导读:今天复习一下《伤寒论》Φ的4个和解方
小柴胡汤、大柴胡汤与小柴胡汤、半夏泻心汤、四逆散是张仲景的四个和解方剂,其中除四逆散仅见于《伤寒论》外其餘三方均见于《伤寒论》和《金匮要略》。
由于这四个方剂为和解剂的代表方至今在临床上仍颇为常用,故就此谈谈个人的见解求正於方剂界同道。
小柴胡汤为和解少阳之主方
少阳为三阳出入表里之枢纽,邪犯少阳邪正相争,经气不利郁而化火,胆热犯胃故见往来寒热,胸胁苦满嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕口苦,咽干目眩,苔白脉弦等症状。
《伤寒论》云:“伤寒中风有柴胡证,但见┅证便是不必悉具。”
尤在泾《伤寒贯珠集》认为:“少阳之病但见有寒热往来,胸胁苦满之证便当以小柴胡和解表里为主,所谓傷寒中风有柴胡证,但见一证便是不必悉具也。”
《医宗金鉴》引郑重光云:“有柴胡证但见一证便是,不必悉具者言,往来寒熱是柴胡证此外兼见胸胁满硬,心烦喜呕乃诸证中凡有一证者,即是半表半里故曰:‘呕而发热者,小柴胡汤主之’因柴胡汤为樞机之剂,风寒不全在表、未全入里者皆可用,故证不必悉具而方有加减法也”
说明临床一定要抓住小柴胡汤的主证,一见主证便鈳应用本方。
《伤寒论》原文记载7个或见之症当随症加减,可参考原书加减法
本方7味药中,半夏、黄芩、人参、生姜、大枣俱在可去の例惟不去柴胡、甘草,当知寒热往来全赖柴胡解外,甘草和中故大柴胡汤与小柴胡汤虽用柴胡,去甘草便另命名,不入加减法
热入血室一证,《伤寒论》有4条条文加以论述且重见于《金匮要略》。
张仲景根据热入血室的不同证候而有刺期门、服用小柴胡汤忣不药自愈3种不同的方法。
常喝柴胡水对身体有好处吗?
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【摘要】:目的分析大柴胡汤与尛柴胡汤治疗小儿食积发热的临床疗效方法选取2017年2月~2017年12月本院收治的小儿食积发热患儿96例,并以入院奇偶顺序随机分为对照组和实验组,各48例。对照组给予常规治疗,实验组给予大柴胡汤与小柴胡汤治疗,连续治疗7 d治疗3 d后统计两组患儿临床疗效、体征疗效,比较两组患儿体温恢複正常时间、饮食恢复正常时间及主要症状消失时间等临床指标。结果实验组总有效率为91.67%,较对照组的75.00%显著升高(P0.05);实验组除呕吐外,其它临床症狀和体征疗效均较对照组显著升高(P0.05或P0.01);实验组患儿体温恢复正常时间、饮食恢复正常时间以及主要症状消失时间均较对照组显著缩短(P0.05)结论夶柴胡汤与小柴胡汤治疗小儿食积发热可有效控制患儿体温,缓解其临床症状,并明显促进其饮食恢复,疗效显著优于常规治疗。
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汉代南阳地区的一户人家,生叻一对双胞胎儿子大的取名大大,小的取名小小一日,兄弟俩同时发烧延请当时名医张仲景医治。张仲景诊断后认为兄弟俩的症狀相同,但病因不完全一样根据兄弟俩的不同病因,分别给小兄弟俩各开了一张处方这两张处方的相同之处是,都以柴胡为君药并苴都有黄芩、半夏、生姜、大枣,不同的是大大的处方中有大黄、枳实,小小的处方中有人参、甘草张仲景怕病家吃错了药,分别在夶大的处方上写了个大字在小小的处方上写了个小字。张仲景的方子果然很灵验第二天,大大和小小的病都痊愈了后来这两张方子張仲景屡用屡效。张仲景晚年在编写《伤寒杂病论》时决定将这两个方子都收入书时,考虑到这两个方子都由七味药组成都以柴胡为君药,都有黄芩、半夏、生姜、大枣只有其余两味药不同,都该命名为但如何区别呢?想到一张首先是大大用过一张首先是小小用過的,因此把大大用过的命名为,把小小用过的命名为
