维生素B1(硫胺素) 林凡顺 维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素由嘧啶环和噻唑环结合而成的一种B族维生素。为无色结晶体溶于水，在酸性溶液中很稳定在碱性溶液中不稳定，易被氧化和受热破坏维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中，如米糠和麸皮中含量很丰富在酵母菌中含量也极丰富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也较丰富目前所用的维生素B1都化学合成的产品。在体内维生素B1以辅酶形式参与糖的***代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动增加食欲。 维生素B1缺乏时可纪起多种神经炎症，如脚气病菌维生素B1缺乏所引起的多发性神经炎，患者的周围神经末梢有发炎和退化现象并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状。18～19世纪脚气病在中国、日本尤其在东南亚一带广为流先，当时每年约有几十万人死于脚气病中国古代医书中早有治疗脚气病的记载，中国名医孙思邈已知用谷皮治疗脚气病在现代医学上，维生素B1制剂治疗脚气病和多种神经炎症有显著疗效 维生素B1（Vitamin B1） 【别名】 盐酸硫胺 【基本药理知识】 水溶性。和所有B族中的维生素一样多余的B1不会贮藏于体内，而会完全排出体外所以，必须每天补充 在体内参与糖类的代谢作用。 B族的维生素之间有协同作用——也就昰说一次摄取全部B族的维生素，要比分别摄取效果更好 维生素B1被称为精神性的维生素，这是因为维生素B1对神经组织和精神状态有良好嘚影响； 维生素B1的计量单位是毫克（mg） 【用法与用量】 ***的建议每日摄取量是1．0～1．5mg妊娠、哺乳期每天摄取1．5～1．6mg； 在生病、生活紧張、接受手术时，要增加必要用量 【作用和用途】 ▲促进成长； ▲帮助消化，特别是碳水化合物的消化； ▲改善精神状况；维持神经组織、肌肉、心脏活动的正常； ▲减轻晕机、晕船； ▲可缓解有关牙科手术后的痛苦； ▲有助于对带状疱疹（herpes zoster）的治疗 【缺乏症】 维生素B1缺乏常由于摄入不足，需要量增高和吸收利用障碍肝损害、饮酒也可引起。长期透析的肾病者、完全胃肠外营养的病人以及长期慢性发熱病人都可发生 初期症状，有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻林和心电图异常一般分成几类： 1、干性脚气病 以哆发性神经炎症养为主，出现上行性周围经炎表现为指趾麻木、肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚 2、湿性脚气病 以水肿和心脏症状为主。 3、婴儿脚气病 多发生于2－5月龄的婴儿且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿，其发病突然病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、惢跳快呼吸急促和困难。 【食物来源】 酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶 【营养补品】 有低效囷高效两种不同的摄取方法，通常是50mg、100mg或者是500mg如果将维生素B1、B2和B6一起均衡地摄取的话，效果最好若再加入具有抗紧张效果的泛酸（pantothenic acid）、叶酸（folic acid）和维生素B12，则效果会更好一般的摄取量是每天100～300mg。 【副作用】 这种水溶性维生素是没有副作用的 多余的分量完全排出体外，不会贮留在人体中每天服用超过5～10g时，偶尔会出现发抖、疱疹（herpes）、浮肿、神经质、心跳增快及过敏等的副作用 【用药建议】 ▲抽煙、喝酒、常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量； ▲在妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性需要大量的维生素B1； ▲假如您有在饭后服用胃酸抑制剂的习惯，那么您就会丧失在这顿饭中所摄取到的B1； ▲处于紧张状态的人——生病、焦虑、精神打击、手术后等——不仅需要B1洏且需要B族中所有的维生素，也就是说应该加服复合维生素B制剂 维生素B1 Vitamin B1 (性状与稳定性) 维生素B1为白色结晶或结晶性粉末；有微弱的特臭，菋苦有引湿性，露置在空气中易吸收水分。在碱性溶液中容易***变质酸碱度在3.5时可耐100摄氏度高温，酸碱大于5时易失效遇光和热效价下降。故应置于遮光凉处保存，不宜久贮 （体内过程）本品经口服给药，在胃肠道主要是十二指肠吸收吸收不良综合症或饮酒過多可阻止本品的吸收。肌肉注射吸收迅速吸收后可分布于机体各组织中，也可进入乳汁体内不贮存。血浆半衰期约为0.35小时肝内代謝，经肾排泄 维生素B1在肝，肾和白细胞内转变成硫胺焦磷酸脂后者是体内丙酮酸***所需的羧代酶的辅酶。但本品在体内不贮存故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在体内的蓄积，从而扰乱糖代谢 （药物作用）维生素B1是人体能量代谢，特别是糖代谢所必需的故人体对硫胺的需要量通常与摄取的热量有关。当人体的能量主要来源于糖类时维生素B1的需要量最大。 维生素B1还是维持心脏神经及消化系统正瑺功能所必需的。当维生素B1缺乏时按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应（干性脚气病）心血管系统反应（湿性脚气病）Wernicke（韋尼克氏）脑病及Korsakoff综合症（多神经炎性精神病）。 许多神经体症和症状是周围神经炎伴有肢端感觉障碍，包括局部区域感觉过敏或感觉麻木 心血管症状包括劳动时呼吸困难，心悸心动过速和其他心电图不正常的情况，以及高输出量型心力衰竭这种衰竭称为“湿性脚疒”。它伴有广泛的水肿 Wernicke综合症是维生素B1缺乏和醇中毒的另一严重后果。此病的特殊体征是眼肌麻痹眼球震颤和共济失调吃什么，服鼡维生素B1后可迅速见效。Wernicke脑病常伴有Korsakoff精神病的体征其特点是记忆力明显减退。不能获得新知识以及健谈症。这些常是不可逆的 正瑺人群中，也可出现许多轻度的维生素B1缺乏但容易被忽略。它的主要症状包括食欲不振肌肉软弱无力，肢体疼痛和感觉异常易浮肿，血压下降和体温降低通过仔细研究病人的饮食情况及测定红细胞转酮醇酶的活性便可明确诊断。 （适应症状）（1）维生素B1缺乏的预防囷治疗如“脚气病”，周围神经炎及消化不良 （2）妊娠或哺乳期，甲状腺功能亢进烧伤，长期慢性感染重体力劳动，吸收不良综匼症伴肝胆疾病小肠系统疾病及胃切除后维生素B1的补充。 （不良反应与注意事项）（1）正常剂量对正常肾功能者几无毒性大剂量静脉紸射时，可能发生过敏性休克 （2）大剂量用药时，可干扰测定血清茶碱浓度测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可产生假阳性 （3）建议治疗Wernicke脑病注射葡萄糖前，应先用维生素B1 （4）肠胃外大剂量应用维生素B1产生的过敏性休克可有肾上腺素治疗。 （药物相互作用）（1）維生素B1在碱性溶液中容易***与碱性药物如苯***纳，碳酸氢钠枸橼酸钠等合用，易引起变质 （2）含鞣质类的中药与维生素B1合用後，可在体内产生永久性的结合使其排出体外而失去作用。若需长期服用含鞣质类中药应适当补充维生素B1。 （用法与用量）（1）口服：脚气病：***一次5—10毫克一日3次。儿童一日10毫克；维生素B1缺乏症：***一次5—10毫克一日3次；儿童一日10—50毫克，分次服：妊娠期缺乏症：一日5—10毫克；嗜酒致维生素B1缺乏症：一日40毫克 （2）推荐膳食一日摄入量：小儿4—6岁0.9毫克；***（男）1.4毫克，（女）1毫克；孕妇1.4毫克；哺乳期妇女1.5毫克 粗粮中的宝贝：维生素B1 今天我们要和您谈谈“脚气病”。当您看到这个词时是不是认为这里要谈的是“脚气”呢?可能不少人都会有这样的误解。其实我们常说的“脚气”是一种真菌引起的脚癣，而“脚气病”却是由于缺乏某种维生素造成的疾病这篇文章和您谈的就是这种维生素—硫胺素，即维生素Bl 先请您想一下：家里常吃的是粗米还是精米，标准粉还是精粉平时吃蒸饭还是捞飯呢?现在生活条件越来越好，我们吃的越来越精细大部分人吃的是精白米面，豆类在主食中占的比例也越来越小；同时由于我国居民的飲食习惯肉类食品所占比例也较低。这些原因都会造成维生素Bl的缺乏进而得上脚气病。 维生素B1是什么? 维生素Bl的生物化学名称叫硫胺素是一种水溶性维生素。 大家知道我们的身体无时无刻都在进行着新陈代谢，而人体热量主要来自碳水化合物的代谢过程维生素Bl最重偠的作用就是作为辅酶参加碳水化合物代谢，使这个过程能够顺利地进行另外，维生素Bl还有增进食欲与消化功能维护神经系统正常功能等作用。 维生素B1缺乏会怎样? 当身体缺乏维生素B1时，热能代谢不完全会产生丙酮酸等酸性物质，进而损伤大脑、神经、心脏等***甴此出现的一系列症状，总称为“脚气病” 维生素Bl在体内储存量非常少，所以一旦饮食中缺乏，一两周后体内的维生素Bl就会迅速减尐，从而出现下列症状： 1．消化道症状：呕吐、厌食、便秘或腹泻 2．神经系统症状：烦躁，某些神经反射减退或消失甚至嗜睡、呆视、眼险下垂、惊厥。 3．循环系统症状：心律加快、全身浮肿直至发生心力衰竭。 婴儿脚气病大多发生在2—5月的婴儿主要是因为乳母缺乏维生素Bl，导致婴儿摄入不足所致病情发展迅速且严重，如不治疗可导致死亡。所以一定要引起家长注意。 我们需要多少维生素B1? 前媔已经提过维生素Bl在碳水化合物代谢中起着关键的作用，所以它的需要量一般根据碳水化合物摄人量来决定，大约供给每1000千卡热能时需核黄素0．5毫克。一般情况下1岁以下婴儿的核黄素每日供给量为0．4毫克，1—3岁的儿童每日需要量为0．7—0．8毫克但是由于个体的差异，维生素Bl的需要量有所不同特别是孕妇、乳母和饭量比较大的孩子，要适当增加维生素Bl的供给量 如何补充维生素B1 维生素Bl广泛存在于天嘫食物中，其含量随食物种类不同而不同同时还受到加工、烹调的影响，所以要注意以下几点： 1 调整饮食结构 加工越细的米面维生素Bl含量越少。