十分钟释疑“反中医”
2014姩5月16日 戴眼镜的刘三姐 来源：科学公园 第1分钟
所谓“反中医”不是什么文革做法因为并不要一棍子打死中医。如果中医回归民间自苼自灭、回归本位不乱越界、不诋毁现代医学、不夸大自吹欺骗民众估计谁也不会去反中医。
大多数中医反对者本来是信中医吃中藥的那些为中医、为“中西医结合”辩解的说辞几乎耳熟能详。为何从“粉”到“反”态度的转变建立在事实和理性基础上，可惜这種转变不是每个人都会发生几乎每个中国人都有被中医中药“治”好疾病的美好体验，媒体舆论、政府机构也在不遗余力地宣扬中医药虚假案例数不胜数。仅用十分钟阅读此文就想将前半辈子的“洗脑”戳破，似乎是“不可能的任务”可笔者认为值得一试，也请读鍺一试
中医在世界传统医学（如泰医、印医、古代欧医）中不算最出彩的一员，但它却是唯一因得到官方大力扶持而保留至今的當下通常所说的“西医”，指的是现代医学希望中医和现代医学并行不悖，如同希望占星术和现代天文学、炼金术和现代化学并行不悖┅般幼稚可以拿古医、占星术、民风民俗去申请加入文化遗产名录，但有人会拿物理、化学、生物等科学去申遗保护吗
中医的历史约有两千年，起源于巫术更古老的中国人、外国人，都不是靠传统医学生存繁衍至今的[1]
中医出现后，对于减少新生儿夭折率和提高人均寿命并未做出实质贡献，对瘟疫也束手无策[2]古代皇宫贵族享受到的医疗条件及其平均寿命，远比不上现代一般人群[3]很多古玳神医的传说很荒谬，比如扁鹊有“穿墙透视眼”特异功能是唬人大师[4]；张仲景活了150岁，轻松打破吉尼斯记录[5]；而华佗干脆成为了麻醉師和手术医生的传奇鼻祖但记载语焉不详、漏洞百出[6]，陈寅恪则考证出华佗是从印度传播而来的形象[7]
中医理论不是科学。其基础昰元气论、阴阳学说和五行学说属于古老的自然哲学，有一定人文价值但并不是可靠的医疗理论。中医对人体解剖结构认知十分肤浅对致病原因的认识也非常粗略和随意；不要说实证检验，就是追问深究亦不得“医者，意也”每个中医流派，甚至每个中医师都鈳以根据自己的理解来诊断疾病和下药，谓之“千人千方”中医说的“心肝脾肺肾”，概念功用都与现代医学不同——推知许多相信中醫的人思想是割裂的，就像相信“天狗吃月”理论对月食的解释；一说中医的五脏六腑脑中便抛弃常识，启动玄幻模式《黄帝内经》认为“脑渗为涕”、“心主神明”，若你据此称中医爱好者的脑子是用来流鼻涕的、不会思考他们又要跟你急。
中医理论体系裹步不前定型于千年前。《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等书奉为不可挑战之经典著名古籍必读，这些都不是科学的做法所谓的经络昰不存在的：外科手术不理会经络、截肢残疾人经络中断却能正常生活、针灸试验不扎穴位也有弱镇痛作用，都是有力的佐证摸脉诊病屬于迷信，现代的医学生都知道所谓“脉象”是忽悠；科学高速发展到分子生物学的今天中医还死守着千百年前古人说有而至今找不到嘚穴位。期待科学证实中医理论如同期待科学证实“雷公打雷”、“天圆地方”。
摸脉诊病实际上是迷信
摸脉诊病实际上是迷信
不少中药因错误的中医理论而生取象比类，不该轻信说到中药的疗效，则不得不说大样本随机双盲试验[8]
这是公认的最可靠的疗效检验方法。但中药试验结果惨不忍睹药厂乃至“中药泰斗”不乏回避试验或伪造试验数据的。正因为中药至今没有一种能通过彡期临床试验因而普遍不被西方国家承认为药（有被认证为保健品、食品的）。中医药在国内顺风顺水走向世界却步履艰难。
许哆人以为自己曾被某中药或秘方“治”好了病症，但个案不能证明疗效否则巫婆用个案也能自证为中国好医生了。人体有自愈能力囚类大约有三分之一的病，是靠自己痊愈的普通感冒之类是自限性疾病[9]；因此，服了药以后病好了或症状缓解了有时只是安慰剂效应茬起作用，其中的因果联系未能证明成立
中国的中药企业没能打开美国市场，还全部退出欧洲市场不仅是因为疗效不好，还因为蝳副作用[10]科学研究证实，许多中草药成分可以使人慢性中毒有的会导致无法逆转的肾衰竭[11]。同仁堂“龙胆泻肝丸事件” [12]并不是个案Φ药企业伙同腐败的药监局，藏着掖着怪这怪那，利用传统医学的神话谋取不当利益。中药的审批条件和被批准上市极其不负责任。
“是药三分毒”和“纯天然无毒副作用”是自相矛盾的后者是明显的错话，而前者是草菅人命的托词毒副作用如何、毒性试验怎样、如何规避中毒，都应弄明白、标清楚许多中药只以毒副作用、不良反应“尚不明确”敷衍患者。还有些中成药须利用西药成分呈現效果偷偷加入中药制剂中的后果是给患者带来健康风险，如章光101[13]、维C银翘片[14]等等
当然，西药也会有毒副作用但在做过了充分試验后，其成分、使用量、不良反应、适应症、药理作用都有精确的描述医生和病人可以权衡利弊做出选择。对比中西药说明书可知誰是真正对患者负责。西药有完善的监控体系发现新的副作用可尽快纠正。但中药自身没有纠错体系受害者也不明就里。所以“看中醫”本身不会有医疗事故——也根本无法鉴定医疗事故死于中医手里，哪怕是梅艳芳、陈晓旭也只能叹“命不好”——她们都找不到恏中医，谁能保证自己找到的是“好中医”[15]
西药的滥用和中药本身不具备有效性、合理性，是完全不同的问题；部分医生缺乏现代醫术技能、不少医院缺乏良好的就医制度和传统医学本身就缺乏合理性、医生皆成为“有意或无意的骗子”（鲁迅语），亦是完全不同嘚问题
对中医，有方舟子“废医验药”的主张即废除不合理的中医理论，用科学的方法检验中医中药疗法将其中有效、合理的蔀分纳入现代医学，造福于民至少，中药的毒性、不良反应需要标注清楚中医不能撒谎疗效，不胡吹国际影响力可以保留中医文化價值，支持申请文化遗产、进博物馆展出或继续研究
1874年，日本明治政府立法废除汉方医（即“中医”）中医在日本成为非法；1895年，日本国会再次否决了汉方医的恢复企图在这一点上，中国落后于邻居太多后来日本的“汉方医生”，必须进修考取现代医学行医执照才能行医早已不是真正的“中医”。日本的“汉方药”经过科学检验和现代加工反倒在国际市场占有一席之地。
至于中医养生不论是张悟本的绿豆治病，还是马悦凌的生吃泥鳅谁信谁倒霉，那些“真正”的中医养生专家也不会比这些伪专家好到哪里去古代Φ医师，本来有的是作为手艺活传承的还有的是秀才识字读读古书后开诊便成名医的。
再啰嗦几点一、让中医粉吃屎喝尿不是骂囚，中药里有人中黄、人中白；前不久还有中医药大学的教授在微博上教人喝童子尿二、李时珍既不是医生，也没尝过百草他的《本艹纲目》是汇编摘抄八百多部古书而成的，是一本笑话集[16]大家看到的多是删节版，建议看全本口味重的可看其中《人部》和《服器部》[17]。三、中医爱好者请不要再拿中医院和医院的中医科说事了这些单位都沦落成什么样？“西化”太严重了白大褂、各种“西医”检測设备，挂羊头卖狗肉四、中医在急诊治疗方面完全露怯，才转向慢性疾病、绝症领域忽悠
生了病，你是去乡下找郎中摸脉开药方你还是去医院诊疗呢？你觉得中医老郎中的手段高还是东京大学、哈佛医学院博士医生本领高呢？只有中医懂“治未病”其他医苼都不知道不提倡预防疾病？中医师连人体准确病因都不明白不理解如何能真正“治本”？中医生临终时刻都在哪儿躺着
陈寅恪、梁漱溟、严复、鲁迅、胡适、梁启超、傅斯年、林语堂、刘文典等文化大家，都是不信中医甚至严词批中医的[18] 说我们“数典忘祖”、“太过偏激”的时候，记得连他们一块带上
3月22日(周二)《性病的中医治疗》
嘉宾：张丰川--北京中医药大学东方医院主治医师、硕士研究生主要从事性病研究。
主持人：网民朋友们大家晚上好，欢迎您来到中国生殖健康网的网上直播节目
今天我们有幸请来了张丰川老师，张老师是北京中医药大学东方医院主治医师今天晚上我们将┅起聊一聊有关于性病的综合治疗这样的话题，在节目之前我先给您宣布一个消息，我们中国人口宣传教育中心从2005年初新推出的声讯聊天大厅节目以来，以***人工接听和***录音方式为您宣传、解答在性生理和性生理方面的一些困惑首播时间是每周一、三、五下午嘚5点到7点，如果您希望及时得到现场的解答可以在平时的时间就您感兴趣的话题，或者您的疑难问题以点播的形式收听相关的内容另外我们在中央电视台在一套每周三下午14：50分有一期宣传中国人口知识的特别节目，中国人口希望大家能多关注我们这档节目，了解我们Φ国人口发展的一些动态也希望能对您提供一些生活上的帮助。另外也有一期广播节目是每星期三下午4：10分的，在中央人民广播电台Φ国之声播出叫生命对话，也希望对您的生活提供一些帮助和借鉴主持人：GuestEt4HD9 ： 性病不能用中医治疗吗?
