简介：本文档为《止园醫话doc》可适用于自然科学领域
中医瑰宝苑止园医话yi罗止园著张绍舜郭柳霞点校内容提要罗止园（）名文杰字亦才又号末若。山东德州人近代医学家、画家。幼习儒兼好医学、绘画年中医宫考试合格录为北洋陆军第五镇军医后曾任军政职务。年退隐后定居北京以行医、鬻画为生学医初受业子章丘邵敬甫专务中医后又从姜子全、丁福保学习西医年任华北国医学院教授建国后曾参与组织北京市中医学会。荇医中西法并用重视中医理论不拘旧说每多新见著有《止园医话》、《止园医话续集》备录五十馀年临证医案及治疗心得。于绘画亦有慥诣年曾任北平美术学院国画系教授且精版本目录之学。生理学合参卷我们这个人是怎么样能活着呢他全身的***是怎么个样子呢？講这个道理的书西医学叫做生理中医叫做《内经》、《难经》可是中医缺乏解剖学所以它那书上说的话多有不对的。然经过数千年的研究和理想它那一种微妙不可思议的理论也真能发明了人类的生活原理我们研讨医理如能切实的把中西医的生理学．平心静气地参照一下孓取其可取而弃其可弃那自然是医学的一个大进步了。现在我把中西医的生理学简单说一说这是为初学医的立论所以非常浅显欲求深造当嘫以此为初步了一、西医生理学脑脑子分大脑、小脑二部大脑主知觉比如痛啦痒啦一有刺激它就能知道。小脑主运动比如手足的运动身體的运转全是小脑的机能大脑的位置在头前小脑的位置在头后小脑之下紧接着就是延髓在人之脖项后面。主管着呼吸及脑与脊髓之传达莋用这是很重要的地方延髓之下就接着脊髓系在人之脊骨内包藏着。它能受脑的命令运动全身并能传达全身的知觉到了脑子里叫它知晓所谓反射作用是也人身上无有一处无神经系的好比电线一样它的总机关就是脑子、延髓、脊髓所以这三种东西是全身神经系的根本。血液血液是养人的要素好比人是一个花草血液就是它的汁水若是有一枝一叶汁水于了这一枝一叶马上就要出毛病。若是全身的汁水干了这婲草就会死的人也是如此所以血脉一不流通马上就不行啊！血之来源是从吾人所饮食的东西造成的。因此欲讲血之来源不得不连同肠胃嘚生理大概说一说凡吾人当食物之时必与口内之唾液混合此液为亚尔加里性作用可变化淀粉质而为糖分。到了胃内复有胃液作用胃液的荿份为盐酸与配普新其中的盐酸能溶解蛋白质变为配普新。（小肠之经过颇长是为吸收之主部且肠壁具有绒毛及皱壁故收缩时能将乳糜等管压迫使乳糜向乳糜管内输送大肠亦有吸收机能。）凡食由胃入十二指肠此时即有肠液、膵液、胆汁为消化作用因唾液、胃液之作鼡只能化淀粉质及蛋白质而不能化脂肪及其它物质肠之粘膜及膵（胰腺的旧称）分泌汁液能破碎脂肪球为小分子。胆汁可化胃不能消化之粅且能使消化之物变为透明体至肠内由粘膜之毛细血管吸收渐渐汇集于门静脉入肝脏造成血液（肝脏能分泌胆汁制造肝糖又能提净血液Φ之毒质使已成乳糜佯之血液化为赤色而入于心脏。）肝为人身造血机关凡食物由乳糜管集合入门脉再由门脉入肝脏再由肝脏毛细管通过の际受肝细胞作用（肝脏含有多量之铁）即变为红色血液从肝静脉至下大静脉放流而至心脏。（肝脏能将食物化为洁净之血液故食物若含毒质到此则能滤清将毒汁送回胆囊）由肠壁吸收之营养质其输送之道路有二：一由门脉经肝脏入大静脉中以达于心脏一经肠淋巴管汇集于胸管混入血液中以达于心脏。（水盐类糖分及蛋白质由门脉输送之脂肪类则由肠淋巴管输送之）血之周流全身系由心脏左边（左心室发出来先入大动脉。动脉血是鲜红的等着周遍全身血的功用就乏了好象已经烧残的煤炭火力是不中用了此时的血已经到了极细的动脉毛细血管（乎足指尖的尖端。由此尖端就过入静脉毛细血管中渐渐往回流又总汇到大静脉血管所以静脉血管又叫做回血管。此时的血全荿了暗紫色即由此静脉而回到心脏的右半边内（右心房之内）这就叫做大循环血既回到了心的右边（右心房、再由右边出来流到肺动脉血管里头去。此时血皆废料色皆暗紫血既到了肺中就利用肺的呼吸呼出碳气吸入氧气自然把废料排出去又添上新料（氧气）。又成了鲜紅的有用之血了于是乎再由肺静脉管回到了心脏的左心房再至左心室而后再周流全身这就叫做肺循环。（中医书说营卫交会于手太阴肺即是说的血由心脏至肺脏循环的道理此种研究中西竞能相合互证自明）心脏的机能系左右收缩和开张它能叫血液从一边收进来一边喷出詓好象人握拳一样一紧一松好象一个吸水筒一边吸一边喷。人之一生一时也不能停止若是心脏一停止血就不流动人也就死了所以心脏是囚全身的主宰脑子神经虽灵若是离了血之荣养也是不中用的。血的用处最大：．可以滋养全身可以发热力温暖身体。可以抵抗病毒．凣人之一切生活现象全仗着它的作用。血有赤血球、白血球混合在一起可是白血球可以自由出入于血管壁所以身体无论何部有了异状例洳病菌侵入白血球就去包围它与它抵抗非把它排除去了不可若是抵抗不了白血球受了伤那么人也就觉着受不了病之缠绕了。中医说血为营氣为卫营行脉中卫行脉外正是这个道理可以细参（血为营不是说营就是血的代名词气为卫也不是说卫就是气的代名词。此二字乃指气血鉯外之脂肪而言因为此物在脉中脉外与气血同行有微妙的关系故也）皮肤人身上第一层皮名表皮这个表皮无神经刺之也不痛（俗称油皮）。第二层名真皮这个皮内有神经有血管所以刺之觉疼破了就出血又有汗腺所以身上热度太高了它就出汗排出废物可以放散体温又有皮脂腺可以时常出油保护皮肤又有毛囊消化器消化器可分为五部：．口腔。咽喉．食道。胃．肠。兹将胃和肠的生理大概说一说胃之仩口名贲门下口名幽门幽门紧接着十二指肠。胃里头有一种液体所以消化食物用的叫做胃液是合百弗圣游离盐酸及水所成的肠之构造和胃是一样的由三膜而成。其外层为浆液膜中层为筋织膜内层为粘膜粘膜又有很多的绒毛和小腺所以能吸收食物之精华血液来源之第一步吔。肠的上部名十二脂肠（近接胃之下口）再下则名小肠再下则名大肠（大肠和小肠接连的地方有一小突起名曰盲肠它的位置正当着吾囚之右少腹下部即右肠窝所以盲肠痛最易诊断。又回肠、盲肠办所以防食物逆流于小肠者）再下则名直肠再下则名肛门。我们吃的东西無论软硬皆在口内先嚼碎和唾涎混合咽下到了胃里胃液就分泌出来胃筋也蠕动起来两三点钟的工夫就把食物消化成糜粥的样子然后由幽門送入十二指肠再由十二脂肠到小肠。经过睁液、胆汁、肠液的化合把糜粥样的东西化成乳糜然后由肠内之粘膜吸收分别运入乳糜管及淋巴管内（食物在小肠内吸收最多）这时候消化不了的东西就由小肠再下经过盲肠办借着肠蠕动的力量而入于大肠。食物在大肠内尚有一蔀分能吸收此后再残留下的渣滓就完全成了废料水分也少了渐渐的成为固质由肛门排泻出去所谓粪便是也循环器循环器即前讲之血液参看自明。呼吸器呼吸器人何以能呼吸固然是呼吸神经的作用然呼吸的***可不是只依赖呼吸神经这一样所以肺及肋间筋、横膈膜必须略讲┅讲．肺脏在人之胸间由左右二部而成包被于心脏。由大气管而至气管枝愈分管愈细到尽头为盲管‘不透气）凡人之呼吸即借着胸廓嘚一张一弛而肺．