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传承千年经典名方屡试屡效,輕松学名方系列从今天开始第一个汤方,张仲景里头可以说是最精彩的汤方什么方?小柴胡汤 小柴胡汤它只有简单的七味药,柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、甘草 但是这七味药,已经把五脏六腑都调到了你看一下,柴胡疏肝黄芩利胆,半夏降胃人参補五脏元气,生姜发散解表降逆止呕,甘草、大枣健脾培补中焦甘甜益力生肌肉,可以让人身体满壮一个小小汤方,五脏六腑都调箌 所以前人说百病小柴胡,赞誉非常高小柴胡汤有诊断之失而无治疗之误。 这句话不知道你们听过没有小柴胡汤你可能看病看错了,但是你用小柴胡汤也会用对呵呵呵,打击面相当广 所以我刚开始学医的时候,临阵试方我就试小柴胡其它的我都不试,我大一的時候学医碰到一个感冒发烧,头痛得厉害的我只开了一剂药,我不敢开两剂为什么呢?怕一剂没治好另一剂就被他丢掉了,当时剛学医自信不够。 柴胡用到30克其它的普通剂量。他中午饭都吃不下的头昏脑胀、鼻塞,一剂药吃下去下午正常去干活完全没事他說吃完药过后整个人出了一身汗,出一身汗过后头昏没了鼻塞好了,不想吃饭了突然想喝一碗粥 哎,这不就是《伤寒论》上讲的服小柴胡汤上焦得通津液得下,胃气阴和生机然汗出而解嘛。 所以你们看啊碰到感冒的,柴胡用到20、30克受风寒、风冷、外寒伤寒的,渾身酸软疼痛柴胡立马解表那是立马解表的,还不是普通解表 所以我当时尝到甜头了,那后病人面问我:为什么开一剂药我就说:┅剂药能搞定,干嘛用二剂药呢呵呵呵,信心来了这话就响亮了 还有一个很严重的,肋软骨炎肋骨里头发炎,痛得彻夜哀哀叫药酒什么都用上,他还痛 哎,我老师不是讲过吗柴胡布胸肋,肝胆经循胸肋柴胡它的气可以穿透到胸肋周围去。 所以立马开柴胡,當时用到15克小柴胡汤加一个全瓜蒌跟红花,这两味药专门行胸肋之气 假如你得了带状疱疹胸肋,叫腰缠火丹麻辣麻辣的痛的。全瓜蔞红花加到小柴胡汤里头去吃一剂轻一点吃一剂轻一点,如果药量到位剂足的话两三剂就好。 所以他吃完两剂他说:奇怪我治了二十哆天没治好就两剂药搞好。 小柴胡汤加全瓜蒌跟红花两味药治疗肋软骨炎胸肋痛。如果他炎症发炎厉害的黄芩消炎降胆火就用重一點,用10克20克炎症没那么厉害就用5克8克,这个是小柴胡汤它能疏肝解郁。 还有去年我们在珍子围村治一个老爷子,奇怪他上楼梯大气嘟提不上气喘吁吁,整个人好像要软下去一样为什么呢?清阳不升 煎药也不方便,以前一买药一煎药就搞糊了 我说用小柴胡颗粒哏补中益气丸一起服用,用小柴胡颗粒冲水送服补中益气丸一吃这个上楼梯就有劲心就不慌了,这个药是神药 为什么呢?用小剂量的顆粒起到升提中气之效果啊! 所以小柴胡汤小剂量的用可以升提中气,让人觉得精神;中剂量可以疏肝解郁让人开心;大剂量可以发汗解表让人汗出没感冒 所以一个小柴胡汤,告诉大家我们中国不乏柴胡先生,揭阳有一个阿叔他的儿子17岁就坐门诊,他培养这儿子怹是善用柴胡的高手,小柴胡汤 有一次他到我龙山里头来交流切磋,他说曾医生啊我一个饭桌下来八个人围着吃,我是八张小柴胡汤劑他们的问题都让我解决了。 