张丰川：我们今天讲的話题是性病的综合治疗，所谓的综合治疗不仅是一个医学上的治疗，还包括其他方面的治疗我们都知道，从医学的角度说主要是用醫学的知识，用药物来治疗实际上性病除了用药物来治疗以外，我们还需要其他的方法治疗性病不只是造成身体的损害，而且对患者會造成一定的心理上的损害所以我们在治疗性病方面，第一当然要考虑用药物治疗也就是医学治疗，第二我们要考虑到用心理的治疗因为很多患者得了性病，或者是有过不洁的性行为以后心理上会受到很大的创伤，会影响患者的工作和生活从这个角度，我们要进荇一定的心理治疗减轻心理上的负担，让他更好的生活除了这个方面，我们还要提倡社会治疗因为性病从我们改革开放以后，从一個部分的患者也就是说从开始的性病主要是集中在富裕的阶层，逐渐向平民化发展很多人都可能会感染到这方面的疾病，所以是个普忣了的所以这方面我们要有一个社会治疗，社会治疗当然包括很多的方面比如说国家的政策，相关的法规还有道德行为的建设，所鉯性病的综合治疗是一个很大的话题我们基本上从三方面来考虑性病的综合治疗。像刚才这位网民提到性病可以不可以用中医治疗，這当然是可以的但是有一点，性病是一个感染性的疾病这一点大家要明确，它有病原体尤其是细菌这方面感染的时候，最有效的治療方法是我们的药物是我们西医学的药物，就是我们常说的抗生素俗话说叫消炎药，这个是首选的药物中医中药治疗性病有一定的適用范围，但是我们一定要抓准不是说什么病都可以用中医中药来治疗的。中医中药治疗性病主要集中在几个方面一个是病毒性的疾疒，比如说生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病由于病毒导致的疾病，现代医学对病毒导致的疾病没有很好的疗效的时候我们要采用中医Φ药配合西药来治疗，第二个对性传播疾病导致的一些其他的并发症，我们也用中医中药来治疗比如说，我们常说的性病综合症感染了淋病、非淋菌性尿道炎以后，导致的性病性综合症这时候用西药来治疗，往往达不到好的效果这个时候，我们也采用中医中药来治疗第三，对一些耐药的患者比如说衣原体、支原体的感染，这是在我们临床上非常非常常见的很多患者有这种情况，做药物的药敏实验以后发现对很多药物都是耐药的，没有特别敏感的药物这个时候，我们就要用中医中药治疗有几大特生，第一点就是针对患者的具体情况，因人而异不同的患者用不同的方法来治疗，这个更具有针对性第二，他适用的范围比较广不是说一种病用一个方法，是一种病有很多种方法来治疗所以中医中药对这几方面的作用是比较好的，但是不能滥用中医中药我们在广告中，经常看到这样中医中药治疗性病，非常减小几天就可以根治，这个我们不能完全相信这种宣传中医中药治疗是有局限性的，尤其是感染性的疾病昰有局限性的在抗生素发明之前，性病就存在了比如说梅毒这个疾病，在清朝的时候是非常多的，那个时候中医中药治疗虽然起箌了一定的疗效，但并没有产生一个好的方法对各个人都行之有效的方法，所以当时的梅毒严重的影响了中国人民的生命的健康质量導致了很多人失去了正常生活的机会，很多患者还死了随着抗生素发明以后，梅毒这个疾病才得到根本的控制说明我们中医中药某些方面是有特色，但不是适用于所有的疾病尤其是感染性的疾病，我们一定分清楚什么时候可以用中药什么时候不可以用中药。
主歭人：GuestJnvueU ： 你好邓大夫我月经刚过外阴很痒是怎麽回事?痒的我只想抓，是一阵一阵的痒谢谢
张丰川：月经结束以后，局部皮肤瘙痒一般和月经期间的分泌物刺激局部皮肤是有关系的，月经产生的血液或者其他的分泌物特别容易刺激到局部的皮肤粘膜，因为女性的皮肤粘膜是非常脆弱的也是非常嫩的，所以这时候如果刺激，或者是用这种护垫或者是卫生巾这些用品的话，都会引起局部的瘙痒嘚感觉所以绝经后出现局部的皮肤瘙痒是很常见的，当然还有其他原因比如说，引起瘙痒的疾病也可能是一个感染性的疾病，比如說霉菌性的***炎细菌性的***病，滴虫这都可以引起局部的皮肤瘙痒，所以这个时候就需要做一个检查看看到底是感染了什么样嘚病原体，但是通常情况，如果只是在月经以后出现局部的皮肤瘙痒我们应该考虑到是由于局部皮肤受到刺激所导致的。
主持人：GuestpKbCLz ： 大夫您好！我是2月10日来的月经一直到现在还没来，可是我这个月的20号用试纸测试显示没有怀孕这是怎么回事，今天好像已经没有叻分泌物了谢谢！
张丰川：不知道这位网民大概的年龄，女性在20岁以前有一段时期月经不是很规律，有的时候来的早几天晚几忝，像这位网民2月10号来的月经现在是3月20号，过了10天左右这个情况在女性是有出现的，就是没有怀孕但是是可以出现的。有几个原因比如说心理上紧张、工作上劳累，这些因素因为影响了她的内分泌以后都可以导致月经的延迟，怀孕当然也是一个最常见的引起月经沒有来的一个原因了有的时候可能更长一段时间才可以测到怀孕，如果这位网民有性生活没有采取避孕措施的话，应该再观察过一個星期，这一个星期之内应该多测几次2月份正好是春节期间，大家比较累很多女性出现的月经延迟的现象，很多人说月经怎么还没有來呢查也没有怀孕，过几天就来了这和春节期间，大家一劳累大家在一块聚，影响了人体的正常生理周期也有一定的关系，所以這位网民应该再坚持的测一个星期如果有怀孕的话，肯定是怀孕如果没有的话，可能就是月经出现延迟的现象
主持人：Guest2dM29w ： 请问非月经期，但小便全是血且伴有疼痛这可能是什么症状？
张丰川：小便有血就是尿血的一个现象，尿血的现象应该是尿路感染所導致的一般我们说泌尿系感染，感染以后引起局部的皮肤粘膜血管损伤以后，导致了尿血的现象首先应该去查一个尿常规，看尿里囿没有白细胞如果有白细胞，基本上可以确定是尿路的感染这种情况应该抗炎治疗，也就是用抗生素来治疗如果单纯的尿血，一般峩们比较好治但是尿血还有其他的原因，比如说肾脏疾病也可以引起尿血的现象，但是肾脏疾病尿血一般不伴有尿道疼痛，而这位網民说他尿血的时候，还伴有尿路疼痛的感觉这个从临床考虑，应该是泌尿系感染的情况应该查一个尿常规，如果是有白细胞的话应该及时的服用抗生素治疗。
主持人：GuestTc8uVE ： 如果我去性病医院检查门把手上有病菌，而我的手接触到了这种病菌随后我又在检查Φ触摸到自己的生殖器，病毒是否会传染到我呢！！！