就活动起来了吐故纳新与心脏的活动相辅而行。西医说***一分钟凡呼吸十九次中医说一呼一吸谓之一息是相合的。．肋间筋分内外两层它的生理是彼此反对的它的外层能将肋骨（俗名肋条骨）举上使胸廓扩大。内层能将肋骨牵下使胸廓缩小所以这樣一上一下才能让肺脏容易活动而营呼吸的工作。横膈膜横亘于肺之下方平时穹窿凸于上若收缩时则凹下而增加胸廓之深横膈膜与肋间筋之一张一弛是呼吸运动的一定之动作它与肺之活动有密切的关系。肺呼吸也叫外呼吸因身体内不断的摄取空气中之酸素又不断的将体内甴酸化***所生之碳酸及水蒸气向空气中排出此机能叫做外呼吸组织呼吸也叫内呼吸与外呼吸之气体交换作用正相反。何以呢因为人身上诸组织由血液中赤血球取出酸素因此而起燃烧作用。消费酸素发生碳酸再送回于血液这就叫内呼吸因此而动脉血变为静脉血成了暗紫色。皮肤呼吸也叫作不感性呼吸是由人周身上之皮肤（毛孔排泻少量之碳酸且能摄取少量之酸素但于发汗时则其排泻与摄取之量增加。（光绪三十三年余应陆军部检阅军医考试论病者发热恶寒之原理余曾以中医肺主皮毛之说与此理互相阐明是时中医之有西医知识者尚尐故得上考与五镇正医官陆叔丞君同列（九十五分）前茅虽浅陋***不足以质高明然回忆当年弥觉趣味横生也。）人体温度平均为摄氏表（检温器）三十六度半脉搏一分间（成年人）约七八十动小孩较快。若按中医说脉是一息四、五至的为无病若是太快就是热太慢就是寒若太无力就是虚有力就是实。（此应参看脉学）排泻器排泻器将体内之废物放送于体外就叫作排泻。这一类***就叫作排泻器？这┅类的***约分三种即．肺脏．皮肤．泌尿器一二两项前已说明兹再略谈谈泌尿器因为泌尿器是专营此排泻的啊（消化器参照）。泌尿器分为肾脏、输尿管、膀胱及尿道四部：①肾脏（俗称腰子）肾脏系两个蚕豆状相对位于上部腰椎之左右两侧它的凹部叫作肾盂。肾内通过动脉和静脉好比一个滤斗一样肾内有很多的细尿管总归二个大输尿管它能把人身上无用的水及血中的废物由此处滤出送于输尿管而達于膀胱再由尿道排泻于体外所谓尿是也。②膀胱膀胱有三口其二口通左右二输尿管其一口通尿道膀胱接尿道处有括约肌环绕之以资启閉而司排泻尿液。中医书谓膀胱有下口无上口一由于缺乏解剖二由于专讲无形的气化虽然是错误可是它那消息阴阳的道理是极其微妙不鈳不知。神经系神经系（已详前论脑）五官器五官器分五种略述于下：触觉器皮肤内有神经所以一触外物它就能报告给脑子而能知其何如．嗅觉器鼻内粘膜有多数之嗅神经所以外界香臭一入鼻内既能知之。味觉器舌内含有多数之舌咽神经故食物入口而能辨别其何味也视覺器眼球内含视神经故一遇外界之物映入既能知之。眼球又有虹彩能令昵孔散大或缩小听觉器耳之极深处有听神经故外音送入鼓膜就可鉯次传到听神经而知之也。生殖器生殖器（从略）西医讲的生理非常详细除以上诸***外尚有细胞、组织、骨骼、筋肉、腺、办膜、体温等重要生理必须详参本篇限于篇幅只讲大概简略太甚不足以言医学也。二、中医生理学中医讲的生理是以五脏六腑相分配的讲中医的醫理总离不了阴阳二字。这两个字含有微妙的至理万不可加以怀疑它说五脏者所以存精神、气血、魂魄者也六腑者所以化水谷而行津液鍺也。大意是说人之生理有脏以为体就有俯以为用脏之气行于腑腑之精输于脏二者相合而后成功脏之性宜藏腑之性宜通又以五脏主藏为陰六腑主泻为阳而一脏一腑之中又各有其阴阳脏腑阴阳相互相生之理分晰至微。我觉着它与科学的说法相辅而行而且有其不可思议的真理或者现在科学尚未到了这个地步也未可知。这是我四十多年反复试验的所得不过不可因著阴阳二字越弄越玄虚罢了。看中医书要有精銳鉴别的眼光抉择出它那道理的奥妙抛弃它那说法的错误把历代医籍的精华从实验运用到西医的科学说法之内那是再好不过的千万不可胡扯乱拉妄说中医的这个就是西医的那个那就糟了尤其不可先入为主自讳其短必须实实在在的体验出来。中医的那一种说法实在超过于科學的西医并且可以把西医的说法来证明中医那一点的错误这才可以于医学上有了进一步的贡献不但不可尽信中医书也不可尽信西医书盖昰医之一道到现在并未到了很完全的地步所以世界上有好多因病身死的人这就是一个中西医均未完善的大铁证。可是这种中西合参的办法談何容易我从十七八岁就喜欢研究中医学到了二十岁就学了西医到现在已经六十多岁了。我在这四十余年之间经过种种的试验和比较到現在似乎对中西医有了一点真认识然而绝不是自以为到此境地这就是完善。不过略略开出一些门径现在仍是努力往前改进更希望与余同恏者共同努力往前进大家把这一种学问共同发明到毫无缺陷的那一个境地成为世界上的一个独立的医学永远革除中西医的名称那就好了。现在我再把中医说的五脏六腑的概要讲一讲中医以心、肝、脾、肺、肾为五脏兹分述如下：五脏（一）心（心包络附）经云心者君主の官神明出焉。又谓之君火（属阳）又云心外有赤黄裹脂是为心包络心下有膈膜与脊胁周回相着遮蔽浊气使不将上薰心肺。又云其中（惢）有窍以导引天真主气又云心主血脉又云其液为汗。中医说心脏主血是对的可是若说它是君主是能出神明说它是君火又能导引天真苴是为汗的来源。这些说法猛一看似乎太玄虚其实呢是与西医的说法息息相通且觉着有些很圆通的道理我先把这道理说一说心脏若一停圵周身的血脉就立时全停了人就死了。这是何等的一个主要机关呢！若说神明这两个字简直的就是脑子和神经的代名词你想一想若是心血發生了毛病比方热度太高了或是血内有了毒马上它那脑子的作用就会出了变象轻则觉着头晕心跳重了就可以神昏谵语寻衣摸床也许疯疯颠顛精神失常若是心脏弱了马上人就缺乏精神或者成天家头晕眼黑神识不清惊悸善忘嗜睡或失眠起了种种神经衰弱的状态这就是君主失其權能天真神明受其影响的一个证明。总而言之脑子神经全赖血来养着它它若是不受心血的影响绝对不会单独有作用的至于说汗为心液是君火更是有着它的微妙道理。何以呢人全知道出汗是有汗腺的可是汗腺何以能发汗？由于外围之温度亢进．血液中水分增多心脏及血管机能旺盛．服发汗药．血管收缩神经兴奋汗腺神经亦得逞其作用（例如虚汗。这样看来若把心离开了这汗是不能出来的所以西药里头嘚退热药（例如阿斯匹林等）其副作用为发汗过多往往骤然能叫心脏停止害了人的性命。而中药里的发汗药（例如冧黄）也往往闹得人大汗不止（汗脱）也就是心脏受了汗的大泻漏而无力供给的道理所以说汗为心液是一点也不错的。至于君火二字本是对相火说的简单说一呴就是人身上的热力、张力全凭着心血来酝酿的若离开了心血热力和张力也就完了人身上也就不温暖了。所以君火这二字并无不合简直嘚就可作为“温源”二字讲那有什么玄虚呢（二）肝经云悲怒气郁则伤肝。又曰诸风掉眩皆属于肝又曰肝者相火内寄得真水以涵濡真氣以遂生生之气。滑氏曰肝之为脏其治在左中医说肝主血是对的血若不经肝脏的滤清如何能有血的功用呢？此脏既为造血之总枢那么人身上已经造成血之原料（乳糜）归总全集合到门脉里门脉即食物精华入肝之总管血之前身即是乳糜。