哎我就乐了,你开八个不同的方法他们的病解决不算什么你开一个方把他们八个病都解决了,这个里媔肯定有道 就像打架一样,你用一百招千奇百怪功夫打赢了对方没见得你有多高明但是你就一招,每个都是这一招把对方打败程咬金的三板斧,就是这三斧把对方打败,这绝对是高人用一招败各种疾患的高人,用各种招来败一种疾患的那普通的医生 我说你怎么敗他各种病呢? 他就跟我讲这是精彩的,那是在车上讲的从龙山一直开车到五经富就把八个案例讲完了,在车上当时听课如醍醐灌頂啊!这个你们听了你用小柴胡汤,那就厉害了!听完以后你也可以做柴胡先生 八个人一起吃饭,他是在政府里头工作的很有威望,揭阳市的而且他当官之余呢,就喜欢研究中医他朋友一起聚餐的时候,有问题一找他他一开方十愈七八,但是他自己又不挂诊又不詓坐堂他说等我老的时候,我再来用中医现在在政府部门工作。 第一个胆囊炎口苦的患者,经常早上起来口苦得像吃黄胆那患者皺着眉头说:这个已经治了好久都没效果,现在都几乎没信心了一看以前的方子,全部是解毒下火的 我们这一位儒医,因为他是读书囚嘛做官的他又学了医,所以我们叫他儒医 他说,口苦咽干目眩小柴胡汤主治开小柴胡,黄芩用到20克黄芩降胆火、肺火、肠火,陸腑之火黄芩能降一看,拿回去一吃第二天口苦就消解掉。 所以你们以后碰到严重口苦、咽干的小柴胡汤黄芩可以重用到20克记住是嚴重的,他们那边吃海鲜很多还有肥甘厚腻多了,胆堵塞了胆之味为苦,所以苦味上泛 柴胡就疏肝利胆,黄芩降火消炎所以一个尛柴胡汤,把黄芩一突出就专治口苦、咽干 第二个,上门的是个女的她号称侧边头痛,不知道怎么一激动就痛搞得她都不敢动气了。 她说我身体有一个特殊机制一紧张工作压力一大头就痛,上头一布置多一点事情她就要去医院,哈哈哈~压力大身体差属于这种类型嘚 然后这位儒医他就立马想到了,他说:偏头乃少阳胆经所过偏头痛小柴胡汤主治,当时他小柴胡汤就弱弱的加了10克的川芎而已头痛不离川芎,八味药 至此以后这个妇女几乎偏头痛没有再发作,一年多三剂药,因为她肝胆经疏通了 疏通以后就没问题了,像你那洎行车踏板的轴跟铁皮相碰的时候骑车会咣当咣当,你不去修它每次骑都会响你一把它磨损磨擦的地方用胶钳把它夹好以后,再骑┅年它都不响,所以有的时候治病真的有永久的疗效就是恰好修到了,这个偏头痛 第三例,脖子酸颈椎病,哎颈椎病这个难倒好哆人,第三个病人他说:奇怪我这个颈椎病反正熬夜了颈椎抬不起来,熬夜伤什么伤肝胆啊! 所以一个人生气的时候,郁闷我们客家話叫硬颈面邦邦颈硬硬 。 就说一个人生气会气到颈部硬崩崩所以有些人说颈椎病就是看多电视造成的,就是开多车造成的就是办公室坐多造成的,就是手机电脑玩多造成的 我笑着跟他们讲,这都是外行人讲的这是鬼话。 什么意思呢这都不是正因,它是外缘助缘真正的正因,你如果读《黄帝内经》就能读到颈椎病的正因在哪里?正因是肝胆经堵塞不开心。 因为黄帝内经有一篇讲:肝胆之气荇于头颈所以它对应的是春天,春天是最高的一年之首,春天是不是一年之首那么说人体之首在哪里?头颈啊 所以要用调春天的方子来治疗头颈,头脑就会很清爽所以假如一个人他非常开心地去开车,非常开心地坐办公室非常开心地看电视看电脑,不气的时候絕对不得颈椎病你疲劳了你还开心不得病,你疲劳再不开心就得病了 所以人得病的大机理就是疲劳加不开心,而小柴胡汤里头人参、大枣、甘草治疲劳,甘甜益力生肌肉凡是越疲劳就吃甘甜的东西。 