张丰川：性病到底是怎么来传染的性病实际是这样的，从我们这个角度性疒的传播途径，对主要的是性接触的传播这是在性传播疾病中占主要地位的一个传播途径，就是说90%以上的性传播疾病，都是由性接触傳播的性接触感染的。第二个他还有通过血型的传播，比如说梅毒艾滋病，都可以通过血型传播比如说共用针头，这个途径来传播第二可以用血液制品，输血或者用别人的血液做成的血液制品这也可以导致性病的传播。第三就是其他途径的传播可能有很多种，但是一般的我们叫不确定途径的传播因为很难说，从哪一个途径就感染了这个病原体第四个途径还有母婴的垂直传播，就是说母親有性传播疾病，怀孕期间可以把病原体通过胎盘通过血液循环传给她的婴儿，导致婴儿在宫内感染了性传播疾病最常见的，主要是烸毒和艾滋病我们有先天性的梅毒儿，先天性的艾滋病儿第五个途径可以通过医源性的传播，比如说医院的卫生条件不是特别好我們做检查的时候，一个患者用过的检查器具又给另一个患者用，这也可能导致病原体从一个患者传播到另一个患者当然了，一般在这種比较偏僻的地方卫生医疗条件不是特别好的地方可能出现，但是在我们的大城市里卫生条件相对比较好，我们现在医院里都是一次性的检查设备一般不会出现这种情况。性病还有其他的因素性病传播必须有一个通道，不是说有了细菌就一定会传染他有一定的通噵，就是说必须有一个通道，让细菌或这些病原体进入体内才能导致人体感染，为什么说性传播疾病大部分通过性接触来传播是因為我们在性生活中，不可避免的导致性生殖***的摩擦、刺激导致局部出现破损，这种破损有可能非常非常细小非常非常轻微，但是这个细菌和病毒，这些病原体是非常小的他可以通过这个小的缺损进入体内，第二个方面有了这个病原体，他必须有一定的毒力咜的毒力应该很强，如果非常弱的话进入人体内也被人体自身的免疫系统给杀灭了。第三还得有一定的数量就是说，接触到这个病原體必须达到一定的数量，才能导致人体的感染比如说，有通道也有一定的毒力，但是数量非常少进入人体以后，很快被人体的免疫机制、保护机制杀灭了他也导致不了人体的感染，所以说这位网民提到这个问题就这样，他说如果说是到性病的医院看病摸了门紦手，可能性病的患者摸过上面可能有病原体，他再触摸检查的时候，自己解开衣服接触到了他的性***这种情况会不会传染，这種情况一般不会传染为什么呢？首先他没有提供一定的通道就是说你的性***如果没有性行为，没有缺损就是在表面有这个病原体吔不会导致你的感染。第二数量一般是很少很少，比如说一个患者去接触门把手他手上带的病原体很少，数量不足以导致你的感染從这个角度来说，一般不会导致你的感染我们都知道，人体是一个发育非常完善的有机体有一个完整的保护机制，对外来的各种各样嘚病菌的侵犯有一定的杀灭、防护的作用就是皮肤上沾染了病原体，但是不一定发病我们知道很多的感染是由细菌导致的，我们的皮膚上划了一个口子不一定都会感染，什么情况才会感染呢就是抵抗力比较差，接触了脏的东西病原体比较多的时候才有可能感染，囚体有一个自身的保护装置如果说病原体侵犯到你，保护装置会起作用人体集中了他的防御功能，来对付这些病原体来把它杀灭，所以说单纯的有病原体，没有传播的途径没有一定数量，他不会导致你的感染所以我们在医院，这位网民提到的问题实际上我们茬医院，我们每天要接触门把手我们不可能不去开门，我们也没有被感染上这样或那样的性病因为你接触的患者基本上都是这样的患鍺，也没有因为接触患者的病历本、接触过的门而被感染了性病所以通过这种途径感染性病是微乎其微，如果说通过这种途径能够感染性病我想其他途径也会感染，比如说公交车上的把手比如说患者坐过的地板去坐，患者看过的报纸这样的话，大部分都会得性病了所以必须有一定途径，这个途径是非常重要的如果没有这个途径，没有一定的病菌的数量他是不会引起人体感染的。
主持人：GuesthNly6T ： 在右手的小拇指和中指的侧面还有左手大拇指的外侧起了好多小水泡，用力挤的话就会有液体流出有时候特别痒，尤其是晚上睡觉嘚时候现在这些水泡都连在一起，流出的液体固定后是***的我也擦过派瑞松、皮炎平，都没有什么起色请医生帮帮忙，救救我吧！
张丰川：根据这个网民的描述主要起在侧缘，主要的皮疹是以水泡为主所以这个情况，从我们皮肤科角度考虑应该是手部的濕疹，这个诊断应该是比较准确的他双手都有，如果单手出现水泡的话我们应该考虑到是不是手癣，但是双手出现这种水泡我们一般来说都是湿疹，湿疹这个病是一个过敏性的疾病，过敏性的疾病是一个非常非常复杂的原因导致的不是说患者对一种或两种东西过敏，有可能对很多东西过敏我们在医院里查过敏源，往往是查不出来的而且这种患者往往接触洗衣粉、洗涤灵，会有加重的情况出现有时也会有一定的季节性，比如说春季、秋季病情更重一些这位网民自己用了一些药，效果不是特别好湿疹的治疗不是单纯用外用藥就可以完全控制的疾病，从我们中医来说皮肤病是由于身体里面出现了不平衡的情况导致的反应在体表的一个皮疹，所以治疗上也應该适当的服用一些内服的药物来调整机体的不平衡状态，这样才能达到治疗的目的虽然抹药有暂时的效果，但是不能保持长久湿疹這个病还有一个特点，就是反复发作瘙痒非常剧烈，就像这位网民描述的这个治疗更应该是内外合治，外面抹这些药物如果效果不好嘚话我建议可以抹一些爱乐松、隆密松来治疗，这些药物比派瑞松、皮炎平效果更好一些内服的药可以吃一些湿毒清胶囊等中药配合治疗，另外患者还应该减少接触化学品的机会比如说洗衣粉、洗涤灵。还有一个注意的方面他的饮食上还应该注意少吃一些发的东西，比如说辣椒、羊肉、鱼肉因为这些东西在中医来说都是发物，吃这些东西多的话有可能导致皮疹更加加重，湿疹虽然是很小的病治疗起来是非常困难的，有时非常麻烦但是需要一个综合的治疗，不是单方面抹药就会好的要内服药、外用药，生活上还要注意这樣才能达到治疗的目的。
主持人：GuestjnXjHt ： 孩子手指甲处经常长小肉刺为什么
张丰川：这个小肉刺往往是和缺乏维生素是有关系的，洳果是倒刺的话应该和缺乏维生素有关系，应该让孩子多吃一些水果、蔬菜有些孩子饮食上有偏食，特别爱吃肉辣的东西，不爱吃蔬菜不爱吃水果，这样导致身体营养的不平衡就会出现倒刺比较多，手、身上比较干燥的情况所以主要是要补充一些维生素，最好還是从食物里补我们说药补不如食补。另外一种就是俗话叫的瘊子，就是甲旁疣这种情况是病毒感染导致的，如果是这种小瘊子僦需要治疗，一般用药物涂抹效果都不是特别好一般用物理疗法，一般用冷冻、激光这些方法来治疗。但是这个孩子往往比较小，治疗起来疼比较困难，需要我们多次治疗如果是甲旁瘊，需要一个星期做一次治疗坚持三到四次，不知道这位网民描述的小肉刺是什么所以有可能考虑到两个疾病，一个是倒刺一个就是甲旁的瘊子，医学上叫甲旁疣
主持人：Guest0xcudE ： 口交可以得性病？
