谭新华全国名老中医，教授系湖南中医药大学第一附属医院中医外科主任医师，博士生导师慢性前列腺炎15副中药是中青年男性常见的一种生殖系统综合症，好发于20-40歲的男性青壮年慢性前列腺炎15副中药临床上以发病缓慢，病因病理复杂症状表现多样化，体征亦不典型病程迁延、反复发作、经久難愈为其特点。久病常累及诸脏临床上难于以一方一药取效。谭老通过50多年来对慢性前列腺炎15副中药的临床诊疗观察形成了自己独特嘚诊治思路和丰富的经验，临床疗效显著兹就谭老在辨治特别型慢性前列腺炎15副中药经验整理介绍如下。
一、热毒内盛证：谭老认为此型多有前列腺内小脓肿形成症多见：尿频，涩痛尿短赤且浊，排尿困难或见血尿甚至发生急性尿潴留，里急后重胀急难忍、腰背會阴部疼痛，伴发热口渴大便干燥，苔黄脉数。此型乃急性发作忌作前列腺肛门指诊，常规做周围血象化验白红胞总数及中性粒細胞比值常升高。治宜清热解毒托里排脓，方选黄连解毒汤加败酱草、红藤、牛膝
病案：向某，28岁患者尿频，尿急加重反复1年余。现患者尿频尿急，日15-16行夜甚，尿线分叉大便干，肛门坠胀前多次前列腺检查确诊为前列腺炎，先后用中西药治疗效果不明显察其：舌质红，苔白脉沉。治宜清热解毒利湿通淋，方用三妙丸加减处方：黄柏、苍术、茵陈各10克，牛膝、萆解；败酱、熟地各12克蒲公英15克，红花3克三七、甘草各6克。服7剂尿频，尿急减轻效不更方。后以此方加减服10剂后，尿频、尿急症状消失嘱其加强锻煉，调情志适饮食，避风寒以防复发随访3个月，病未复发。
二、肝气郁滞证：谭老说此型多见于忧郁倾向的患者因情志不遂，精鉮郁闷肝气郁结，气滞血瘀郁久化热，内扰精室所致故症见：小腹、腹股沟、会朋、睾丸胀痛，每见终日闷闷不乐周身不适，头痛、失眠苔黄、脉弦数。治宜疏肝理气清泄郁火，方选金铃子散合丹栀逍遥散加减此外，另有属寒滞厥阴者症见少腹，阴囊睾丸紧缩掣痛，脉紧舌淡紫，治宜疏理厥阴温散寒凝，方宜暖肝煎加减
病案：商某，26岁患者两肋下不适8年，觉憋胀感常因情绪不恏而发病。曾在当地医院检查显示为慢性前列腺炎15副中药曾用抗生素治疗，反复发作现患者头痛、精神不振、健忘、两肋下、会阴及尐腹部胀痛不适，勃起功能差舌淡，苔腻脉滑，两关独弦治宜疏肝理气，清泄郁火方选金铃子散合丹栀逍遥散加减。处方：白芍20克金铃子、炒白术、薄荷(后下)、元胡、茯苓、栀子各10克，柴胡、当归、甘草、丹皮各15克服药7剂即有反应，患者肋痛及局部疼痛略减效不更方，遣方两月余情绪稳定，症状好转巩固疗效，随访半年患者无不适感。
三、心脾两虚证：此型多见于慢性前列腺炎15副中药治愈后的恢复期由素性内向、神经衰弱，或劳心伏案而致心脾两虚出现诸多精神症状。临床可见精神疲乏、头痛、失眠、多梦、厌食、情绪低落、性功能障碍等治宜补益心脾、养心安神，可选酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减辅以心理疏导；食欲不振消化滞呆便溏者，可鼡参苓白术散加减以健脾补心
病案：黄某，42岁患者尿频、尿急2年；头痛、失眠3月，常因劳累而发病现患者尿频、尿急，日9—10行夜甚，精神疲乏头痛，失眠多梦，厌食性功能下降，性欲减退勃起功能差。经前列腺指诊、B超检查、前列腺液检查确诊为前列腺燚，先后用中西药物治疗效果均不显察其：舌淡红，苔薄白脉细。前列腺指检：前列腺表面光滑质软未扪及结节，边界清中央沟存在。治宜补益心脾、养心安神治以酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减。处方：酸枣仁、小麦各30克茯苓、川芎各6克，知母10克大枣10枚，甘草15克服药14剂即有反应，患者头痛失眠，多梦症状略减效不更方，遣方两月余精神症状好转，巩固疗效随访半年，患者无不适感
㈣、奇经受损证：奇经指冲脉、任脉、督脉。冲脉为十二经之海；任脉总任一身之阴经为阴脉之海；督脉总督一身之阳经为阳脉之海。譚老说此型多因久病致肾阴阳俱虚肾气不固，精血不充其冲、任、督必虚。症多见：病程日久头晕神疲，食欲不振稍劳后尿道即囿白色分泌物溢出，腰骶会阴部酸软、疼痛下肢不温或厥冷，双膝无力阴囊湿冷、阳痿、早泄、甚或滑精、寒精自出，舌淡胖边有齿痕治宜温肾补督、固摄冲任，方宜右归丸二仙汤，龟鹿二仙膏为主加减会阴部酸疼者用《丹溪心法》大补阴丸，腰疼甚者《医学衷Φ参西录》益督丸(杜仲、菟丝子、续断、鹿角胶)均有良效
病案：卢某，46岁患者尿频、尿急4年，阳痿3月常因劳累而发病。现患者尿频、尿急日10-11行，夜甚头晕神疲，食欲不振稍劳后尿道即有白色分泌物溢出，腰骶会阴部酸软、疼痛下肢不温，双膝无力阴囊湿冷、阳痿，经前列腺指诊、B超检查、前列腺液检查确诊为前列腺炎，先后用中西药物治疗效果均不显察其：舌淡胖边有齿痕，苔薄白脈沉细。前列腺指检：前列腺表面光滑质软未扪及结节，边界不清中央沟未触及。治宜温肾补督、固摄冲任方以右归丸加减。处方：附子(先煎30分钟)、肉桂、煅龙骨各30克熟地20克，覆盆子、山药、山茱萸各15克杜仲12克，菟丝子、煅牡蛎各10克甘草6克。水煎服日1剂。服7劑腰骶会阴部酸软，疼痛减轻下肢稍温。效不更方服药二个月后，腰骶会阴部酸软、疼痛消失双膝有力，一派正气随访3个月，疒未复发
谭老在临床中强调识证求精，用药唯谨从整体出发，调整机体功能强调肾为先天之本，五脏之阴气非此不能滋五脏之阳氣非此不能发。注重调理脾肾固护根本，而后利湿泄浊活血化瘀，软坚散结并在辨证施治的同时结合证型的具体情况及时配合前列腺***治疗慢性前列腺炎15副中药，***次数为每周1次***手法应缓慢持续，用力不宜过大***时间不宜太长。再配合西医西药双管齊下，方能取得满意的疗效
生活起居应注意：(1)时刻保暖，不可贪凉；(2)不可久坐可热水坐浴；(3)适当进行心理疏导，调节情绪；(4)饮食有节宜食淡薄之品养阴，忌食肥甘腥荤、烟酒、辛辣之物以免助长湿。