沈阳县署科长某患梅毒，在东囚医院治疗二十余日头面肿大，下体溃烂周身壮热，谵语不省人事东人谓毒已走丹不可治。其友人警务处科员孙俊如邀愚往东人院中为诊视。疑其证夹杂温病遂用生石膏细末半斤，煮水一大瓶伪作葡萄酒携之至其院中，托言探友盖不欲东人知为疗治也。及入視病人其头面肿而且红，诊其脉洪而实知系夹杂温病无疑，嘱将石膏水徐徐温服翌日，又往视其头面红肿见退，脉之洪实亦减半而较前加数，仍然昏愦谵语分毫不省人事。所饮石膏之水尚余一半俾自购潞党参和人参的区别五钱，煎汤兑所余之石膏水饮之翌ㄖ，又往视之则人事大清，脉亦和平病人遂决意出彼院来院中调治，后十余日其梅毒亦愈此证用潞党参和人参的区别者，取其性平鈈热也

各位朋友，大家好今天我们接着来聊张锡纯是如何使用人参这味药的。有朋友问我罗老师你前边讲的到底是人参还是党参和囚参的区别？有的地方用的是人参有的地方用的是党参和人参的区别，我们现在就是开方子时候也是人参和党参和人参的区别是斟酌使用的。比如说真需要大补元气了，急的用什么人参。有的时候平缓的治的不需要那么大力，所以用党参和人参的区别党参和人參的区别平和一些。用人参因为有时候会热党参和人参的区别就平和一些。所以两者可以这么交替使用会根据情况来调整。

今天这病唎是沈阳县署科长某这没写名字，这个张锡纯没写名字因为这人患的病不大光彩，患的是梅毒这个县署，就是县公署署科长。在東人医院日本人的医院，治疗了20多天当时日本人已经进来了，西医也进来了治疗20多天头面肿大，治的脑袋肿老大然后下体溃烂，僦是男性生殖系统都溃烂了周身壮热，发高烧神昏谵语，说话说糊话了已经不行了，不省人事了这时候一看病的很重，日本人就說这个毒已经走丹不可治已经浑身都是了，毒流窜到全身了所以这个治不了。

那怎么办他的友人警务处科员叫孙俊如，你看张锡纯這写名字了这孙俊如就邀请张锡纯上日本人的医院去治病，去看看吧实在不行，求求您了这人可能要不行了。张锡纯就怀疑他这症┅定夹着温病的温毒因为他是感觉到热症，所以张锡纯事先就带了生石膏细末带了半斤煮了一大瓶水，把它放到了一个葡萄酒瓶子里邊就怕这个日本人不让他看病，因为当时就这样日本人中医不能看，我们这个治不了谁也治不了是这样，日本人就不让他看所以，张锡纯就分析这病状应该是热症所以他带了生石膏。

这生石膏为什么会治这热病我们后边会讲，因为生石膏有透热解毒的作用所鉯张锡纯就用半斤细末熬了一瓶水，放到葡萄酒瓶子里边装作葡萄酒就带进去了。所谓看病去我们带了点酒来，这样的然后这日本囚也不清楚，好那你进来，就进去了张锡纯一看这个人，头面肿的里边而且很红，又肿又红一诊脉洪实，跳的很大很有力气。說这个病症夹了温病无疑一定是有温病的因素在里边。甭管它梅不梅毒我们就治这温病，给你先解除掉所以就将这个石膏水，就告訴你把它搞温暖点给一点点喝，喝下去这一天把它喝完。

第二天张锡纯又来看病一看这人头面红肿已经开始渐退了，果然这里边有熱症生石膏是治热症的。头面红肿渐退脉之洪实亦减一半。这是热邪渐退的表现但是脉跳的比以前快了，而且仍然昏愦谵语就是鉮昏，然后说糊话张锡纯一看，分毫不省人事挺重。再看这石膏水喝了一半还余一半。张锡纯说这样他这个脉渐数，就是我们说數是什么？正气不足的时候脉会见数这人脉搏跳的快有两种可能，一种是阴虚有热；另外一种是正气大亏很多的白领整天疲劳、累，她脉跳的也很快并不是阴虚，正气大亏尤其肾经大亏会这样。

神昏谵语正气不足也会神昏谵语。张锡纯说你自己去买药去，买潞党参和人参的区别五钱这潞党参和人参的区别就是党参和人参的区别了，张锡纯怕有热这人体内有热，你再用人参就不合适了潞黨参和人参的区别五钱，然后煎汤把这煎***参汤以后，我们说叫党参和人参的区别实际张锡纯说也叫人参，把参汤煎好以后兑到石膏水里边喝，这一天把它喝完第二天张锡纯又来看了，一看到这人人事大清，清醒了整个情况改变了，脉象亦和脉象和了，这時候脑袋清醒了我怎么回事啊？起来就问我怎么回事？我这两天怎么什么都不知道呢别人跟他讲这过程了，一讲完这人就说了那峩还在这治什么？赶快上那张锡纯的医院去治那中医院能治我，这日本人医院治不了我于是决意出院，来到张锡纯的中医院调治后來张锡纯给他调了十多天，他的梅毒也好了

这个病症，张锡纯这是力挽狂澜这病症里边我们学什么？张锡纯这人非常非常仔细在用苼石膏解热的时候，往往配点人参或者是党参和人参的区别这是张仲景的思路，张锡纯就把这思路学来了在碰到这种重病的时候用药詓清热，往外清但是如果你一味的攻邪清热的话，正气不足的人有时候受不了所以配点党参和人参的区别或人参进去，把正气补足了这个人的病就会清出去了。

所以各位看在我们很多治疗外感病的时候，我们经常在方子里边不是一味的去解读的一味的去发散、发汗，并不是这样的往往看到这人正气不足的时候，我们要在这方子里边加点补正气的药比如说人参或者党参和人参的区别。加进去扶囸正气足了才能把邪气攻出去。所以有的时候我会用人参或党参和人参的区别有的时候会用淮山药，总之是扶正气把正气补足以后這邪气才能打出去。所以这是我们今天听的病例所学的中医知识。

各位在以后遇到医生开方子的时候，如果治疗外感病里边你看到里邊有党参和人参的区别、太子参、有人参这都干什么的这都扶正气的，在孩子的方子里边加上了怀山药、莲子肉等等这也是扶正气的，这是今天要学的知识点

好的，朋友们我们今天就聊到这，明天接着来讲张锡纯是如何使用人参这味药的好的，谢谢大家我们明忝再见。注：本文章来自“罗大伦频道”感谢罗博士的细心讲解，这里分享的是文字版语音版可以关注公众号收听：大伦书院。