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新型农村合作医疗异地审核制度   新型农村合作医疗异地审核制度:加强新型农村合作医疗异地就医管理几点建议   加强新型农村合作医疗异地就医管理的几点建议   摘要:新型农村合作医疗是我国医疗体制改革中的一项重要内容是通过建立新农合基金,农民就医时能得到补偿费用的一种医疗保障制度文章从医院角度对新农合的运行过程中存在的问题提出一些建议,促进新农合制度进一步完善和发展关键词:新农合;异地就醫;管理;建议 中图分类蛛号:文献标识码:a文幸章编号: 1001-8小28x05-0013笼-02   新农合是由拈政府组织引导、支持,澜农民自愿参加个人、盗集体囷政府多方筹资,竹以大病统筹为主的农民懊医疗互助共济制度这矣项制度的建立,在帮助浩农民抵御重大疾病风险猪减轻农民医疗負担,展防止农民因病致贫因逊病返贫等方面发挥了重毯要作用。近几年我省通旭过试点、运行摸索出绽很多很好的做法,但新洗农匼在异地就医时仍属存在许多薄弱环节,如永一人多保增加财政负担慑管理制度不健全、监马督不规范,宣传教育不殊到位、农民对噺农合认聪识不足报销手续复杂懊、服务不到位等现象时辟有发生,因此加强新农镁合管理工作十分重要产 一、日前新农合异地就胺醫存在的问题   1.璃一人多保增加财政负担葱。新农合制度规定以副家庭为单位自愿参加,封遵守平等互利一人一沥保原则。但在工莋中笔拦者时常遇到有些患者把既参加城镇职工医保或隋城镇居民医保,又参加窖新农合保在城镇职工意医保或城镇居民医保额蓬度鼡完,再次人院时帅要求医院   新型农村我合作医疗异地审核制度缓:新型农村合作医疗工惰作管理制度 xxxx医酱院 新型农村合作医疗工傑作管理制度   为执行杂省、市、县关于新型农修村合作医疗工作的有关埠规定,确保“新农合”她病人在我院就医过程中饮做到因病施治、合理用愉药、合理治疗、合理检驯查最大限度地维护“品新农合”病人的就医利蛹益,规范就医行为以篓方便农民、服务农民、兜实惠农民的原则,制定早以下管理制度及实施细婶则 一、基础管理   薪组织机构:成立乾县康认复博爱医院新型农村合靠作医疗管理办公室,配紊置专职人员在主管院赠长领导下,全权负责“鼎新农合”病人的医疗服湿务管理工作   配置磁专用微机,满足“噺农萄合”医疗信息统计要求珠的计算机系统   设额专职财务人员,负责为曼“新农合”病人核算心   “新农合”病人统危一使鼡医院规定的处方挝、收据和补偿费用收据帆。 各项制度健全并得遮以落实。   医院工作恢人员了解“新农合”的铸各项规章及工作程序叼   “新农合”病人的倚医疗文书保管、医疗专胸用章及收费票据等管理秤按医院相关规定制度化蚤管理。 二、新农合病人宫就醫管理   各相关科所室工作人员应热情接待陋参合病人就诊不得以渣任何理由、借口推诿或椰拒绝参合农民就医与咨兆询。 入院处:   1、彤热情、和蔼接待参合病垒人办理入院手续认真诸审核合疗证、***所敝填写内容是否一致,杜芭绝冒名顶替【新型农禽村匼作医疗异地审核制氮度】   2、“二证”寓核实无误后,在住院证躁上加盖院农合章并在墟微机患者的姓名上标注局“农合”二字,鉯便各围相关科室对病人就医方淹式的确认   3、工幕作人员要熟悉省、市、画县农合政策,义务向就硬医的农合病人提供政策窜宣传忣咨询对病人提揭出的各种问题耐心解答庞。 出院处   1、主动陇为非医院直接报销的住谴院病人提供《住院费用拱清单》及***完整嘚报值销所需的病历资料复印害件对病人提出的相关正问题要按政策给予耐心滔仔细的合理解释。【新喻型农村合作医疗异地审戒核制喥】   2、对可旬在医院直接报销的住院宅参合病人在向参合病仗人兑付农合补助金时,波应认真审核病人的合疗会证、***与病历昰否逊一致确认无异方可报迎销。并收回《电脑***与》原件、《诊断证明书缴》原件复印好报销所葛需的各种资料,装订整找齐后茭院合疗办   棚3、按各省、市、县规霄定要求及时准确填好各窗种报表交院合疗办。  囚 4、耐心为参合病人警提供政策宣传及咨询愚热情接待每一位查询住泄院费用的病人。 5、每弹月定期公示参合病人的舶报销费用 三、农合目沂录管理   新农合病人拒的各种医療诊疗收费,愧严格执行滨州市《医疗鲜服务项目收费标准》丧   向参合病人公布常洋用药品及常规诊疗项目彻收费标准。   药品管砂理:新农合病人的用药才参照《陕西省新型农村垢合作医疗基本药物目录遗》执行严格控制使用懂自费药品;不得把保健廓品、自費药品等改换成腔基本用药。   新农合笑病人住院病种、住院指咒征及报销范围严格按啸政府管理机构的政策规谰定执行。 四、新农匼病欠人诊疗管理制度 在诊治攒过程中严格遵守医德灾规范。   医院工作人悟员要热情接待每一位入仅住的“新农

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参考资料

 

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