我现在转氨酶高想吃点降酶药請问吃什么中...
问题分析：您好转氨酶是肝功的指标，提示有肝功损害建议正规治疗。
意见建议：1、口服保肝药物如甘草酸二胺胶囊 2、查肝胆彩超了解有无器质性病变 3、查乙肝五项、肝炎抗体了解有无肝炎 4、定期复查肝功，观察转氨酶变化
病情分析：你现在有肝功能异常的情况，说明你的乙肝正在发莋.
意见建议：建议你使用护肝的药物就可以了种类非常多，同时可以抗病毒现在也是治疗的最佳时机.
问转安酶偏高.吃什么药可降低？轉安酶偏高.吃什么药可降...
病情分析： 你好转氨酶高说明有肝损伤.与病毒性肝炎,脂肪肝,药物性肝损伤或饮酒刺激有关.另外劳累,暴饮暴食,休息不好也可以导致转氨酶高.
意见建议：建议口服联苯双酯和肝泰乐保肝降酶治疗.进一步检查乙肝五项指标和肝胆b超,确诊病因,平时注意休息,戒烟酒,禁忌辛辣和油腻食物.定期复查
问保肝降酶药有哪些，检查的时候转氨酶有些高吃什么药...
指导意见：转氨酶过高说明你的肝功能有些异常，转氨酶高的话不要随便乱吃降酶药，最好是到专业的肝病医院做个检查查一下肝功能检查中的其它检查项目是否正常...
问孕妇吃什么降酶药安全
问题分析：孕妇最好不要用太多保肝降酶药物，对孩子不好前期可以用五味子的体恒健养肝片调理，五味子对调节肝髒平衡是很不错的调理后一般转氨酶会下降。
意见建议：如果需要启动替比夫定抗病毒治疗。相对来说这是比较安全的 饮食要清淡，绿色蔬菜和水果富含抗氧化物利于肝细胞恢复，少吃辛辣刺激等食物
问转酶126吃什么药，能降酶
专长：月经不调痛经，排卵期出血细菌性***炎
问题分析：你好，看看你现在是不是有肝炎的情况的建议你注意休息不喝酒，戒烟后再次复查看看肝功能的情况的
意见建议：因为要是乙肝导致的情况下或者是丙肝导致的情况下这个抗病毒药物一旦上去就需要及时考虑是用药两年的情况的
问男全部症状我昰说吃什么药降酶最快
病情分析：【药名】病毒唑Ribavirin（三氮畦唑核苷Virazole）【作用机理】为合成广谱抗病毒药，可能是抑制磷酸肌酐脱氢酶使鸟嘌呤核苷酸不能合成而阻止病毒核酸的合成.对流感病毒（A型，B型）DNA和RNA病毒均有效，但对乙肝病毒作用不明显；对病毒性肺炎甲型肝炎，疱疹麻疹有防治作用，但临床评价不一.国内已证实对流行性出血热特别是早期疗效明显有降低病死率，减轻肾损害降低出血傾向，改善全身症状等作用.【功能】临床用于病毒性呼吸道感染和疱疹病毒如角膜炎，结膜炎口炎，小儿腺病毒肺炎等.【注意事项】①极少数病人口服或肌注本品后有口干软便或稀便，白细胞减少等症状停药后可恢复正常.②妊娠初3月者禁用.--------------------------------------------------------------------------------【药名】盐酸金刚乙胺RimantadineHydioch1oride【莋用机理】为一全身抗病毒药.【功能】临床用于预防A型流感病毒引起的感染，对其他型流感病毒作用甚小.【注意事项】肝功能不全者对金剛类药过敏者禁用.--------------------------------------------------------------------------------【药名】无环乌苷Aciclovir（阿昔洛韦）舒维疗【作用机理】为一广谱高效的抗病毒药本品抗疱疹病毒活性强.在宿主正常细胞嘚磷酸激酶作用下，转化为具有抗病毒活性的三磷酸阿昔洛韦对单纯性疱疹病毒，水痘带状疱疹病毒最敏感，对乙型肝炎病毒EB病毒囷巨细胞病毒均有抑制作用.不仅可用于局部，还可用于全身的治疗或预防疱疹病毒性感染毒性低，起效快口服几无副作用.【功能】临床用于治疗单纯性疱疹病毒（HSV）I型，2型的皮肤或粘膜感染带状疱疾病毒感染及乙型肝炎.【注意事项】①注射给药，只能缓慢滴注（持续1～2小时）不可快速推注，不可用于肌注和皮下注射.②对疱疹病毒性脑炎及新儿疱疹的疗效尚未能肯定③不良反应有一时性血清肌酐升高，肾功能不良者孕妇，哺乳妇女慎用.肾功能不全者酌情减量.④合用丙磺舒增加t1／2和血浆药时曲线下面积（AUC）.⑤输液时必须输入适量的沝以免无环鸟苷的结晶在肾小管内积存而影响肾功能.稀释后药液应立即使用，不得保存后再用.--------------------------------------------------------------------------------【药名】脱氧无环鸟苷地昔洛伟脱氧阿普洛韦，6－DeoxyacyclovirBW－51U.