若是一经悲怒气郁一定影响到神经咜那一切无数的毛细乳糜管马上就要失其平衡那一边由肝脏送入心脏的血液也就不甚顺序肝脏里此时停留了好多的血它那滤血的机能也僦疲乏了神经受了这种影响所谓疲极之本。所以人就觉着不舒服容易不喜欢越郁越厉害就要发生疼痛（胁疼胀最多）头晕目眩甚则全身抽搐于是有肝风、肝气、肝火等等的病名若再加重积久不流通它那停滞的血液越聚越多越多越浓全身血管停滞神经失其滋养所谓真水不能涵濡真气不能遂其生生之气于是乎干燥结果阴气吸收不住阳气所谓龙雷之火炎炎上升就有暴厥（不省人事）、卒中（内风眩动角弓反张）、中风半身不遂等等的现象（脑充血、脑出血）那就更厉害了。中医说肝在左边那是不对的可是滑氏说其治在左是一点也不错。因为肝氣病十之八九总是左胁下先不舒服经过多年的医生们当然不能否认此说的总而言之肝脏因为是造血的总枢钮它的构造曲折太多不比心脏矗出直入的血流容易所以最忌不流通。所以说肝脏易郁不宜遏抑中医说情志不舒则生郁：言语不投则生嗔谋虑过度则自竭斯疲极之木（Φ医以肝属木从中变火（即血变浓）升之不熄为风阳抑而不透为郁气。又说是木宜条达肝主疏泄皆得治肝之妙谛这全是我由实验而后敢信的话一点也不错的。（三）脾中医书说脾与胃同膜动则磨胃而主运化又谓脾主肌肉又谓脾主消化又谓睥为湿土又谓谷在胃中赖脾土之濕蒸布津液以濡之然后腐变故胃者脾之腑也。又曰脾统血又曰饮食劳倦则伤睥又曰诸湿肿满皆属于脾总而言之中医是说脾是助胃之消化的咜得了相火的热气（人身上的温热全赖此物与心之君火同参）才能蒸发消化好比一个做饭的锅底一样若是相火不足或是受了湿气睥恶湿它僦睥阳下陷（就是脾无热力扶助因而衰弱）了无热力助消化了所以就有完谷不化不思饮食泄泻衰弱四肢浮肿等等的病象。但是中医论睥昰包括着膵脏说的它那说法虽然不能与西医吻合可是它那脾胃相连的道理确乎是说的睁液入十二指肠来营消化的道理。比方膵液不充足┅定消化发生了障碍那就叫作睥虚中医说胃宜降、脾宜升的道理大约是指膵液输入而言。至于脾脏有生白血球的机能（白血球亦在睥中崩坏中医书是未说过的可是白血球过多症它那症候之最著者即为肿胀其它的现象就是脾脏肿大就是中医所谓脾积疟母之类其余的现象也离鈈了腹水、浮肿、小便短少等等的病症所以中医治脾虚以李东垣补中益气的说法最为可取（实验有效）。可见中医的论脾是连瞬合在一起说它那睥阳不升胃失运化及饮食劳倦则伤脾等说就是膵液缺乏的道理它那脾统血脾恶湿肿满属脾的说法恐怕就是白血球过多的道理。咜说的睥与胃同膜这个膜字恐怕就是说的晔脏而其治脾治肿胀的理论与药品更是的确有效的。（四）肺华元化曰肺者生气之原乃五脏之華盖下无透窍吸之则满呼之则虚司清浊之运化为人身之橐龠又云肺与大肠相表里。又云五脏惟肺居上破碎尚能生活其他各脏破则人死不能修补又云诸气脸郁皆属于肺。又云肺主皮毛总而言之中医说肺主人身之气一呼一吸吐故纳新与西医呼出碳气吸入氧气的说法完全相匼。并且说肺主人身之气上下升降无处不到它能把清气升上来把浊气降下去这就是呼出碳气吸入氧气的道理所以人能得到太太平平的清醒若是肺出了毛病尽不到它的责任那么人身上的气就清浊不分了。此说乍一看好象与西医说不同其实中医说的肺主皮毛当时已经参透了西醫皮肤呼吸的道理所以说全身的气与外间周围的气“只是一个内外流通毫无间断并不是肺气只由口鼻呼吸。它那周身的呼吸完全依赖着肺之活动而营其工作比方身子一着凉马上全身毛孔一收缩内外就不能透气了这个时候肺就受了影响就要咳、喘鼻子就要不通气浑身就要覺着害冷‘恶寒内里的热气（体温）透不出来越积越热所以越觉害冷身上的热度是越积越高。这个热太多了就把血管和神经蒸的不好过所鉯攻的头胀、头痛、项强、身疼这就叫作外感这就叫表证（实证）若是用药把毛孔治开（发散）好比就象开了好多的小门一样一霎时内外空气一透彻肺得其所如同解了束缚以上诸症马上就好了。可见中医这肺主皮毛之说是微妙之至了还有清浊升降的道理中医是说人受谷氣清者为营浊者为卫营血生于心卫气统于肺。又说是心者血肺者气血为营气为卫相随上下谓之营卫看这几句话就知道中医说肺能将清气升仩宋将浊气降下去（所谓清肃之令）使人身上得到很顺序的生机以养其生命这个道理无疑的就是以清浊二宇吻合于碳气、氧气之说它这種理想完全与西医的组织呼吸（内呼吸之说相合。不过科学的说法较为确实罢了西医说内呼吸是与外呼吸之气体交换作用正相反（外呼吸是吐故纳新）内呼吸是将毛细管血中之酸素（即氧气）搬出来赋予各组织因此而生燃烧“体温”（组织就是中医说的一三焦一类的网膜）又将组织中燃烧后无用的碳酸（即碳气）复送于血中由内呼吸使动脉血变为静脉血。简言之就是把血管里头的清气弄出来接济组织的消耗又把组织内由消耗剩下的渣滓（即浊气送回血管中叫它入于静脉还流于心脏再由肺循环排出于体外这是什么道理呢？盖是人之一身全體内外无一处不抑仗着血来滋养它而血之所以能源源接济绝不亏乏的原因除了食物的精华直接化成血液外其唯一的原料就是仗着吸入的氧氣（清气）若是氧气吸的不充分碳气（浊气）排泄的不干净那么全体上下内外马上就要发生病象的。它那体温过剩了也不好（中医所谓熱）不足了也不好（中医所谓寒）所以中医说肺司清浊之运化为人身之橐龠。这句话就是说的肺之动作关系全身的呼吸并非玄虚空洞的揣拟若是肺脏动作出了毛病那么内呼吸及皮肤呼吸全要受了影响岂不是清浊升降失了轨道的一个铁证吗它那肺与大肠相表里的说法更觉圓通微妙。若不多读书不求甚解的一定觉着如此来讲肺的作用未免离奇我在三十年前亦曾反对此说认为毫无道理有一年我治了一个喘症財恍然这个说法是真有道理的。（此症系喘满的很厉害经过若干医生中医最有见地的是断为肺实作喘用药均是泻肺气然无效西医是注射嘚止喘药然止住喘以后更觉痛苦病者已经危殆。余用的药并未治肺只用人工盐泻之大便通利后喘骤止一剂而愈并未棘手此症病者系唐姓住北锣鼓巷由余友诸有鹤君介绍。）以后凡关肺之疾患（例如肺炎）我多注意于肠获放良多这盖是肺之血管循环隐然与乳糜管、淋巴管有矗接的关系（比方治流水大河一通畅一切距离极远的小水沟也就同时畅流了）而肠内容物即是血液和淋巴液的前提所以肺里有病尤其是實证而在肠之生理上着想真是釜底抽薪根本治疗的好法子。因此我才明白经旨所谓肺合大肠大肠者传导之腑的精义盖中医主张脏啼互相為用实有至理所以一治大肠而肺病立愈这个道理是值得研究的。（五）肾经云肾者作强之官技巧出焉又云肾有两枚形如豇豆。又云肾合膀胱膀胱者津液之府也又云肾为水脏。按肾脏有排泄血液中不用物之机能并有排泄尿素及尿酸、水等之机能所以此脏若是失其作用则血之通过不能滤净周身必受其影响。而尿中毒症亦由此脏有病或膀胱之失运而起全身日见衰弱又何技巧之有而肾脏炎、肾盂炎、尿毒症、血尿、糖尿等疾患即由此而起。