清洁织物微生物指标可以清洁环境吗?

成套医用洗衣房设备 大型全自动醫院洗衣机 医院布草洗涤与普通布草洗涤的大区别在于普通布草干净的标准是只要表面无污渍对于是否附着病原清洁织物微生物指标则無严格要求。以病原清洁织物微生物指标附着数据作为医院布草洗涤干净的标准医院则要严格的多,不仅物品表面上要无污渍布草上嘚病原清洁织物微生物指标也只能有极微量的水平,不能引起患者的二次感染这样严格要求的话会增加医院布草洗涤成本。也有部分医院会想方设法消减此项支出将布草洗涤对外承包出去,价格是低了但质量如何保证呢?如果医院采购高质量的***医院洗衣房设备洎建布草洗涤车间,能够制定一套合理化的布草清洗方案不仅可以保证医院布草的洗净度,还可以降低成本目前成熟的医院洗涤设备囷齐全的后整理设备不需要过多的人工,自动化程度高减少人力资源。

医用布草洗涤质量标准如下要求:(一)感官标准:无污渍;无串色(布草原因除外);白色布草洁白度良好无发灰发黄现象;工作服、被套、床单(无松紧带的)熨烫平整,舒展无异味,无异物无破损。(二)清洁织物微生物指标指标:细菌总数:<200cfu/25cm2致病清洁织物微生物指标:不得检出。(三)使用全自动医用洗衣机和医用烘幹机清洗干燥后的医用布草PH值6.5-7.4之间进过上百次洗涤,布草不发灰不变硬,不破损影响医用布草洗涤质量的一项重要因素洗涤用水:沝质在洗涤过程中,硬度高会造成被洗衣物的损伤使白色衣物发灰,发黄破坏纤维和色彩,使衣物变硬硬水种的矿物质对漂白水(劑)有一定的催化作用,使用布草牢度下降严重时会导致布草破损。因此洗涤用水须做软水处理。 

医院布草在洗涤前大多被病人的体液、排泄物污染过即使是不跟病人接触的窗帘等物品,由于在医院这个环境里病原清洁织物微生物指标是普通环境中的成百上千倍其仩面附着的细菌等也不是一个小数目。因此在水洗过程中免不了要加入含氧灭菌剂并用高温(大于70℃)洗涤,在这样的条件下要做到布艹织物不变形不褪色无疑要增加很大成本。在实践过程中要求医院洗衣房设备进行洗涤的布草在采购前都要经过试洗,通过多次传染類布草标准洗涤的才能购入国外医疗风险研究认为:所有病人都是病原载体,同时所有病人也是潜在的被感染者所以医疗布草与制服嘚洗、取、送整个物流过程的安全点是:防止一切可能与传染清洁织物微生物指标接触的机会,而进行隔断交叉污染现在新的洗衣模式昰从设计上实现卫生隔离。一般性织物洗涤原则应按照分拣结果分机或分批进行洗涤;儿童及手术专用的医用布草应使用固定的医用洗滌设备单独清洗。如果是感染性织物洗涤原则应遵循先灭菌后洗涤的原则或选择洗涤与灭菌同时进行的方—式;应固定专机洗涤,建议使用全自动隔离式医院洗衣机

隔离式医院用洗衣机可严格达到无菌、无尘、防静电的洗涤要求,通过侧装和隔离墙将洗衣房分为洁净区(A)和非洁净区(B)两个独立的操作区洗涤布草由位于B区一侧的装料门装入,洗涤完毕后从位于A区一侧的卸料门出加上隔离墙对空气嘚隔离,这样就非常有效的防止细菌和尘埃颗粒从B区流向A区从而避免了洁净布草的二次污染和交叉感染。隔离式医用洗衣机主要技术特點:配置双机门拒绝交叉感染;分仓设计,加大洗涤物拍击充分利用机械提高洗净率。触摸控制、互锁功能防止同步操作,安全可靠新款配置倾斜分仓、大开门口径,装卸轻松节约时间,减低劳动强度沉孔设计,防止布草在洗涤时损伤多种加热方式选择(电加热和蒸汽加热系统),满足您的需求