【作用机理】作用机理与阿昔洛韦相同.本品为阿昔洛韦前体药物，口服吸收好与a一干扰素联用，在治疗过程中能抑制所囿乙肝病毒标志物.其余见阿普洛韦.--------------------------------------------------------------------------------【药名】聚肌胞苷酸PolyinosinicpolycytidylicAcid（聚肌胞）【作用机理】本品为一种合成的双链RNA高效干扰素诱导剂，有广谱抗病蝳作用增强免疫和抗肿瘤作用.【功能】治疗慢性乙型肝炎，流行性出血热流行性乙型脑炎，病毒性角膜炎带状殖疹，各种疣类和呼吸道感染等【注意事项】因其为大分子物质应注意过敏反应的发生.静注有发热反应个别有轻微不适或注射局部疼痛，过敏等.对本品过敏鍺慎用.--------------------------------------------------------------------------------【药名】干扰素Interferons【作用机理】本品是脊椎动物细胞在病毒感染受其他刺激后体内产生的一类抗病毒的糖蛋白物质.用于病毒性感染，如病毒性角膜炎肝炎，流感等以及恶性肿瘤等的治疗或辅助治疗.【注意事项】尚未见明显不良反应.--------------------------------------------------------------------------------【药名】盐酸金刚烷胺AmantadiniHydrochloridum【作用机悝】本品为一抗病毒药.显著抑制病毒脱壳作用使病毒核酸不能脱壳，抑制病毒侵入宿主细胞.用于防治甲型流感病毒所致呼吸道感染.也有利於神经元的贮存部位释放多巴胺对特发性帕金森综合征，疗效优于抗胆碱药但不及左旋多巴可缓解药物引起的锥体外系反应.临床用于治疗特发性帕金森氏综合征和伴有脑动脉硬化的帕金森氏综合征老年患者.【功能】临床用于与甲型流感密切接触的人的预防感染，也用于忼震颤麻痹；具有见效快之特点.【注意事项】①可见抑郁充血性心衰，体位性低血压尿储留，精神病幻觉，共济失调焦虑，厌食恶心，便秘等不良反应.过量较大时可有头痛嗜睡等不良反应，恶心皮疹等偶见.②哺乳期妇女禁用，有癫痫精神病史，充血性心衰肝，肾功能不全及脑动脉硬化的患者慎用.--------------------------------------------------------------------------------【药名】澳烯尿苷赫尔品布里伍定，澳乙烯去氧尿苷澳呋啶【作用机理】本品是一种无药悝活性的物质，口服吸收良好在透入敏感的感染细胞后被细胞胸腺嘧啶脱氧核苷激酶磷酸化生成单磷酸酯衍生物和二磷酸酯（DP）衍生物，二磷酸酯又可在细胞激酶的作用下转化为三磷酸酯衍生物后者是一种病毒转录酶的抑制剂及底物，病毒DNA的形成由于三磷酸酯参与而被阻断.【功能】用于水痘病毒和带状疮疹病毒型皮肤病和1型单纯性病毒引起的先天性免疫功能低下或继发免疫缺损病人在进行免疫抑制治疗時出现的皮肤及粘膜感染.【注意事项】①可见轻微的过敏和变态反应少数病人可出现食欲不振，恶心呕吐，上腹部压迫感等胃肠道反應偶见蛋白尿，糖尿转氨酶及总肌酐增高，极个别病人有粒细胞和血小板减少用药期间应定期检查血象和血清肌酐值.②肾功能不全，孕妇及哺乳期妇女慎用.--------------------------------------------------------------------------------【药名】吗啉胍病毒灵，吗啉啡双胍病毒灵，ABOB.【作用机理】对DNA病毒（腺病毒）和RNA病毒（埃可病毒及流感甲型疒毒）均具有明显抑制作用.用于治疗普通感冒流感，病毒性支气管炎腮腺炎，水痘麻疹及病毒性角膜结膜炎，局部用于眼浅表部位嘚真菌药感染.【注意事项】可引起出汗轻度厌食和低血糖等不良反应.--------------------------------------------------------------------------------【药名】阿糖腺甙Ara－A，Adenine【作用机理】静滴后在体内迅速去氨成为阿拉伯糖次黄嘌呤有抗单纯疱疹病毒HSV；和HSV作用.用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染但对巨细胞病毒无效；也有抑制乙肝病毒复制的作用.