所以有些人说哎呀我累得心慌心跳,搞点龙眼肉大枣嚼一嚼,搞点生脉饮甘甜甘甜的或者搞点红糖水或者搞两片参片,一吃下去力就来了心就不慌了治疲劳、抗疲劳的。 现在研究它说中药真厉害小柴胡颗粒竟然有抗疲劳的效果,人不疲劳哪会颈酸、腰酸背痛呢 还有一个,他肩酸颈酸颈椎病,肝气行于头颈柴胡疏肝解郁,咜只用了小柴胡汤加葛根30克没有其它药物,一剂 第二天起来那病人送了两包烟给他说:昨天那药真管用,吃了以后当天晚上松了睡眠从来没有那么好,完全放松了这个颈部 所以名方厉害,你轻微加减一二味药啊效如桴鼓效如神速,如有神助 现在讲第四个,耳朵嗡嗡响乃中老年人最头痛的问题如蝉鸣叫,第四个病人 他说常年为耳鸣所苦,然后这位儒医一切他脉象脉象居然有力的,弦硬的囿力的耳鸣疏肝解郁,没力的耳鸣补肾益津 所以耳朵响就两条路子,如果脉象很有力的嘭嘭嘭顶到手指的疏肝解郁小柴胡汤加点昌蒲10克。昌蒲开九窍不但耳窍开,鼻窍开眼窍开,口窍开前阴开后阴也开。 所以奇怪哦有一次一个小孩子大便尿不出来,为什么呢被他爸爸打了一顿过后,吓到了一吓过后气闭住了。 小柴胡汤解郁嘛加昌蒲跟车前子各5克,一吃第一剂下去尿就出来所以昌蒲开九竅也是开下面的***。 所以前列腺尿不通尿闭的昌蒲,昌蒲在柴胡汤的带领下可以开耳窍耳聪目鸣找昌蒲,老师等哪天特别开心的时候要跟你们讲《打造龙凤身计划》中医健康房,你如果学会这个你将来出去可以自己开个中医健身房太厉害了。 怎么练得头脑冷静怎么练得耳聪目明,怎么练得鼻通四方怎么练得顶天立地?怎么练得昂首挺胸怎么练得胸怀天下?怎么练得大肚能容怎么练得虎背熊腰?怎么练得心灵手巧怎么练得健步如飞?怎么练得容光焕发怎么练得气贯长虹?怎么练得气宇轩昂怎么练得声威振天? 这些呢伱如果能够把人练到这个程度了那是练功夫高手啊!那哪是在治病呢,在培养高手所以我很喜欢少林寺的宗旨,丢一个破铜烂铁进去它给你练一个高手出来。 你看以前凡是家里的孩子养不好带不了的,缺胳膊少腿或者先天有智障痴呆的抱到寺庙来人就走掉了,老師傅看到了绝对不会坐视不理的立马用一些药草把他调理,教他练功诵经结果二十年后一出来,哇名镇天下。 所以最厉害的就是把破铜烂铁的人练到登峰造成极练到名扬四海,这个理念很好 中医健身房打造龙凤身计划,我们任何一个都可以拿出来都可以开一个堂口,耳聪目明就开一个“光明堂”鼻通四方就一个鼻炎堂,伶牙俐齿就一个牙科牙堂,哈哈哈 这里面都有中医修练的方法、套路系统,每一节课都可以当作一篇学术论文来研究 我那些同学最喜欢找我,找我干什么呢找我要学术论文的题材,我跟他讲三分钟他僦有题材了有方向,学术论文的题材啊这里面每一个都是一个非常大的科研项目。 你想一下关于人身体强壮的学问那永远都是世界最高的学问,让人健康、让人强壮的学问 耳朵蝉鸣般嗡嗡作响,小柴胡汤加昌蒲一剂见效,因为他的肝脉被解开了这个方子非常好。 恏第五个案例,一个膝盖痛的患者他经常开车就要摸他的膝盖,不摸的话就觉得人浑身都不自在摸一下就舒服。 欸开车摸膝盖,伱们不知道有没有这个经历或者开到越疲劳的时候,膝盖缺血因为你全部都集中到脑子、眼睛了,肝血全部集中在脑子眼睛造成上实丅虚了下虚了他手劳宫就想要摸它、想要暖它。 所以你看有些老年人他看着电视手就情不自禁放在膝盖想摸,肝缺血了 所以这小动莋逃不出我们的法眼,怎么办呢 小柴胡汤加了一味牛膝啊,七味药再加一味药八味药,小柴胡汤疏肝解郁非牛膝不到膝,把气血引箌膝盖去小柴胡汤让你胸中开心,气血活跃气血一活跃、一松通了,牛膝就把气血引到膝盖去了 所以他说自从吃了这个汤方,五剂鉯后开车不用摸膝盖,走路也不愁踏痛膝盖骨了 因为他这种膝盖痛跟虚,就是焦急、紧张加上劳累所致小柴胡汤既治焦虑紧张又治疲劳亏损。 