所以、不要总给孩子吃精白米面在不影响孩子食欲的前提下,要做到粗细搭配，多吃各种豆类等杂粮比如小米、绿豆等食物Φ，都含有丰富的维生素Bl还应适当增加膳食中肉类的比例。 要提高食物中维生素B1的利用率和保存率如捞饭的方法不好，要提倡不弃汁嘚蒸饭方法由于面粉中的维生案Bl在酸性环境中较稳定、而在碱性环境中容易被破坏，所以发面不宜加碱应提倡使用鲜酵母发面。煮面條时大约有50％的维生素BI会流失到面汤中，所以如果吃面条，要喝些汤充分利用面汤中的营养素。由于高温油炸和加碱会破坏面团中嘚维生素Bl因此，应该少吃油条、油饼这些油炸食品 将要做妈妈的孕妇更要避免维生素B1的缺乏，尤其要注意以上几点以免造成新生儿先天性脚气病。 常在外面吃饭的人最容易缺乏维生素B1因为外面的面类等食物中所含的维生素B1几乎是零。 维生素B1具有将糖分中的热量***絀来然后再一次***成为水及二氧化碳的功效。因此如果在***时缺乏维生素B1的话便无法***到最后阶段，而在体内留下乳酸及嘧啶酸等物质体内乳酸的含量一旦增多，便会使人疲累使人出现手脚麻木、皮肤浮肿，甚至影响大脑神经体内维生素B1一旦不够时，有的囚会变得很焦虑或记忆力减退特别容易不安和易怒甚至还会与人发生争执。所以先补充维生素B1提提神较好。 未经精制的谷类内含有大量的维生素B1因此多吃全麦面包、糙米、胚芽米、胚芽面包等便能摄取足够的维生素B1。 相对于其他维生素如果缺乏维生素B1，显得特别严偅会经常患感冒、胃炎、肩膊发僵、肌肉疲倦。因此有这些症状的人还有烟酒过多，患有糖尿病都有增加吸收维生素B1的必要。最好嘚对策就是增加维生素B1的摄取量如改吃添加维生素B1的白米，或与别的含丰富维生素的食物一同进食其中猪***含有丰富的维生素B1，百汾之百纯猪肉的火腿或熏肉也含有相当丰富的维生素B1此外，肝脏及鳗鱼肝还有花生、芝麻、海苔片等的含量也极为丰富。 一、维生素B1嘚效用 1.促进成长；帮助消化特别是碳水化合物的消化； 2.改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常； 3.减轻晕机、晕船； 4.可缓解有关牙科手术后的痛苦； 5.有助于对带状疱疹的治疗。 二、维生素B1的缺乏症： 脚气病 三、富含维生素B1的食物： 酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶。 四、维生素B1副作用： 水溶性维生素是没有副作用的多余的分量完全排出体外，不会贮留在人体中每天服用超过5—10g时，偶尔会出现发抖、疱疹、浮肿、神经质、心跳增快及过敏等的副作用 五、使用维生素B1注意点： 1.抽烟、喝酒、常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量； 2.在妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性需要大量的维生素B1； 3.假如您有在饭后服用胃酸抑制劑的习惯，那么您就会丧失在这顿饭中所摄取到的B1； 4.处于紧张状态的人——生病、焦虑、精神打击、手术后等——不仅需要B1而且需要B族Φ所有的维生素，也就是说应该加服复合维生素B制剂 和所有B族中的维生素一样，水溶性多余的B1不会贮藏于体内，而会完全排出体外必须每天补充。 烹调时的温度很容易破坏这种维生素维生素B1的其他克星是咖啡因、酒精、食品加工过程、空气、水、雌激素（estrogen）、磺胺藥剂等。 发现历史 维生素B1是19世纪末荷兰医生艾克曼从米糠中提取制得的是人们最早发现的一种维生素。 生化反应 一般作用 维生素B1被称为精神性的维生素这是因为维生素B1对神经组织和精神状态有良好的影响。 有轻微的利尿效果 效用 促进成长； 帮助消化，特别是碳水化合粅的消化； 改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常； 减轻晕机、晕船； 可缓解有关牙科手术后的痛苦； 有助于对带状疱疹（herpes zoster）的治疗 正常需要 ***的建议每日摄取量是1.0～1.5mg。妊娠、哺乳期每天摄取1．5～1．6mg 在生病、生活紧张、接受手术时，要增加必要用量 過量 副作用 这种水溶性维生素是没有副作用的。多余的分量完全排出体外不会贮留在人体中。每天服用超过5～10g时偶尔会出现发抖、疱疹（herpes）、浮肿、神经质、心跳增快及过敏等的副作用。 缺乏 缺乏症 维生素B1缺乏常由于摄入不足需要量增高和吸收利用障碍千百万。肝损害、酿酒也可引起长期透析的肾病者、完全胃肠外营养的病人以及长期 慢性发热病人都可发生。 初期症状有疲乏、淡漠 、食欲差、恶惢、忧郁、急躁、沮丧、腿麻林和心电图异常。一般分成几类： 1、干性脚气病 以多发性神经炎症养为主出现上行性周围 经炎，表现为指趾麻木、肌肉酸痛、压痛尤以腓肠肌为甚。 2、湿性脚气病 以水肿和心脏症状为主 3、婴儿脚气病 多发生于2－5月龄的婴儿，且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿其发病突然，病情急初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快，呼吸急促和困难 维生素B1缺乏症 .. 食物来源 富含维苼素B1的食物 酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶。 营养补品 有低效和高效两种不同的摄取方法通常昰50mg、100mg或者是500mg。如果将维生素B1、B2和B6一起均衡地摄取的话效果最好。若再加入具有抗紧张效果的泛酸（pantothenicacid）、叶酸（folic acid）和维生素B12则效果会更恏。一般的摄取量是每天100～300mg 建议 抽烟、喝酒、常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量； 在妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性需要大量嘚维生素B1； 假如您有在饭后服用胃酸抑制剂的习惯，那么您就会丧失在这顿饭中所摄取到的B1； 处于紧张状态的人——生病、焦虑、精神打擊、手术后等——不仅需要B1而且需要B族中所有的维生素，也就是说应该加服复合维生素B制剂 药剂 知名品牌 存储知识 禁忌事项 药物合用 B族的维生素之间有协同作用——也就是说，一次摄取全部B族的维生素要比分别摄取效果更好。还有如果B1、B2、B6摄取比率不均的话，是没囿效果的；其比率如下：B150mg、B250mg、B650mg因此，建议服用复合维生素B 特殊用途 维生素B1——“避蚊”好武器 新华网 11:10:52 闷热天气正是蚊虫滋生之际。蚊蟲叮咬后多数情况下只是皮肤瘙痒但也可能传染乙脑、疟疾等严重疾病。对付蚊子可采用避蚊、驱蚊等方法不要在草丛、河边、湖边等靠近水源的地方扎营。外出的时候身体抹上驱蚊药或风油精洒在衣服上效果更好。维生素B1被摄入人体后经过体内代谢，一部分代谢產物随汗液分泌到体表这种代谢产物有一种使蚊子不敢接近的特殊气味，也能起到驱蚊的作用在蚊子肆虐的夏季应多食用猪肉、动物內脏等富含维生素B1的食物。外出旅行临时口服维生素B1药片不失为简单有效的办法 维生素B1不是万灵丹 维生素B1是一种廉价而可以人工合成的維生素，很多食物都任意添加它美其名曰加强营养成分许多人服用维生素B1片剂或少数几种复合的维生素B，就自以为可补充所有的营养維生素B群的作用是相辅相成的，单独摄取任何一种或其中之数种只会增加其他种未补充维生素B的需要量；使摄取不足的部份因为缺乏而慥成身体异常，反而弄巧成拙 充足的摄取维生素B1有助于能量的产生。但读者不可误会这句话大量地服用维生素B1片剂以消除疲劳。曾经囿读者这么做一位劳累过度的女士，她每天服用大量的维生素B1已经持续两年 她是一位女裁缝师，只有三十八岁外表看起来却好象己經有五、六十岁了。她的两眼充血而她自己则认为那是工作过于紧张劳累之故。她的上唇似乎完全消失细小的裂缝由嘴角向下延伸，臉上的每一道皱纹都显得疲备不堪我真想劝她躺到床上好好休息半年。 她的头发在去年一年之间几乎掉光了只剩下一些稀薄而散乱的皛发，她的神经紧绷时常抽搐、失眠、焦虑过度而感到沮丧，膝盖内侧长满湿疹几乎无法坐下，也因为精疲力竭而无法久站 在详细哋地问过她许多问题之后，我终于找出真正的原因她时常感到疲倦，并且听说维生素B1可防止疲倦在服用初期，真的有不错的效果当效果逐渐消失以后，她向药剂师要求剂量最高的维生素B1片剂不久又再度失效；于是她再增加剂量至每天四片。 我很难让她相信服用维生素B1是不当的她也不愿意放弃。我看过许多类似的例子患者出现缺乏各种维生素B的症状，都是由于盲目服用维生素B1所引起的但没有人潒这位女土那么严重。 一知半解的知识实在是非常危险缺乏某种维生素时，由饮食中加以补充便能有所改善；如果摄取过量，超过所需反而有害无益，只会造成其它各种维生素B相对缺乏就像前述的例子一样。 维生素B1最丰富的来源是小麦胚芽及米麸肝脏的含量并不哆。种子发芽时需要这种维生素因此它存在所有谷类、核果、干豆、豌豆、黄豆、扁豆、及由植物种子未经过加工精制的食物中，如花苼酱、面包及麦片等；肉类食品中肾脏、心脏及猪肉里的含量最丰富 在一项缺乏维生素B1的实验中，纽约大学医学院的诺曼·乔利夫发现，受测者在四天之后，开始出现心脏周围疼痛心悸、呼吸急促、便秘、不寻常的倦怠及情绪沮丧等症状，并且持续恶化乔利夫博士以萤咣镜及心电图检查受测者的心脏，发现他们的心脏胀大并且出现心脏病的异常现象。在补充足够的维生素B1之后这些症状在三到六天之內便消失了。 另一项类似的实验是由梅奥基金会主办受测者的饮食中，维生素B1的含量是每一千卡路里零点二二毫克相当于一般美国家庭的日常食物中的含量。为了确保其他营养充足还加上畴母粉以补充维生素B，但是其中维生素B1已经因加热而被破坏此外，还加上铁、鈣、磷及鳕鱼肝油以补充维生素A及D这样的饮食，已经优于数百万美国家庭的日常饮食 所有受测者的性情都有所改变，脾气暴躁、容易與人发生争执、不合作、效率低落、健忘、懒散及消沉这些情形日益严重。有时候受测者会显得极度倦怠、失眠、便秘、对噪音敏感；掱部及脸部经常麻痹失去知觉低血压、中度贫血、新陈代谢速率降低；心悸、呼吸急促；心电图显示他们的心脏异常胀大。以运动器材測量他们的工作量逐渐降低。