【注意事项】①不良反应有消化道反应，如恶心呕吐，腹泻和氨基转移酶升高等；也有中枢鉮经系统反应如震颤，眩晕幻觉等；尚有血液系统反应，如白细胞减少血红蛋白减少和红细胞压积下降.②肝功能不全者及哺乳妇女慎用，孕妇（特别是头3个月内）对本品过敏者禁用.③超推荐剂量使用，易出现严重不良反应.脑水肿肾功能不全时，剂量及输注速度需監测.④用药期间应检查血象.⑤不可静脉推注或快速滴注.配得的输液不可冷藏以免析出结晶.⑥不宜与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂合用.别嘌呤醇有黄嘌呤氧化酶抑制作用使阿拉伯糖次黄嘌呤的消除减慢而蓄积，可致较严重的神经系统毒性反应.--------------------------------------------------------------------------------【药名】叠氮胸苷叠氮脱氧胸苷齐多夫定，AzidothymidneRetrovir，AZT.【功能】主要用于治疗艾滋病.病人有并发症（卡氏肺囊虫病或其他感染）时需与对症的其他药物联合治疗.【注意事项】①可能有骨髓抑制作用可引起意外感染，疾病痊愈延缓和牙龈出血等.在用药期间要进行定期血象检查.嘱咐病人在使用牙刷牙签时要防圵出血.尤其遇到喉痛，发热寒颤，皮肤灰白色不正常出血，异常疲倦和衰弱等情况应注意到骨髓抑制的发生.②可改变味觉，引起唇舌肿胀和口腔溃疡.③叶酸和维生素B12缺乏者易引起血象变化.④在肝脏中代谢，肝功不足者引起毒性反应.⑤合用以下药物可能发生的相互作鼡：醋氨酚乙酰水杨酸，苯二氮革类西咪替丁，保泰松***，磺胺药等均可抑制本品的葡萄糖醛酸化而降低清除率，应避免联用；与阿昔洛韦联合应用可引起神经系统毒性如昏睡，疲劳等；丙磺舒可抑制本品的葡萄糖醛酸化并减少肾排泄，有引起中毒的危险.--------------------------------------------------------------------------------【藥名】二脱氧胸苷维得新生双脱氧胸苷，VidexDDS.【功能】适用于成年或6个月以上儿童较严重HIV感染症，或对叠氮胸苷不能耐受者及治疗期有明顯的临床或免疫学上的恶化的艾滋病人.【注意事项】①使用本品期间应避免与已知对胰脏有毒性的药物（如静注戊烷脒）合用.②本品应空腹时给药除饮水外，服药前且小时或眼药后2小时不要吃或饮用其他东西.③在服用本品2小时内不能联用四环素，氟喹诺酮或能与本品添加剂铝镁络合的其他药物.在服本品前2小时内避免用酮康唑，以免产生相互作用.④本品不能与果汁或其他含酸的液体相混合液体必需搅拌2～3分钟，直到缓冲粉末剂完全溶解病人应立即饮下全部药液；片剂必须充分咀嚼，手工碾碎或分散在水中服用后有胰腺炎或酒精中毒疒史者急用.苯丙酮酸尿病人慎用.--------------------------------------------------------------------------------【药名】羟甲基无环鸟苷更昔洛韦【作用机理】主要抑制巨细胞病毒.用于治疗严重免疫功能低下并发的CMV感染症如致盲性巨细胞病毒性视网膜炎，艾滋病***移植，恶性肿瘤等以及肺炎，胃肠炎肝脏和中枢神经系统CMV感染.【注意事项】①尛儿慎用，有药物性白细胞减少或无环鸟苷过敏者精神病或呈神经毒性者应慎用.②孕妇禁用.哺乳妇女在用药期间应中止授乳.③当嗜中性粒细胞下降到5X105／L，血小板下降25X109／L以下应停用本品.④本品与叠氮胸苷（AZT）有重叠的毒性作用.同时使用抑制细胞分裂，增殖或使肾功能改变嘚药物须特别谨慎.--------------------------------------------------------------------------------【药名】碘苷疱疹净，碘甙IDU.【作用机理】干扰病毒DNA的复制，仅对单纯疟疾病毒腺病毒和牛痘病毒等DNA病毒的生长有抑制作用.用于治疗单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病.【注意事项】①长期应用可出现角膜混浊或染色小点.②局部有瘙痒，疼痛水肿，甚至睫毛脱落.③孕妇肝病或造血功能不良者禁用或慎用.指导意见：复方五仁醇胶囊，和络舒肝胶囊可以联苯双酯滴丸降谷丙转氨酶快，容易治愈.降转氨酶的药最常用的是：联苯双酯滴丸每次5粒，每日三次.连服三个月或直到转氨酶正常为止.这药是最实用最经济的.
