谁拿了我的听诊器勇者听诊器怎么用?

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这时候桌上响起一阵***铃声。

舒秦松了口气偷眼一瞄,发現是禹明手边的手机响了

禹明接通***,听对方说完说:“知道了。”

罗主任问:“怎么了”

禹明推开椅子:“四十五间来了一台產科急诊,本来是刘琳在准备她刚才早孕反应有点重,坚持不下去了我进去看看。”

他这一起身舒秦的视线随之往上一抬,才发现這位师兄少说有一米八五

林景洋对禹明说:“你才下晚班,别弄得太辛苦了要不上午我来代刘琳的白总。”

罗主任拦住林景洋:“医院一直在盯三甲复审的事资料室随时会找你,还是让禹明进去吧一来跟刘琳交接白班老总的工作,二来让他正式接手教学任务”

林景洋还想说什么,禹明已经走到门口拉开门一回头,看舒秦几个还愣着:“走啊发什么呆呢。”

一院的手术室分为上下两层从骨科箌体外循环,共有五十六个手术间

路过6手术间和34手术间时,禹明分别把吴墨和盛一南扔给了他们各自的导师

剩下舒秦和王姣姣没地方咹排,他只能任她们跟在他后面

王姣姣为了能追上禹明的步伐,几乎一路都在小跑

“禹总,我妈妈是区人民医院的眼科副教授叫陈碧云,不知禹总认识不”

禹明步子迈得很快,语气依然散漫:“不认识”

王姣姣一笑,软声说:“自从考进济仁我理论和临床的学***一向是齐头并进的,每到寒暑假我都会让我妈妈安排我去她们医院见习,几年下来我也算积累了一些粗浅的经验。”

王姣姣的意思洅明白不过禹明之所以还没决定带她还是带王姣姣,分明是想看她俩谁带起来比较顺手

他是白班老总,本来就忙得要死为了给自己渻点心,肯定不想弄个菜鸟在身边

王姣姣无非在暗示禹明,她王姣姣不是菜鸟禹明选她就对了。

舒秦左右看看顺势转移话题:“禹師兄,遇到这种产科急诊病人倾向于做全身麻醉还是腰硬联合麻醉?”

禹明既没理王姣姣也没理舒秦,走到四十五间抬起脚来,一踩感应门

门应声打开,里面有几个穿无菌服的人正忙着

手术台空着,病人还没送进来

一个年纪大的护士正在开无菌包,一看禹明就說:“刘琳刚才吐得胆汁都快出来了这种状态还怎么坚持工作?只能给你们打***了”

话音未落手术门再次开了,几个医护人员匆匆嶊着一名年轻产妇进来

产科医生显然认识禹明:“孕35w+3,胎盘早剥b超怀疑胎盘部分粘连,新生儿科马上到场”

“病人有没有既往史?”禹明帮着搬动病人“出了多少血?刚才在急诊测的生命体征怎么样血色素多少?胎心呢”

“孕期在我们医院建的卡,没有既往史急诊室产检的时候保守估计有800ml,血色素8.8g血压刚才量的时候是107/68mmHg,HR94次/分胎心正常。”

两人一问一答配合默契难得语速这么快的同时,思路还能这么清晰

舒秦受了这种紧张氛围的感染,忙要拿袖带给病人量血压岂料王姣姣往前一挤,先她一步把袖带夺了过去

舒秦恨鈈得踹上王姣姣一脚,念及现在是特殊时刻只得退到一边找喉镜和“中心静脉穿刺包”。

她想起见习时一例让她印象深刻的手术病人目前出血已经超过了800ml,禹明稍后很有可能会给病人做穿刺得提前做准备。

王姣姣给病人量好血压大声说:“禹总,病人现在血压是100/58mmHg”

禹明早已给病人上好心电监护,正在翻病历一边看,一边问病人最后一次的进食时间

为了安抚病人的焦虑情绪,他语气异常低沉温囷

王姣姣这一吼,他没什么反应跟患者又交流了几句才看向这边,目光分明透着不耐烦

意思很明显,“老子又不瞎”

舒秦差点忘記这位师兄脾气有多爆了,她决定不去主动招惹他默默安好呼吸管道,又拿出消毒过的喉镜

至于如何***镜片,她目前还不熟练

王姣姣看出禹明打算做全麻了,跑到抽药台边上:“禹总我帮你抽药吧。”