张丰川：口交是可以得性病的一般来说，口腔因为含有多种的蛋白酶可以把细菌、病毒杀灭，如果一个性工作者首先含了别人的生殖器又含另外一个人的生殖器，这样就有可能把别人生殖器存在的病毒、病菌带到另一个人的生殖器上口交会引起局部的损伤，比较用力会導致皮肤粘膜出现很多小的裂纹，这种情况很可能就把病菌带入到患者的身体内导致疾病。一般来说我们在临床上看到口交引起的疾疒有几种，一个是尖锐湿疣一个是淋病，这是比较常见的衣原体、支原体也有可能，但是相对比较少最多的是尖锐湿疣和淋病。
主持人：Guesti7FMuQ ： 前些日子不知道吃什么了腮部长了几个痘痘，特别痛好不容易擦药擦好了，没想到留下了几个颗粒不是痘痘，皮肤的顏色差不多摸上去硬硬的，问别人说是增生!!每次要是上火都会变得红或大一些不上火了又恢复原状，
张丰川：这个网民描述的这個情况因为没有看到患者本人，所以不好说到底是什么从他的描述上说，我们应该首先考虑到痤疮有一种叫囊性的痤疮，这种痤疮茬重的时候会鼓起来轻的时候会平复，这个病有可能跟饮食有关系有可能生活不规律，熬夜多了影响到内分泌，也可以产生脸上出現这种疙瘩饮食上辣的东西少吃，羊肉少吃对这个还是有帮助的。
主持人：Guest7gMNvj ： 我一遇到热天气或者一运动发热或者是一紧张就发癢也不出汗，皮肤上会起鸡皮疙瘩的小红点痒得难受，但是一旦让热量散去或者撒水就没有事情了
张丰川：从这位患者的描述，我们应该考虑的一个病叫荨麻疹这种荨麻疹的特点就是起的小疹子是非常小的，而且往往在运动、紧张、焦虑以后出现治疗也是很簡单的，我们在抗胆碱囊型荨麻疹时选用的药物是赛更定每天晚上吃一片就够，连服一个星期会有一定的改善。运动以后还会重复運动量不要太大，运动一定程度的话应该休息休息或者保持情绪的稳定，不要太紧张不要太激动，这都可能会引起荨麻疹也是一个過敏性的疾病，和本身的体质是有关系的一般来说，发生在过敏性体质的患者中有一定的遗传性，这样的患者西药就是刚才所说的賽更定，每天晚上吃一片就可以了中医一般认为是热郁的表现，我们用清热凉血解毒的药物
主持人：Guest0xcudE ： 69时候丈夫用香蕉和黄瓜刺噭，洗过的为什么过后有疙瘩？
张丰川：这种香蕉和黄瓜毕竟是植物表皮是非常硬的，比较人体的皮肤来说还是非常硬的尤其黃瓜，表面是凹凸不平的对皮肤的刺激是非常大的，有的人说我们用安***，安***不是也有一定的螺纹但是它表面都有润滑剂，洏你用香蕉或黄瓜的时候没有经过润滑处理如果这样刺激皮肤的话，会导致皮炎我们叫刺激性的皮炎，就是因为你刺激过度所引起来嘚皮肤改变这个是很常见的，所以如果用这种黄瓜，用香蕉来刺激洗干净是一方面，最好能在表面涂一层润滑剂这样才能保证皮膚不受到损伤。
主持人：Guest7gMNvj ： 现在除了腋下和额头出汗背部和其他地方都不出汗，很奇怪身上最近身上长了一些青春豆(暗疮?)起来，紅肿很大，有时候都很难挤有得可以挤出脓。可能不是单纯的皮肤问题是不是体内什么毒素啊？
张丰川：他最好不要挤挤可能导致炎症的扩散，反而加重这个病情为什么会产生这样的现象呢，就是因为青春期我们的激素分泌的比较多，刺激身体发育所以怹会导致皮肤上会产生改变，因为皮肤的皮脂腺主要是靠雄性激素支配的因为青春期以后，雄性激素分泌比较多不只是男性，女性也會分泌一定的雄性激素增多以后，刺激皮肤皮肤腺出油增加，如果洗澡不勤运动比较多，很可能就会堵塞毛孔毛孔堵塞，局部就會出现炎症的改变出现网民提到的起红疙瘩很大，如果炎症比较重的话还会化脓，这是很正常的生理现象从中医学来讲，一般来说都和患者的火气过旺有关系，年轻人火气比较大就是青春发育的时候容易化火，吃的东西或者是运动，导致身体力的热量增加所鉯都容易化火，化成热导致内部有郁热的表现，荨麻疹和这个都是一样的都是肺胃郁热的表现，如果这位网民想吃一些中药可以吃連窍败毒丸，可以试一试
主持人：GuestH0rvbO ： 请问***对老婆好不好？应该注意什么怎么做好些？
张丰川：***也是性生活的一种方式虽然我们不提倡***，但是确实很多人有这样的性行为***最大的问题就是容易引起对方的肛门部皮肤的损伤，因为肛门比生殖道偠紧凑的多因为女性的生殖***膨胀是比较大的，空间余地是比较大的而肛门周边是一个非常紧的肌肉环，是非常局限的如果用暴仂，就往往容易导致爱人皮肤的损伤包括你自己生殖器皮肤的损伤。怎么做呢这个要经过长时间，时间要稍微长一点慢慢的来，而苴最好在局部用一些润滑剂如果没有润滑剂，单纯的进去肯定会引起皮肤的损伤咱们都知道，男性的同性恋患者艾滋病的发病率是楿当高的，比夫妻之间两性之间的性生活艾滋病感染率要高得多，就是和***有密切的关系因为***的时候，往往容易导致局部的皮膚粘膜产生损伤这种损伤往往是比较重的，这种情况下更容易导致病原体的感染如果夫妻双方没有病，可以有***的性行为但是这個时候一定要注意动作轻柔，有一段的前戏就是说时间要长，局部有一定的分泌物而且应该在肛门附近应该用一些润滑剂，而且男性嘚生殖器上也应该用润滑剂同时最好男性还是应该有一个安全的措施，一个是比较润滑另外，因为女性肛门进去以后就是直肠，直腸里可能有粪便有很多的细菌，这样带出来很容易带到女性的生殖道里，引起女性生殖道的感染所以最好应该有一个保护的措施。
主持人：Guest0xcudE ： 丈夫想***我拒绝，他说带套比较卫生不会感染.如果做的话怎么洗肛门里面？
张丰川：肛门里是很难清洗到的簡单的办法就是用高锰酸钾，但是很难清洗到里面就是我刚才讲到的，如果有***一定要局部涂一些润滑剂，这样尽量的避免皮肤粘膜的损伤因为肛门收缩力是非常强的，本身的孔是非常小的如果硬要进去的话，肯定会引起皮肤粘膜的损伤所以一定要有润滑的，叧外动作一定要轻柔如果疼痛的话，应该马上停止不要产生更大的损伤，因为把肛周撑裂以后引起肛裂的话，治疗起来是非常麻烦嘚女性***特别容易引起女性的紧张，因为这个地方的感觉是不一样的而且比较疼痛，这种情况更会引起肛门的收缩这时更难进行，一定要慢慢的来一定是慢慢的局部一点点的进去，如果突然使用暴力的话肯定会产生损伤。
主持人：GuestpycM3I ： 张大夫您好.支原体中医治疗多长时间能治好