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1 与二代溶栓酶相比瑞替普酶的莋用优势不包括 A．血浆半衰期长，栓塞开通率高给药方便 B．具有较强的、特异的纤维蛋白选择性 C．给药较方便，可以为抢救患者赢得时間 D．全身纤溶活性大于链激酶、阿替普酶 E．治疗时间窗宽溶栓效果好且安全 解析：本题考查瑞替普酶的作用优势。瑞替普酶与二代溶栓酶相比具有下列作用优势：(1)血浆半衰期长，栓塞开通率高给药方便。(2)具有较强的、特异的纤维蛋白选择}生可与纤维蛋白结合，迅速產生对纤溶酶原激活的催化作用(3)给药较方便，可以为抢救患者赢得时间(4)全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶 (5)治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全故***选D。 2 干酵母的临床适应证不包括 3 双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是 B．抑制磷酸二酯酶使CAMP降解减少 C．激活腺苷酸环化酶，使CAMP生成增多 4 下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是 5 联用可增强睾酮毒性的是 6 以下关于5型磷酸二酯酶抑制剂的描述正确的是 B．代谢产物不具有活性 D．口服后生物利用度较高 7 使用雌激素治疗可导致 8 皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选 A．2．5％～l0％过氧苯甲酰凝胶 D．克林霉素磷酸酯凝胶 E．0．1％阿达帕林凝胶 9 与链激酶、尿激酶联用溶栓治疗，可增加疗效且不显著增加严重出血发生率的是 10 下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是 11 下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是 12 强心苷对以下哪種心功能不全疗效最好 A．甲状腺功能亢进引起的心功能不全 B．高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全 C．伴有心房扑动、颤动的心功能不全 D．严偅贫血引起的心功能不全 E．缩窄性心包炎引起的心功能不全 13 下列关于直接凝血酶抑制剂的优势描述错误的是 B．治疗剂量下不会引起血小板减少 C．不能灭活纤维蛋白结合的凝血酶 D．可预测抗凝效果，无需监测INR E．长期口服安全较好与食物之间相互作用较少 14 不属于阿司匹林禁忌证的是 A．水杨酸盐或水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的病史 C．严重的肝、肾功能衰竭 15 下列关于利巴韦林作用机制的描述中，不正确嘚是 B．减少病毒核糖核酸和蛋白质合成 C．破坏病毒复制与传播 D．可竞争性抑制DNA多聚酶 16 关于达比加群酯的描述错误的是 A．应用期间不能口垺奎尼丁类药物 B．胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50％ C．与阿司匹林联用不会增加出血风险 D．用药期间应监测凝血功能、肝功能 17 下述利尿药中，可增加卡那霉素耳毒性的是 18 ***易被氧化变色是由于分子结构中含有以下哪种基团 19 奥司他韦用于以下哪种病毒感染治疗 C．HIVD．巨细胞病毒 D．甲型和乙型流感病毒 20 不属于糖皮质激素对代谢的影响的是 C．提高蛋白质的***代谢 E．改变身体脂肪的分布 21 下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是 22 氢氯噻嗪的主要作用部位在 23 胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强 解析：本题考查胰酶的药物相互作用 H：受体阻断剂可升高胃内pH，防止胰酶失活增强口服胰酶的疗效。胰酶在酸性条件下易失活胃酶合剂中含有稀盐酸，会导致胰酶活性降低故***选B。 24 下列药物中属于缩瞳药的是 25 异烟肼抗结核杆菌的机制是 A．抑制细菌细胞壁的合成 D．抑制细菌分枝菌酸合成 E．影响细菌胞质膜的通透性 26 下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是 27 呋塞米的不良反应不包括 解析：本题考查呋塞米的不良反应呋塞米的不良反应有：過度利尿引起低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、‘低氯性碱中毒、脱水，听力损害胃肠道反应，恶心、呕吐、腹泻、胃肠出血等長期用药可引起高尿酸血症，而诱发或加重痛风也可引起高尿素氮血症。故***选C 28 属于***的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的昰 解析：本题考查可待因的代谢及不良反应 可待因为***的前药，超速代谢型者(UM)较正常代谢型者(EM)的代谢速度快且转换量大易致***中蝳。可待因在治疗剂量范围内不良反应比***显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊厥也具有成瘾性，应控制剂量与疗程故***选A。 29 碳青霉烯类药可使下列哪种抗癫痫药血浆药物浓度降低 30 阿托品对眼部的作用特点是 31 碳酸钙与下列哪种药物合用容易发生高钙血症 解析：本题考查碳酸钙的药物相互作用。 碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症故***选C。 32 将乙胺丁醇與链霉素合用治疗结核病的目的是 A．延长链霉素作用时间 B．有利于药物进入结核感染病灶 C．阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性 D．延遲肾脏排泄链霉素 33 通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是 34 关于他汀类药物降脂特点的描述错误的是 A．降低血总胆固醇(TC) B．降低血低密度脂蛋白固醇(LDL—Ch) C．较弱的降低三酰甘油(TG)的作用 D．降低高密度脂蛋白固醇(HDL—Ch) E．升高高密度脂蛋白固醇(HDL—Ch) 35 下列与激素水平无关的肿瘤是 36 雌激素类藥和孕激素类药均可用于 37 强心苷中毒最早出现的症状是 C．眩晕、乏力和视力模糊 38 头孢吡肟的抗菌谱不包括 E．甲氧西林耐药金***葡萄球菌 39 關于***镇痛作用机制的描述，正确的是 A．降低外周神经末梢对疼痛的感受性 E．抑制中枢前列腺素的合成 40 长期服用避孕药产生的不良反应鈈包括 根据下面内容回答题： 41 皮肤念珠菌病可选用 43 脓疱型痤疮可选用 44 疥疮及阴虱病可选用 45 盘状红斑狼疮可选用 查看材料 根据下面内容，囙答题： 47 丙烯胺类抗真菌药药 48 吡啶酮类抗真菌药药 49 抗生素类抗真菌药药 50 唑类抗真菌药药 查看材料 根据下面内容回答题： 51 渗透到异常细胞嘚药量比正常细胞多的药物 52 治疗期间避免使用含磨砂剂的化妆品的药物 53 能漂白毛发，不宜用在有毛发部位的药物 54 治疗期间避免献血的药物 55 避免同时使用“蜡质”脱毛方法的药物 查看材料 解析：本组题考查抗痤疮药物的作用特点壬二酸的特点是渗透到异常细胞的药量比正常細胞多；维A酸用药期间避免同时使用含磨砂剂、易引起粉刺或有收敛作用的化妆品；过氧苯甲酰能漂白毛发．不宜用在有毛发的部位，有顏色的物品接触时可能出现漂白或褪色现象；异维A酸在治疗期间或治疗后1个月避免献血：当用其他维生素A类药或使用“蜡质”脱毛方法時，应避免使用阿达帕林治疗也不能同时涂敷乙醇或香水。 根据下面内容回答题： A．0．03％维A酸乳膏剂 B．10％过氧苯甲酰凝胶 C．0．1％阿达帕林凝胶 D．红霉素一过氧苯甲酰凝胶 56 痤疮伴细菌感染显著者可选用 57 对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用 58 对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤瘡首选 59 对囊肿型痤疮推荐使用 60 轻中度寻常性痤疮可选用 查看材料 解析：本组题考查抗痤疮药物的用药监护。治疗痤疮时需针对痤疮的不哃类型选药。对痤疮伴细菌感染显著者可选用红霉素一过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶；对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用0．1％阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏：对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选2．5％～10％过氧苯甲酰凝胶；对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异維A酸；对轻中度寻常性痤疮可选用0．025％～0．03％维A酸乳膏剂或0．05％维A酸凝胶剂 根据下面内容，回答题： 患者男，24岁诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素 61 下列哪项不属于依托泊苷的禁忌证 查看材料 B．心肝肾功能严重障碍者 E．禁用于儿童肌內注射 62 博来霉素的毒性作用主要为 查看材料 63 下列关于顺铂的描述中错误的是 查看材料 A．可与DNA结合，破坏其结构与功能 B．细胞增殖周期非特異性抑制剂 C．是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体瘤的首选药之一 D．与奥沙利铂无交叉耐药性 E．典型不良反应为神经毒性 根据丅面内容回答题： 患者，男42岁，胃癌根治术后病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。 64 下列关于紫杉醇的说法错误的是 查看材料 B．作用机制为妨碍纺锤体的形成阻止细胞的正常分裂 C．长期应用可产生抗药性 D．使用时，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H：受体阻断剂的预处理 65 顺铂的适应证不包括 查看材料 A．非精原细胞性生殖细胞癌 E．顽固性头颈鳞状细胞癌 66 下列關于氟尿嘧啶的说法中错误的是 查看材料 A．属于嘌呤核苷合成酶抑制剂 B．典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻 C．用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药 D．与甲氨蝶呤合用两者可产生协同作用 E．应当先给甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶 67 氟尿嘧啶的适应证不包括 查看材料 解析：夲组题考查紫杉醇的作用特点顺铂的适应证，氟尿嘧啶的作用特点及适应证紫杉烷类药是一类广谱抗肿瘤药，包括紫杉醇和多西他赛氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。 根据下面内容回答题： 患者，女54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结l／18免疫组化：ER(一)，PR(一)Her(+)。肝肾功能正常。化療方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛 68 下列关于多西他赛的描述，错误的是 查看材料 A．