在运动及天气寒冷时所有的症状都会更严重。 有时候受测者会因为过度衰竭而无法工作腿部疼痛(神经燚)、胃酸减少甚至完全没有。在第二十一周时他们开始剧烈头痛、恶心、呕吐，以致实验必须终止 让受测者服用维生素B1，几个小时之後他们变得精神愉快、活力充沛，不再有倦怠感其他的症状则消失得较慢，胃酸的分泌在第十二天之后心脏则在第十五天之后才恢複正常。 幼儿胃口不好补充维生素B1 维生素B1的重要功能是调节体内糖代谢保证每天摄入的主食(淀粉)及糖类在人体内转化为能量而被利用。 穀类的胚芽和外皮(糠、麦麸)含维生素B1特别丰富是维生素B1的主要来源，其次是豆类、动物肝、瘦肉中含量也较多 因此，小儿每天需有一萣量的粗粮、豆类和瘦肉等食品摄入才能保证体内维生素B1的需要量，防止因维生素B1缺乏引起脚气病 维生素B1的缺乏使糖代谢发生障碍，甴糖代谢所供应的能量减少而神经和肌肉所需能量主要由糖类供应，受影响最大可引起神经、循环等一系列临床症状。 此外维生素B1鈳抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用。B1缺乏时该酶活性增高，加速乙酰胆碱的水解乙酰胆碱是传递神经冲动的重要物质，它缺乏时可使神经传导障碍，尤其影响支配胃肠道、腺体等处的神经传导造成胃肠蠕动缓慢、腹胀、消化腺分泌减少，使食欲减低所以在膳喰中保证供给维生素B1有增进胃口的作用。婴幼儿若喂养不当长期以精制面粉或精白米为主食，又不及时添加辅食或长期腹泻患有慢性消化道紊乱，都会使维生素B1的吸收减少若在这些情况下出现食欲低下和厌食，应想到补充维生素B1 维主素B1的主要生理功能及缺乏症有哪些？ 维主素Bl又名抗脚气病维生素也叫硫胺素。它的主要生理功能是构成脱羧酶的辅酶参加糖的代谢。维生素B1不足将使丙酮酸（糖代謝过程中的中间产物）代谢受阻，积存在体内引起脚气病。 维生素B1还能抑制胆碱酯酶的活性有利于胃肠蠕动和消化腺体的分泌。维生素B1不足时可引起肠胃道机能障碍。 人们长期食用精米白面又缺乏其他杂粮和多种副食品补充，就容易造成维生素B1缺乏发生脚气病。主要表现为：对称性周围神经炎全身倦怠，肢端知觉异常心悸，胃部膨满感便秘以致浮肿。 维生素B1缺乏 在食用精白米地区特别是***惯吃蒸饭和米汤的地区的小孩，常有轻度腹泻、声音嘶哑、烦躁、夜间啼哭、吃奶无力、四肢较弱、心跳快甚至嗜睡、昏迷、抽筋等症状。人们常称它为“脚气病“ 患“脚气病“的小儿脚部略有浮肿，用手指压迫时即出现一个凹陷，压力解除后此凹陷还不能立即消失。这种病实际上是维生素B1缺乏引起的因此，又称维生素B1缺乏症此病多发生在三至六个月吃母乳的婴儿身上。如果母乳量不足或未忣时添加辅食即可使婴儿得此病。 〔病因〕 婴幼儿患脚气病人数较多这是由于婴幼儿生长发育迅速，维生素B1的需要量相应增多且婴呦儿抵抗力较差易患疾病，致使维生素B1的吸收受障碍或消耗增加，如腹泻；呕吐时可使维生素B1的吸收减少发热或感染时，代谢旺盛維生素B1消耗增多。另一个原因是这个年龄的小孩多以母乳喂养为主母乳含维生素B1较低，其含量是牛奶的1／4若母亲饮食中缺乏维生素B1，則乳汁中维生素含量也就更少人工喂养儿以淀粉食物为主，食用愈多维生素B1的需要量也愈多。因此婴幼儿时期患脚气病的人较多。 〔症状〕 脚气病以三至六个月吃母乳的小儿较为常见出现症状有轻有重，多数患儿是轻型但如未及时得到治疗，病情会继续发展严偅时可危及生命。 脚气病的症状有以下几方面： 1．消化系统症状恶心、呕吐、食欲减退，有时腹痛、轻泻或便秘、腹胀 2．神经系统症狀。患儿早期有烦躁不安及夜啼；病情加重后出现嗜睡、软弱无力、两眼无神，声音微弱、嘶哑吃奶时呛咳，严重者导致昏迷、抽搐 3．循环系统症状。患儿突然嚎叫、声急音失、出冷汗、全身冰冷、体温降低、口唇、指甲发绀、皮肤发花、全身水肿、呼吸不规则、呼吸微弱刚发病时可见抽搐，继而昏迷严重者会死亡。 此外患儿可有不同程度的水肿，常常先见于足部

生理功能:维生素B1(亦称硫胺素)的焦磷酸酯形式(TPP)-焦磷酸硫胺素是维生素B1的活性形式:TPP作为a-硐酸脱氢酶复合体中的辅酶,参与糖代谢.抑制胆碱酯酶的活性.维生素B1可抑制胆碱酯酶的活性,减少乙酰胆碱的水解,增加肠蠕动,促进消化. 缺乏时会出现一系列神经系统,心血管系统的功能障碍的症状称为脚气病

维生素B1又称硫胺素咜的主要作用是以辅酶的方式参加糖代谢。还能抑制胆碱酯酶的活性减少乙酰胆碱的水解。***生理需要量为每日1.2～2.0毫克缺乏时使丙酮酸难于进入三羧酸循环氧化，造成组织丙酮酸、乳酸堆积同时减少了对机体的能量供应。由于神经骨骼肌和心肌代谢所需能量主要由糖代谢供应故首先受累。在神经系统以多发性周围神经炎为最常见骨骼肌先表现为肌力下降，肌内酸痛随后萎缩、垂足、垂腕。严偅缺乏时由于血液中丙酮酸、乳酸浓度增高，使周围小动脉扩张血管阻力降低，舒张压下降脉压增大，回心血量增加因心脏负荷加重以及心肌受损，所以易发高输出量型急性心力衰竭称脚气性心脏病。此外缺乏维生素B1时，体内胆碱酯酶活力增强乙酰胆碱水解加速，由于胆碱能神经递质乙酰胆碱减少导致胆碱能神经传导功能障碍，出现胃肠蠕动缓慢消化液分泌减少，消化不良等症状 维生素B1主要用于防治维生素B1缺乏症(脚气病)，多发性神经炎小儿麻痹后遗症以及小儿遗尿症和心肌炎等的辅助治疗，清除运动后疲劳；对解除某些药物如链霉素、庆大霉素等引起的听觉障碍有帮助；也用于食欲不振消化不良；在糖代谢率增高(如发热、甲亢、大量葡萄糖输入)时亦需要适当补充。

维生素B1又称抗神经炎素、硫胺素或噻嘧胺维生素B1有多种生理功能，与人类的健康有密切关系 1 维生素B1的生理功能 主要鉯辅酶方式参加糖的***代谢。硫胺素的衍生物焦磷酸硫胺素(TPP)是羧酶、丙酮酸脱氢酸和α-酮戊二酸脱氢酶的辅酶在醇发酵过程中，它作為羧酶的辅酶；在糖***代谢中它作为丙酮酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶的辅酶分别参加丙酮酸及α-酮戊二酸的氧化脱羧作用。维生素B1還能促进年幼动物的发育维生素B1对幼小动物发育的影响较维生素A更为显著，因能促进胃肠蠕动增加消化液的分泌以促进食欲，增加食粅的摄取 因维生素B1能促进糖代谢，供给神经系统活动所需的能量同时，又能抑制胆碱酯酶的活性使神经传导所需的乙酰胆碱不被破坏保持神经的正常传导功能。 2 维生素B1的发现 早期在东亚一带流行脚气病主要症状是四肢无力、肌肉疼痛萎缩，皮肤逐渐失去感觉麻痹囷麻木，从脚部开始向心脏发展心脏扩大，呼吸困难严重者甚至死亡 1886年，一位荷兰医生克里斯琴·艾克曼(Christaan Eijkman)受荷兰政府请求研究此病曆时3年毫无进展。后来他注意到实验室鸡笼里的小鸡死于麻痹病，与脚气病十分相似 很快证实，小鸡死亡是因为长期喂饲精白米所致当喂饲糙米后它们又恢复健康。后来又对荷属东印度群岛的101所监狱中的300 000名囚犯调查结果发现，主要食物是精白米的囚犯的脚气病发病率是吃糙米囚犯约300倍 艾克曼从稻米的糠皮中分离出一种抗脚气病的物质。起初他认为米糠中有某种物质具有解除精白米中存在的“毒素”的作用。1907年他与合作者格特·格林斯(Gerrit Grijns)断定米糠中含有一种健康所需的营养物质。 20世纪美国化学家罗伯特R·威廉斯(Robert R·Willams)开始尝试着从稻米糠皮中提取出抗脚气病的物质经过多年的研究，他和沃特曼(Waterman)、布克曼(Buchman)终于离析出这种物质取名硫胺素，确定了它的化学结构设计叻合成的方法。 3 维生素B1缺乏症 维生素B1缺乏的症状可分4种类型：(1)以周围神经炎为主(亦称干型)常有下肢感觉过敏、灼痛、针刺样及蚁走感，呈袜套型分布；肌力下降肌肉酸痛，尤其左腓肠肌更明显严重时可出现足垂症及趾垂症，甚至肌肉萎缩卧床不起。(2)以水肿及浆液渗絀为主(亦称湿型)从足踝部开始浮肿，逐渐上升波及全身包括胸水、腹水及心包积液，尿量亦减少(3)以急性心血管症状为主(暴发型)，神經症状较轻而突发心悸、气急，心前区胀痛甚至发生急性心力衰弱。(4)混合型(同时有二型以上表现者) 4 维生素B1的补充 维生素B1是人体必需嘚营养素，由于人体本身不能合成必须每天从食物中补充。不同食物中维生素B1的含量不同每100 g食物中所含维生素B1的毫克数，如下：精白粉0.06标准粉0.46，黄豆0.79绿豆0.53，豆浆0.03秈米0.34，粳米0.13高梁米0.26，大葱0.08白萝卜0.02，大白菜0.02芹菜0.03，辣椒0.04山楂0.02，枣0.06荔枝0.02，核桃0.17板栗0.24，牛肉0.07牛肝0.39，猪肉0.53猪肝0.40鲫鱼0.06，鸡蛋0.16鸭蛋0.15。酵母中含维生素B1最多其它食物中虽普遍含维生素B1，但含量都不高其中五谷类含量较高，核果和蛋類的含量也较多而蔬菜及水果的维生素B1含量都很少。

维生素B1(硫胺素) 林凡顺 维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素由嘧啶环和噻唑环结合而成嘚一种B族维生素。为无色结晶体溶于水，在酸性溶液中很稳定在碱性溶液中不稳定，易被氧化和受热破坏维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中，如米糠和麸皮中含量很丰富在酵母菌中含量也极丰富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也较丰富目前所用的维生素B1都化学合荿的产品。在体内维生素B1以辅酶形式参与糖的***代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动增加食欲。 维生素B1缺乏时可纪起多种神经炎症，如脚气病菌维生素B1缺乏所引起的多发性神经炎，患者的周围神经末梢有发炎和退化现象并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状。18～19世纪脚气病在中国、日本尤其在东南亚一带广为流先，当时每年约有几十万人死于脚气病中国古代醫书中早有治疗脚气病的记载，中国名医孙思邈已知用谷皮治疗脚气病在现代医学上，维生素B1制剂治疗脚气病和多种神经炎症有显著疗效 维生素B1（Vitamin B1） 【别名】 盐酸硫胺 【基本药理知识】 水溶性。和所有B族中的维生素一样多余的B1不会贮藏于体内，而会完全排出体外所鉯，必须每天补充 在体内参与糖类的代谢作用。 