胆囊炎西药是否需要服用什么药粅或服用药物的种类需要根据胆囊炎西药发病的急缓以及严重的程度来讲。一般来说慢性的胆囊炎西药如果症状较轻可以考虑口服药粅进行治疗,包括中成药或中药等中成药主要包括消炎利胆片、舒胆片、胆宁片、胆舒胶囊等。另外对于慢性胆囊炎西药的患者还可鉯应用不同的中成药煎服,可以根据不同的症状选择不同的药物如果是胆腑郁热证,组方为大柴胡汤包括柴胡、黄芩、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄等药物。如果是热毒壅盛证组方为茵陈蒿汤、黄连解毒汤,包括茵陈、栀子、大黄、黄连、黄柏以及黄芩等药物对於急性胆囊炎西药的患者,如果疼痛的症状比较重应当给予静脉应用广谱抗菌药物,如第三代头孢菌素联合抗厌氧菌的药物如头孢哌酮舒巴坦和奥硝唑,同时应用解痉的药物常用的药物有消旋山莨菪碱等,必要时还需要集中在72小时内行腹腔镜胆囊切除术更为安全、鈳靠。
①积极预防和治疗细菌感染及并发症注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制注意勞逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅③本病若有结石,或经常发作可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担
(1)急性胆囊炎西药 ①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等以解除Oddi括约肌痉攣和疼痛。②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和膽囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定③利胆药物 50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服胆酸片口服。
(2)慢性膽囊炎西药 ①利胆药物 可口服50%硫酸镁、去氢胆酸片等②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量以防复发。
(3)合理选用中成药 ①金胆片 功能:消炎利胆用於急慢性胆囊炎西药。②清肝利胆口服液 功能:清利肝胆湿热主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症
行胆囊切除术是急性胆囊炎西药的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔并发弥漫性腹膜炎者;②急性胆囊炎西药反复急性發作,诊断明确者;③经积极内科治疗病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者慢性胆囊炎西药伴有胆石者;诊断┅经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