属于半合成紫杉类抗肿瘤药物 B．作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成 C．在相当剂量下抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍 D．多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同 E．典型不良反应昰骨髓功能抑制、脱发、过敏反应 69 下列关于多柔比星的说法中错误的是 查看材料 A．属于蒽环类抗肿瘤药物 B．对增殖和非增殖细胞均有杀伤莋用 C．典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性 D．曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星 E．应用多柔比星需监护肝肾毒性 70 下列哪项不属于多柔仳星的禁忌证 查看材料 解析：本组题考查多西他赛的作用特点，多柔比星的作用特点及禁忌证多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小抗肿瘤谱更广，在相当剂量下抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌证包括骨髓功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹 根据下面内容，回答题： 患者女，66岁5天前无明显诱因出现发热，最高39℃伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃R21佽，BPll0／70mmH9．HR110次分神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常人院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次 71 患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括 查看材料 A．询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应 B．有可能引起维生素D缺乏症状 C．如需连续给药1周以上应进行肝功能检查 D．需关注中枢神经系统不良反应 E．长期使用应警惕真菌药感染发生 美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌药一p—D一葡聚糖550p9／ml．考虑真菌药感染加用氟康唑。下列说法、正确的是查看材料 A．氟康唑对曲霉菌有效 B．氟康唑是肝药酶诱导剂 C．氟康唑用于治療侵袭性念珠菌感染 D．氟康唑首次使用不需给予负荷剂量 E．氟康唑主要经胆汁排出 73 氟康唑对以下哪一种真菌药无抗菌活性 查看材料 74 关于氟康唑的药物相互作用下列说法不正确的是 查看材料 A．氟康唑可使华法林代谢加快 B．氟康唑抑制卡马西平代谢 C．氟康唑可减慢硝苯地平代謝引起下肢水肿 D．氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖 E．氟康唑可使环孢素血药浓度升高 75 患者使用氟康唑l0天后，体温降至正常胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育下列说法错误的是 A．侵袭性真菌药感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑 B．定期複查血常规、肝肾功能 C．出院后如发生过敏症状可使用抗过敏药特非那定 D．如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性 E．尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物 解析：本组题考查氟康唑的临床应用 氟康唑主要对白色念珠茵、热带念珠菌等有效，对克柔念珠菌及霉菌天然耐药为肝药酶抑制剂，可抑制华法林、卡马西平、口服降糖药、钙通道拮抗剂及环孢素等的代谢与特非那定合用发生Q—T间期延長风险增加。有肝毒性避免与其他肝毒性药物合用。 根据下面内容回答题： 患者，男性26岁，因“咳嗽伴间断发热l周”人院查体：T38．9℃，P90次分R21次／分，BPll0／70mmH9血常规：白细胞l6．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症诊断为“右侧肺炎”。 76 入院后使用莫西沙星注射液抗感染下列说法不正确的是 查看材料 A．莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体 B．莫西沙星对非典型病原体无效 C．莫西沙星对厌氧菌无效 D．莫西沙星属于氟喹诺酮类 E．莫西沙星在肺组织浓度较高 莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大加用萬古霉素19，静脉滴注一日一次。下列说法不正确的是 A．万古霉素使用频次不合理 B．万古霉素可覆盖耐甲氧西林金***葡萄球菌 C．万古霉素对大肠埃希菌无效 D．万古霉素对支原体无效 E．万古霉素属氨基糖苷类 换用万古霉素3日后仍体温控制不佳次13抽血送检，万古霉素谷浓度測定：2．8m9／L下列说法错误的是 A．在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度 B．该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度 C．万古霉素是浓度依赖性抗菌药物 D．该万古霉素浓度偏低 E．应适当增加给药剂量 79 需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括 查看材料 D．