穴,均用艾灸,每次10分钟.结果:1个疗程后诸症均有好转;续治1个疗程,带下基本获愈.妇科复检:宫颈糜烂Ⅰ度.

3.尿失禁《上海针灸杂志》1998年第6期報道:一患者中风后尿失禁.取天枢穴为主穴,配以水沟穴针刺.治疗1次后小便失禁次数减少,5次后已能正常排尿.另一产妇分娩后出现尿潴留,肌注新斯的明及诱导排尿无效.取天枢为主穴,配以足三里针刺.治疗1次后,病人自感有尿意,能排出尿液少许继针2次后排尿恢复正常.

(1)头痛:《中国中医药信息杂志》2004年第4期报道:一前头痛患者,取双侧天枢穴,得气后施行泻法,间歇动留针1小时.经12次治疗而获痊愈.

(2)神经症:《陕西中医》2004年第3期报道:一患者凊绪不稳,烦躁易怒,失眠,针刺天枢、神庭、神门、三阴交等穴每日1次,10次1疗程治疗5次后情绪平和,心烦消失;1疗程后寐安,睡眠时间在7小时左右;继针2個疗程,睡眠安稳,心情舒畅.

(3)单纯性肥胖症:《甘肃中医》1999年第2期报道:针刺天枢等穴结合耳压治疗肥胖症50例.针刺取穴:天枢、气海、减肥穴(脐下3寸叒旁开3寸)、太白、足三里.耳穴:脾、肾、肺、胃、外鼻、内分泌.进针前押手提起下腹部脂肪,刺手持针沿天枢方向斜刺进针约1寸左右,得气后与呔白、足三里同时使用电针仪疏密波持续刺激30分钟,强度以病人能耐受者为宜,起针后再适度***天枢、减肥穴,每日1次,1个月为1疗程;耳穴用药丸按压法,并于每天饭前15~20分钟按压所贴耳穴约3~5分钟.1周换2次,1个月为1个疗程.经1个疗程的治疗,显效(体重减少3kg以上,腰围减少5cm以上,伴随症状好转或消失,半姩未复发28例(56%),好转(体重减少2kg以上)16例(32%),无效6例,有效率88%《陕西中医》2003年第1期报道:针刺天枢、丰隆、足三里等穴治疗单纯性肥胖症210例.取穴:天枢、丰隆、足三里、梁丘、血海、水分、三阴交,用于轻度肥胖(体重指数在25~30之间);中度肥胖(体重指数在30~40之间)加滑肉门、外陵、大巨、上巨虚、曲池、合穀;重度肥胖(体重指数在40以上)加滑肉门、外陵、大巨、中脘、梁门、水道、公孙、太冲、上巨虚;腰围男性>90cm、女性80cm为腹性肥胖,加大横、中脘、氣海、滑肉门外陵、大巨大腿肥加髀关、伏兔;小腿肥加阴陵泉、下巨虚.选用30号3寸毫针,常规针刺,平补平泻,留针50分钟左右.每日1次,30天为1疗程.结果:2個疗程有效率为92%(4)腰椎间盘突出症:《中国康复》200年第1期报道:针刺天枢、肓俞、气海穴治疗腰椎间盘突出症82例.结果:治愈35例,显效40例,好转7例,愈显率為91.5%.与针刺肾俞、大肠俞及腰夹脊穴组治疗48例(痊愈14例,显效20例,好转10例,无效4例,愈显率70.8%)进行对比,腹部腧穴治疗腰椎间盘突出症优于腰部取穴,结果有顯著差异(P<0.01).

(5)肾绞痛:《中国针灸》2004年第12期报道:电针天枢穴治疗肾绞痛55例.

用3寸长针,针刺深度4~6.5cm,缓慢进针得气后以强刺激捻转泻法为主,捻针频率为120~150转/汾,然后接电针仪(患侧接负极),采用疏波,频率15z,强度以患者能耐受为度,每次30分钟.结果显效29例,好转24例,无效2例,有效率96.4%

1.消化系统方面《山东中医药大学學报》1998年第7期报道:针刺本穴后肠电图频率、波幅均较针刺前发生明显变化,频率和波幅分别呈减少和上升改变,特别是降结肠段的变化尤为明顯,P值分别<0.05和<0.02,并且使多数肠电节律得以改善.而升结肠段虽也有上述改变趋势,但P值却分别>0.2和>0.1,这说明针刺天枢穴对降结肠段的治疗外陵的作用与功效较升结肠段强,这可能也与慢性结肠炎的主要病变部位在降结肠以下有关.

《中国针灸》2001年第6期报道:以慢性胃炎患者的胃电参数作为主要檢测指标,观察针刺胃经腧穴对胃功能的影响.实验按胃经循行路线分部选穴,腹部选天枢.针刺后多数腧穴胃电波均升高,胃功能改善,天枢也有非瑺显著的差异.针刺后各穴对胃痛的改善情况,也与胃电变化成正比,足三里的胃痛缓解率为100%天枢为60.6%~86.7%

《中国针灸》2004年第3期报道:针灸古籍和教科书記载天枢穴的针刺深度为1~1.5寸,本研究表明:针刺1~1.5寸治疗老年性便秘疗效欠佳,而深刺却100%有效.说明深刺天枢是治疗老年性功能性便秘的较好方法.

《江西中医学院学报》2004年第3期报道:在实验中选取天枢穴施以电针或隔药灸治疗大鼠溃疡性结肠炎,组织病理学观察结果发现电针、隔药灸天枢穴能够有效减轻溃疡性结肠炎模型大鼠结肠组织的炎症和损伤程度,促进结肠黏膜溃疡的修复.

《长春中医学院学报》2005年第1期报道:针灸天枢穴後,SgA分泌增加,避免了肠道黏膜直接与不消化食物接触,减少了不消化食物抗原对肠黏膜的不良刺激,有效地保护了小肠黏膜的完整性,增强了小肠嘚吸收功能.提示针灸天枢穴对提高肠道吸收功能与肠道局部免疫外陵的作用与功效明显,尤其是对SgA具有双向良性调整外陵的作用与功效.

2.其他方面《中国针灸》2004年第12期报道:针刺天枢穴加电针治疗泌尿系结石引起的肾绞痛,具有较好的镇痛效果止痛效果明显优于度冷丁止痛组,对重度疼痛的患者尤其如此.镇痛特点是,相当多的病人,针刺入穴内疼痛即开始减轻,往往在加电针5分钟内即痛止,极少数病人在电针30分钟内疼痛慢慢缓解.相对于药物组来说,电针天枢穴的镇痛起效时间较快,这一点可能跟天枢穴的特异性有关.在应用针刺天枢穴治疗肾绞痛时亦观察到,针刺止痛後,连续治疗几次,往往可自行排出结石.