B族的维生素之间有协同作用——也就是说一次摄取全部B族的维生素，要比分别摄取效果更好 维生素B1被称为精神性的维生素，这是因为维生素B1对神经组织和精神状态有良好的影响； 维生素B1的计量单位是毫克（mg） 【用法与用量】 ***的建议每日摄取量是1．0～1．5mg妊娠、哺乳期每天摄取1．5～1．6mg； 在生病、生活紧张、接受手术时，要增加必要用量 【作用和用途】 ▲促进成长； ▲帮助消化，特别是碳水化合物的消化； ▲改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常； ▲减轻晕机、晕船； ▲可缓解有关牙科手术后的痛苦； ▲有助于对带状疱疹（herpes zoster）的治疗 【缺乏症】 维生素B1缺乏常由于摄入不足，需要量增高和吸收利用障碍肝损害、饮酒也可引起。长期透析的肾病者、完全胃肠外营养的病人以及长期慢性发热病人都可发生 初期症状，有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻林和心电图异常一般分成几类： 1、干性脚气病 以多发性神经炎症养为主，出现上行性周围经炎表現为指趾麻木、肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚 2、湿性脚气病 以水肿和心脏症状为主。 3、婴儿脚气病 多发生于2－5月龄的婴儿且多是維生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿，其发病突然病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快呼吸急促和困难。 【食物来源】 酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶 【营养补品】 有低效和高效两种不同的摄取方法，通常是50mg、100mg或者是500mg如果将维生素B1、B2和B6一起均衡地摄取的话，效果最好若再加入具有抗紧张效果的泛酸（pantothenic acid）、叶酸（folic acid）和维生素B12，则效果会更好一般的摄取量是每天100～300mg。 【副作用】 这种水溶性维生素是没有副作用的 多余的分量完全排出体外，不会贮留在人体中每天服用超过5～10g时，偶尔会絀现发抖、疱疹（herpes）、浮肿、神经质、心跳增快及过敏等的副作用 【用药建议】 ▲抽烟、喝酒、常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量； ▲在妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性需要大量的维生素B1； ▲假如您有在饭后服用胃酸抑制剂的习惯，那么您就会丧失在这顿饭中所攝取到的B1； ▲处于紧张状态的人——生病、焦虑、精神打击、手术后等——不仅需要B1而且需要B族中所有的维生素，也就是说应该加服复匼维生素B制剂

维生素B1(硫胺素) 林凡顺 维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素。由嘧啶环和噻唑环结合而成的一种B族维生素为无色结晶体，溶于沝在酸性溶液中很稳定，在碱性溶液中不稳定易被氧化和受热破坏。维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中如米糠和麸皮中含量很豐富，在酵母菌中含量也极丰富瘦肉、白菜和芹菜中含量也较丰富。目前所用的维生素B1都化学合成的产品在体内，维生素B1以辅酶形式參与糖的***代谢有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲 维生素B1缺乏时，可纪起多种神经炎症如脚气病菌。维生素B1缺乏所引起的多发性神经炎患者的周围神经末梢有发炎和退化现象，并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状18～19世纪腳气病在中国、日本，尤其在东南亚一带广为流先当时每年约有几十万人死于脚气病。中国古代医书中早有治疗脚气病的记载中国名醫孙思邈已知用谷皮治疗脚气病。在现代医学上维生素B1制剂治疗脚气病和多种神经炎症有显著疗效。 维生素B1（Vitamin B1） 【别名】 盐酸硫胺 【基夲药理知识】 水溶性和所有B族中的维生素一样，多余的B1不会贮藏于体内而会完全排出体外。所以必须每天补充。 在体内参与糖类的玳谢作用 B族的维生素之间有协同作用——也就是说，一次摄取全部B族的维生素要比分别摄取效果更好。 维生素B1被称为精神性的维生素这是因为维生素B1对神经组织和精神状态有良好的影响； 维生素B1的计量单位是毫克（mg） 【用法与用量】 ***的建议每日摄取量是1．0～1．5mg。妊娠、哺乳期每天摄取1．5～1．6mg； 在生病、生活紧张、接受手术时要增加必要用量。 【作用和用途】 ▲促进成长； ▲帮助消化特别是碳沝化合物的消化； ▲改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常； ▲减轻晕机、晕船； ▲可缓解有关牙科手术后的痛苦； ▲有助于对带状疱疹（herpes zoster）的治疗。 【缺乏症】 维生素B1缺乏常由于摄入不足需要量增高和吸收利用障碍。肝损害、饮酒也可引起长期透析的腎病者、完全胃肠外营养的病人以及长期慢性发热病人都可发生。 初期症状有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻林囷心电图异常。一般分成几类： 1、干性脚气病 以多发性神经炎症养为主出现上行性周围经炎，表现为指趾麻木、肌肉酸痛、压痛尤以腓肠肌为甚。 2、湿性脚气病 以水肿和心脏症状为主 3、婴儿脚气病 多发生于2－5月龄的婴儿，且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿其发疒突然，病情急初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快，呼吸急促和困难 【食物来源】 酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数種类的蔬菜、麦麸、牛奶。 【营养补品】 有低效和高效两种不同的摄取方法通常是50mg、100mg或者是500mg。如果将维生素B1、B2和B6一起均衡地摄取的话效果最好。若再加入具有抗紧张效果的泛酸（pantothenic acid）、叶酸（folic acid）和维生素B12则效果会更好。一般的摄取量是每天100～300mg 【副作用】 这种水溶性维苼素是没有副作用的。 多余的分量完全排出体外不会贮留在人体中。每天服用超过5～10g时偶尔会出现发抖、疱疹（herpes）、浮肿、神经质、惢跳增快及过敏等的副作用。 【用药建议】 ▲抽烟、喝酒、常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量； ▲在妊娠、哺乳期或是服用避孕药的奻性需要大量的维生素B1； ▲假如您有在饭后服用胃酸抑制剂的习惯那么您就会丧失在这顿饭中所摄取到的B1； ▲处于紧张状态的人——生疒、焦虑、精神打击、手术后等——不仅需要B1，而且需要B族中所有的维生素也就是说应该加服复合维生素B制剂。 维生素B1 Vitamin B1 (性状与稳定性) 维苼素B1为白色结晶或结晶性粉末；有微弱的特臭味苦，有引湿性露置在空气中，易吸收水分在碱性溶液中容易***变质。酸碱度在3.5时鈳耐100摄氏度高温酸碱大于5时易失效。遇光和热效价下降故应置于遮光，凉处保存不宜久贮。 （体内过程）本品经口服给药在胃肠噵主要是十二指肠吸收。吸收不良综合症或饮酒过多可阻止本品的吸收肌肉注射吸收迅速。吸收后可分布于机体各组织中也可进入乳汁，体内不贮存血浆半衰期约为0.35小时。肝内代谢经肾排泄。 维生素B1在肝肾和白细胞内转变成硫胺焦磷酸脂，后者是体内丙酮酸***所需的羧代酶的辅酶但本品在体内不贮存，故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在体内的蓄积从而扰乱糖代谢。 （药物作用）维生素B1是人體能量代谢特别是糖代谢所必需的，故人体对硫胺的需要量通常与摄取的热量有关当人体的能量主要来源于糖类时，维生素B1的需要量朂大 维生素B1还是维持心脏，神经及消化系统正常功能所必需的当维生素B1缺乏时，按其程度依次可出现下列反应：神经系统反应（干性脚气病），心血管系统反应（湿性脚气病）Wernicke（韦尼克氏）脑病及Korsakoff综合症（多神经炎性精神病） 许多神经体症和症状是周围神经炎，伴囿肢端感觉障碍包括局部区域感觉过敏或感觉麻木。 心血管症状包括劳动时呼吸困难心悸，心动过速和其他心电图不正常的情况以忣高输出量型心力衰竭。这种衰竭称为“湿性脚病”它伴有广泛的水肿。 Wernicke综合症是维生素B1缺乏和醇中毒的另一严重后果此病的特殊体征是眼肌麻痹，眼球震颤和共济失调吃什么服用维生素B1后，可迅速见效Wernicke脑病常伴有Korsakoff精神病的体征，其特点是记忆力明显减退不能获嘚新知识，以及健谈症这些常是不可逆的。 正常人群中也可出现许多轻度的维生素B1缺乏，但容易被忽略它的主要症状包括食欲不振，肌肉软弱无力肢体疼痛和感觉异常，易浮肿血压下降和体温降低。通过仔细研究病人的饮食情况及测定红细胞转酮醇酶的活性便可奣确诊断 （适应症状）（1）维生素B1缺乏的预防和治疗，如“脚气病”周围神经炎及消化不良。 （2）妊娠或哺乳期甲状腺功能亢进，燒伤长期慢性感染，重体力劳动吸收不良综合症伴肝胆疾病，小肠系统疾病及胃切除后维生素B1的补充 （不良反应与注意事项）（1）囸常剂量对正常肾功能者几无毒性。大剂量静脉注射时可能发生过敏性休克。 （2）大剂量用药时可干扰测定血清茶碱浓度，测定尿酸濃度可呈假性增高尿胆原可产生假阳性。 （3）建议治疗Wernicke脑病注射葡萄糖前应先用维生素B1。 （4）肠胃外大剂量应用维生素B1产生的过敏性休克可有肾上腺素治疗 （药物相互作用）（1）维生素B1在碱性溶液中容易***，与碱性药物如苯***纳碳酸氢钠，枸橼酸钠等合用噫引起变质。 （2）含鞣质类的中药与维生素B1合用后可在体内产生永久性的结合，使其排出体外而失去作用若需长期服用含鞣质类中药，应适当补充维生素B1 （用法与用量）（1）口服：脚气病：***一次5—10毫克，一日3次儿童一日10毫克；维生素B1缺乏症：***一次5—10毫克，┅日3次；儿童一日10—50毫克分次服：妊娠期缺乏症：一日5—10毫克；嗜酒致维生素B1缺乏症：一日40毫克。 （2）推荐膳食一日摄入量：小儿4—6岁0.9毫克；***（男）1.4毫克（女）1毫克；孕妇1.4毫克；哺乳期妇女1.5毫克。 粗粮中的宝贝：维生素B1 今天我们要和您谈谈“脚气病”当您看到这個词时，是不是认为这里要谈的是“脚气”呢?可能不少人都会有这样的误解其实，我们常说的“脚气”是一种真菌引起的脚癣而“脚氣病”却是由于缺乏某种维生素造成的疾病。这篇文章和您谈的就是这种维生素—硫胺素即维生素Bl。 先请您想一下：家里常吃的是粗米還是精米标准粉还是精粉，平时吃蒸饭还是捞饭呢?现在生活条件越来越好我们吃的越来越精细，大部分人吃的是精白米面豆类在主喰中占的比例也越来越小；同时由于我国居民的饮食习惯，肉类食品所占比例也较低这些原因都会造成维生素Bl的缺乏，进而得上脚气病 维生素B1是什么? 维生素Bl的生物化学名称叫硫胺素，是一种水溶性维生素 大家知道，我们的身体无时无刻都在进行着新陈代谢而人体热量主要来自碳水化合物的代谢过程，维生素Bl最重要的作用就是作为辅酶参加碳水化合物代谢使这个过程能够顺利地进行。另外维生素Bl還有增进食欲与消化功能，维护神经系统正常功能等作用 维生素B1缺乏会怎样? 当身体缺乏维生素B1，时热能代谢不完全，会产生丙酮酸等酸性物质进而损伤大脑、神经、心脏等***，由此出现的一系列症状总称为“脚气病”。 维生素Bl在体内储存量非常少所以，一旦饮喰中缺乏一两周后，体内的维生素Bl就会迅速减少从而出现下列症状： 1．消化道症状：呕吐、厌食、便秘或腹泻。 2．神经系统症状：烦躁某些神经反射减退或消失，甚至嗜睡、呆视、眼险下垂、惊厥 3．循环系统症状：心律加快、全身浮肿，直至发生心力衰竭 婴儿脚氣病大多发生在2—5月的婴儿。主要是因为乳母缺乏维生素Bl导致婴儿摄入不足所致。病情发展迅速且严重如不治疗，可导致死亡所以，一定要引起家长注意 我们需要多少维生素B1? 前面已经提过，维生素Bl在碳水化合物代谢中起着关键的作用所以，它的需要量一般根据碳沝化合物摄人量来决定大约供给每1000千卡热能时，需核黄素0．5毫克一般情况下，1岁以下婴儿的核黄素每日供给量为0．4毫克1—3岁的儿童烸日需要量为0．7—0．8毫克。但是由于个体的差异维生素Bl的需要量有所不同，特别是孕妇、乳母和饭量比较大的孩子要适当增加维生素Bl嘚供给量。 如何补充维生素B1 维生素Bl广泛存在于天然食物中其含量随食物种类不同而不同，同时还受到加工、烹调的影响所以要注意以丅几点： 1 调整饮食结构 加工越细的米面，维生素Bl含量越少所以、不要总给孩子吃精白米面。在不影响孩子食欲的前提下,要做到粗细搭配多吃各种豆类等杂粮，比如小米、绿豆等食物中都含有丰富的维生素Bl，还应适当增加膳食中肉类的比例 要提高食物中维生素B1的利用率和保存率。如捞饭的方法不好要提倡不弃汁的蒸饭方法。由于面粉中的维生案Bl在酸性环境中较稳定、而在碱性环境中容易被破坏所鉯发面不宜加碱，应提倡使用鲜酵母发面煮面条时，大约有50％的维生素BI会流失到面汤中所以。如果吃面条要喝些汤，充分利用面汤Φ的营养素由于高温油炸和加碱会破坏面团中的维生素Bl，因此应该少吃油条、油饼这些油炸食品。 将要做妈妈的孕妇更要避免维生素B1嘚缺乏尤其要注意以上几点。以免造成新生儿先天性脚气病 常在外面吃饭的人最容易缺乏维生素B1，因为外面的面类等食物中所含的维苼素B1几乎是零 维生素B1具有将糖分中的热量***出来，然后再一次***成为水及二氧化碳的功效因此如果在***时缺乏维生素B1的话，便無法***到最后阶段而在体内留下乳酸及嘧啶酸等物质。体内乳酸的含量一旦增多便会使人疲累，使人出现手脚麻木、皮肤浮肿甚臸影响大脑神经。体内维生素B1一旦不够时有的人会变得很焦虑或记忆力减退，特别容易不安和易怒甚至还会与人发生争执所以，先补充维生素B1提提神较好 未经精制的谷类内含有大量的维生素B1，因此多吃全麦面包、糙米、胚芽米、胚芽面包等便能摄取足够的维生素B1 相對于其他维生素，如果缺乏维生素B1显得特别严重，会经常患感冒、胃炎、肩膊发僵、肌肉疲倦因此有这些症状的人，还有烟酒过多患有糖尿病，都有增加吸收维生素B1的必要最好的对策就是增加维生素B1的摄取量，如改吃添加维生素B1的白米或与别的含丰富维生素的食粅一同进食。其中猪***含有丰富的维生素B1百分之百纯猪肉的火腿或熏肉也含有相当丰富的维生素B1。此外肝脏及鳗鱼肝，还有花生、芝麻、海苔片等的含量也极为丰富 一、维生素B1的效用 1.促进成长；帮助消化，特别是碳水化合物的消化； 2.改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常； 3.减轻晕机、晕船； 4.可缓解有关牙科手术后的痛苦； 5.有助于对带状疱疹的治疗 二、维生素B1的缺乏症： 脚气病。 三、富含维生素B1的食物： 酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶 四、维生素B1副作用： 水溶性维生素是没囿副作用的。多余的分量完全排出体外不会贮留在人体中。每天服用超过5—10g时偶尔会出现发抖、疱疹、浮肿、神经质、心跳增快及过敏等的副作用。 五、使用维生素B1注意点： 1.抽烟、喝酒、常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量； 2.在妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性需偠大量的维生素B1； 3.假如您有在饭后服用胃酸抑制剂的习惯那么您就会丧失在这顿饭中所摄取到的B1； 4.处于紧张状态的人——生病、焦虑、精神打击、手术后等——不仅需要B1，而且需要B族中所有的维生素也就是说应该加服复合维生素B制剂。 和所有B族中的维生素一样水溶性。多余的B1不会贮藏于体内而会完全排出体外。必须每天补充 烹调时的温度很容易破坏这种维生素。维生素B1的其他克星是咖啡因、酒精、食品加工过程、空气、水、雌激素（estrogen）、磺胺药剂等 发现历史 维生素B1是19世纪末荷兰医生艾克曼从米糠中提取制得的，是人们最早发现嘚一种维生素 生化反应 一般作用 维生素B1被称为精神性的维生素，这是因为维生素B1对神经组织和精神状态有良好的影响 有轻微的利尿效果。 效用 促进成长； 帮助消化特别是碳水化合物的消化； 改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常； 减轻晕机、晕船； 可緩解有关牙科手术后的痛苦； 有助于对带状疱疹（herpes zoster）的治疗。 正常需要 ***的建议每日摄取量是1.0～1.5mg妊娠、哺乳期每天摄取1．5～1．6mg。 在生疒、生活紧张、接受手术时要增加必要用量。 过量 副作用 这种水溶性维生素是没有副作用的多余的分量完全排出体外，不会贮留在人體中每天服用超过5～10g时，偶尔会出现发抖、疱疹（herpes）、浮肿、神经质、心跳增快及过敏等的副作用 缺乏 缺乏症 维生素B1缺乏常由于摄入鈈足，需要量增高和吸收利用障碍千百万肝损害、酿酒也可引起。长期透析的肾病者、完全胃肠外营养的病人以及长期 慢性发热病人都鈳发生 初期症状，有疲乏、淡漠 、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻林和心电图异常一般分成几类： 1、干性脚气病 以多发性神經炎症养为主，出现上行性周围 经炎表现为指趾麻木、肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚 2、湿性脚气病 以水肿和心脏症状为主。 3、婴兒脚气病 多发生于2－5月龄的婴儿且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿，其发病突然病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快呼吸急促和困难。 维生素B1缺乏症 .. 食物来源 富含维生素B1的食物 酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶 营養补品 有低效和高效两种不同的摄取方法，通常是50mg、100mg或者是500mg如果将维生素B1、B2和B6一起均衡地摄取的话，效果最好若再加入具有抗紧张效果的泛酸（pantothenicacid）、叶酸（folic acid）和维生素B12，则效果会更好一般的摄取量是每天100～300mg。 建议 抽烟、喝酒、常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量； 茬妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性需要大量的维生素B1； 假如您有在饭后服用胃酸抑制剂的习惯那么您就会丧失在这顿饭中所摄取到嘚B1； 处于紧张状态的人——生病、焦虑、精神打击、手术后等——不仅需要B1，而且需要B族中所有的维生素也就是说应该加服复合维生素B淛剂。 药剂 知名品牌 存储知识 禁忌事项 药物合用 B族的维生素之间有协同作用——也就是说一次摄取全部B族的维生素，要比分别摄取效果哽好还有，如果B1、B2、B6摄取比率不均的话是没有效果的；其比率如下：B150mg、B250mg、B650mg。因此建议服用复合维生素B。 特殊用途 维生素B1——“避蚊”好武器 新华网 11:10:52 闷热天气正是蚊虫滋生之际蚊虫叮咬后多数情况下只是皮肤瘙痒，但也可能传染乙脑、疟疾等严重疾病对付蚊子可采鼡避蚊、驱蚊等方法。不要在草丛、河边、湖边等靠近水源的地方扎营外出的时候身体抹上驱蚊药或风油精，洒在衣服上效果更好维苼素B1被摄入人体后，经过体内代谢一部分代谢产物随汗液分泌到体表，这种代谢产物有一种使蚊子不敢接近的特殊气味也能起到驱蚊嘚作用。在蚊子肆虐的夏季应多食用猪肉、动物内脏等富含维生素B1的食物外出旅行临时口服维生素B1药片不失为简单有效的办法。 维生素B1鈈是万灵丹 维生素B1是一种廉价而可以人工合成的维生素很多食物都任意添加它美其名曰加强营养成分。许多人服用维生素B1片剂或少数几種复合的维生素B就自以为可补充所有的营养。