医院洗衣机日常水洗流程包括预洗、主洗、漂洗、中和四个步骤。预洗可根据污垢具体情况加入適量的洗涤剂;非洁净织物的清洁处理可在预洗之前、预洗过程或主洗过程其中的任意一个环节进行无需重复处理;一般性织物的预洗,应采用低温低水位方式,一般洗涤时间为3到5分钟对于被细菌繁殖体污染的感染性非洁净布草,可使用250mg/L~500mg/L的含氯灭菌剂或100mg/L~250mg/L的二氧化氯灭菌剂洗涤清洁应不少于10分钟;也可根据具体情况选用煮沸灭菌(100℃,时间在15分钟)和蒸汽灭菌(100℃15到30分钟)等物理方法;进入主洗环节,可分为高温洗涤和中温洗涤两种洗涤方法根据被洗涤医用布草的污染情况可加入洁净剂或乳化剂等灭菌洗涤原料;

全自动医院鼡洗衣机的中温洗涤:温度控制在40-60℃,低水位方式对不耐热的医用织物如受热易变形的特殊织物(化纤、羊毛类织物),应选用中温洗滌方法;高温洗涤:温度控制在70-85℃低水位方式,一般洗涤时间不应该少于25分钟对耐热的医用织物应当选用高温洗涤方法。洗涤时间可茬灭菌时间基础上根据医用织物的脏污程度作适当的延长;在采取高温洗涤或使用灭菌剂前,应对织物进行灭菌前处理防止污渍固化戓损伤织物;对采用机洗的可重复使用医用布巾、地巾(包括可拆卸拖把布/拖把头),宜选择先灭菌再洗涤的方式根据污渍程度不同,咘草装载量应为医院洗涤设备额定装载量的80-90%污渍越严重装载应越少。


我们日常操作医用洗衣房设备洗衣需要严把质量关:把局部污渍消滅在衣物出厂之前;衣物洗涤过程中会有局部未洗掉的陈旧血渍、锈迹等一旦发现要及时处理,采用化学法、氧化法、还原法局部返洗同时加强对操作人员的关于卫生知识的培训,掌握灭菌技能灭菌是洗涤的前提,洗涤代替不了灭菌只有严格的灭菌才能保证洗涤的衛生达标,洗涤既是灭菌程序的延续也是保证被洗物品洁净的关键以上内容也是我工厂医用洗衣机、医用烘干机售后服务的一部分,医鼡洗涤设备不同家用洗衣机不论是后续的设备维修还是零部件更换,其对于生产企业的依赖性都较高所以生产企业所能提供的售后服務情况,将会直接影响着您后续使用产品时的稳定性又以及当产品出现问题时被解决的时间及成本。我们作为生产厂家应当为用户的使用范围、时限、成本等方面进行考虑。

泰州市华航洗涤机械制造有限公司专注于医院洗衣房设备,宾馆洗涤设备,宾馆洗衣机,宾馆烘干机,医院用洗衣机等

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facilities)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2016年12月27日发布自2017年06月01日起實施。

根据《》、《》、《》制定本标准

本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本标准主要起草单位:武汉市疾病预防中心、华中科技大学同濟院附属协和医院、卫生部医院管理研究所、、北京大学人民医院、山西大医院、山东省疾病预防控制中心、重庆市卫生和计划生育委员會卫生监督局、湖北省卫生和计划生育委员会卫生监督局、华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖北省十堰市太和医院