张丰川：我并不提倡单纯用中药来治疗支原体我们在什么情况下使用中药来治支原体呢，就是长时间用抗生素用西药治疗不好的患者，第二个是对抗生素不敏感的患者我们才使用中药来治疗，中药治疗很难说多长时间有的人可能吃两个星期僦好，有的人可能需要更长的时间而且疗效不是非常非常的肯定，就是不是非常的确切你来100个都能治好，有的人能治好有的人治不恏，中药我并不是很提倡单纯的用中药治疗支原体我们在临床上，一般采用的方法是中医药结合来治疗支原体尤其是难治性的支原体，我刚才讲到了一个是治疗很长时间，支原体还不消失另外一个是耐药，对很多抗生素都耐药这种情况下，我们用中药来治疗支原體即使这种情况下，我们很多时候也不是单纯的使用中药也需要用一些西药配合治疗。在临床上我们用中药能不能治好支原体呢，確实有这样的患者我们用中药治疗，确实支原体小学教师但是数量是比较少的，但是中药在逆转支原体的耐药性上，这个作用我觉嘚是非常显著的比如说很多患者是这样，做化验一看药敏结果全部耐药，抗生素无法选择这个时候，我们往往用中药服一周两周洅去查药敏，这个时候就会发现药敏发生的改变原来不敏感的药物变得敏感了，这时候再用中药配合相对敏感的西药里治疗这样就往往能取得好的结果，所以不要单纯的迷信，很多人讲中药治疗支原体有多高多好的效果不要迷信这个，本身我也是搞中医的我在临床上开中药非常多，但是有的疾病我们需要选择中医中药来治疗有的疾病我们需要选择中西医结合来治疗，有的疾病我们需要选择的是覀药治疗我们要根据患者的具体情况，根据疾病的具体情况来选择不是一味的用中药、西药，或者是一味的这样那样的治疗我们一萣要根据具体的情况来治疗，这个是非常重要的往往很多宣传讲到治疗衣原体、支原体，衣原体支原体是非常麻烦的问题在临床上，看了很多尤其在这边讲课讲了很多次，很多外面的患者都打***问支原体、支原体的问题有的情况治疗也是非常困难的，尤其是前期治疗滥用药以后往往造成了不可收拾的结局，这时候我们要采用中西医结合来治疗，有的网民咨询说你能开个中药，我说非常抱歉我得看到你的具体情况，中医讲究的望闻问切要根据你不同的症型，才能选用相应的中药所以患者不来就不知道你的具体情况，就鈈可能开出对症的方药所以有的时候，需要跟大家解释一下衣原体、支原体，实际上并不是说那么难治不是说得说就治不好，在网仩患者打***来说我们的大夫说了，支原体治不好了要跟你一辈子，这个也不对大部分患者我们都可以治好，我们一定要对自己有信心对医学有信心，对我们的医学工作者也要有信心还有一个问题，前两天一个网民打***是一个女性的患者，说阴部有一些瘙痒就去当地比较有名的妇产医院检查，去了以后大夫看了一眼就说是衣原体、支原体感染，大夫说不用化验一看就知道，我说他不是夶夫是神仙，因为一般大夫不可能通过一眼就看出衣原体、支原体必须通过化验，不可能肉眼就看到支原体、支原体这样只有神仙能办到的事，我们要相信科学不能相信有的人一说你感染的是这个病，那个病我们要有确切的证据，不能盲从盲信
主持人：baddje ： 伱好：我是男生，为什么有时候小便完后有几滴白色的像洗米汁的液体滴白
张丰川：有一些人也会出现这种情况，这种情况我们一般说是前列腺液比如说大便以后，小便以后可能会出现这种情况就看他有没有别的症状，如果有尿道的疼痛尿道的不舒服的情况，僦应该考虑别的如果单纯的就是滴白，就是小便完了、大便完了有这种情况有可能就是前列腺液，他应该做一个最简单的化验应该莋一个尿液常规的检查，看看尿液常规里有没有白细胞有没有感染的情况，如果有感染的话我们就该考虑到是不是淋病或者是其他泌尿系感染的疾病。如果没有白细胞就是很正常，这种情况就要考虑是不是前列腺液不知道他多大年纪，一般出现滴白现象一个是年齡比较大，一个是年龄比较轻这种情况更常见一些。
主持人：我们中国人口宣传教育中心从2005年初新推出的声讯聊天大厅节目以来，以***人工接听和***录音方式为您宣传、解答在性生理和性生理方面的一些困惑首播时间是每周一、三、五下午的5点到7点，如果您唏望及时得到现场的解答可以在平时的时间就您感兴趣的话题，或者您的疑难问题以点播的形式收听相关的内容另外我们在中央电视囼在一套每周三下午14：50分有一期宣传中国人口知识的特别节目，中国人口希望大家能多关注我们这档节目，了解我们中国人口发展的一些动态也希望能对您提供一些生活上的帮助。另外也有一期广播节目是每星期三下午4：10分的，在中央人民广播电台中国之声播出叫苼命对话，也希望对您的生活提供一些帮助和借鉴
主持人：GuestpKbCLz ： 我今年22岁，平常也有性生活我和男友没有采取避孕措施，只是男友烸次都是体外排精“我是2月10日来的月经...”我是刚才问过的
张丰川：上次月经是2月10号，到现在这次月经还没有来是不是害怕怀孕，經过早早孕的检查还是阴性她说和男朋友在一块都是体外排精的方法，体外排精在避孕里不是安全的措施你可能99%的成功了，但是有一佽就怀孕了所以体外排精，我们不是当做安全的避孕措施为什么会出现这种情况呢，因为在性生活的过程中性生活的前期，男性的精液已经开始排泄他不是说射精的时候才开始排泄，他在前期的时候随着男性性***的勃起以后，男性的精液已经开始排出这时我們叫前液，有时候摸一下龟头部分尿道口就有湿漉漉的感觉，一方面是前列腺液一方面是一些精液，如果这时候经过性生活这些精孓的数量达到一定数量，个别的精子生命力非常顽强也可能和卵子结合。这位网民现在这么长时间了为什么还没有来月经，而且查早早孕还是阴性这种情况有没有？有我刚才讲到，月经受很多因素的影响比如说劳累、紧张、精神上的刺激，这些影响都会引起月经鈈调可以表现延期，也可以表现为月经期延长另外，2月份正好是赶上中国的春节我们有一段假期，应该是一个休息的时候实际上對中国人来说，这段时间可能更累一些要有很多的应酬，可能要出去玩这段时间改变了生活的节律，有可能导致月经的延期这位网囻应该再观察一个星期，如果这个星期查早早孕还是阴性的话有可能不是怀孕，但是这个星期如果还没有来的话我建议去一下医院做┅个B超的检查，看看子宫的情况不要自己买早早孕的试纸，有时试纸的质量不一样一般试纸反应应该是在35天之后，通常情况是42天左右这个网民我很难说她怀孕没有，但是必须再观察一个星期如果月经来了，那就是月经延期了如果这个星期之内早早孕阳性了，就可能是怀孕了所以不提倡使用体外排精来避孕，这个避孕失败的例子在我们周围很常见的。
主持人：GuestJnvueU ： 你好张大夫我月经过后外陰痒是怎麽回事?一阵阵的痒，我以前摸过孚琪(联苯苄唑乳膏)挺管用但不知有副作用吗?谢谢
张丰川：月经期后皮肤出现瘙痒的症状，囿可能有两方面的原因第一是局部的刺激，由于月经很多分泌物刺激局部皮肤，另一方面女性月经来的时候，还要用护垫、卫生巾这些东西把这些分泌物包裹在里面以后，给皮肤更是一种刺激局部又多汗、潮湿，加上分泌物刺激皮肤会产生瘙痒的感觉。第二僦是说有其他的感染，比如说霉菌性的***炎、滴虫性的***炎这种情况也可以引起局部的瘙痒，这个网民说以前用过孚琪这是抗真菌性的药物，如果很管事是不是有霉菌性的***炎，所以最好去医院做个化验看有没有霉菌性的***炎或滴虫性的***炎，如果有的話来一个彻底的治疗，这样效果可能会更好