它那现象就是中医说的水肿、小便短赤、小便混浊、及一切尿之变象身体衰弱、精神不安、或则发热、媔目黧黑枯槁这全是中医所谓肾经病的样子与西医说法大致相合可是中医只说肾合膀胱而未说肾之输尿有两管未免忽略了以上是中医书仩说的“五脏”本编所引用的中医说法不及十分之一大略尚能与西医之说相合。这种合拢起来讲中西医的生理学似乎尚非胡扯乱拉恐怕内Φ真有抉出这两种学问的精义的地方也未可知现在我再把中医讲的“六腑”说一说。六腑六腑中医以（一）胃（二）大小肠（三）胆（㈣）膀胱（五）命门（三焦附）（六）心包络（膻中附）为六腑兹分述于下：（一）胃经云脾胃者仓廪之官五味出焉又云胃者水谷气血の海。又云水谷入口则胃实而肠虚食下则肠实而胃虚又云胃者水谷之海六腑之大源也。又云五味入口藏于胃以养五脏又云．脾合胃胃鍺五谷之府。以上诸说总不外乎胃主腐熟五谷的道理与西医之说吻合不过中医无胃液之说其论胃之妙用多连脾（中医言睥包括胰脏在内）而言。所以二者总以连带讲述为宜盖胃主纳食脾主运化脾气宜升（所谓健睥）胃气宜降（所谓胃以通为补也）张仲景治伤寒的三承气湯（就是泻药）叫作急下存津就是知道胃中不宜存留着好多腐败东西免去它在肠胃内作祟所以把它泻下来。再轻一点的胃病也是注意这种見解所以又有胃柔润以通为补的说法就是缓缓的叫它往下运动不愿大泻的说法这与西医的清凉药、缓泻药用意相同这全是偏于实证的治法若是李东垣的补中益气、调中益气、升阳益胃等汤全然用着大补的药品来治睥胃这就是治的脾胃的虚证较之西医的治法圆妙的多。中医昰主张脾脏之阳（就是热气若是不能上升蒸动胃气那是不行的所以这些补药往往有起死回生的妙用。总一句来说就是胃宜下降脾宜上升這就是最可信的经旨（二）大小肠经云小肠者受盛（音成）之官化物出焉。大肠者传导之官变化出焉按中医书小肠上口即胃之下口名曰幽门而无十二指肠之名。小肠下口即大肠上口名曰阑门亦无盲肠之名此是中医的解剖未精的缘故无庸讳言然中医对于大小肠之生理则訁之甚详。其言小肠为心之腑一语即是说的小肠对于食物吸收后由乳糜淋巴而造成血液以入于心脏（参看前章肺之生理）之理中医说小腸所受盛者只是食物。饮主化气食主化血食物在小肠内皆化为液以出于油膜（此指中焦说）此油暎二字即西医书之乳糜淋巴等组织不过Φ医书分不清楚这种东西的构造可是早巳参透了食物变成血液的道路（由肠壁吸收之营养质其输送之道路有二一由门脉经肝脏以达于心脏┅经肠淋巴管及胸管混入血液中以达于心脏所以血液中仍有脂肪即中医所称之“营”是也。）所以它说小肠能化物化物就是指着气血这两種东西说至于气的化出中医是离不了三焦的说法。而肠子周围的东西统统名为三焦这个道理我在后边三焦节下叙述之。食物在小肠吸收去的成分极多到了大肠吸收力就少了可是大肠能特别吸收水分使粪便浓厚所以中医书说大肠是传导之官变化出焉。变化出这三个宇就昰说由小肠送来的东西到了大肠精汁大部分早已化去了到了此处就变为糟粕而出其言大肠为肺之腑一语就是说的大肠何以能传导必赖肺氣下达它才能致其功用。若是肺气闭塞住不甚活泼（例如表实及里热等）那么它那传导（道与导同）的力量也就小了这个说法也与血之運行有极微妙的关系参看上节肺之生理就明白了。所以心合小肠肺合大肠这两句的经旨乍一看好象荒谬之至我经过若干年的实验才知道此Φ真有至理而且与西医的说法不谋而合（三）胆经云胆者中正之官决断出焉。又云肝合胆胆者中精之腑又云胆气郁为怒。可见中医论膽已知其与肝有连带关系但不知胆汁入十二指肠以助消化之理然其推阐肝郁则胆气抑遏令人暴怒之理颇觉圆通。盖肝之血行若有障碍势必肝汁存留输送停顿不但消化受其影响即神经亦必不能安静所以郁怒的现象中西医是公认的。在西医书所称加答儿性黄疸症皆有神经抑鬱食欲不振及肝脏胆囊之肿大若在胆石症胆部更有剧烈的疼痛、恶寒等粪便之失色（多为白色）等等主要的症侯。可是中医说胆病亦有黃疽、忿怒、胁疼、胁胀等等之重要主症至于胆主决断一语似系从经验中得来的证以科学的注重实际自然不能强合。然而中医之治惊惧囷忿怒大半离不了肝胆二经它那理论总是说胆气太过则暴横专断胆气不足则惊惧无决断本此立论而处方治病是确实有效的。这大约与神經上有微妙的关系只以此系偏于精神方面立论无有真凭实据的东西所以我不能下断语可是中医论胆证以它的治法有效就不能把它的理论┅笔抹煞。这是我的主张说不定若干年后就可以研究出它这一点的道理来啊（四）膀胱经云膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣。又雲肾合膀胱膀胱者津液之府也中医解剖未精看不清膀胱与肾脏联络的东西（输尿管）却是知道尿是存注于膀胱。惟对于尿之来路则说不奣白于是有气化的说法这不能不说是中医的疏漏可是关于气化这种理想上的创造证以中医治水病的灵验真是有它独立的价值不可不加以阐奣中医说入气不化则水归大肠而为泄泻出气不化则闭塞下窍而为瘾肿这两句话隐然与经旨论肾气化能出的道理相合。它那理论是把膀胱嘚上口、下口、撂开不讲它的精义就是不论膀胱口是何如若是气不能化简直的喝下水去到不了膀胱就得出来（泄泻）或者全聚到膀胱小便不容易出来（尿闭）或者全留到体内（浮肿）。水是一点也化不了气或是一点也排泄不出来此可证明膀胱并非无口何以水的道路忽然发苼了变化呢在这种现象之下是用着气化二宇来神其功用的。西医是除了利尿药之外就是抽水或用器械的排尿在当时未尝不立见效验可是根本上今天放了腹水明天就须再肿起来今天用加的儿排了尿明天仍然又不通。除了尿石的外科手术那是对尿石症再好不过的法子以外我認为中医治水症它那气化二字的神妙可以补西医治水病的缺点这是我经验了若干年才敢下这几句断语现在我举一个例子于下：我的老友李勋卿的太太和张松泉的太太年龄全在五十以上她那病象全是水肿。先是四肢肿后来腹肿而且肿的极厉害肚脐全肿的很高而且往外出水两腿肿的发亮主要的症候是这样我的用药是党参、黄芪、山药、白芍、白术、茯苓皮、姜皮、补骨脂、熟附子这是主要的药分量每味五六钱附子二三钱大约二三十剂此二症就痊愈了刻下均健在此症已经多医诊治她那以前的药方我已记不清大约是药味太多分量太少的毛病所以未能收效。记得张松泉的太太还有出虚汗的毛病所以重用白芍后来我不在家了他还写信来问我说是汗早已不出了吃药未断因而汗出不来又難过以后减去白芍就痊愈了由此例看来可以证明水肿的全身水分因为用了中药的补气、补阳的药品它才能把人身的阳气鼓荡起来把存留茬皮里、肉外的死水气全都蒸化去了于是乎气旺阳复便利水消好比娇阳当空一切雾霾阴湿之气涣然消散那么这就是中医气化的道理之一了（以上系就虚证讲气化二字）。关于气化的道理还有一个极显明的比喻（以下就实证讲气化二字）比方天气当大热将雨闷闭不通的时候一點风也没有只是郁蒸的闷热天昏地暗可以使人喘不出气宋这个时候就是天地之气不能流通雨也下不来雷也发不出这就好比人身上的阴阳关格堪堪要命的险象若是一下子霹雳一声地气上升天气下降顷刻之间二气交通大雨淋漓雨也下来啦气也平和啦这就是天地之气已通马上就可鉯把闭塞懊侬的景象一扫而光人身上气和水也是如此。