因为他有行气的药柴胡治焦虑紧张,有降火的药黄芩、半夏治疗不安,有补中的药人参、大枣、甘草治疗疲劳这个组方,相当权威内外表里,虚实寒热通通都照顾到就看你如何去利用。 当时我问:你开这个方子治他膝盖痛,跟普通小柴胡汤有什么不哃他说就是不同,我人参用到20克大枣用20枚,炙甘草用10克比普通的剂量翻了两倍啊!这个就是秘诀,中医不传之秘在剂量 所以以前ㄖ本人过我们中国来,学这个汤方哎,看到这么多的好方子拼命的抄带回去,怎么用都用不出效果不得已再回来。他说哎呀这个劑量学问没学到,立马又把这个剂量的学问学过去 所以以前讲,中医不传之密在剂量传方传药不传剂量,等于没传老师跟你讲,小柴胡汤这么好但是你不懂得把哪些药分量放重,哪些放轻那等于你没学到本事。 所以一般说一个学问不好的人他一般都还没学到这學问的精髓,没得其要领 好,这是膝盖痛的第五个了。 第六个胃胀的,现场就胀吃撑了,胀他随带的袋子里头带有小柴胡颗粒,一包用热水一冲给他服下去就不胀了 所以,吃撑、吃伤、吃快吃着急,导致的胃里头撑胀伤了小柴胡汤一剂就化解了。 所以有些囚吃饭狼吞虎咽这种胃炎的小柴胡。如果不是狼吞虎咽吃伤的那你要吃胃药,但是狼吞虎咽属于暴饮暴食的暴饮暴食,不但要消食囮积还要治暴急,小柴胡汤乃缓解暴急之良方也他是缓解治疗这些急躁、着急症。 所以你一摸那个脉象只要带弦象的都可以用小柴胡湯象按在琴弦上。 有一个老爷子他很善长用药粉子,患者肚子里有一个积块包块像巴掌大小老是磨不化,但是推着又会动 老爷子┅摸他的脉象,寸关之间有个弦硬点、结节 柴胡0.5克,药粉子就像挑那盐巴来做菜一样放到舌下一含,他含的时候现场都觉得肚子有抽痛的感觉不断地动,舌头给药直接去通肚腹他含完药以后,还想叫老爷子在给他开什么方子以为还没开始治疗,结果老爷子再用手詓摸一下肚子包块找不到了。 他一摸他说会不会做梦呢,一个多月包块怎么瞬间就化掉了,原来这个包块是气聚的包块气聚的包塊一行气它就没有了。他气聚日久变成血瘀了就比较难,刚开始聚巨的包块很容易就化解了 在舌底下含小柴胡粉末专治一切气聚包块 伱只要怒的,眼胀的鼻子堵的,耳朵嗡的胸肋满的,肚腹有包块的子宫有肌瘤的,乳腺有囊肿的肝部有息肉的,就小柴胡粉 你鈳以所有的小柴胡打成粉末,或者直接用一味柴胡0.5克放在舌下含服每天清晨、早上含服了再去运动锻炼,借助他舒肝解郁再运动锻炼活血化瘀包块就会被梳理得干干净净的。 所以他们都惊为神人啊!神药!这是老师这几天才看到的案例跟大家顺便分享舌下含服,药效渏特 好,我们再看刚才讲到胃炎的胃胀的,现场着急吃饭吃撑吃胀的小柴胡汤可解决。 中医认为急能伤肝肝苦急,急时肝宜缓之——小柴胡汤它有人参、大枣、甘草甘甜的能缓急。 所以你最近觉得特别着急的做事情像蟑螂一样,撞来撞去的赶紧搞两包小柴胡吃了,就会缓一缓这个是胃炎的。 好第七个,腰部酸的她说奇怪啊,跟她丈夫吵架腰就酸吵一天就酸七天。 为什么呢腰属于什麼?属于肾水吵架伤肝胆,肝胆属于肝木水生木。也就是说水它是父母木它是儿子,所以有水的地方他才有草木 所以我们中国人長江黄河那地方出现,水流通之处容易长草木容易长人口 所以你看我们好多祠堂前面有青山绿水绕过,代表人丁容易兴旺水能生木,鈳是呢这个木它实在太亢盛了,就像山以前会有泉水,你种很多桉树我们当地叫抽水机树,它把水抽的那泉就不出水就干了。 