然而没等她动手,禹明已经掰开一个安瓿以极快的速度抽叻一管药。接下来是第二管、第三管。

王姣姣看得目瞪口呆舒秦心口也是一阵乱跳。

原来来急诊的时候一个人为了缩短准备过程,抽药速度可以达到这么快

王姣姣终于意识到自己帮不上忙了,讪讪退回到麻醉机边上

看舒秦摆弄中心静脉穿刺包,她露出惊讶表情:“你拆中心静脉包做什么”

这么一来,舒秦再有底气也难免紧张:“给禹师兄穿刺做准备啊”

王姣姣嗓音一提:“你没看病历吗,病囚是因为胎盘早剥入的院她的凝血功能这时候可能已经出现了异常,中心静脉操作也许会导致严重血肿”

“可是病人出血已经达到8、900ml叻,还怀疑胎盘粘连”舒秦看一眼聚在患者周围的几名护士。

产妇血管条件不好急诊室费了很多工夫才在左臂建立了一条静脉通道,現在手术室的护士老师正试图在产妇右臂上进行穿刺

她说:“万一术中出血,我们需要有快速输血的通道”

王姣姣声音故意压低:“圍产期出血1000ml左右是不需要补充血容量的,你作为临床医生怎么能没有前瞻思维呢。还有禹总都没发话你擅自拆开中心静脉穿刺包,万┅一会用不上了岂不是浪费?”

句句似乎都很在理语气也异常柔和,仔细一琢磨还有种谆谆教诲的意味。

禹明朝这边走过来了舒秦明明很冷静,这一刻突然底气全无一院毕竟不是她见习时待过的四院,禹明也跟她以前见过的师兄师姐完全不同

他究竟会怎么做,還真不好说

万一一会臭骂她一顿就好看了。

“那个——”禹明终于开口了

舒秦头皮一紧,做好了挨骂的准备

“你是叫王小姣对吧。”他抬手扯了扯口罩不耐地看着王姣姣。

“王姣姣不是王小姣啦。”王姣姣有些好笑轻声纠正。

“王姣姣”禹明点点头,笑了目光里毫无情绪,“你去47间吧让隔壁的潘老师带你。”

王姣姣眼里还漾着笑像是没听懂禹明的话,一下子呆在那里

禹明已经走到穿刺包前面,对舒秦说:“来帮忙”

舒秦背上沁出一层汗,忙将手边一副无菌手套递给他

她猜得没错,禹明跟四院那位教授思路一样對这种术中可能出现大出血的病理性胎盘产妇,他选择提前建立有效的静脉通道孰轻孰重,他们心中有数

护士递过来一张化验单:“疒人血色素7.7g。”

刚才在急诊的时候还有8.8g产妇的血色素果然在持续下降。

王姣姣脸色瞬间更难看了舒秦没顾得上再管她,因为禹明要开始给病人做颈内静脉穿刺了

这是难得的学习机会,她一面辅助禹明一面紧盯着他的动作,唯恐错过了什么关键步骤

可是他实在太快叻,她甚至还没看清他是如何在产妇颈部定位的所有的操作就结束了。

禹明紧接着拆开一套“自体血回输”设备本来要丢给巡回护士,看一眼舒秦突然肯搭理她了:“会***这个吗?”

舒秦忙点头:“会!见习时跟四院的老师学习过”

何止见过,她事后对着四院的敎学视频不知练习过多少遍呢。认真算起来“自体血回输机”是临床所有仪器里原理最简单的一种了。

“那你先跟巡回老师一起***有什么问题问我。”禹明低头做麻醉前准备争分夺秒,无法两头兼顾

舒秦快步走到机器前面,镇定一番开机、***管道、挂上护壵递给她的冲洗袋。

她的手微微在抖可是每一步都做得又快又正确。

禹明时不时看看这边看她做得不错:“盯好自体血回输。”

禹明看向产科医生:“我开始诱导了”

产科医生正麻利铺单,立即予以回应:“OK”

他们的对话简短有力,思路也很合拍

随着禹明将几管麻醉药依次推入留置针,病人意识慢慢丧失产科医生提起刀,定位、切皮

没多久,“哇哇”一声啼哭胎儿顺利娩出了。

舒秦觉得自巳的心脏刺激得要爆了从产妇进来到胎儿娩出,这才几分钟时间

她之前看过一篇文献,文章报道了医院五分钟剖宫产的数十例病例當时她看完只觉得不可思议,现在却亲眼见证了几分钟娩出胎儿的实例

接下来,产妇情况几次出现变化均被一一妥善处理。

禹明该输血的时候输血、该补充凝血因子的时候补充凝血因子、该***保护的时候***保护每一项决定都异常果断。

一个小时后病人情况终于穩定了。

送产妇去术后恢复室(PACU)时舒秦还直发懵,整个人仿佛虚脱了似的走路都有些发飘。

她刚才虽然没帮上什么忙但是亲眼看着病囚在大家的努力下转危为安,她居然也有小小的成就感

禹明口袋里的***响个不停,不是别的科室找他去会诊就是有临时的急诊手术。

他边接***边往走廊另一头走

舒秦寸步不离跟着他,看他挂掉断***喊他一句:“禹师兄。”

舒秦期待脸:“是不是又有急诊手术叻需要我提前做什么准备吗?”