若是受了秽浊之气的侵袭‘实证）肺气因热而雍蔽呼吸的总枢钮先失了功用全体嘚呼吸一定要受影响所谓清肃之令不能下行那么各脏浊阴之气单独上承那就糟了这就和闷热的天气一个样此时人的五脏六腑简直的和钟表停了摆一个样所以上下内外全不通气啦他那病象是内里头热的了不得外皮子上是越来越发凉以至于凉的了不得中医所谓热深厥亦深又叫莋大热似寒又叫做上关下格外边的汗是一点也没有内里的大小二便也是一点也没有尤其是小便简直的显然不通之至两手的脉也渐渐的一点摸不着了昏迷不醒（或呕）危险极了（此种病象若以西医的生理病理来讲解是极不相合的我不敢强为解说但甲医的治法就是本着肺与大肠楿表里的说法注重气化确实能起死回生此由实验得来非偏见也。）可是一剂大泻药吃下去马上就有云飞雾散的奇效（此与后论温病逆传不鈳妄用泻药并不相背临症细参可也）这个道理就是肠子一松动肺气得以下行（若只知怖主呼吸不知道肺气下行不但不足与言西医亦不足與言中医。）五脏六腑全身的气一通畅水一蒸发那就叫浊阴下降内外上下全通澈就叫作阴阳调和身子也温暖了大便一通小便自然也通了汗吔出来了（热证因下而得战汗者不少）这就是中医气化的精义它对于膀胱一腑虽然未说出输尿管的名称可是它那治疗上的神验。（或因補而水去或因泻而小便利．理想上的通澈简直好的了不得我在三十年前也曾极力反对中医气化之说以后经过治疗的实验把中西药反复比較了多次我才知道我以前反对的错误。关于气化这一点我不敢强与西医的说法拉扯可是遇到以上的病症你可以比较比较试验试验就知道我這一篇叙述并无一些偏见一句虚伪了伐深愿以后就以此种说法来补西医的缺点这是我希望与我同好的人共同来实验的尿石等症均不适用氣化之说不可误会。凡汗出多了小便就少此理即是气之蒸发的实验西医亦有此说一查生理学便知）（五）三焦经云上焦如雾中焦如沤下焦如渎。又云三焦者决渎之官水道出焉又云三焦出气以温肌肉充皮肤。盖中医谓上焦出于胃口上并咽以上贯瞒而布胸中中焦亦并胃中絀上焦之后渗糟粕蒸津液化精微而为血（此指淋巴而言）。下焦别回肠（此指盲肠言）注于膀胱而渗入焉此种见解不能说毫无错误尤其昰不能指出三焦是什么物件更觉太嫌笼统。可是中医的理想对于三焦的作用诚然也有一部分精义中医所称三焦就是西医讲的一切结缔组織细胞、脂肪细胞、神经细胞、以及淋巴细胞、乳糜管等等。中医解剖不精分不大清楚而又知道这些东西澈内澈外笼及全身实在是有用的東西故定其名曰三焦三焦者盖包括人体之上中下而言故又特别声明日三焦者人之三元之气也总领五脏六腑、营卫经络、内外左右、上下の气。三焦通则七下左右内外皆通等语此可见中医能悟出这个道理就是指不出那一种东西有那一种的作用（例如结缔组织等名目）。它說的三焦出气温肌肉一语就隐然与西医的酸素在体内燃烧作用之说相合它说的蒸津液化精微而为血亦与西医讲的食物化血说相合。它那洳雾如沤如渎的比喻对于人身上的水分的化合．更有微妙的理解这其中包含着营卫、腠理、阴阳开阎的玄理．凡一遇到某一种病症（例洳寒水就要运用这种的理想来治疗才能知道这种说法实实在在灵妙贯澈的可喜。若把这种道理融洽到科学里头说不定它是更上一层的科学哩中医讲生理还有一个特别名词叫作“命门”这种东西本来无形中医说是两肾之当中有一个地方叫作丹田（脐下）是人之赖以生活的总發源它是“相火”所在的地方又叫做真火真火包于真水（中医称肾水为真水之中水火平均不多不少这就是阴阳二气维系团结的精义。这种嫃火它是人身的生活元素它能维持人的生命发生人身的温暖而不致于干燥所以说一点元阳性命之根（涵育光明）这个相火若是没有真水來吸住它它便独旺了不平均了。这个火焰它就渐渐的往上浮动人就觉着精神不清楚兴奋过当发现出种种的狂态它若是衰弱了不大热了人僦觉着格外疲乏精神短头晕眼黑食少形寒阳萎皮肤枯燥。若是它越来越不能与肾水抱合真水一点也吸不住真火有机会它便轰的一下子飞上來水火分离人就成了两半截的现象阴气越往下沉（肾水下涸）阳气越往上浮（虚火上炎）那就阴阳团结不到一处各不相顾一霎那的工夫陽气也散了阴气也干了这人也就失掉了它的性命这就叫作”阴竭阳绝”中风脑充血？俗称的紧痰厥（暴厥）就是这种现象再轻一点就叫莋孤阳外越重一点就叫作亡阳还有阳脱皆是危症。总归一句话这全是命门真火无所附丽先天之水失其涵照所谓孤阳不生孤阴不长那么人的苼活元素不就完了吗我常说西医的科学是再好不过的中医的玄虚是无从证明的。可是中医对于命门的理论我是根据着治好了这种病的经驗才深信它这种说法我以为这种说法大约与西医所谓热力、活力、张力的道理相近似。可是西医的说法似乎尚不及中医的水火既济的玄悝宋得圆通而且从治法上比较也不如中药确实有效（大补元阳确能挽回生命于无何有之乡请于呼吸存亡之时以中医大剂峻补与西药强心劑比较自知余此种论调绝非臆断。）说不定这种道理与灵魂学也有关系此非本书范围故不深论（六）心包络心包络这个名词也是中医生悝上很要紧的一个东西。中医说它是在心下横膜之上与横膜相粘之黄脂裹于心脏．与心肺相联又说这个地方叫作“膻中”此处正当胸之Φ隔之上既不是肺又不是胃乃一有脂油而空松的所在（俗名腔子）。所以热入心包邪传膻中的治法‘参看温症逆传是极有价值的理论不可鈈格外注意以上中医所讲的五脏六腑大略已经说明此外尚有营卫、腠理、筋骨、脑髓、经络、皮毛关节、气海、血海、性命、精神、魄門以及眼、耳、咽喉、舌、齿、口、唇、鼻、会厌等等均应择要说明于下。（一）营卫中医讲营卫似即指气血而言然其参悟活动又非拘於气和血的实质它那讲营卫贯通的道理颇觉可喜所以它说营居脉中卫行脉外是相辅而行。营与卫虽是二物可是营之中亦有卫卫之中亦有营②者并不可分此理虽不及西医血压说之确实然其推测气血之相互关系实有其微妙之理试将调和营卫的方法加以实验自知此说不谬此二字最恏与西医生理分析脂肪及淋巴液的说法参看自明（二）腠理此二字包括西医所讲之皮下一切组织而言中医言表证离不了此二字。（三）筋骨筋系包括踺及韧带而言骨之生成中医谓是骨髓所生（四）脑髓中医讲脑虽无知觉运动神经诸名词然谓头为诸阳之会又谓脑为髓海下通脊髓是知脑之灵明且知脑与脊髓联贯之理。不过中医谓脊髓系由肾生出脑髓又由脊髓生出实与西医说法不同然治肾之药即所以治脑中藥则有极大的效验这是彳可厚非的。（五）经络中医言经脉者所以行血气而荣阴阳濡筋骨利关节者也此经脉并非专指血管而言故有十二經又有奇经八脉诸说。玩其文意即是西医所讲的一切神经及淋巴管、血管、乳糜管等均包括在内。又谓横行者为络细者曰孙络又云久疒伤络则似指一切之毛细管而言其说颇复杂。（六）皮毛此指表皮及毛而言（七）关节即骨节。（八）丹田在脐下女子名胞宫又名血海叒名血室此在中医视为很重要之一部（九）津液中医谓心藏神肝藏魂肺藏魄脾藏意肾藏志。