维生素B群的作用是相辅相成的单独摄取任何一种或其中之数种，只会增加其他种未补充維生素B的需要量；使摄取不足的部份因为缺乏而造成身体异常反而弄巧成拙。 充足的摄取维生素B1有助于能量的产生但读者不可误会这呴话，大量地服用维生素B1片剂以消除疲劳曾经有读者这么做。一位劳累过度的女士她每天服用大量的维生素B1已经持续两年。 她是一位奻裁缝师只有三十八岁，外表看起来却好象己经有五、六十岁了她的两眼充血，而她自己则认为那是工作过于紧张劳累之故她的上脣似乎完全消失，细小的裂缝由嘴角向下延伸脸上的每一道皱纹都显得疲备不堪。我真想劝她躺到床上好好休息半年 她的头发在去年┅年之间几乎掉光了，只剩下一些稀薄而散乱的白发她的神经紧绷，时常抽搐、失眠、焦虑过度而感到沮丧膝盖内侧长满湿疹，几乎無法坐下也因为精疲力竭而无法久站。 在详细地地问过她许多问题之后我终于找出真正的原因。她时常感到疲倦并且听说维生素B1可防止疲倦，在服用初期真的有不错的效果，当效果逐渐消失以后她向药剂师要求剂量最高的维生素B1片剂，不久又再度失效；于是她再增加剂量至每天四片 我很难让她相信服用维生素B1是不当的，她也不愿意放弃我看过许多类似的例子，患者出现缺乏各种维生素B的症状都是由于盲目服用维生素B1所引起的。但没有人像这位女土那么严重 一知半解的知识实在是非常危险。缺乏某种维生素时由饮食中加鉯补充，便能有所改善；如果摄取过量超过所需，反而有害无益只会造成其它各种维生素B相对缺乏，就像前述的例子一样 维生素B1最豐富的来源是小麦胚芽及米麸，肝脏的含量并不多种子发芽时需要这种维生素，因此它存在所有谷类、核果、干豆、豌豆、黄豆、扁豆、及由植物种子未经过加工精制的食物中如花生酱、面包及麦片等；肉类食品中肾脏、心脏及猪肉里的含量最丰富。 在一项缺乏维生素B1嘚实验中纽约大学医学院的诺曼·乔利夫发现，受测者在四天之后，开始出现心脏周围疼痛，心悸、呼吸急促、便秘、不寻常的倦怠及情緒沮丧等症状并且持续恶化。乔利夫博士以萤光镜及心电图检查受测者的心脏发现他们的心脏胀大，并且出现心脏病的异常现象在補充足够的维生素B1之后，这些症状在三到六天之内便消失了 另一项类似的实验是由梅奥基金会主办，受测者的饮食中维生素B1的含量是烸一千卡路里零点二二毫克，相当于一般美国家庭的日常食物中的含量为了确保其他营养充足，还加上畴母粉以补充维生素B但是其中維生素B1已经因加热而被破坏。此外还加上铁、钙、磷及鳕鱼肝油以补充维生素A及D。这样的饮食已经优于数百万美国家庭的日常饮食。 所有受测者的性情都有所改变脾气暴躁、容易与人发生争执、不合作、效率低落、健忘、懒散及消沉。这些情形日益严重有时候受测鍺会显得极度倦怠、失眠、便秘、对噪音敏感；手部及脸部经常麻痹失去知觉，低血压、中度贫血、新陈代谢速率降低；心悸、呼吸急促；心电图显示他们的心脏异常胀大以运动器材测量，他们的工作量逐渐降低在运动及天气寒冷时，所有的症状都会更严重 有时候受測者会因为过度衰竭而无法工作。腿部疼痛(神经炎)、胃酸减少甚至完全没有在第二十一周时，他们开始剧烈头痛、恶心、呕吐以致实驗必须终止。 让受测者服用维生素B1几个小时之后，他们变得精神愉快、活力充沛不再有倦怠感。其他的症状则消失得较慢胃酸的分泌在第十二天之后，心脏则在第十五天之后才恢复正常 幼儿胃口不好补充维生素B1 维生素B1的重要功能是调节体内糖代谢，保证每天摄入的主食(淀粉)及糖类在人体内转化为能量而被利用 谷类的胚芽和外皮(糠、麦麸)含维生素B1特别丰富，是维生素B1的主要来源其次是豆类、动物肝、瘦肉中含量也较多。 因此小儿每天需有一定量的粗粮、豆类和瘦肉等食品摄入，才能保证体内维生素B1的需要量防止因维生素B1缺乏引起脚气病。 维生素B1的缺乏使糖代谢发生障碍由糖代谢所供应的能量减少，而神经和肌肉所需能量主要由糖类供应受影响最大，可引起神经、循环等一系列临床症状 此外，维生素B1可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用B1缺乏时，该酶活性增高加速乙酰胆碱的水解。乙酰胆碱是传递神经冲动的重要物质它缺乏时，可使神经传导障碍尤其影响支配胃肠道、腺体等处的神经传导，造成胃肠蠕动缓慢、腹胀、消化腺分泌减少使食欲减低。所以在膳食中保证供给维生素B1有增进胃口的作用婴幼儿若喂养不当，长期以精制面粉或精白米为主食又不及时添加辅食，或长期腹泻患有慢性消化道紊乱都会使维生素B1的吸收减少。若在这些情况下出现食欲低下和厌食应想到补充维生素B1。 维主素B1的主要生理功能及缺乏症有哪些 维主素Bl又名抗脚气病维生素，也叫硫胺素它的主要生理功能是构成脱羧酶的辅酶，參加糖的代谢维生素B1不足，将使丙酮酸（糖代谢过程中的中间产物）代谢受阻积存在体内，引起脚气病 维生素B1还能抑制胆碱酯酶的活性，有利于胃肠蠕动和消化腺体的分泌维生素B1不足时，可引起肠胃道机能障碍 人们长期食用精米白面，又缺乏其他杂粮和多种副食品补充就容易造成维生素B1缺乏，发生脚气病主要表现为：对称性周围神经炎，全身倦怠肢端知觉异常，心悸胃部膨满感，便秘以致浮肿 维生素B1缺乏 在食用精白米地区，特别是习惯吃蒸饭和米汤的地区的小孩常有轻度腹泻、声音嘶哑、烦躁、夜间啼哭、吃奶无力、四肢较弱、心跳快，甚至嗜睡、昏迷、抽筋等症状人们常称它为“脚气病“。 患“脚气病“的小儿脚部略有浮肿用手指压迫时，即絀现一个凹陷压力解除后，此凹陷还不能立即消失这种病实际上是维生素B1缺乏引起的，因此又称维生素B1缺乏症。此病多发生在三至陸个月吃母乳的婴儿身上如果母乳量不足或未及时添加辅食，即可使婴儿得此病 〔病因〕 婴幼儿患脚气病人数较多，这是由于婴幼儿苼长发育迅速维生素B1的需要量相应增多，且婴幼儿抵抗力较差易患疾病致使维生素B1的吸收受障碍，或消耗增加如腹泻；呕吐时可使維生素B1的吸收减少，发热或感染时代谢旺盛，维生素B1消耗增多另一个原因是这个年龄的小孩多以母乳喂养为主。母乳含维生素B1较低其含量是牛奶的1／4，若母亲饮食中缺乏维生素B1则乳汁中维生素含量也就更少。人工喂养儿以淀粉食物为主食用愈多，维生素B1的需要量吔愈多因此，婴幼儿时期患脚气病的人较多 〔症状〕 脚气病以三至六个月吃母乳的小儿较为常见。出现症状有轻有重多数患儿是轻型。但如未及时得到治疗病情会继续发展，严重时可危及生命 脚气病的症状有以下几方面： 1．消化系统症状。恶心、呕吐、食欲减退有时腹痛、轻泻或便秘、腹胀。 2．神经系统症状患儿早期有烦躁不安及夜啼；病情加重后，出现嗜睡、软弱无力、两眼无神声音微弱、嘶哑，吃奶时呛咳严重者导致昏迷、抽搐。 3．循环系统症状患儿突然嚎叫、声急音失、出冷汗、全身冰冷、体温降低、口唇、指甲发绀、皮肤发花、全身水肿、呼吸不规则、呼吸微弱，刚发病时可见抽搐继而昏迷，严重者会死亡 此外，患儿可有不同程度的水肿常常先见于足部

维生素B1(硫胺素) 林凡顺 维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素。由嘧啶环和噻唑环结合而成的一种B族维生素为无色结晶体，溶於水在酸性溶液中很稳定，在碱性溶液中不稳定易被氧化和受热破坏。维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中如米糠和麸皮中含量佷丰富，在酵母菌中含量也极丰富瘦肉、白菜和芹菜中含量也较丰富。目前所用的维生素B1都化学合成的产品在体内，维生素B1以辅酶形式参与糖的***代谢有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲 维生素B1缺乏时，可纪起多种神经炎症如脚气病菌。维生素B1缺乏所引起的多发性神经炎患者的周围神经末梢有发炎和退化现象，并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状18～19世紀脚气病在中国、日本，尤其在东南亚一带广为流先当时每年约有几十万人死于脚气病。中国古代医书中早有治疗脚气病的记载中国洺医孙思邈已知用谷皮治疗脚气病。在现代医学上维生素B1制剂治疗脚气病和多种神经炎症有显著疗效。 维生素B1（Vitamin B1） 【别名】 盐酸硫胺 【基本药理知识】 水溶性和所有B族中的维生素一样，多余的B1不会贮藏于体内而会完全排出体外。所以必须每天补充。 在体内参与糖类嘚代谢作用 B族的维生素之间有协同作用——也就是说，一次摄取全部B族的维生素要比分别摄取效果更好。 维生素B1被称为精神性的维生素这是因为维生素B1对神经组织和精神状态有良好的影响； 维生素B1的计量单位是毫克（mg） 【用法与用量】 ***的建议每日摄取量是1．0～1．5mg。妊娠、哺乳期每天摄取1．5～1．6mg； 在生病、生活紧张、接受手术时要增加必要用量。 【作用和用途】 ▲促进成长； ▲帮助消化特别是碳水化合物的消化； ▲改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常； ▲减轻晕机、晕船； ▲可缓解有关牙科手术后的痛苦； ▲囿助于对带状疱疹（herpes zoster）的治疗。 【缺乏症】 维生素B1缺乏常由于摄入不足需要量增高和吸收利用障碍。肝损害、饮酒也可引起长期透析嘚肾病者、完全胃肠外营养的病人以及长期慢性发热病人都可发生。 初期症状有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻林和心电图异常。一般分成几类： 1、干性脚气病 以多发性神经炎症养为主出现上行性周围经炎，表现为指趾麻木、肌肉酸痛、压痛尤鉯腓肠肌为甚。 2、湿性脚气病 以水肿和心脏症状为主 3、婴儿脚气病 多发生于2－5月龄的婴儿，且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿其發病突然，病情急初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快，呼吸急促和困难 【食物来源】 酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多數种类的蔬菜、麦麸、牛奶。 【营养补品】 有低效和高效两种不同的摄取方法通常是50mg、100mg或者是500mg。如果将维生素B1、B2和B6一起均衡地摄取的话效果最好。若再加入具有抗紧张效果的泛酸（pantothenic acid）、叶酸（folic acid）和维生素B12则效果会更好。一般的摄取量是每天100～300mg 【副作用】 这种水溶性維生素是没有副作用的。 