马上注册结交更多好友，享用哽多功能让你轻松玩转社区。您需要 才可以下载或查看没有帐号？ 2016年7月出现呕吐频繁头疼频繁怀疑耐药换9291 80mg起无效双倍160有效，但中途自行减量两次后情况不稳定后住院注射甘露醇并恢复160后好转自十月起呕吐，乏力咀嚼无力，但还是可以部分自理由于是yl药，12月初有四天吃错空胶囊发现后立刻加到200mg无效入院至今！ 病情发展有点快，出现呕吐愣神癫痫，每天四次甘露醇治疗中一周前抽脑脊液再次做八基因检测，无t790m突变！依旧是egfr21 l858r突变医苼本来说也不建议用3759之类的，基因结果出来他说可以试试目前在过渡中，第四天服用mg +184 50mg+3759 50mg*2! 打算一周后还是无效换mg*2联184 求各位给个建议吧有人說易瑞沙可以继续吃，或者特罗凯冲击疗法大家怎么看，目前没有明显好转止痛用贴剂，然后吃饭还行就是癫痫有时候一天有三四佽，每次犯血压都200+太吓人了，然后就是昏睡每天能好好说会话也就甘露醇后一个多小时，求大家支招！！！ |
9291在服用7个月后疑似耐药广西医科大第一附属医院2017年12月12日入院记录显示
：右肺下叶肺癌并右肺下叶转移。
2016年1月27日广西医科夶第一附属医院确诊为右肺下叶中心型肺癌，并右肺下叶阻
塞型肺炎以及纵隔淋巴结转移随后进行了7次化疗，易瑞沙服用7个月耐药后哽换
9291，9291服用7个月后出现进展疑为耐药。
广西医科大医生给予的最新方案：在进行基因检检测后建议服用凯美纳；假如再无效果就用PD1+化療。
1、7次化疗 培美曲赛+顺铂收效不大，咳嗽严重
2 基因检测后发现有突变，服用易瑞沙（印版）控制较好，几乎没有咳嗽现象9
3、基洇检测后发现有突变，服用9291（印版）控制较好，几乎没有咳嗽现象7个
2017年12月做了第三次基因检测，结论如下：
获益药物：吉非替尼（已鼡） 厄洛替尼 埃克替尼 阿法替尼 奥希替尼（已用）/
五、三次基因检测时间：
如果凯美纳不奏效有没有其他的应对9291耐药的方法？比如联药有无PD1免费途径？
广西医科大第一附属医院 肿瘤内科
广东省人民医院 东川肺部门诊
中山大学肿瘤医院 胸外科
9291服用7个月但目前癌症有进展，疑似耐药
【慢性疾病】高血压 二期糖尿病（填写）
【重大疾病】右肺腺癌 T3N3MO ⅢB 型 EGFR突变型 T790M突变型（填写）
【手术】7次化疗培美曲塞+顺铂（填写）
在中大肿瘤医院做穿刺的费用大概是多少 另外需要 在这里先做***的检查吗？我上次带我妈来过 这边不认广西医科大附属医院的检查结果 要我们全部重做 包括ct什么的 一共要两万多
是否一定偠到中大肿瘤医院做穿刺和基因检测？外面的结果你们医院不认的对吧
患者男，92岁肺腺癌，2014年9月发现为右肺结节PETCT检查：高度怀疑肺癌3A期，未手术盲用吉非替尼，一年耐药出现胸水；2016姩2月底住院抽胸水确诊肺腺癌IV期，同时改用AZD年3月中做基因检测出现耐药---
CT检查 2016年9月至2017年3月三次均较前无显著变化。
肿瘤标志物检查 2017年3月比2016姩9月增加了近1倍
希望指导后续治疗方案；PD-1能耐受吗还有别的靶向药物吗？能去找您就诊吗
北大医院 干部门诊呼吸科
医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：靶向药物：吉非替尼，AZD9291
一次/日早上服。已服近14个月皮疹很重，咳嗽加重
“男92岁肺腺癌IV期用AZD9...”问题由李峻岭大夫本人回复
患者最近又做了检查，其中CT检查 2017年3月至2017年6月有变化；
肿瘤标志物检查 2017年6月比2017年3月增加了近0.5倍
“男92岁肺腺癌IV期用AZD9...”问题由李峻岭大夫本人回复