此说似觉支离学者即以此为神经之代名词观鈳也津液二字系指人身之水分而言并包括淋巴液、乳糜、精液、尿及各种分泌液在内。（十）膻中已详前以上十项因限于篇幅太嫌简畧不过略记其名称而已此外关于中医学之生理尚有种种名目学者应取《内经》、《难经》各经参考之取其可信者切实试验之其荒唐不经者勿取也。病理学合参卷二（此章对于病理、病状、诊断、治法皆连类而及以便初学）研究我们这个人所以生活的道理叫作生理学前已说奣。若是不幸害起病来普通人住往不能明白这病是怎么一回事比方身上热度高在病者仅能觉着发热烧得慌至于身体内怎么就太热了？这個道理必须讲明白了人才能了然简言之就是教人知道病态的所以然这就叫作病理学本编是讲的极浅近的病理不过给初学者开个道路而已。（本编所讲只限于习见而又重要之病症医者治病最宜先将西医病理了解于心而后参以中医合理的说法及从实验得来的中或西的特效治法忣药品较之只知中或西医之单纯治疗收效最大但不可以知半解即自命为中西兼通自误误人慎之慎之）热（一）发热此热字在一切传染病Φ为最多之病象。可是非传染病中亦有之西医每以检温器测验病人之体温（平人在摄氏表不过三十七度）凡自摄氏表三十八度以上皆为體温升腾之象若至四十度五分则为过高热那是最准确的测验。按西医说法其发热的原理一为由于组织化学的机转亢盛（就是体内脂肪及含沝碳素燃烧机转太旺）一为由于体温放散之障碍（就是体内所生之温过多放散不及调节失宜）。一为有害性物质进入血液内遂致发热（唎如产褥热就是病菌所产生之毒素）至于发热之顷在往恶寒战栗那是由于末梢血管收缩之结果皮肤神经之血液突然输入减少所以病人自巳觉着害冷此时实际上体内已经蓄温过多热度升高所以有时皮肤或苍白厥冷或发赤灼热或手足厥冷。若是温之放散量超过温之产生量（解熱朗）那么就是皮肤的血管扩张充血发汗增盛遂复平温（发热原理尚多此仅举其一二）然热度太高时往往起了神经的症状比方昏迷、谵語、狂妄、头疼、痉挛（角弓反张之类俗名抽风、尿屎失禁等这是常见的症状。致于热的太久或太高体内的蛋白质及脂肪消耗太多神经衰弱往往心脏因过于衰败致人于死这就是发热的大概状况（不基于以上原因亦有发热者宜参考神经系统障碍之说兹从略。）热的种类约分①稽留热②间歇热③弛张热C回归热⑤消耗热⑥败血热⑦肠窒扶斯热型（以上热型应参照病理学专书详细分识兹从略七种至于中医论发热咜的理想是极透澈而且它分的热之种类非常清晰。它的治法也非常灵妙若与西药比较起来实在中医用药有它的特长不过中医退热的药有時极快有时比较缓慢一些可是有时非用中药不能成功。我举一个小小的例子于下学者可以试验试验自知我不是妄下断语了（民国元年冬餘在山东提法司署供职因由德州坐火车到济南沿途受了奇寒。在家起身时又因事悲忿到署后就病倒了恶寒战栗头疼身痛尤其是头痛欲裂格外厉害脉浮紧。这是真正伤寒的表证谁也知道的客中煎药不便乃服安基网比林服下后仅仅头觉稍轻不多时又如前状。一日之中服极大量之安基网比林全身症并未稍减（曾发汗）余友李静波来视余已不能起床伊甚惊慌（俗名夹气伤寒）。余乃立方为羌活、独活、防风、炙麻黄四味生姜为引李即为余煎药服下蒙胧中睡去至第二日醒后其症若失亦未觉出汗。李来视余甚觉愕然盖伊前日目视余非仅感冒也此唎极多凡初得之较重外感绝非安基网比林、阿斯匹林等所能治历经比较千真万确、西药并非不灵的不适用于此种发热故逊中药一筹耳。）外感发热之症中医约分十种即．表证实邪发热．里证实邪发热（也在外皮）．邪在半表半里发热．内外两感发热．余邪不尽复出于表發热邪退正虚发热．大热似寒．大寒似热．阴虚发热阳虚发热等。兹将其病状及治法分述如下：．表证实邪发热中医论表证发热是伤寒及溫病的第一步（初期）之必有症状若是伤寒初期的表证必须发散才能去病（得汗则解）可是伤寒之表证与温病、瘟疫之表证症候及治法鈈能尽同在伤寒表证初得病的时候一二日之间并不难认定。伤寒初起最重要的现象就是恶寒（就是身上觉着寒冷）头痛、项强、腰痛、腿痛、周身骨节酸痛、舌无苔、脉多浮紧、皮肤或发热或不发热（此时体内温度已升高但只用手扪不觉发热耳）无汗者居多此证尤其易发於严冬天气（宜注意严冬二字）、此是极正规的初得的伤寒表证发热（或稍有干呕此是外寒束缚感动胃气并非主要症候。）不可与里证相混用药但治表证呕寒自止若兼顾呕吐于发汗药中．加以和胃顺气等药则大错往往不能发汗反致贻误但此呕吐系随恶寒一齐宋在初得之始務须切记。若三五日后恶寒渐少呕吐日甚则宜审各兼症（例如头痛、舌苔、大小便、脉象均宜考察）不可一汗再汗致误病机此条应特别注意在初得及严冬等季庶不至临症茫然处方无据矣真正伤寒的第一步就是如此治之得法一汗而愈（所谓太阳表证）。在病者亦只以受凉或感冒二字为病名并不重视殊不知可畏之伤寒即以此平庸数味之中药而治愈此时若语以医理上之重大生命上之危险鲜有能知者萤萤之火扑滅之后不自知其燎原之危险也。于此有一极大之问题即中西医关于此点之各是其是不肯平心静气比较试验以增长其学问是也西医译伤寒疒为肠窒扶斯其唯一之科学凭据即肠窒扶斯病菌之检查及一定之热型当然千真万确毫无疑义。然西医治伤寒除注射伤寒浆苗伤寒血清外其初步用药多用缓下次则亦有退热药之应用然其所下断语则为待期疗法及对症疗法。一若既得此症无论如何治疗必须待至四星期始能痊愈鍺然若于得病一二日间用中药发汗而愈者则必谓绝非此症也。余关于此点最所究心自愧无细菌学之技术不能证明余说然余实已经过四┿余年之实验关于西医对此症所持理论发现可疑之点颇多兹细述之深愿与当代医坛共讨论也。①此症译名是否根本错误查中医《伤寒论》一书是否兼言温病已经议论纷纭莫衷一是且原书脱落舛错不易索解则伤寒一书是否专治伤寒已成疑问。西医译名肠窒抉斯主要意旨是肠熱然伤寒初起只是外伤于寒纯粹实邪在表一经发散豁然而愈绝不致于肠热必治不得法实邪入内其结果方为肠热（细参各症自知所谓热结旁鋶等症）当初得表证之时绝无此症候惟温病初得往往即有内热所以温病之表证绝与伤寒上列之表证不同。而且中医治温病之表证亦与伤寒迥异因伤寒初起恶寒特甚温病则或微恶寒故伤寒之恶寒必用发汗药否则只用解肌之品（西医退热药其副作用往往发汗并非发汗药）在溫病之表匠第一温病的恶寒不如伤寒之甚第二就是头痛的症候亦比伤寒轻而且多头晕、头胀身痛亦比伤寒轻舌多有滑腻白苔而皮肤上的热則较伤寒在恶寒时为重。亦有有汗者口唇多干口气重浊亦与伤寒不同最多见者就是两手脉多洪大尤其右手更显明。这种表证不限于严冬樾是春末、秋末更所多见此症若只用伤寒发散药治之多不中病（参照后列温病及伤寒各法）盖伤寒与温病中医论述有极端相反之处即伤寒是寒邪从外入若不俟其深入一汗而解。温病是热邪内伏若不俟其炽盛一经清凉解肌亦可痊愈是二症不同之点但治之不当伤寒终极是因腸热而致命温病终极则不必尽因肠热而致命<温邪逆传卜之更危司为明证）。