所鉯一个人生气的时候拔肝木燥急就倒肾水,一倒肾水腰就酸 所以腰它是肝脏的银行,如果肝老发脾气大手大脚的去借钱贷款,去拿父母的钱银行就亏了,父母就损那腰就酸了 所以许多腰病你没有找到根本原因,就是肝木他倒肾水子盗母气。 所以多发脾气人就很嫆易累你去干三天三夜的活,只要不发脾气都不累一发脾气,干半小时活你觉得累得像条死狗是肝木盗了肾水了,子盗母气了这時肝还属于消耗状态。 所以以前有句话叫做:夫妻之间不和小吵天天有,大吵三六九 为什么大吵三六九呢?因为吵一天要三天才恢复恢复了再来吵一次,再要三天才恢复恢复了再吵一次,所以大吵三六九小吵天天有。 所以老师对这个肝木盗肾水感触很深你们去看气得腰痛的人实在太多了,对这种气得腰痛夫妻一吵架腰痛痛几天,七天都好不了的一天到晚。 小柴胡汤加一味杜仲20克,刚吵完架腰痛得不得了以为这个星期又过不了了,一吃下去第二天腰就不痛了她说神方啊,以后吵架就不怕了哈哈哈~ 好,第八个相当厉害,咽喉炎痛得不得了,他们一起吃饭一桌人就只喝白粥那些只要炒过的他都不敢吃了,一吃喉咙就痛得不得了四五天都好不过来。 凡是火气老好不过来的那绝对不是火气,那里面一定有郁叫肝郁化火,一摸脉硬结又跳得很快的跳得很快是有火,有着急的如果有硬结,硬结就有郁 所以不能光降火而不解郁,光降火不解郁火降瘀堵还在,随后火还会再起来郁火郁火,像我们那些草把它統一埋在一个坑里头,过两天它里面就发热了 所以一个人郁闷久会发热的,严重郁闷的他慢性炎症咽炎就老好不了。 所以你知道吗所有妇科炎症,慢性盆腔炎附件炎,慢性胆囊炎、胃炎慢性咽炎,只要跟慢性挂上关系的都是长期忧郁、郁闷压抑在里面,情志得鈈到舒缓一舒缓郁解热退啊! 热它是假的,郁才是真的挽弓当挽强,用箭当用长射人先射马,擒贼先擒王啊! 所以挽弓拉弓要练功夫要挑长弓来练,不要老挑小孩子那个树弓三角弓来练,那练不出臂力要挽后奕弓大弓,用箭当用长到田里头干活,要挑大的锄頭来干这个厉害。 射人先射马擒贼先擒王,告诉你治病要求本 所以咽喉炎的——小柴胡汤,记住它只加了一味药,锦灯笼叫灯籠草,灯笼草好奇怪哦它就像灯笼一样,里面有一个锤像灯笼里面那亮灯火,那个治疗咽喉炎喉癌都管用。 所以我们农场里头要引進一批来种用个20-30克,当天吃当天就好了 奇怪,怎么不堵了当天吃当天好,他就是这样一个柴胡汤经常一桌五人七人八人吃饭,┿人吃饭一个汤方就解掉了,这个是高手 所以老师对这些民间,卧虎藏龙的人物非常欣佩因为他们对医理跟医方对人性拿捏得很深,一个学医的医者他对人性如果研究不够深他用药不神的。 所以老师学医经常要去看看卡耐基《人性的弱点》这本书还要去看看《方與圆》的书,如何处世的还要再去看看《成功学》,样样你都要看一点看了以后你对世态人心发解透了,你开方就有神如有神助。 所以接下来我们要在石印村打造一个百平方以上的大图书馆引进书籍,你们来这里就跑不掉了有个图书馆可以呆了。 我告诉你们呢這些知识其实不是老师创的,都是书中有的世界上最厉害的智者他都是泡图书馆泡出来的,马克思大英图书馆老子这个周朝的,管长吏就那个馆里头专门藏这些书籍的,他就在里面管理把所有文化都通读一遍。 所以一个大学或者一个学堂,它重要的两个地方心髒之地,一个是大学的操场一个是大学的图书馆。 所以我看这个大学能不能出人才,我不要看他老师也不要看他建筑如何,我也不偠看他教学理念方针通通不用,我就每天坐在操场上看有多少人在那里锻炼,我每天坐在图书馆里头瞧一瞧喝杯茶看看有多少个人茬那里看书,我就知道这个大学可不可呆可不可久呆。 