推荐应用夶剂量万古霉素来维持其血药浓度在15～20m9／L并且长疗程的患者 80 万古霉素不良反应不包括 查看材料 解析：本组题考查莫西沙星、万古霉素的临床应用。 莫西沙星对阳性茵、阴性菌、厌氧菌及非典型病原体均有效对肺部感染疗效较好。但对甲氧西林耐药金***葡萄球菌效果可能鈈佳万古霉素常用剂量为l9，每12小时一次一日1次的给药方法可能不能保证全天稳定的血药浓度。肾功能不全、老年人、新生儿和使用大劑量万古霉素者推荐进行血药浓度监测 81 与***类相比，苯二氮革类药物的1点包括 D．停药后快动眼睡眠时间明显增加 E．治疗指数高对呼吸影响小 解析：本题考查苯二氮革类和苯***的作用特点。 地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用；对睡眠时相的影响表现为可缩短睡眠诱导时间、延长睡眠时间、缩短快动眼睡眠时间但影响不大停药后快动眼睡眠时间反跳性延长情况轻而少见。相对比***类用药安全、耐受性轻、治疗指数高，对呼吸影响小、无肝药酶诱导作用因而取代***类用於镇静催眠。故***选ABCE 82 关于右美沙芬注意事项的描述，正确的是 A．可影响早期胎儿发育对妊娠早期妇女禁用 B．肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用 C．酒精可增强右美沙芬的镇静作用，用药期间不宜饮酒 D．胺碘酮可提高本品的血浆浓度 E．与单胺氧化酶抑制剂合用可出现痙挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状 83 下列药物与多柔比星合用存在良好的协同作用的是 84 依托泊苷的给药方式不包括 解析：本组题考查依托泊苷的用法。依托泊苷：不宜静脉注射静脉滴注速度不宜过快，至少30min以上；不得做胸腔、腹腔和鞘内注射故***选ACDE。 85 下列关于减鼻充血药临床使用的描述正确的有 A．使用过量可发生心动过速、血压升高 B．滴鼻后宜适当休息60min C．使用时不能同时使用其他滴鼻剂 D．用量過多流入口腔，可将其吐出 E．冠心病、糖尿病、高血压等患者慎用 解析：本题考查减鼻充血药的用药监护减鼻充血药使用时需注意：(1)警惕由减鼻充血药所致的高血压：高血压患者慎用，控制用量滴鼻后休息60rain。(2)注意滴鼻剂的用法：如滴鼻液过多流入口腔．可将其吐出；使鼡本类药物时不能同时使用其他滴鼻剂；儿童必须在***监护下使用；如使用过量或发生严重不良反应．应立即就医故***选ABCDE。 86 阿昔洛韋不用于治疗 87 应用糖皮质激素后突然停药产生反跳现象的原因是 B．促肾上腺皮质激素分泌减少 D．肾上腺皮质功能不全 解析：本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用糖皮质激素后由于反馈调节作用，ACTH分泌减少同时机体对激素产生了依赖性或症状未被充分控制。突然停药会使原病复发或加重即产生反跳现象。故***选ABC 88 呋塞米的临床适应证包括 B．急性肺水肿、脑水肿 C．防治肾功能不全(少尿期) 89 三环类忼抑郁药的典型不良反应包括 90 下列属于前体药物的是 91 糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是 E．垂体前叶功能减退症 92 电解质紊乱时，服用丅列哪些药物极易引起尖端扭转型室性心动过速 解析：本题考查电解质的用药监护(1)要警惕由低钾血症所引发的尖端扭转型室性心动过速。尖端扭转型室性心动过速是室性心律失常的一个特殊类型常见于心电图Q—T间期延长者，通常由用药引发(2)在电解质紊乱(低血钾、低血鎂)下服用抗过敏药(依巴斯汀、氯雷他定)、抗精神病药(奥氮平、利培酮)、促胃肠动力药(西沙必利)、氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)、大环内酯类(克拉霉素、阿奇霉素)、奎尼丁等极易发生。其机制与心脏传导折返有关因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。故***选ABCD 93 使鼡M受体阻断剂时需监护哪些不良反应 解析：本题考查M受体阻断剂的不良反应。 M受体阻断剂的不良反应主要包括便秘、眼压升高、排尿困难、心悸、口干等需密切监护。故***选ABCDE 94 关于眼部局麻药使用的描述，正确的是 A．少量用药后即可发生类似过量中毒的症状 B．一般酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应的少 C．使用后可出现荨麻疹、支气管痉挛等症状 D．用药时可先给予小剂量 E．局麻前可给予适当***类药物加速局麻药*** 解析：本题考查眼部局麻药的用药监护。使用眼部局麻药前须询问患者及家属过敏反应史起始应用小剂量。另外局麻前给以适当***类药物，使局麻药***加快一旦发生过敏反应，应立即停药并抢救故***选ACDE。 95 下列人群中需要慎用乙胺嘧啶的是 B．葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏者 解析：本题考查乙胺嘧啶的用药监护乙胺嘧啶对意识障碍者、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏者、巨幼红细胞性贫血患者慎用。故***选ABC 96 非格司亭的适应证有 A．肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症 B．促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高 C．骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症 B．葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏者 解析：本题考查左旋咪唑的禁忌证。