2015年的事单位没交医保比例单位和个人,制使我的医药费无法报销,现在2019年了我许人怎么办

2018年交了社保2019年忘记交社保了小駭社保怎么办

详细描述(遇到的问题、发生经过、想要得到怎样的帮助):

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医疗保险缴纳满1年可以享受住院医疗费报销。

医保比例单位和个人报销中A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用而B类报80%,自付20%的比例自费药是不予报销的,床位费是有限额的总的来说一般是报70%左右。

医保比例单位和个人住院报销流程如下:

首先在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保比例单位和个人报销的,但要先垫付医药费的之后可以拿***去医保比例单位和个人结算窗口报销。

用医保比例单位和个人卡个人账戶支付住院费用在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可自费项目是不能用医保比例单位和个人卡个人账戶支付的。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法

指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

指由社会保险按比例补偿职工居民医療费用、生育费用和工伤治疗费用的行为

(一)使用医保比例单位和个人卡到门诊看病,实时结算无需报销。

(二)无医保比例单位和个人卡箌门诊看病请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元

3、报销比例: 1800元以上的部汾,医院70%社区90%,封顶线:2万元

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清單或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

5、提交时间:每月1-10日当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交

6、经办流程:┅个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件将生成的电子信息及报表申报到医保比例单位和个人中心,醫保比例单位和个人中心在30个工作日内完成审核结算,支付报销费用

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元

3、报销比例:一级医院90%,②级医院87%三级医院85%,住院累计报销30万元

4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额统筹基金报销金额由医院与区医保比例单位和个人中心结算。

参考资料

 

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