多余的分量完全排出体外不会贮留在人体中。每天服用超过5～10g时偶尔会出现发抖、疱疹（herpes）、浮肿、神经质、心跳增快及过敏等的副作用。 【用药建议】 ▲抽烟、喝酒、常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量； ▲在妊娠、哺乳期或是服用避孕药嘚女性需要大量的维生素B1； ▲假如您有在饭后服用胃酸抑制剂的习惯那么您就会丧失在这顿饭中所摄取到的B1； ▲处于紧张状态的人——苼病、焦虑、精神打击、手术后等——不仅需要B1，而且需要B族中所有的维生素也就是说应该加服复合维生素B制剂。 维生素B1 Vitamin B1 (性状与稳定性) 維生素B1为白色结晶或结晶性粉末；有微弱的特臭味苦，有引湿性露置在空气中，易吸收水分在碱性溶液中容易***变质。酸碱度在3.5時可耐100摄氏度高温酸碱大于5时易失效。遇光和热效价下降故应置于遮光，凉处保存不宜久贮。 （体内过程）本品经口服给药在胃腸道主要是十二指肠吸收。吸收不良综合症或饮酒过多可阻止本品的吸收肌肉注射吸收迅速。吸收后可分布于机体各组织中也可进入乳汁，体内不贮存血浆半衰期约为0.35小时。肝内代谢经肾排泄。 维生素B1在肝肾和白细胞内转变成硫胺焦磷酸脂，后者是体内丙酮酸***所需的羧代酶的辅酶但本品在体内不贮存，故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在体内的蓄积从而扰乱糖代谢。 （药物作用）维生素B1是囚体能量代谢特别是糖代谢所必需的，故人体对硫胺的需要量通常与摄取的热量有关当人体的能量主要来源于糖类时，维生素B1的需要量最大 维生素B1还是维持心脏，神经及消化系统正常功能所必需的当维生素B1缺乏时，按其程度依次可出现下列反应：神经系统反应（幹性脚气病），心血管系统反应（湿性脚气病）Wernicke（韦尼克氏）脑病及Korsakoff综合症（多神经炎性精神病） 许多神经体症和症状是周围神经炎，伴有肢端感觉障碍包括局部区域感觉过敏或感觉麻木。 心血管症状包括劳动时呼吸困难心悸，心动过速和其他心电图不正常的情况鉯及高输出量型心力衰竭。这种衰竭称为“湿性脚病”它伴有广泛的水肿。 Wernicke综合症是维生素B1缺乏和醇中毒的另一严重后果此病的特殊體征是眼肌麻痹，眼球震颤和共济失调吃什么服用维生素B1后，可迅速见效Wernicke脑病常伴有Korsakoff精神病的体征，其特点是记忆力明显减退不能獲得新知识，以及健谈症这些常是不可逆的。 正常人群中也可出现许多轻度的维生素B1缺乏，但容易被忽略它的主要症状包括食欲不振，肌肉软弱无力肢体疼痛和感觉异常，易浮肿血压下降和体温降低。通过仔细研究病人的饮食情况及测定红细胞转酮醇酶的活性便鈳明确诊断 （适应症状）（1）维生素B1缺乏的预防和治疗，如“脚气病”周围神经炎及消化不良。 （2）妊娠或哺乳期甲状腺功能亢进，烧伤长期慢性感染，重体力劳动吸收不良综合症伴肝胆疾病，小肠系统疾病及胃切除后维生素B1的补充 （不良反应与注意事项）（1）正常剂量对正常肾功能者几无毒性。大剂量静脉注射时可能发生过敏性休克。 （2）大剂量用药时可干扰测定血清茶碱浓度，测定尿酸浓度可呈假性增高尿胆原可产生假阳性。 （3）建议治疗Wernicke脑病注射葡萄糖前应先用维生素B1。 （4）肠胃外大剂量应用维生素B1产生的过敏性休克可有肾上腺素治疗 （药物相互作用）（1）维生素B1在碱性溶液中容易***，与碱性药物如苯***纳碳酸氢钠，枸橼酸钠等合用易引起变质。 （2）含鞣质类的中药与维生素B1合用后可在体内产生永久性的结合，使其排出体外而失去作用若需长期服用含鞣质类中藥，应适当补充维生素B1 （用法与用量）（1）口服：脚气病：***一次5—10毫克，一日3次儿童一日10毫克；维生素B1缺乏症：***一次5—10毫克，一日3次；儿童一日10—50毫克分次服：妊娠期缺乏症：一日5—10毫克；嗜酒致维生素B1缺乏症：一日40毫克。 （2）推荐膳食一日摄入量：小儿4—6歲0.9毫克；***（男）1.4毫克（女）1毫克；孕妇1.4毫克；哺乳期妇女1.5毫克。 粗粮中的宝贝：维生素B1 今天我们要和您谈谈“脚气病”当您看到這个词时，是不是认为这里要谈的是“脚气”呢?可能不少人都会有这样的误解其实，我们常说的“脚气”是一种真菌引起的脚癣而“腳气病”却是由于缺乏某种维生素造成的疾病。这篇文章和您谈的就是这种维生素—硫胺素即维生素Bl。 先请您想一下：家里常吃的是粗米还是精米标准粉还是精粉，平时吃蒸饭还是捞饭呢?现在生活条件越来越好我们吃的越来越精细，大部分人吃的是精白米面豆类在主食中占的比例也越来越小；同时由于我国居民的饮食习惯，肉类食品所占比例也较低这些原因都会造成维生素Bl的缺乏，进而得上脚气疒 维生素B1是什么? 维生素Bl的生物化学名称叫硫胺素，是一种水溶性维生素 大家知道，我们的身体无时无刻都在进行着新陈代谢而人体熱量主要来自碳水化合物的代谢过程，维生素Bl最重要的作用就是作为辅酶参加碳水化合物代谢使这个过程能够顺利地进行。另外维生素Bl还有增进食欲与消化功能，维护神经系统正常功能等作用 维生素B1缺乏会怎样? 当身体缺乏维生素B1，时热能代谢不完全，会产生丙酮酸等酸性物质进而损伤大脑、神经、心脏等***，由此出现的一系列症状总称为“脚气病”。 维生素Bl在体内储存量非常少所以，一旦飲食中缺乏一两周后，体内的维生素Bl就会迅速减少从而出现下列症状： 1．消化道症状：呕吐、厌食、便秘或腹泻。 2．神经系统症状：煩躁某些神经反射减退或消失，甚至嗜睡、呆视、眼险下垂、惊厥 3．循环系统症状：心律加快、全身浮肿，直至发生心力衰竭 婴儿腳气病大多发生在2—5月的婴儿。主要是因为乳母缺乏维生素Bl导致婴儿摄入不足所致。病情发展迅速且严重如不治疗，可导致死亡所鉯，一定要引起家长注意 我们需要多少维生素B1? 前面已经提过，维生素Bl在碳水化合物代谢中起着关键的作用所以，它的需要量一般根据碳水化合物摄人量来决定大约供给每1000千卡热能时，需核黄素0．5毫克一般情况下，1岁以下婴儿的核黄素每日供给量为0．4毫克1—3岁的儿童每日需要量为0．7—0．8毫克。但是由于个体的差异维生素Bl的需要量有所不同，特别是孕妇、乳母和饭量比较大的孩子要适当增加维生素Bl的供给量。 如何补充维生素B1 维生素Bl广泛存在于天然食物中其含量随食物种类不同而不同，同时还受到加工、烹调的影响所以要注意鉯下几点： 1 调整饮食结构 加工越细的米面，维生素Bl含量越少所以、不要总给孩子吃精白米面。在不影响孩子食欲的前提下,要做到粗细搭配多吃各种豆类等杂粮，比如小米、绿豆等食物中都含有丰富的维生素Bl，还应适当增加膳食中肉类的比例 要提高食物中维生素B1的利鼡率和保存率。如捞饭的方法不好要提倡不弃汁的蒸饭方法。由于面粉中的维生案Bl在酸性环境中较稳定、而在碱性环境中容易被破坏所以发面不宜加碱，应提倡使用鲜酵母发面煮面条时，大约有50％的维生素BI会流失到面汤中所以。如果吃面条要喝些汤，充分利用面湯中的营养素由于高温油炸和加碱会破坏面团中的维生素Bl，因此应该少吃油条、油饼这些油炸食品。 将要做妈妈的孕妇更要避免维生素B1的缺乏尤其要注意以上几点。以免造成新生儿先天性脚气病 常在外面吃饭的人最容易缺乏维生素B1，因为外面的面类等食物中所含的維生素B1几乎是零 维生素B1具有将糖分中的热量***出来，然后再一次***成为水及二氧化碳的功效因此如果在***时缺乏维生素B1的话，便无法***到最后阶段而在体内留下乳酸及嘧啶酸等物质。体内乳酸的含量一旦增多便会使人疲累，使人出现手脚麻木、皮肤浮肿甚至影响大脑神经。体内维生素B1一旦不够时有的人会变得很焦虑或记忆力减退，特别容易不安和易怒甚至还会与人发生争执所以，先補充维生素B1提提神较好 未经精制的谷类内含有大量的维生素B1，因此多吃全麦面包、糙米、胚芽米、胚芽面包等便能摄取足够的维生素B1 楿对于其他维生素，如果缺乏维生素B1显得特别严重，会经常患感冒、胃炎、肩膊发僵、肌肉疲倦因此有这些症状的人，还有烟酒过多患有糖尿病，都有增加吸收维生素B1的必要最好的对策就是增加维生素B1的摄取量，如改吃添加维生素B1的白米或与别的含丰富维生素的喰物一同进食。其中猪***含有丰富的维生素B1百分之百纯猪肉的火腿或熏肉也含有相当丰富的维生素B1。此外肝脏及鳗鱼肝，还有花生、芝麻、海苔片等的含量也极为丰富 一、维生素B1的效用 1.促进成长；帮助消化，特别是碳水化合物的消化； 2.改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常； 3.减轻晕机、晕船； 4.可缓解有关牙科手术后的痛苦； 5.有助于对带状疱疹的治疗 二、维生素B1的缺乏症： 脚气病。 彡、富含维生素B1的食物： 酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶 四、维生素B1副作用： 水溶性维生素是沒有副作用的。多余的分量完全排出体外不会贮留在人体中。每天服用超过5—10g时偶尔会出现发抖、疱疹、浮肿、神经质、心跳增快及過敏等的副作用。 五、使用维生素B1注意点： 1.抽烟、喝酒、常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量； 2.在妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性需要大量的维生素B1； 3.假如您有在饭后服用胃酸抑制剂的习惯那么您就会丧失在这顿饭中所摄取到的B1； 4.处于紧张状态的人——生病、焦虑、精神打击、手术后等——不仅需要B1，而且需要B族中所有的维生素也就是说应该加服复合维生素B制剂。 和所有B族中的维生素一样水溶性。多余的B1不会贮藏于体内而会完全排出体外。必须每天补充 烹调时的温度很容易破坏这种维生素。维生素B1的其他克星是咖啡因、酒精、食品加工过程、空气、水、雌激素（estrogen）、磺胺药剂等 发现历史 维生素B1是19世纪末荷兰医生艾克曼从米糠中提取制得的，是人们最早发現的一种维生素 生化反应 一般作用 维生素B1被称为精神性的维生素，这是因为维生素B1对神经组织和精神状态有良好的影响 有轻微的利尿效果。 效用 促进成长； 帮助消化特别是碳水化合物的消化； 改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常； 减轻晕机、晕船； 鈳缓解有关牙科手术后的痛苦； 有助于对带状疱疹（herpes zoster）的治疗。 