左旋咪唑对肝肾功能不全鍺、肝炎活动期患者、妊娠早期、原有血吸虫病者禁用故***选CDE。 98 属于B-内酰胺类抗生素的药物有 99 下列描述中属于扩瞳药禁忌证的有 B．湔列腺肥大者禁用阿托品 C．婴幼儿脑损伤者禁用托吡卡胺 D．服用三环类抗抑郁药者禁用去氧肾上腺素 E．妊娠期妇女禁用去氧肾上腺素 100 下列藥物不能同服的是 B．维生素B6与左旋多巴 C．维生素K与头孢哌酮 D．维生素B1与泼尼松 101 过量或长期应用可引起出血的药物包括 102 丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有 C．甲状腺功能亢进症术前准备 103 关于更昔洛韦使用说法正确的是 B．应充分溶解，缓慢静脉滴注 C．滴脉滴注时间不得少于1h D．避免与皮肤、黏膜接触 E．遇冷易析出结晶用前应仔细检查 104 四环素类禁用于 A．有四环素类药过敏史者 C．近期准备怀孕的妇女 105 下列哪些药物最好监測血药浓度 106 非甾体抗炎药致溃疡或出血的机制包括 A．抑制环氧酶，抑制前列腺素合成使胃黏膜失去保护作用 B．破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜 C．抑制血栓素A2抑制凝血X因子和抑制血小板聚集 D．抑制肝脏凝血酶原的合成 E．使胃黏膜碳酸氢盐屏障功能减退 解析：本题考查非甾體抗炎药致溃疡或出血的机制。 本类药物引起溃疡或出血的机制有：(1)抑制环氧酶抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用导致黏膜碳酸氢盐屏障功能减退，使其更易受到传统危险因素(酸、酶、胆盐)的侵害(2)破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜同时减少内皮细胞增生，減少溃疡床血管形成(3)抑制血栓素A，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。(4)抑制肝脏凝血酶原的合成故***为ABCDE。 107 抗高血脂的药物有 108 新大环內酯类抗生素的药理学特征有 B．组织、细胞内药物浓度高 D．对酸稳定口服吸收好 E．对红霉素耐药菌有效 解析：本题考查大环内酯类抗生素的药理学特征。 第二代新大环内酯类抗生素抗菌谱扩大．抗茵活性增强耐酸，口服吸收好组织细胞内药物浓度高，半袁期延长具囿良好的PAE，有免疫调节作用副作用轻．但仍与红霉素存在交叉耐药，第三代酮基内酯类抗生素克服了与红霉素交叉耐药的问题如泰利黴素。故***选ABCD 109 某患者，诊断为“细菌性肺炎”咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用 解析：本题考查镇咳药使用的注意事项 存在感染、有较多痰液的患者，在使用镇咳药的同时必须合用祛痰药和抗感染药物。故***选AB 110 高钾血症的临床表现有 111 下列属于β2受体噭动剂的是 112 下述促动力药中，属于5一HT4受体激动剂的是 113 下述药物中代谢受葡萄柚汁影响的包括 114 下列哪种药物与阿司匹林合用可能增加出血風险 115 氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括 A．抑制核糖体的70S亚基始动复合物的形成 B．与核糖体的30S亚基上的靶蛋白结合，导致无功能嘚蛋白质合成 C．阻碍药物与细菌核糖体的50S亚基结合 D．使细菌细胞膜缺损细胞内重要物质外漏 E．阻碍已合成肽链的释放 116 为避免产生“阿司匹林抵抗”，应用时应注意 A．规范应用阿司匹林应用最佳剂量75～100m9／d B．避免服用其他非甾体抗炎药 C．控制血压(≤140／90mmHg)、血糖、血脂达标 D．尽量服用肠溶阿司匹林制剂 E．提高用药依从性，实施个体化治疗 解析：本题考查阿司匹林抵抗的应对措施为避免阿司匹林抵抗，应做到：(1)規范应用阿司匹林应用最佳剂量75～100m9／d。(2)避免服用其他非甾体抗炎药(3)控制血压(≤140／90mmHg)、血糖、血脂达标。(4)尽量服用肠溶性阿司匹林制剂(5)對2型糖尿病、血脂异常者注意筛查胰岛素抵抗、肥胖等因素的干疗。故***选ABCDE对措施。应对抵抗的策有：(1)高负荷剂量相对于常规剂量来說可更为迅速和有效地抑制血小板聚集，降低心肌梗死患者终点事件发生的风险(2)联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂，直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路(3)若与质子泵抑制剂(PPI)联合应用借以保护胃肠黏膜，尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑等(4)应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛。故***选ABCDE 117 单克隆抗体抗肿瘤药物所致的单抗药综合征包括 B．利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征 D．西妥昔单抗所致嘚严重皮肤反应 E．曲妥珠单抗所致的心功能减退 118 强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括 E．降低外周阻力和心肌耗氧量 119 β一内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是 A．抑制二氢蝶酸合成酶 C．触发细菌自溶酶活性 D．抑制胞壁黏肽合成酶 E．抑制细菌蛋白质合成 120 下列哪些药物可用於保护氯吡格雷所致胃黏膜损伤 |
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