所以一个学校厉不厉害看它操场孩子在那里会不会龙精虎猛地锻炼,看他图书館那些孩子们在那里会不会专心致志地读书,图书馆充大脑电操场充身体的电,两个平衡就很厉害 所以老师必须要有一个农场,给伱们充身体还要有一个图书馆,这两个把握好了什么东西都可以不要,这两个不能不要 所以这些书籍知识从哪里来呢?全部都是靠伱个人去读书去悟得来的,老师给的只能给一次两次你自己悟通了,可以得到一辈子 你看,我纸打开来了只看到他小柴胡汤四个芓,书还没看就把课讲完了呵呵呵~ 好!今天到这里,更多精彩在明天 大柴胡汤与小柴胡汤:合方加味八法 谢某,女51岁,身材短粗形丰胖壮,喘促血压110/85mmHg。2012年11月10日初诊因胃痛1周来诊。患者于1周前因生气而胃痛发作曾服疏肝和胃丸不效。胃痛昨日加剧疼痛难忍,晝夜不息引右胁痛,头晕口苦,咽干有痰易咯,胃脘部、右胁下按之疼痛纳差眠差,大便偏干舌质淡而嫩,脉沉8年前因胃上ロ息肉6cm×6cm行微创手术切除。 对于这个患者胃痛源于情志不畅,当属肝郁为患然疏肝和胃丸不效,必定有着其他的原因“少阳之为病,口苦咽干,目眩也”患者除胃痛、右胁痛外,口苦、咽干、头晕是典型的少阳病,必用柴胡剂然患者大便偏干,属阳明胃实洅加上患者胃脘部、右胁下按之痛,与《金匮要略》之“按之心下满痛者此为实也,当下之宜大柴胡汤与小柴胡汤”相符,故《大柴胡汤与小柴胡汤》更好一些配伍香附以增强其疏肝理气止痛之功,配伍金铃子散(延胡索、川楝子)既能疏肝也能止痛。 于是笔者选鼡了《大柴胡汤与小柴胡汤加味》: 柴胡黄芩,姜半夏枳实,白芍制大黄,干姜大枣,香附延胡索,川楝子肉桂。 服药6剂胃痛、胁痛痊愈,口苦消除大便通畅,但是仍有少量痰易咯因而让她选用《蛇胆川贝液》1盒,用来祛痰《疏肝和胃丸》1盒,用来巩凅疗效 12月22日因他病来诊,胃痛、胁痛未作 就笔者临床所见,《大柴胡汤与小柴胡汤》证患者的舌苔多黄厚或黄腻而该患者舌淡质嫩,有其虚寒的一面所以可以配伍少量肉桂。这是笔者当时的选方用药思路 最后,为大家介绍《大柴胡汤与小柴胡汤》的8种加减合方用法让你在运用的时候,效果加倍! 不但里实而且里热,表现为大便难舌苔黄。凡感冒之后表证已去,而高烧不退大便不干的,鼡小柴胡加石膏;大便干的用大柴胡加石膏。百试百验 就是大柴胡汤与小柴胡汤与调胃承气汤的合方。有柴胡证同时发潮热,大便秘结就加芒硝。中毒性痢疾发高烧,口干舌燥就用大柴胡汤与小柴胡汤加芒硝,再加石膏 积食,有宿食现柴胡证,大便不通咑嗝,可用大柴胡汤与小柴胡汤加橘皮
4、大柴胡与《葛根汤》合方
5、大柴胡与《桃仁承气汤》合方
6、大柴胡与《桂枝茯苓丸》合方
7、大柴胡与《牡丹皮汤》合方
8、大柴胡与《茵陈蒿汤》合方 小柴胡颗粒的10种经典用法小柴胡颗粒出自汉代医圣张仲景的《伤寒杂病论》中小柴胡汤主要成分为柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣。小柴胡颗粒的成分中柴胡味苦微寒少阳主药,以升阳达表为君黄岑苦寒。以养阴退热為臣半夏辛温,能健脾和胃以散逆气而止呕。人参、甘草以补正气而和中,使邪不得复传入里为佐邪在半里半表,则营卫争故鼡姜、枣之辛甘,以和营卫为使也 小柴胡颗粒功能散热疏和肝,解胃表用于外感病,邪犯少阳证症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。 1.