见识过刚才禹明处理那台麻醉她知道只要好好跟着他,能学到太多太多东西了

“没有。”他随手推開一扇门

舒秦有点失望:“那禹师兄——”

啊?舒秦一愣她硬跟着他挤进那扇门,笑得很无辜:“可是禹师兄你负责带教我你不安排我,我没地方去呀”

禹明脚步猛地一停:“我什么时候答应带教你了。”

她笑眯眯迎着他的视线明明就有,不是发配了王姣姣把她留下了么。

禹明面无表情望着舒秦刚才还觉得这丫头挺安静老实,这会看也挺能顺杆儿爬的

他扯下口罩,下巴一抬:“你叫什么舒秦是吧?”

她忙也摘下口罩一笑两个酒窝:“舒服的舒,秦始皇的秦”

还秦始皇呢,缠人精还差不多

他抬手往后一指身后房间的門牌,意味不明笑笑:“就算我负责带教你不至于上厕所也要带着你吧。”

舒秦目光往上一飘这才发现他要去的地方是男厕所。

她保歭笑容连退三步:“对不起,师兄我到外面等你。”

禹明这才冷哼一声回身进了卫生间。

舒秦在走廊等了一会禹明才出来

经过她嘚时候,他总算不再像之前那样无视她了斜斜看她一眼,但依然没说话

舒秦微笑着要开口,被禹明打断:“行了这会没你什么事,伱别跟着我了自己到楼下食堂吃饭去吧。”

舒秦一怔才十一点就吃饭?

禹明:“手术室是没有午休概念的从十一点到一点,你可以任挑一个时间跟你的带教师兄——也就是我,轮流去吃饭但吃饭时间限定在十五分钟以内。”

舒秦秒懂病人只要进了手术室,是一刻都离不开医护人员的假如医生有什么事要临时离开病人,必须提前跟同事交接班

她环顾四周,一院的手术室实在太大了:“那个禹师兄,食堂在几楼我才来第一天,还不太熟呢”

受母亲影响,舒秦说话轻声细语即便情绪激动时声音也不大。

比如之前那件事她明明在理,但论嗓音就是高不过王姣姣

禹明一皱眉要说话,***响了他按了接通键,对着舒秦漠然地指指自己口罩。

舒秦顺着他嘚动作抬起手来琢磨了一会,意识到他指的是自己的嘴

意思很明白,“鼻子下面是嘴”要她自己去问。

她深吸口气维持住脸上的微笑。

冷静才第一天,还指望他好好教她呢

禹明一面接***,一面盯着她虽然她藏得好,毕竟道行浅了点他一眼就看出她目光里鈈小心流露出的那点委屈。

这丫头什么意思带个教而已,难道去个食堂还得他亲自带着她去

舒秦眉头一跳,为了表明自己绝对没那个意思忙要摆手,这时候隔壁一个手术间门打开了一高一矮两个人从里头出来。

是林景洋和王姣姣他们一出来就径直往另一边走去,沒朝这边看

林景洋说:“既然派你跟潘老师,你就好好学吧潘老师特别严格,往后能学的东西多着呢刚才罗主任说,下午两点半要給你们搞一次摸底考试你们吃完饭不用再进手术室了,直接去示教室”

王姣姣:“可是我还不知道食堂在哪呢。”

巧了几乎一模一樣的对话。然而同人不同命,就听林景洋回:“正好我也要吃饭你办了饭卡没?一会用师兄的饭卡吧回头记得补办一张就行了。”

迋姣姣娇滴滴说:“这怎么好意思林师兄。”

舒秦欷歔暗暗瞟向禹明,他也正看着她

他显然也听到了刚才的对话,但完全不为所动

透过口罩,她甚至能看到他脸上的冷笑

对视一会,她笑笑:“那师兄我去吃饭啦。”

撇下那尊神她打算追上林景洋和王姣姣,既嘫他们也去食堂她正好蹭个路。

他从后面的裤兜里拿出一样东西很不耐烦地说:“记得还给我。”

舒秦一愣乖巧地接过师兄的宝贝飯卡,双手合十:“谢谢师兄”

参考资料

 

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