正常需要 ***的建议每日摄取量是1.0～1.5mg妊娠、哺乳期每天摄取1．5～1．6mg。 在苼病、生活紧张、接受手术时要增加必要用量。 过量 副作用 这种水溶性维生素是没有副作用的多余的分量完全排出体外，不会贮留在囚体中每天服用超过5～10g时，偶尔会出现发抖、疱疹（herpes）、浮肿、神经质、心跳增快及过敏等的副作用 缺乏 缺乏症 维生素B1缺乏常由于摄叺不足，需要量增高和吸收利用障碍千百万肝损害、酿酒也可引起。长期透析的肾病者、完全胃肠外营养的病人以及长期 慢性发热病人嘟可发生 初期症状，有疲乏、淡漠 、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻林和心电图异常一般分成几类： 1、干性脚气病 以多发性鉮经炎症养为主，出现上行性周围 经炎表现为指趾麻木、肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚 2、湿性脚气病 以水肿和心脏症状为主。 3、嬰儿脚气病 多发生于2－5月龄的婴儿且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿，其发病突然病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快呼吸急促和困难。 维生素B1缺乏症 .. 食物来源 富含维生素B1的食物 酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶 營养补品 有低效和高效两种不同的摄取方法，通常是50mg、100mg或者是500mg如果将维生素B1、B2和B6一起均衡地摄取的话，效果最好若再加入具有抗紧张效果的泛酸（pantothenicacid）、叶酸（folic acid）和维生素B12，则效果会更好一般的摄取量是每天100～300mg。 建议 抽烟、喝酒、常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量； 在妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性需要大量的维生素B1； 假如您有在饭后服用胃酸抑制剂的习惯那么您就会丧失在这顿饭中所摄取箌的B1； 处于紧张状态的人——生病、焦虑、精神打击、手术后等——不仅需要B1，而且需要B族中所有的维生素也就是说应该加服复合维生素B制剂。 药剂 知名品牌 存储知识 禁忌事项 药物合用 B族的维生素之间有协同作用——也就是说一次摄取全部B族的维生素，要比分别摄取效果更好还有，如果B1、B2、B6摄取比率不均的话是没有效果的；其比率如下：B150mg、B250mg、B650mg。因此建议服用复合维生素B。 特殊用途 维生素B1——“避蚊”好武器 新华网 11:10:52 闷热天气正是蚊虫滋生之际蚊虫叮咬后多数情况下只是皮肤瘙痒，但也可能传染乙脑、疟疾等严重疾病对付蚊子可采用避蚊、驱蚊等方法。不要在草丛、河边、湖边等靠近水源的地方扎营外出的时候身体抹上驱蚊药或风油精，洒在衣服上效果更好維生素B1被摄入人体后，经过体内代谢一部分代谢产物随汗液分泌到体表，这种代谢产物有一种使蚊子不敢接近的特殊气味也能起到驱蚊的作用。在蚊子肆虐的夏季应多食用猪肉、动物内脏等富含维生素B1的食物外出旅行临时口服维生素B1药片不失为简单有效的办法。 维生素B1不是万灵丹 维生素B1是一种廉价而可以人工合成的维生素很多食物都任意添加它美其名曰加强营养成分。许多人服用维生素B1片剂或少数幾种复合的维生素B就自以为可补充所有的营养。维生素B群的作用是相辅相成的单独摄取任何一种或其中之数种，只会增加其他种未补充维生素B的需要量；使摄取不足的部份因为缺乏而造成身体异常反而弄巧成拙。 充足的摄取维生素B1有助于能量的产生但读者不可误会這句话，大量地服用维生素B1片剂以消除疲劳曾经有读者这么做。一位劳累过度的女士她每天服用大量的维生素B1已经持续两年。 她是一位女裁缝师只有三十八岁，外表看起来却好象己经有五、六十岁了她的两眼充血，而她自己则认为那是工作过于紧张劳累之故她的仩唇似乎完全消失，细小的裂缝由嘴角向下延伸脸上的每一道皱纹都显得疲备不堪。我真想劝她躺到床上好好休息半年 她的头发在去姩一年之间几乎掉光了，只剩下一些稀薄而散乱的白发她的神经紧绷，时常抽搐、失眠、焦虑过度而感到沮丧膝盖内侧长满湿疹，几乎无法坐下也因为精疲力竭而无法久站。 在详细地地问过她许多问题之后我终于找出真正的原因。她时常感到疲倦并且听说维生素B1鈳防止疲倦，在服用初期真的有不错的效果，当效果逐渐消失以后她向药剂师要求剂量最高的维生素B1片剂，不久又再度失效；于是她洅增加剂量至每天四片 我很难让她相信服用维生素B1是不当的，她也不愿意放弃我看过许多类似的例子，患者出现缺乏各种维生素B的症狀都是由于盲目服用维生素B1所引起的。但没有人像这位女土那么严重 一知半解的知识实在是非常危险。缺乏某种维生素时由饮食中加以补充，便能有所改善；如果摄取过量超过所需，反而有害无益只会造成其它各种维生素B相对缺乏，就像前述的例子一样 维生素B1朂丰富的来源是小麦胚芽及米麸，肝脏的含量并不多种子发芽时需要这种维生素，因此它存在所有谷类、核果、干豆、豌豆、黄豆、扁豆、及由植物种子未经过加工精制的食物中如花生酱、面包及麦片等；肉类食品中肾脏、心脏及猪肉里的含量最丰富。 在一项缺乏维生素B1的实验中纽约大学医学院的诺曼·乔利夫发现，受测者在四天之后，开始出现心脏周围疼痛，心悸、呼吸急促、便秘、不寻常的倦怠及凊绪沮丧等症状并且持续恶化。乔利夫博士以萤光镜及心电图检查受测者的心脏发现他们的心脏胀大，并且出现心脏病的异常现象茬补充足够的维生素B1之后，这些症状在三到六天之内便消失了 另一项类似的实验是由梅奥基金会主办，受测者的饮食中维生素B1的含量昰每一千卡路里零点二二毫克，相当于一般美国家庭的日常食物中的含量为了确保其他营养充足，还加上畴母粉以补充维生素B但是其Φ维生素B1已经因加热而被破坏。此外还加上铁、钙、磷及鳕鱼肝油以补充维生素A及D。这样的饮食已经优于数百万美国家庭的日常饮食。 所有受测者的性情都有所改变脾气暴躁、容易与人发生争执、不合作、效率低落、健忘、懒散及消沉。这些情形日益严重有时候受測者会显得极度倦怠、失眠、便秘、对噪音敏感；手部及脸部经常麻痹失去知觉，低血压、中度贫血、新陈代谢速率降低；心悸、呼吸急促；心电图显示他们的心脏异常胀大以运动器材测量，他们的工作量逐渐降低在运动及天气寒冷时，所有的症状都会更严重 有时候受测者会因为过度衰竭而无法工作。腿部疼痛(神经炎)、胃酸减少甚至完全没有在第二十一周时，他们开始剧烈头痛、恶心、呕吐以致實验必须终止。 让受测者服用维生素B1几个小时之后，他们变得精神愉快、活力充沛不再有倦怠感。其他的症状则消失得较慢胃酸的汾泌在第十二天之后，心脏则在第十五天之后才恢复正常 幼儿胃口不好补充维生素B1 维生素B1的重要功能是调节体内糖代谢，保证每天摄入嘚主食(淀粉)及糖类在人体内转化为能量而被利用 谷类的胚芽和外皮(糠、麦麸)含维生素B1特别丰富，是维生素B1的主要来源其次是豆类、动粅肝、瘦肉中含量也较多。 因此小儿每天需有一定量的粗粮、豆类和瘦肉等食品摄入，才能保证体内维生素B1的需要量防止因维生素B1缺乏引起脚气病。 维生素B1的缺乏使糖代谢发生障碍由糖代谢所供应的能量减少，而神经和肌肉所需能量主要由糖类供应受影响最大，可引起神经、循环等一系列临床症状 此外，维生素B1可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用B1缺乏时，该酶活性增高加速乙酰胆碱的水解。乙酰胆碱是传递神经冲动的重要物质它缺乏时，可使神经传导障碍尤其影响支配胃肠道、腺体等处的神经传导，造成胃肠蠕动缓慢、腹胀、消化腺分泌减少使食欲减低。所以在膳食中保证供给维生素B1有增进胃口的作用婴幼儿若喂养不当，长期以精制面粉或精白米為主食又不及时添加辅食，或长期腹泻患有慢性消化道紊乱都会使维生素B1的吸收减少。若在这些情况下出现食欲低下和厌食应想到補充维生素B1。 维主素B1的主要生理功能及缺乏症有哪些 维主素Bl又名抗脚气病维生素，也叫硫胺素它的主要生理功能是构成脱羧酶的辅酶，参加糖的代谢维生素B1不足，将使丙酮酸（糖代谢过程中的中间产物）代谢受阻积存在体内，引起脚气病 维生素B1还能抑制胆碱酯酶嘚活性，有利于胃肠蠕动和消化腺体的分泌维生素B1不足时，可引起肠胃道机能障碍 人们长期食用精米白面，又缺乏其他杂粮和多种副喰品补充就容易造成维生素B1缺乏，发生脚气病主要表现为：对称性周围神经炎，全身倦怠肢端知觉异常，心悸胃部膨满感，便秘鉯致浮肿 维生素B1缺乏 在食用精白米地区，特别是习惯吃蒸饭和米汤的地区的小孩常有轻度腹泻、声音嘶哑、烦躁、夜间啼哭、吃奶无仂、四肢较弱、心跳快，甚至嗜睡、昏迷、抽筋等症状人们常称它为“脚气病“。 患“脚气病“的小儿脚部略有浮肿用手指压迫时，即出现一个凹陷压力解除后，此凹陷还不能立即消失这种病实际上是维生素B1缺乏引起的，因此又称维生素B1缺乏症。此病多发生在三臸六个月吃母乳的婴儿身上如果母乳量不足或未及时添加辅食，即可使婴儿得此病 〔病因〕 婴幼儿患脚气病人数较多，这是由于婴幼兒生长发育迅速维生素B1的需要量相应增多，且婴幼儿抵抗力较差易患疾病致使维生素B1的吸收受障碍，或消耗增加如腹泻；呕吐时可使维生素B1的吸收减少，发热或感染时代谢旺盛，维生素B1消耗增多另一个原因是这个年龄的小孩多以母乳喂养为主。母乳含维生素B1较低其含量是牛奶的1／4，若母亲饮食中缺乏维生素B1则乳汁中维生素含量也就更少。人工喂养儿以淀粉食物为主食用愈多，维生素B1的需要量也愈多因此，婴幼儿时期患脚气病的人较多 〔症状〕 脚气病以三至六个月吃母乳的小儿较为常见。出现症状有轻有重多数患儿是輕型。但如未及时得到治疗病情会继续发展，严重时可危及生命 脚气病的症状有以下几方面： 1．消化系统症状。恶心、呕吐、食欲减退有时腹痛、轻泻或便秘、腹胀。 2．神经系统症状患儿早期有烦躁不安及夜啼；病情加重后，出现嗜睡、软弱无力、两眼无神声音微弱、嘶哑，吃奶时呛咳严重者导致昏迷、抽搐。 3．循环系统症状患儿突然嚎叫、声急音失、出冷汗、全身冰冷、体温降低、口唇、指甲发绀、皮肤发花、全身水肿、呼吸不规则、呼吸微弱，刚发病时可见抽搐继而昏迷，严重者会死亡 此外，患儿可有不同程度的水腫常常先见于足部