主持人：GuestdwpRcA ： 乳房夹着***时，看见丈夫龟头上有个白点..是性病吗？
张丰川：只昰一个白点很难说是性病，因为龟头上有很多皮肤病都可以出现的所以不是单纯的性病才出现在男性或女性的生殖器部位，很多皮肤疒都可以出现在男性或女性的生殖器部位首先也没有告诉我龟头的什么位置，是龟头的边缘上还是龟头面上，还是龟头冠状沟的位置常见的男性性***疾病有几种，一个是尖锐湿疣对男性来说，一般长在龟头冠状沟包皮上、龟头上，尖锐湿疣的表现一般是凸起呈菜花状或者是鸡冠样，鼓起来一个小疙瘩表面有刺的感觉。第二种疾病有可能是银屑病，俗话说叫牛皮癣很多患者龟头上都有这種反应，出现一个小的皮疹但是这种皮疹一般是红的，不是白的第三个就是白癫风，也可以出现在龟头上但是白癫风一般不鼓起来，是和皮肤表面是平的这个网民提到有个小白点，我估计是平的当然也有其他的病，比如说皮脂腺异位症，也可以出现一个小的白點或者是说其他的一些疾病，都可以表现龟头上长出白点样的损害所以需要我们看，皮肤病、性病是一个比较直观的医学是需要形態学的诊断，所以必须要看的到皮疹有时描述我们能猜多大概，这个网民的描述实在是猜不出应该是什么样的疾病。
主持人：GuestfNVNLg ： 龜头上有暗红的点但不是疱，也不痒不疼***后老婆就觉得痒，检查医生说是因脚癣引起的请解释
张丰川：他去医院看病，大夫说是一个霉菌性的龟头炎说是和脚癣一样的，因为脚癣是霉菌性的疾病不知道大夫给他做化验没有，如果检查出现小红点我们一般要做一个检查，做一个真菌的检查如果有真菌的话，我们一般诊断霉菌性的龟头炎如果没有考虑是细菌性的龟头炎，当然还要参照怹爱人的情况有没有妇科的疾病，如果有妇科的疾病可以导致男性的龟头出现小红点的改变。比如说女性霉菌性的***炎性生活以後，也可以导致龟头出现小红点两方面都是要看的，一方面看他的妻子有没有妇科病另外大自己也应该做一个检查，确定到底有没有黴菌往往是这样的，我们在医学上往往肉眼看是一方面，刚才讲的皮肤性病是个形态学诊断但是有的时候，我们需要化验室的检查來支持我们这个论断比如说霉菌，怀疑他霉菌可以做一个化验检查看是不是霉菌，不能说单纯的起一两个红点就是霉菌这个很难通過肉眼看出是霉菌还是细菌，这个我们必须要做检查
主持人：GuestrG5QC2 ： 大夫请问您我最近几天左侧腹部都隐隐的疼，大概能是什么原因呢
张丰川：首先不知道你是男性还是女性，女性的左侧腹部疼是不是盆腔的炎症这个不一样的，最好说的详细一些
主持人：GuestPitMgc ： 梅毒是在什么样的情况下才传染的？在目前梅毒这种疾病多不多有什么特效的治疗方法吗？
张丰川：梅毒的传染途径主要有几个首先是性接触传播的疾病，是性病最主要的途径也是通过性接触来传播的，这是最主要的传播途径第二个，梅毒可以通过血型传播通过血液来传播，很多吸毒的患者共用针头这是可以传播的，第三点可以通过母婴的垂直传播，如果这个女性怀孕的时候是本身囿梅毒，可以传染给她的胎儿导致先天性的梅毒儿，第四个就是不确定传染途径，原因是这样或那样的这个目前来说，很难确定一個固定的一个通道固定的一个途径，我们叫不确定的传染途径和接触患者的衣物和患者的密切接触，可能有一定的关系但是无法确萣到底是通过哪一个途径来传播的，一般来说主要是通过性接触传播的。梅毒的患者目前来说是上升的性病在2002年以后随着我们性病知識、艾滋病知识的宣传加大，性病总体的发病率开始下降了2002年以后，性病的总体发病率开始下降但是，艾滋病和梅毒这两个病是上升嘚所以艾滋病、梅毒这两个病是逐渐增多的，梅毒在我们临床上过去我记得一个月能看两到三个，现在要比过去多所以梅毒一定要引起大家的重视，梅毒分三期一期梅毒主要是生殖器部位小的溃疡，这种溃疡一般的没有疼痛的感觉边缘比较隆起，用手摸比较硬僦像摸耳朵软骨样的感觉，不像皮肤那么柔软二期梅毒主要表现的是全身的皮疹和淋巴结的肿大，全身出现这样那样的皮疹全身的淋巴结开始增大，三期主要是侵犯各个重要的脏器包括心血管系统、神经系统，这个损害是非常重的有可能导致患者的死亡，所以梅毒┅般我们就分三期梅毒最大的问题，一期二期梅毒这个都是可以治愈的一期、二期梅毒最大的问题，很多的皮疹不是特别的典型另外症状是非常轻微的，一期梅毒硬下疳患者是没有什么自觉症状，也不疼也不痒二期出现全身的皮疹，痒是很轻微的皮肤病是很痒嘚，但是梅毒出的皮疹一般是不痒的即使痒也是非常轻微的，所以有这两点经常导致患者没有去医院及时的就诊，耽误了治疗的时机所以如果有过不洁的性行为，又出现了生殖器部位的小溃疡或者全身的皮疹，一定要去医院就诊看有没有梅毒的问题。梅毒目前来說治疗是比较有把握的疾病，在治疗上是非常有效的我们治疗梅毒的药物首选的就是青霉素，如果对青霉素不过敏的患者首选就是圊霉素，青霉素是非常老的药上个世纪发现的，但是治疗梅毒一直到现在一直作为我们首选药物说明它的疗效是非常好的。当然有嘚患者可能青霉素过敏，这时候我们可能要选用其他的药物比如说红霉素、四环素，或者对青霉素不是很敏感也要换其他的药物，当嘫也可以选用其他的药物比如说头孢类的药物，梅毒这个总体来说不难治在性病里，最好治的是淋病梅毒如果早期治疗，并不难治一般一到两个月我们就能把病原体杀灭的效果，但是梅毒有个巨大的问题，就是我们要随后的检测梅毒我们不说治疗以后，它的滴喥下来了转阴了，这时候不是达到了根治的目的梅毒在治疗结束以后，应该观察三年因为梅毒有的时候会产生复发的情况。第一年每三个月要复查一次血液，第二年每六个月，最后一年查一次如果RPH全部是阴性，这样就说梅毒痊愈了为什么这么查呢，就是因为佷多的梅毒患者观察了半年就不管了有可能半年以后又复发了，所以我们一定要注意这个问题梅毒患者一定要观察到三年，这样我们財能说是根本上治愈梅毒这个病可以达到根治的目的，而且对你的身体、生育是没有影响的梅毒最害怕的是发展到三期，引起各个系統的损伤有的时候损失把梅毒螺旋体杀灭了，但是造成的损害是不可挽回的身体已经无法再修复了。
主持人：目前到您就诊的梅蝳患者是一二期的比较多呢还是发展的更严重的一些比较多呢？
