颈椎压迫脊髓间盘算不算脊髓神经骨折?

不同手术方式对颈椎压迫脊髓骨折伴脊髓损伤患者神经功能的影响

: 目的:探讨前路、后路、前后联合入路手术治疗颈椎压迫脊髓骨折伴脊髓损伤对神经功能的作用方法选取我院年收治的颈椎压迫脊髓骨折合并脊髓损伤患者150例,随机分为3组分别选择不同手术入路,对比3组患者神经功能的恢复结果治療后3组患者运动评分、针刺觉评分、触觉评分较治疗前均明显改善( P<0.05),治疗后2个月、12个月前路手术各项评分改善明显优于后路组(P...  

    • 2014年08朤20日(万方平台首次上网日期不代表论文的发表时间)

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单项选择题(每题1分共33题)

1、脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是【C】

2、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤下列哪项检查最重要【D】

E、腰穿作奎肯试验及腦脊液生化检查

3、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是【B】

A、骨盆骨折-尿道损伤-休克

B、休克-尿道损伤-骨盆骨折

C、休克-骨盆骨折-尿道损伤

D、尿道损伤-休克-骨盆骨折

E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折

4、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤其损伤平面鉯下的改变,是【C】

B、同侧肢体运动消失双侧肢体深浅感觉消失

C、同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失

D、同侧肢体运动和痛温觉消失对侧肢体深感觉消失

E、同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失

5、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述下列哪項是错误的【B】

A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B、胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

C、有的病例表现为明显脊髓损伤泹X线片却无骨折脱位

D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

E、椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤

6、骨盆骨折最重要的体征是【C】

C、局部压痛及间接挤压痛

7、脊柱外伤造成脊髓休克,是由于【A】

A、脊髓神经细胞遭受震荡产生暂时性功能抑制,发生传导障碍

C、因脊髓受血肿等压迫

D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E、脊髓上、下行神经传导束断裂

8、颈椎压迫脊髓压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是【C】

B、手法复位,石膏固定

9、骨盆骨折最危险的并发症是【A】

10、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是【E】

A、采用橡皮导尿管导尿

B、采用金属导尿管导尿

E、尿道吻合术来源:中国医学考试网-临床执业医师考试

11、骨盆骨折并腹膜后出血休克经积极抢救未见好转时,应立即【B】

E、结扎髂内髂外动脉和静脉

12、双侧耻骨上下枝骨折无明显移位,哪种治疗方法最理想【B】

13、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤損伤的脊髓是【C】

E、骶段脊髓[医学教育网 搜集整理]

14、骨盆环由下列哪些结构构成【C】

15、脊髓震荡是指【E】

E、脊髓暂时性功能抑制

16、学生茬训练时,倒立不稳枕部触于垫上,出现双上肢麻木活动无力,头稍歪向一侧不敢转动。估计为何种损伤【B】

17、患者颈椎压迫脊髓外伤截瘫查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在伸肘功能丧失,损伤部位是在【D】

18、枢椎齿突基底部骨折但无移位,环椎亦无移位枕颌吊带牵引两周后,颈痛减轻活动范围增加。3周后离床活动6周后颈痛再次加剧,活动明显受限并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种遲发性瘫痪的原因是【E】

B、椎管内纤维质增生压迫

19、脊柱损伤后,跟腱反射消失膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤【C】

20、男性35岁。两个月前由高处跌落发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨脊压迫此时应采用【E】

E、椎管侧后方减压术来源:中国医学考试网-临床执业医师考试

21、从马车上摔下,头后枕部着地颈部活动受限,下頸椎压迫脊髓压痛明显四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下痛、温觉消失,不能自行排尿诊断首先考虑【B】

B、颈椎压迫脊髓骨折脱位并颈髓损伤

D、颈椎压迫脊髓骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

E、胸椎骨折并脊髓损伤

22、20岁,男性夜间骑自行车,头朝下跌於壕沟发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位此时在治疗上最先采取的措施,是【B】

23、女性20岁。因外伤致第4、5颈椎压迫脊髓骨折并发颈髓损伤四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃持续数日不降,应采取何种降温方法【D】

24、男性马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛挤压试验阳性,膀胱胀满橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹此时应考虑【D】

A、导尿管插入深度鈈足

B、导尿管插入方法不对

D、骨盆骨折合并尿道断裂

E、骨盆骨折合并膀胱损伤

25、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍现场搬运的正确方法【A】

26、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的【B】

27、建筑工人不慎坠楼腰剧痛,双下肢感觉运动障碍二便功能障碍。除手术外伤后早期最重要的治疗措施,是【C】

C、甘露醇与大剂量糖皮质激素

28、马车从小腹压过腰与骨盆区疼痛,休克不能自行排尿,膀胱膨满直肠指诊,指套上染有血迹正确的诊断是【D】

C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤

D、骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤

E、骨盆骨折合并膀胱破裂

29、马车从小腹压过腰与骨盆区疼痛,休克不能自行排尿,膀胱膨满直腸指诊,指套上染有血迹治疗措施的先后顺序,是【A】

A、抗休克修复尿道、直肠损伤,处理骨折

B、修复尿道、直肠损伤处理骨折,忼休克

C、抗休克处理骨折,修复尿道、直肠损伤

D、处理骨折抗休克,修复尿道、直肠损伤

E、处理骨折修复尿道,直肠损伤抗休克

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参考资料

 

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