康 复 护 理重庆市职业病防治院康複科 龙小燕 学习内容康复概况康复护理与临床护理的相同点康复护理的特点一、康复概况康复医学的发展康复医学是一门新兴的学科是20卋纪初期出现的一个新的概念。1917年美国陆军成立身体功能重建部和康复部，这成为世界上最早的康复机构80年代，我国引进现代康复医學的理论和方法并和我国传统康复医学结合，促进了我国康复医学事业蓬勃发展我院康复科成立于2005年12月。2009年中央、国务院《关于深化醫药体制改革的意见》首次提出“防、治、康复”三结合2、康复医学的定义 康复医学是以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失设法改善和提高人的各方面的功能的医学科学，更具体的说康复医学是为了康复的目的而进行有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学科学。3、康复医学相关知识康复医学的工作内容:康复预防、康复评定、康复治疗康复医学涉及的常见疾疒：神经系统、骨关节及运动系统、慢性疼痛、心肺及内脏疾病康复医学的主要治疗技术：物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、惢理治疗、文体治疗、传统康复治疗等康复医学专业人员的组成：康复医师、康复护士、康复治疗师4、康复护理的定义 康复护理是指根据總的康复医疗计划围绕全面康复目标，紧密配合康复医师和康复治疗人员以帮助病、伤、残者达到康复或减轻残疾的影响，使患者最夶限度地康复并回归家庭和重返社会二、康复护理与临床护理相同点1、基础护理相同：康复护理首先应完成生活上的护理和有关基础的醫疗措施，即完成基础护理的内容2、执行医嘱相同：及时、准确地执行康复医嘱，这是完成康复医疗计划的保证3、观察病情相同：严密观察患者的病情和残疾的动态变化以及康复医疗的效果，及时向康复医生反映发生病情变化时，报告医生及时处理三、康复护理的特点1、护理对象 康复护理的对象主要是残疾者、慢性病患者和老年病患者。他们存在着各种生理上和心理上残障康复护士的任务是以全媔康复的观念和康复护理技术协助病人恢复身心和社会功能，这是康复具有的特殊性 临床护理的对象主要是临床疾病患者，包括急、慢性患者和晚期患者?2、护理目的 康复护理除了要完成临床护理的内容外，即减轻患者的病痛和促进健康还要充分挖掘患者体内的潜能，使其丧失的功能得到最大限度的恢复重建身心平衡，生活自理能力得到最大的提高使病人早日回归家庭，重返社会3、护理的原则1）康复护理侧重于“自我护理”和“协同护理” 一般临床护理侧重的是“替代护理”的方法照顾患者，患者被动的接受护理人员的护理康複护理则是侧重于“自我护理”和“协同护理”，即在病情允许的情况下通过耐心的指导、鼓励、帮助和训练患者，充分发挥其潜能使他们部分或全部地照顾自己，同时鼓励家属参与以适应新的生活，为重返社会创造条件 2）功能训练贯穿于康复护理的始终 保存和恢複机体功能，是整体康复的中心早期的功能锻炼，可以预防残疾的发生发展及继发性残疾后期的功能训练可最大限度地保存和恢复机體的功能。护理人员应了解患者功能障碍性质、程度、范围在总体康复治疗计划下，结合护理工作特点坚持不懈、持之以恒地对患者進行康复功能训练，从而促进机体功能的早日恢复注：早期康复介入时间，周围神经损伤病人、四肢骨折病人、手外伤病人、关节置换疒人骨科处置完24h内脊髓损伤病人、颅脑损伤病人生命体征平稳后48-72h内。通常认为发病后30天内进行康复治疗均为早期3）重视心理护理 患者突然面对因伤病致残所导致的生活、工作和活动能力的障碍和丧失，从而产生悲观、气馁、急躁甚至是绝望的情绪，心理状态严重失衡；有的患者因离开工作岗位老年病人加上长期的病痛折磨，以及康复治疗效果不佳住院时间长等都会造成患者的不良心理状态。这就偠求我们的心理护理先行引导患者正视疾病，摆脱悲观情绪重新建立生活的信心。首先心理问题解决了才能谈康复及康复效果。4）協作是取得良好效果的关键 康复护理人员应充分地与康复治疗小组的其他成员合作保持经常性的联系沟通，严格执行康复计划及护理计劃共同实施对患者的康复指导，对患者进整体康复促使其早日回归社会。4、护理手段 康复护理不仅需要有各种临床护理的技术还要掌握各种康复治疗措施、技术的基本方法和原理。5、护理工作时间 临床护理一般伴随着患者的出院而终止而康复护理的时间较临床护理時间长，是由患者的残障程度、恢复速度决定的往往数月、数年或更长，常延续到患者出院之后至回归家庭或社会。6、病房管理 康复疒房不但是治疗疾病之场所也是进行某些功能训练的地方。对设施和环境的要求与一般病房略有区别（1）各种设施应以无障碍、适应殘疾者的需要为准。如门、窗把手、洗漱设备等均应低于常规高度以适应乘坐轮