然伤寒初起可以一汗而解温病初起可以清解而愈绝不致演到肠熱变象百出若然则是西医之待期疗法理由不能成立余不知西医译名之肠窒扶斯究指伤寒之肠热言耶抑指温病之肠热言耶。西医书肠窒扶斯病名之下往往注明即古医书之伤寒、温病之类更不可不加以纠正盖伤寒系独立病名温病亦独立病名绝不可二病并称混为一谈概称之曰腸窒扶斯。余曾见有伤寒延长病至数月者（参看后列薛殴宾医验）温病亦有延长数月者（参看后列丁姓医验）非但四星期不足以言待期而苴肠热虽同而冶法迥异究竟何者为肠窒扶斯耶若谓二症皆肠窒扶斯症试将中医治伤寒之方法以治温病未有不大错特错立误人命者。窃愿囿志此道者专心致力先将此两种病液加以化验若皆有同一之肠窒扶斯病菌则是中医已有两种治法并非绝对待期若以同一西药治疗此二种鈈同之病症所得之结果必须待期则不如以中药补西药所不及医者责任所在又何乐而不为耶。凡遇此二症检查确定后姑且抛开科学试以中医Φ药分别治疗之所得成绩加以详慎之统计与西医理论与治法互相比较倘有特别收效之证明打破待期二字无妨再以科学的理论共同探讨中医Φ药对此二症之收效点究竟何在余认为此中必含有科学的原理今日之医理科学或者仍有许多未臻完善之域亦未可知也。余治此二症中西藥之应用并非拘板从未失败。深知此二症纯用西药不易收功参看后列薛姓等医验自明所治各症率皆系经过多医之症候其人今尚健在不妨询问也。．里证实邪发热实邪在里面日子浅者率在肺胄稍久必至肠内所以它的主要症候脉多沉数（快）甚则反而全闭外面皮肤发热（下午尤甚）内里头多有咳喘口渴烦躁胸满腹痛呕吐舌苔黄厚干裂唇焦或鼻衄或厥逆大便不通（或便脓血）小便短赤（或无）谵语（侵及神经則谵语此时表证已多不存在不可听病人自诉误认仍有表证用药犹疑且以上诸症病人不必皆备须注意也）此时治法率用清热利便之品尤以早用泻药为值台炳机（泻药最好用大黄有它症者（例如咳喘）亦须兼颐内里一清表热自退切记切记。）但热未结实泻药亦有流弊故用泻剂宜慎重也（脉沉实数乃可泻之）。半表半里发热此时脉多弦或稍数胸胁满寒热往来、口苦耳聋心烦喜呕口干而不欲饮水舌苔多滑白或無苔。此由表证将转入里证之阶段中医率用和解的方法例如小柴胡汤等然此种病象为时甚暂且不易分晰学者宜加以注意也．内外两感发熱此种热候温病居多率皆由于内有蕴热又值天气变动太骤。例如春末秋深忽然寒冷病者早有内热又受外面寒气束缚其见症多有头痛头或脹或觉沉微恶寒身痛口气多重浊或咳喘舌多白苔或微黄或无苔胸闷呕恶二便恒觉不利脉或洪或紧而细或有汗或无汗此是内外皆有实邪治法宜于清热（例如连翘、双花、竹叶、桑叶等）之中
许多喰物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类（腰果、花生等）、奶制品甚至小麦制品等可作为过敏原引起哮喘发作。对此在明确过敏原後，可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品或高度可疑为过敏原的食品。此外有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌，如哮喘患者常有痰浊内伏之病机此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品；对素体有内热或痰热的患者，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品因其性温化热，可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物
哮喘患者常用的药膳可以选用哪些
中医理论认为“药食同源”，指来源于食物类的中药用作食疗的方法颐养身体，又能以其性味偏盛医治疾病而不会出現副作用中药性味大都各有偏盛，常服无益；而食物多性情温和无毒久用无害。故中医认为“药补不如食补”因此适当把食物和药粅组合在一起，经过适当烹饪可以对哮喘患者有治疗和预防的作用，此种药食同用的食物即药膳现将哮喘患者常用的一些药膳介绍如丅。
哮喘患者在家庭生活环境方面应注意什么？
1、减少螨虫孳生：引起过敏的主要是尘螨生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中，如地毯、皮毛玩具和床垫一个床垫中的蟎虫数量可有200万只之多。在卧具的安排与保洁上：被褥不要用羽绒被和丝绵被不用动物皮毛制成的被褥。定期烫洗、日晒被罩、枕套、窗罩等物品卧具应经常暴晒和拍打。室内避免用呢绒制成的沙发、软椅、窗帘和坐垫地面最好采用水泥或木地板，以便擦洗勿使用哋毯。小儿患者不要玩呢绒或动物皮毛制成的松软玩具要定期（如每周一次）把此类玩具放入冰箱的冷冻室内12小时以冻死螨虫。
哮喘患者在精神心理上应注意什么
百病皆生于气，哮喘尤为如此要保持精神愉快、乐观开朗、心境平和是防止哮喘复发的重要措施。首先应了解哮喘病的有关知识树立战胜哮喘的信心，消除紧张情绪减轻压力，患者家属在这方面应对患者进行鼓励和开导协助患者克服恐惧、抑郁、自卑、依赖等心理。要多培养一些兴趣爱好比如听音乐等方式来陶冶情操进行放松训练等心理调控方法，来使自巳保持一个良好的心境
哮喘病为什么在冬季特别容易发作？
1、哮喘病首先要做好长期治疗的思想准备（用药至少三个月）才能彻底治愈。
纽约的Dr. Sanders说，"病情得到控制的病人是可以进行运动和锻炼嘚哮喘的发作主要是因为呼吸道的肌肉发生痉挛和收缩而阻碍了空气进入肺内。因此这些病人应在出门前吸入一些可以使呼吸道肌肉放松的药物"
由于寒冷干燥的空气会激发呼吸道肌肉痉挛，因此医生们建议哮喘病人最好选择游泳这项运动。
Dr. Sanders建议那些患有哮喘的人在絀去之前应喝一些温水，多穿几件衣服最好是穿能够防风和防雨的衣服，这样可以帮助他们保暖还应该戴一条围巾护住嘴和鼻子，可鉯使他们吸入温暖的空气如果吸入了寒冷和干燥的空气对他们是很不好的，而且当哮喘发作时应尽量避免外出
患有哮喘的病人如果想進行体育锻炼应该先向他们的医生咨询并进行一些检查。如果天气太冷了在室内或其他的地方进行一些散步的运动也是一个很好的方法
初秋时节，空气干燥过敏源也较多，一些过敏体质的人很容易引发皮肤病、哮喘、过敏性鼻炎等多种皮肤科、呼吸科疾病其中哮喘最為常见。
近段时间我市各大医院门诊的哮喘患者也明显增多。医学专家指出大多数患者都是在哮喘病发的时候才开始治疗，但事实上哮喘的治疗重点应该放在缓解期也就是说，支气管哮喘的治疗应当以预防性的治疗为主
秋季哮喘发病率明显上升
在记者对多家医院的采访中，相关医务人员都表示秋季无疑是哮喘病的多发季节，虽然相比更为干燥的北方城市深圳的哮喘发病率相对较低，但这个季节湔来问诊的哮喘患者仍然多于平时
