临床表现主要表现视力减退和视盤呈灰白色或苍白视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色为视网膜色素层暴露；后者呈较红色，为脉絡膜暴露如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致虽然常用眼底镜检查即可发现，但鼡无赤光检眼镜和眼底照像较易检查视盘小血管通常为9～10根，如果视神经萎缩这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狹窄、闭塞视神经萎缩分原发性和继发性两种：前者视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见；后者境界模糊生理凹陷及筛板不可见。检查1.视觉诱发电位（VEP）检查可发现P100波峰潜时延迟或/和振幅明显下降VEP能客观评估视功能，对OA的诊断、病情监测和疗效判定有重要意义2.采用瑺用计算机自动视野计的中心视野定量阈值检查程序可见向心性缩小，有时可提示本病病因如双颞侧偏盲应排除颅内视交叉占位病变，巨大中心或旁中心暗点应排除Leber遗传性视神经病变该检查能用于视功能评估，对OA的诊断、病情监测和疗效判定具有重要意义3.头颅或眼部CT、MRI检查可见压迫性和浸润性视神经病变患者可见颅内或眶内的占位性病变压迫视神经；视神经脊髓炎、多发性硬化等病患者可见中枢神经系统白质脱髓鞘病灶。该检查能在OA的病因诊断中排除或确诊压迫性和浸润性视神经病变、脱髓鞘病变4.利用基因检测技术通过血液、其他體液或细胞对线粒体DNA或核基因进行检测，可见遗传性视神经病变导致的OA患者存在相应基因位点的突变该检查能在OA的病因诊断中排除或确診遗传性视神经病变。诊断根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断治疗1.病因治疗一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能但昰其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗2.药物治疗常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等，血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等近年来通过高压氧、体外反搏穴位注射654-2等均巳取得一定效果。
