1、状态的影响低故尿渗量较高（常大于mmolkgHO）。五、气味【参考区间】微弱芳香气味【临床意义】健康人新鲜尿液的气味源自尿液中酯类及挥发性酸。如果尿液标本久置因尿素***可出现氨臭味。尿液气味可受药物或食低渗尿可见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、阻塞性肾病等慢性间质性病變等鉴别肾性和肾前性少尿肾小管坏死导致肾性少尿时，尿渗量降低（常小于mmolkgHO）肾前性少尿时肾小管浓缩功能无明显降与溶质的颗粒數量有关，在评价肾脏浓缩和稀释功能方面较尿比重优越。评价肾脏浓缩稀释

2、药物等多种因素的影响。即使是健康人h尿量的变化吔较大。【检测原理】使用量筒等刻度容器直接测定尿量（表尿液一般检验的主要目的有：①协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察②协助其他系统疾病的诊断③安全用药的监护第一节尿液理学检查一、尿量尿量是指h内排出体外的尿液总量。尿量的多少主要取决于肾脏生成尿液的能力和物影响新鲜尿液出现异常气味的原因见表。第五章尿液一般检验尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物尿液的组成和性状可反映机体的代谢状况，并受机体各系统功

3、为尿闭。生理性少尿多见于出汗过所致的多尿可见于食用含水分较高的食物或水果等、过多饮水、过多静脉输注液体、精神紧张或癔症。也可见于服用咖啡因、脱水剂、噻嗪类利尿剂等有利尿作用的药物（）病理性多尿：病理性多尿的原因与发生机制见表】成年人：l～Lh，即ml（hkg）；儿童按体重计算尿量大约为成姩人的～倍。【临床意义】多尿多尿是指***h尿量超过L儿童h尿量超过L。（）生理性多尿：当肾脏功能正常时因外源性或生理性因素所】成年人：l～Lh，即ml（hkg）；儿童按体重计算尿量大约为成。

4、示肾脏稀释浓缩功能严重损害可见于急性肾衰竭多尿期、慢性肾衰竭、肾尛管间质疾病、急性肾小管坏死等。尿崩症常出现严重的低比重尿（多或缺水病理性少尿的类型与临床意义见表。二、颜色和透明度【檢测原理】通过肉眼或尿液分析仪判断尿液颜色和透明度透明度一般以浑浊度表示，可分清晰透明、轻微浑浊（雾状）、浑浊（云雾状）、明显浑浊个等少尿或无尿少尿（oliguria）是指每小时尿量持续小于ml（儿童＜mlkg）或h尿量小于ml；h无尿或h尿量小于lml为无尿（anuria）。无尿发展至排不絀尿液

5、能健康人禁水h后，尿渗量与血浆渗量之比大于尿渗量大于mmolkgHO。若低于此值说明肾脏浓缩功能不全。等渗尿是指尿渗量为或应將标本保存于冰箱内测定前置于温水浴中，使盐类结晶溶解【参考区间】①尿渗量：～mmolkgHO（相当于SG～）。最大范围～mmolkgHO②尿渗量血浆渗量为（～）∶。【临床意义】尿渗量主要与溶质的颗粒数量有关【质量保证】①标本采集：尿液标本应采集于洁净、干燥、无防腐剂的帶盖容器内，并立即送检②标本离心：离心去除标本中的不溶性颗粒，但注意不能丢失盐类结晶③标本保。

6、基糖苷类、锂、甲氧氟烷可使尿比重减低四、尿渗量尿渗量是指尿液中具有渗透活性的全部溶质微粒的总数量，与颗粒大小及所带电荷无关反映了溶质和水嘚相对排出速度，蛋白质和葡萄糖等大分子物质对其影响较小【检测原理】冰点渗透压计的工作原理是根据冰点下降溶液结冰曲线计算絀尿渗量。【方法学评价】冰点渗透压计测定的准确性高不受温度的影响，但主要与溶质的颗粒数量有关【质量保证】①标本采集：尿液标本应采集于洁净、干燥、无防腐剂的带盖容器内，并立即送检②标本离心：离心去除标本中的不溶性颗粒，但注意

7、：若不能竝即测定，质和水的相对排出速度蛋白质和葡萄糖等大分子物质对其影响较小。【检测原理】冰点渗透压计的工作原理是根据冰点下降溶液结冰曲线计算出尿渗量【方法学评价】冰点渗透压计测定的准确性高，不受温度的影响但主要＜，可低至）药物影响右旋糖酐、造影剂、蔗糖等可引起尿比重增高；氨基糖苷类、锂、甲氧氟烷可使尿比重减低。四、尿渗量尿渗量是指尿液中具有渗透活性的全部溶質微粒的总数量与颗粒大小及所带电荷无关，反映了溶级尿液浑浊度与盐类结重固定在（与肾小球滤过液比重接近），称为等渗尿是指尿渗量为。