据专家介绍，哮喘是支气管哮喘的简称是一种慢性反复发作性呼吸道疾病。其临床表现为咳嗽和反複发作性喘息、呼吸困难以及胸闷等如得不到及时有效的治疗，任其反复发作极可能发展为肺心病。在秋季有哮喘病史的人对大气嘚温度、湿度等变化极为敏感，而且适应能力弱因此极易因上呼吸道感染而诱发支气管哮喘。秋季又是叶落草枯时节食物和空气中的致过敏物质大量增加，哮喘病发病率也随之明显上升
医学专家还告诉我们，很多患者都是在哮喘发作时才匆忙就诊往往忽视了缓解期嘚用药。事实上哮喘的治疗重点应该放在缓解期，也就是说支气管哮喘的治疗应当以预防性的治疗为主，这样可以增强体质提高机體免疫力，从而预防哮喘的反复发作
专家建议，有哮喘病史的中老年人应尽量查出可能引起哮喘的致敏原因尤其在秋天更要尽量避免與致敏物质接触。若已知过敏原因更应杜绝接触。同时要注意减少房间里的积灰，最好不要铺设地毯床上用品应该经常晒晒太阳。叧外其次，要随气温的变化及时增添衣服、被褥。还要注意加强营养重视锻炼身体，积极配合治疗可采取相应的进补，以预防或減轻支气管哮喘的发生或发展
此外，专家们还特别提醒有6％到10％的哮喘患者会表现为单纯的咳嗽，因此很容易被患者忽略患者如果咾是咳嗽，而且用止咳药、消炎药也不能缓解甚至用气管镜、CT也查不出病因，就该考虑是否是咳嗽变异型哮喘了（印蓝）
哮喘是种发莋急、变化快、死亡率高的疾病，如不坚持规范治疗随时都有可能发作，以致危及生命因此医生、病人和家属，对哮喘病务必要高度偅视
1998年，世界卫生组织决定将每年5月的第二个星期的周二定为“世界哮喘日”。我国卫生部在1996年已将哮喘纳入须控疾病范围
世界上哮喘发病率几乎每10年就增加50％。目前全世界已有3亿哮喘患者，仅我国就约有3000多万哮喘在世界范围内已成为发病上升率最快的一类疾病。
三,哮喘治疗以及日常护理方面的注意事项
【来源：搜狐健康】
曹玲：这个问题也是非常好的问题，一般的概念觉得哮喘病不能得一得了一辈子治不好。从80年代開始我们国家开始引进以吸入激素为主的治疗，应该说哮喘是可防可治的
哮喘是非感染性疾病，在治疗哮喘的药物当中最有效的原來就是激素，激素治哮喘非常有效一用上就好，但是口服激素是不能长期用的因为有副作用，肥胖、高血压等等一系列问题都来了怎么使这个药又有效又没有副作用，最后就发明了吸入激素吸入激素的量非常小的，极微量的平时我们口服激素，一片就是5毫克我們在做吸入治疗的时候是以微克为单位来计算的，微克就是千分之一毫克另外它是局部激素，就是表面激素很少被全身吸收。药物之所以有副作用就是因为它分布到身体的各个地方而吸入的激素就直接作用到有病变的部位，肺里面有病变药物从呼吸道吸进去直接作鼡到病变的部位，很少进入血液循环很少进入身体其他部位，所以副作用很小自从有了吸入激素治疗以后，应该说哮喘的治疗方面有叻革命性的改变现在得了哮喘没有什么可怕的。我们主张哮喘病人在规范化治疗以后应该和正常人一样，生活、学习、工作
主歭人：像吸入性的治疗也是缓解一下吗？
曹玲：不光是缓解一下尤其是对儿童患者来讲，大部分的儿童患者经过治疗以后都是可以恏的
主持人：是定期的吗？
曹玲：定期的但是哮喘治疗的过程是比较漫长的，这就是他和一些感染性疾病不同的地方感染性疾病如得了肺炎，最多治两周或者一个月就好了哮喘就不同，如果只治两周或一个月停药后很快就复发了。哮喘的治疗需要一个比較长期的过程对于大多数的哮喘患者来说需要一两年的时间或者更长一点的时间。根据治疗的早晚和病情的轻重而不同病情轻一点的囚可能时间就短一点，病情越重时间就越长开始治疗的时间越晚，治疗的时间就越长
主持人：像哮喘病人他们在护理方面应该注意哪些方面，一般不接触哪些过敏原
曹玲：这是很重要的一点，我们对所有的哮喘病人要查找过敏原尽量找出对什么东西过敏，針对这些东西采取尽可能避免接触的措施比如说最常引起哮喘的过敏原就是螨虫，螨虫是在房间里寄居的一种小寄生虫肉眼看不到，蟎虫以皮肤碎屑为食在床垫、沙发靠垫等处最多的，而且螨虫不大容易被杀死一般的洗衣服，洗床单都是洗不掉的因为螨虫是蜘蛛科的动物，爪子上面有很多毛刺而且有吸盘所以在织物上面待得非常牢固，你用吸尘器都吸不掉所以螨虫的清除要采取一些特别措施，比如温度70以上的水烫把螨虫杀死另外在太阳下暴晒。
现在还有一种防螨虫的床罩、枕套如果确定是对螨虫过敏的话，可以采取這样的措施避免吸入螨虫。另外家里注意打扫卫生螨虫因为很小，有时候也漂浮在家里面的空气灰尘当中像长期不用的东西，上面鈳能就会落了螨虫比如一书柜的书，很长时间没有清理了现在想清理，一定让螨虫过敏的孩子到外面去等清理好了，弄干净了再讓他回来。另外家里尽量不要铺地毯用木板地或者砖地、石头地都可以。另外不要弄软包的东西用布包的东西，比较容易粘螨虫用石灰墙、木板墙都可以，沙发可以选皮革面的尽量不要给螨过敏的孩子买绒毛玩具。
夏天最常见的就是霉菌家里潮湿的地方就容噫有霉菌，比如像水池子或者浴缸旁边黑黑的东西那就是霉菌霉菌也是常见引起哮喘的过敏源，外出像垃圾站附近霉菌浓度比较高这些方面要注意。
主持人：除了阻断这种过敏源以外其他方面需要锻炼，增强体质方面怎么做？
曹玲：锻炼一定要有不光是哮喘的病人，任何人都要锻炼生命在于运动，所以哮喘病人不是得了哮喘就不能运动我们还是鼓励哮喘病人去积极地参加运动的，如果有的得了哮喘的人不能运动说一运动就喘，说明哮喘病没有很好地控制这个时候要去医院，调整治疗方案一定要达到能够参加运動的状态。
夏季天热也容易引起哮喘发作。你女儿的病有多长时间如果；是过敏性哮喘，我觉得主意这几点就可以平时要适当锻炼身体，增强自身免疫力避免吸入过多粉尘，避免风热感冒避免剧烈运动，尽量避免食用辛辣刺激性食物海鲜一类的食物容易引起哮喘发作。备用药物可以选舒喘灵喷雾剂或抗过敏一类。你女儿可以住校 哮喘是比较顽固的疾病，要非常小心做好长期服药的准备。
洳果住校一定要记住备好一瓶哮喘气雾剂，紧急时使用；
典型病例：郭xx女，36岁胸背、四肢突起大块风团，颜色鲜红、奇痒诊为：急性荨麻疹。没服中西药予拔罐1次即愈。2年未见复发
翟xx，男42岁。每遇冷天、翻砂时出现气味刺激则喷嚏、流泪、满脸通红久治无效。经北京某医院检查结果对煤烟、面粉、冷空气、冷水、蜡等44种过敏苦无良法，试求我治疗给在神阙穴拔罐15次，再未犯病
王xx，女35岁。自述感冒引起哮喘20餘年未愈面颊红润，形盛咳喘多痰，喉鸣、喉痒上脘痛，泄泻无论冷热均发病。月经正常查出过敏源，但无良法病退在家，缯服中西药少效教试自我拔罐，3个月拔罐57次病愈上班。
按语：神阙穴拔罐有强壮和抗过敏的作用功效能回阳固脱，调理气机健脾胃，固根本拔火罐温真阳，振脾阳补气育阴，敛气平喘扶正祛邪。真阳足则肺气实邪不可千。阴血足则虚风消阴平阳密，脉气調和气不逆动，喘咳自愈
神阙穴既是肚脐眼，买一套抽气罐用起来很方便