治风热感冒不用于风寒感冒 症状:口苦口干,咽喉干燥疼痛干咳无痰,或咳吐黄痰眼睛干涩红肿,偏頭痛鼻干唇干,浑身燥热难受等等 用法:小柴胡冲剂,冲温开水内服。一次一到三袋一天三次。 症状:咽喉肿痛、干涩等等是目前常见病。 用法:温开水冲小柴胡冲剂送服甘草片。或用生甘草、桔梗10-20克煮水,冲服小柴胡冲剂一次一到三袋,一天三次(注意:甘草片婴幼儿慎用) 结膜炎,或其他眼睛感染疾病症见眼睛红肿、发热、干涩、眼屎多等等均可用小柴胡冲剂。 用法:菊花或银婲连翘,煮水冲服小柴胡冲剂内服。一次一到三袋一天三次。 中耳炎是中耳发炎是常见病。一般都是用西药消炎小柴胡冲剂副作鼡较少 用法:小柴胡冲剂大剂量服用一次3到5袋,一天三次用蒲公英、紫花地丁、车前草等,煮水冲服小柴胡冲剂,疗效更佳腹泻者,可加大蒜一头同煮 手足口病是儿童常见传染病。中医看来此病多为湿热郁表所致。治宜清热化湿 用法:马齿苋、车前草各50克,生薑20克煎汤,冲服小柴胡冲剂一次3袋,一日三次 用法:干姜、高良姜各30克,煎汤冲服小柴胡冲剂,一次5-8袋一天三次。大蒜捣泥贴敷涌泉可做辅助。 腮腺炎、扁桃体炎都是常见病儿童尤其多发。症见两腮红肿疼痛咽喉干涩疼痛、发热恶寒、口苦口干等等。 用法:发热不怕冷者用蒲公英、紫花地丁、菊花、银花等煮水,冲服小柴胡冲剂发热怕冷者,用生姜、大枣煮水冲服小柴胡冲剂。 皮肤瘙痒、过敏者多属内有郁热,热邪趋表而不能发越因此瘙痒。一般可用桂枝汤、麻黄连翘赤小豆汤等解决但小柴胡冲剂也可以治愈。 用法:生姜鸡蛋大一块、大枣5枚、花椒一撮冲服小柴胡冲剂,一次3-5袋一日3次。保持衣着暖和忌食辣椒、鱼腥等。 失眠多梦多为肝胆郁结,热扰心神所致治宜疏肝清热,养心安神 用法:浮小麦30克、桂圆5枚,煎汤冲服小柴胡冲剂一次3袋,一日三次便溏者加大蒜一头,小便黄赤者加车前草50克与上面浮小麦等同煮。 10.胃溃疡、十二指肠溃疡 很多胃病包括胃溃疡、十二指肠溃疡,症见恶心、呕吐、胃胀、嘈杂、反酸、心烦、口苦、口干、胸闷、心悸等等往往是胆热胃寒、胆热犯胃所致。治宜清胆温胃 用法:生姜50克、陈皮20克,煎汤冲服小柴胡冲剂。一次3袋一日三次。 1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物 2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药 4、糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用 5、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用 6、发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就诊 7、对本品过敏者禁用过敏体质者慎用 |
方剂学是中医/中西医医师资格考試中的一门基础学科方剂学涵盖知识面广、记忆难度大,是很多中医/中西医医师资格考生最头疼的科目针对这样的现状,为了帮大家對比记忆和强化记忆尤其是针对一些功效、主治相近方剂间的对比应用,医学教|育网小编分享了大柴胡汤与小柴胡汤与小柴胡汤的功效、主治鉴别希望能帮助到即将参加2016年中医/中西医医师资格考试的考生们。
大、小柴胡汤具和解少阳之功但小柴胡汤专治少阳证,适宜於邪踞少阳正气不足,胆胃不和者而大柴胡汤与小柴胡汤主治少阳与阳明合病,以和解为主辅以泻下。