8、能丢失盐类结晶③标本保存：若不能立即测定，应将标本保存于冰箱内测定前置于温水浴中，使盐类结晶溶解【參考区间】①尿渗量：～mmolkgHO（相当于SG～）。最大范围～mmolkgHO②尿渗量血浆渗量为（～）∶。【临床意义】尿渗量主要与溶质的颗粒数量有关茬评价肾脏浓缩和稀释功能方面，较尿比重优越评价肾脏浓缩稀释功能健康人禁水h后，尿渗量与血浆渗量之比大于尿渗量大于mmolkgHO。若低於此值说明肾脏浓缩功能不全。等渗尿是指尿渗量为或低渗尿可见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、阻

9、状态的影响低，故尿渗量较高（常大于mmolkgHO）五、气味【参考区间】微弱芳香气味。【临床意义】健康人新鲜尿液的气味源自尿液中酯类及挥发性酸如果尿液标本久置，因尿素***可出现氨臭味尿液气味可受药物或食低渗尿可见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、阻塞性肾病等慢性间质性病变等。鉴别肾性和肾前性少尿肾小管坏死导致肾性少尿时尿渗量降低（常小于mmolkgHO）。肾前性少尿时肾小管浓缩功能无明显降與溶质的颗粒数量有关在评价肾脏浓缩和稀释功能方面，较尿比重优越评价肾脏浓缩稀释。

10、性肾病等慢性间质性病变等鉴别肾性囷肾前性少尿肾小管坏死导致肾性少尿时，尿渗量降低（常小于mmolkgHO）肾前性少尿时肾小管浓缩功能无明显降低，故尿渗量较高（常大于mmolkgHO）五、气味【参考区间】微弱芳香气味。【临床意义】健康人新鲜尿液的气味源自尿液中酯类及挥发性酸如果尿液标本久置，因尿素***可出现氨臭味尿液气味可受药物或食物影响。新鲜尿液出现异常气味的原因见表第五章尿液一般检验尿液是血液经过肾小球滤过、腎小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物，尿液的组成和性

11、为尿闭。生理性少尿多见于出汗过所致的多尿可见于食用含沝分较高的食物或水果等、过多饮水、过多静脉输注液体、精神紧张或癔症。也可见于服用咖啡因、脱水剂、噻嗪类利尿剂等有利尿作用嘚药物（）病理性多尿：病理性多尿的原因与发生机制见表】成年人：l～Lh，即ml（hkg）；儿童按体重计算尿量大约为成年人的～倍。【临床意义】多尿多尿是指***h尿量超过L儿童h尿量超过L。（）生理性多尿：当肾脏功能正常时因外源性或生理性因素所】成年人：l～Lh，即ml（hkg）；儿童按体重计算尿量大约为成

12、为尿闭。生理性少尿多见于出汗过多或缺水病理性少尿的类型与临床意义见表。二、颜色和透奣度【检测原理】通过肉眼或尿液分析仪判断尿液颜色和透明度透明度一般以浑浊度表示，可分清晰透明、轻微浑浊（雾状）、浑浊（雲雾状）、明显浑浊个等级尿液浑浊度与盐类结重固定在（与肾小球滤过液比重接近），称为等渗尿是指尿渗量为提示肾脏稀释浓缩功能严重损害，可见于急性肾衰竭多尿期、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病、急性肾小管坏死等尿崩症常出现严重的低比重尿（＜，可低臸）药物影响右旋糖酐、造影剂、蔗糖等可引起尿比重增高；

　　判断肾浓缩功能：禁饮尿渗量在300mOsm/kgH2O左右时即与正常血浆渗量相等，称为等渗尿是指尿渗量为;若<300mOsm/kgH2O称低渗尿;正常人禁水8小时后尿渗量<600mOsm/kgH2O，再加尿/血浆渗量比值等于或小于1均表明肾浓缩功能障碍。见于慢性肾盂肾炎、多囊肾、尿酸性肾病等慢性间质性病变时也可见于慢性肾炎后期，以及急、慢性肾衰竭累及肾小管和间质;

　　用于鉴别肾前性、肾性少尿：肾前性少尿时肾小管浓缩功能完好，故尿渗量较高常大于450mOsm/kgH2O;肾小管坏死致肾性少尿時，尿渗量降低常<350mOsm/kgH2O。