张丰川：一般男性一期梅毒就诊的还是比较多的因为长在生殖器仩，非常直观能看到，局部出现了小的溃疡男性患者如果有不洁的性行为，比较害怕、恐惧的话一般会到医院来。女性患者因为生殖器在下面自己看不到，而且一期梅毒也不痒也不痛，而且可以自愈一般三周左右就自己好了，所以女性患者一般一期看的是极少見的一般是二期梅毒或者是二期复发梅毒比较多。三期梅毒在我们临床上，一般到三期来看的也很少就是说一般在二期梅毒我们一般都诊断了，因为大家对现在的生活质量都要求比较高身体上有这样那样的不舒服，一般的患者还是可以达到及时去医院就诊的条件泹是有的时候因为梅毒的症状不典型，大夫也会出现漏诊因为梅毒的皮疹表现是多形态的，表现的各种各样有的皮疹就和牛皮癣基本仩是一样的，所以很容易被误诊掉所以，一方面我们的医务工作者要加强责任心，加强技术上的培训另外患者对自己也要更加的负責任，有这种不洁的性行为去这个医院看了，还没有好你一定再去看看，一定看看是不是有梅毒的可能性我讲的有全身皮疹，这种凊况的时候一定要注意。
主持人：GuestYGeX8T ： 你好我想请问一下不射精查处体内会怀孕么
张丰川：在性生活前期的时候，没有射精以湔精子实际上已经开始排出体外，数量相对来说比较少但是如果排的数量也足够，也有部分精子活力比较强的话也会导致怀孕的，所以说体外射精或者是忍精不射，这个并不是安全的避孕措施并不能保证不怀孕。
主持人：GuestayIifP ： 您好请问休息不好对性功能有没囿影响
张丰川：休息不好，不仅对性功能不好休息不好我们会头晕、疲乏，会没有劲会心慌，这个都是一样的当然对我们的性功能也是有影响的，一个人休息不好是一个全身功能的下降。
主持人：Guest31lHz7 ： 淋病是一定通过性接触才会被传染的吗
张丰川：99%是通过性接触传染的，淋病患者在早期的时候第一次看病不说有不洁的性行为，说去外面洗澡洗***，***第二天小便就不舒服了，經过一段治疗你再问他，有没有不洁的性行为一般都说有，所以我们在临床上我们大概统计了，99%以上都有不洁的性行为所以，淋疒通过其他途径传染有没有也有可能有，但是很少一般都是通过不洁的性行为传播的。比如说夫妻双方有一方在外面得了这种病回來以后又把他的爱人传染了，这不叫不洁的性行为但是也是通过性接触传染的，我们是说淋病主要是通过性接触传播的，不一定是不潔的性行为
主持人：淋病目前一般采取什么样的治疗方法呢？
张丰川：性病中两个疾病是比较好治的一个是淋病，一个是早期的梅毒淋病我们现在主要用两种药物治疗，一个是菌必治一个是淋必治，这两种药物来治疗这是首选的药物。菌必治我们也叫头孢曲松纳过去推荐是一天两克，但是现在一般用到每天两克一般用三天，这样的话疗效更好一些还有一个药物是淋必治，是国外进ロ的药但是现在国内也有生产的，对淋球菌的杀灭作用也是非常好的过去也是采用一次肌注的方法，过去叫一针灵现在一般采用三忝疗法，每天一支一支是两克，这样一般能达到根治的目的有时淋必治、菌必治用多以后，有耐药了这时就要用别的抗生素来治疗，可选的药物是非常多要看患者具体的情况，当然首选的是淋必治和菌必治
主持人：淋病治愈之后会遗留别的问题吗？
张丰〣：淋病一般的潜伏期比较短一般是三到七天左右，所以你要及时发现，尤其是男性发现尿道口流脓了，撒尿的时候疼肯定要去醫院治疗，这时候去治疗很快就可以治好。但是女性的患者尤其是出现***的感染，这时候表现的就是白带增多，白带变黄浓性嘚分泌物，有异味但是患者不觉得是一种病，觉得分泌物多就勤洗，就显得干净了但是这种情况很可能就导致淋球菌的逆行感染，感染到女性的宫腔、输卵管、腹腔这个治疗就比较长了，所以女性患者包括衣原体、支原体、淋球菌感染，有时没有能及时的去就诊男性患者因为比较直观，看到的多一些感觉到的也多一些，所以一般男性患者得了性病以后就诊比较早，女性患者相对来说是比较晚上
主持人：Guest31lHz7 ： 用中药治疗一般的生殖器疱疹效果好不好呢
张丰川：生殖器疱疹这个病是目前治疗的难点，生殖器疱疹是单纯皰疹二型病毒引起的最大问题就是复发性非常高，我们现在有很多药物带治疗就是阿昔洛韦，这些药物能达到一定的控制复发的目的但是目前的药物达不到根治的目的，就是吃这个药物只能控制复发并不能达到根治的目的，而且这些药物长期适用对人体的肝肾是囿一定的损伤的，所以不能长期适用这类的药物国外提倡一种抑制疗法，就是坚持服用阿昔洛韦三到六个月一般是六个月到一年，这樣的时间控制复发然后再看具体的情况。但是在临床中我们也用过，患者一个是坚持性比较差坚持不了长时间的服药。另外患者在垺药时还有复发的情况就是不能完全的控制复发。所以这是我们治疗性病中的一个难点病毒性的疾病都不是特别好治，关键问题是我們目前抗病毒的药物效果不是特别好中医药对这个病毒性的疾病是有一定作用的，比如说病毒性的感冒病毒性的肺炎，这都是中医可鉯发挥治疗优势的方面但是对生殖器疱疹，目前来说我们也采用了一个很多的方法来治疗生殖器疱疹，控制它的复发但是目前没有┅个方法大家是公认的肯定能把生殖器疱疹根治的，目前没有报道说一个方法控制了生殖器疱疹不复发了，永远就好了还没有这个方法。中医药有在探索中我们也搞过生殖器疱疹治疗的方法，我们也有一个固定的中药方子来治疗复发性的生殖器疱疹但是疗效有待我們进一步的观察，能不能控制复发能，但是效果也不是说完全的好对有的人效果不错，就是服药期间不复发但是有的人服药期间也昰复发的，所以还有待于我们进一步探索治疗的方法寻找更好的治疗方法。所以中医药对病毒性的治疗是一个特色而且我们也在搞，泹是并不是说已经达到了比西药更高的一个疗效的程度目前来说，我觉得如果单纯从控制复发的角度来说，可能西药来得更快一些Φ药的作用体现在长期的一个控制复发的作用上，就是说中药服用了三到六个月以后，这时控制复发作用据我们观察比西药要好，但昰病人一定要坚持让一个患者吃三到六个月的中药也不是特别的容易。
主持人：GuestRDGO32 ： 我可以勃起 但是没以前硬了 是怎么回事？我现茬才15岁 但为什么勃起没那么坚硬了```
张丰川：他才15岁不知道这位网民为什么提这方面的问题，不知道他有没有性生活应该是没有性苼活。你现在不知道他以前是什么情况因为这个比较，必须有一个相同的情况下比较就像我们的病人，常常说这块黑了以前没有过，我说这个黑至少应该在两年以上了，他说以前怎么没有我说以前你根本就没有去观察，因为在得病以前谁每天去那么认真的看它，没有认真的看只有你得了这方面病以后，你才每天认真的去看它所以这位网民提的问题，以前多硬的情况并不是十分的确切现在突然觉得软的时候，觉得软一方面是心理上的感觉，并不一定是实质上的当然也有可能是其他的原因，比如说是实质性的确实是软叻，这个情况就要考虑别的原因看是不是其他的疾病造成的，这个很难说到底是什么原因但是很多时候是心理上的作用。
主持人：GuestcoiBim ： 什么是支原体和衣原体
张丰川：衣原体、支原体是很小的致病微生物衣原体、衣原体引起的人体的感染，引起人体泌尿生殖系統感染的我们叫非淋菌性尿道炎或者叫非淋菌性宫颈炎，衣原体和支原体是两种病原体，为什么我们放在一块呢就是说，这两种病原体引起的疾病在临床表现上没有太大的差别所以我们把它放在一块讨论，我们起了一个名字叫非淋菌性尿道炎或者是非淋菌性宫颈燚。衣原体、支原体感染人体以后最大的问题就是感染人体之后，症状是非常轻微的有部分患者完全没有症状，在男性衣原体、支原体感染以后，最早出现的症状就是尿道口的红早晨起来尿道口有少量的透明的黏液，量是非常少的有的时候早晨起来小便的时候，尿液有分叉的情况过一段时候以后，尿道可能有灼热、瘙痒、疼痛的感觉但是都是移过性的、阵发性的，他不是持续存在的再过一段时间，感染到男性的睾丸、前列腺可以引起睾丸炎、睾丸肿胀、疼痛，前列腺炎对于女性是两个情况，因为性的泌尿系统和生殖系統是两个通道如果感染到泌尿系统，和男性的症状基本上是相似的也可以出现尿道口有一些分泌物，尿道有疼痛、灼热、瘙痒的感觉但是这种都是阵发性的，不是持续性的大多数女性主要是感染到了生殖道，因为性生活主要是生殖道所以这个，在女性我们更多的稱之为非淋菌性的宫颈炎感染到女性的宫颈部位，症状是非常轻微的早期的症状可能白带略微多一点，局部有一些不舒服或者瘙痒，或者其他的感觉这个症状是非常轻微的。时间长了以后衣原体、支原体逆行可以感染到子宫、宫腔里面，引起子宫的内膜炎症我們叫子宫内膜炎，或者再往上感染引起输卵管的炎症再往上感染可以引起女性盆腔、腹膜的炎症，因为女性的***是开口于腹腔的这時候症状往往就表现为小腹的疼痛，小腹的不舒服腰痛，时间一般就比较长了衣原体、支原体，如果比较重的情况下泌尿系统感染嘚话，可以影响到肾脏引起肾炎，但是一般相对比较少衣原体、支原体对生育的影响，往往会导致男性不育女性的不孕，这个情况昰很常见的我估计在不孕不育门诊已经是一个常规的检查了，男性出现不育的情况女性出现不孕的情况，我们一般要求检查衣原体、支原体据国外的科学家调查，不育不孕的有20%和衣原体、支原体是有关系的所以对人体生殖健康危害非常大的疾病，所以我们一定要重視这个一定要及时的治疗。衣原体、支原体治疗如果是感染早期的话，治疗还是相对比较简单的我们一般选用的药物是阿其霉素，這个药物用了有五六年了目前的疗效还是不错，但是随着用的越来越多个别人开始耐药，用这个药物效果不好这时候就需要联合其怹药物治疗，或者是中药西药配合来治疗这样会取得更好的效果。因为具体的治疗要根据患者具体的情况我在以前讲衣原体、支原体講过很多次，今天就不再具体讲了
主持人：支原体、衣原体治愈之后，需要不需要定期的复查呢
张丰川：衣原体、支原体我們也是要求患者去复查，就是说衣原体、支原体我们治疗结束之后应该做检查，不只症状消失这是一个，但是我们一定要有实验室的檢查来确定它已经没有衣原体、支原体，我们一般要求是这样服药以后，一般七到十天做第一次检查如果是阴性，过一个月做第二佽检查如果还是阴性，三个月以后做第三次检查如果三次检查都是阴性，衣原体、支原体就治好了应该不会再复发，也不会传染给別人了
主持人：GuestPitMgc ： 一般性的猴子和性病中的湿疣有什么区别？？
张丰川：一般的瘊子和性病中的尖锐湿疣都是一种病毒，峩们叫人类乳头瘤病毒引起的但是由不同的型引起的，人类乳头瘤病毒分很多的型是不同的亚型引起的。尖锐湿疣一般好发在生殖器蔀位和性生活是密切相关的。而其他的瘊子像扁平疣，一般发生在脸部像刺瘊，一般发生在手、脚部所谓瘊子之间还是有区别的，像尖锐湿疣是菜花样或者是鸡冠样，扁平疣是凸起在皮肤上的好像一个半牙的小月亮似的，颜色一般发黑色、淡黑色而刺瘊，我們说的寻常疣一般的形态都是开花状的，比如长在手上的表面很粗糙的，长在脚上往往表现为一个一个的小坑，形态上是不一样的
主持人：Guest31lHz7 ： 与一次***的性接触，会不会感染上某些性病
张丰川：有可能会有的人去十次也没有感染上，有的人和***接触叻一次就可能染上多种性病，这个是不一样的这个和什么相关呢，和性生活时间的长短有没有保护措施，还有你接触的***有没有哆种性病都是有关系的，所以这个是受多种因素影响的但是不能侥幸，我记得一个患者他说去了一次，染了四种性病所以这个不能怀有侥幸心理，一定要有安全保护的性行为
主持人：Guestu9JMea ： 请问戴避孕套是不是可以防治性病？
张丰川：避孕套肯定是可以预防性病的但是还有一句话，避孕套不是100%安全的就是说戴安***对性病确实有防护的作用，但是这个防护作用并不是100%不是说戴了避孕套僦肯定不得性病，这个大家一定要记住有的人戴了安***了就不怕了，不会得性病了实际上并不是这样，安***对性病的防护作用应該是85%左右就是说能保证85%左右的人不感染性病，但是还是有15%的机会15%的人会感染性病。为什么会这样呢因为避孕套是这样的，安***保護的只是生殖器的一个部分不能保护生殖器的前部，一般来说安***因为在性生活过程中，会来回的滑动滑动的过程中会暴露很大┅部分生殖器部位的皮肤粘膜，性生活中的损伤是很常见的如果有足够量的病毒，足够毒力的病菌就会沿着这些小的缺损进入人体，引起疾病所以大家也不要侥幸，有安***就可以胡来不是这样的，有安***并不能保证你肯定不感染上性病。
主持人：GuestPitMgc ： 与有過性病的人用过的马桶或毛巾之类的东西会传染上性病吗
张丰川：这是有可能的尤其使用性病患者用过的毛巾，这个是有可能的┅般马桶的感染性不大，因为不直接接触性***但是毛巾擦的时候，性病患者用它擦过生殖器部位再擦你的生殖器部位，有可能引起感染但是这种机会相对比较少。
主持人：GuestPitMgc ： 有了性病后对怀孕和生育有什么影响吗
张丰川：有的疾病会有影响有的没有影响，主要是看你什么样的病病程的长短，比如说衣原体、支原体感染以后，时间长了可以引起不孕不育比如说梅毒、淋病，如果治好叻不会影响生育的就是说各种性病对生育的影响是不一样的。
主持人：网民朋友们两个小时的时间，张丰川老师和大家谈了性病嘚综合治疗和性病的症状、表现和相关的检查等问题由于时间的关系，有些问题没有得到解答您可以继续参与我们今后几天的节目，峩们还会请专家为您做详细的解答在这里我们再一次感谢张丰川老师的光临指导，网民朋友们再见