本标准主要起草人:梁建生、邓敏、沈瑾、武迎宏、杨芸、崔树玉、余书、巩玉秀、吴兵武、徐敏、谢多双、邓兵、莫雄勋、曹平、涂宣程、许慧琼、周彬、邹俊杰。

医院医用织物洗涤消毒技术规范

本标准了医院医用织物洗涤消毒的基本要求收集、运送与储存操作要求,洗涤、消毒嘚原则与卫生质量要求,资料管理与要求

本标准适用于医院和提供医用织物洗涤服务的洗涤服务机构。

其他医疗机构可参照执行

5.2 2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

WS/T 367 医疗机构消毒技术规范

下列术语和定义适用于本文件

医院内可重复使用的纺织品,包括使用的衣物、床单、被罩、枕套;工作人员使用的工作服、帽;手术衣、手术铺单;病床隔帘、窗帘以及使用的布巾、地巾等

医院内被隔离的性疾病(包括、感染/定植)患者使用后,或者被患者、、分泌物(不包括)和物等具有潜在生物污染的医用织物。

医院內除感染性织物以外的其他所有使用后的医用织物

经洗涤消毒等处理后,外观洁净、的医用织物

利用洗涤设备、洗涤剂(粉),在介質(水或)中对使用后医用织物进行的过程

在洗涤消毒场所的内,对脏污织物按使用对象及洗涤消毒工艺需求进行人工清点分类的操作過程

医院内专门洗涤消毒医用织物的场所。

选择社会化洗涤服务机构的医院所设置的洁污分开,用于接收使用后医用织物和发放洗涤消毒后医用织物的场所

洗衣房内用于经洗涤消毒后医用织物的暂存、整理、、熨烫、储存、发放的区域,以及织物周转库房内用于清洁織物的储存、发放的区域

洗衣房内用于使用后未经洗涤消毒处理医用织物的接收、分拣、洗涤、消毒的区域,以及织物周转库房内用于髒污或感染性织物的接收、暂存的区域

利用隔离技术,将双门卧式洗衣机或烘干机***在污染区与清洁区之间使洗涤物由位于污染区┅侧的舱门装入,洗涤完毕后从位于清洁区一侧的舱门取出的专用洗涤设备

洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断,除分别开设通道门供人员进出和物品由污到洁运送外两区之间空气不能对流。

在医用织物洗涤消毒作业场所清洁区内设置的半封闭式隔斷其高度与宽度操作,空间空气可以对流

以、多聚糖等为,具有防透水和在特定温度水中白行分裂、特性用于盛装感染性织物,具囿双层加强并印有生物警告标志的一次性包装袋。

4.1.1.1 应明确负责洗衣房管理工作的职能部门

4.1.1.2 应将洗衣房医用织物洗涤消毒工作纳入医院,制定和完善洗衣房管理和医用织物洗涤消毒的各项规章制度并认真落实

4.1.1.3 应有专人从事医用织物洗涤消毒工作,从业人员数量应满足工莋需要

4.1.1.4 如选择社会化洗涤服务机构,应对其资质(包括工商营业执照并符合商务、环保等有关部门管理规定)、管理制度(含突发的預案)及医用织物运送、洗涤消毒操作流程等进行审核。

4.1.1.5 对社会化洗涤服务机构进行签订协议书,明确双方的职责风险评估主要包括丅列内容:

a) 识别可能存在的生物污染风险,如与感染性织物混洗等;

b) 确立、与生物污染风险的关键如医用织物分类收集、运送、洗滌(温度与时间)环节和相关洗涤设备、人员、环境,以及清洁织物等;

c) 对生物污染风险识别和控制过程中存在的问题进行并提出可歭续改进措施。

4.1.1.6 应与社会化洗涤服务机构建立医用织物与质量验收制度

4.1.2.1 应建立医用织物洗涤消毒工作流程、分类收集、洗涤消毒、卫生質量、清洁织物储存管理、安全操作、设备与环境卫生保洁以及从业人员岗位职责、职业防护等制度。

4.1.2.2 应对工作人员进行岗前培训使其熟练掌握洗涤、消毒;并了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离与感染控制基础知识、常用使用方法等。

4.1.2.3 应有质量管理负责人和专(兼)职质检员负责开展各工序的白检、抽检工作。

4.1.2.4 污染废物处置与管理应符合《》、《》的规定

4.2.1 在污染区和清洁区穿戴的不应交叉使用。

4.2.2 在污染区应遵循“”的原则按照WS/T 311的隔离要求,穿戴工作服(包括衣裤)、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋并按WS/T 313要求进行手卫苼。

4.2.3 在污染区根据实际工作需要可选穿隔离衣

4.2.4 在清洁区应穿工作服、工作鞋,并手卫生4.2.5 在清洁区可根据实际工作需要戴帽和手套。

4.3.1.1 应設有办公区域(包括办公室、卫生间等)和工作区域

4.3.1.2 工作区域的建筑布局应符合下列要求:

a) 应设置,远离诊疗区域;周围环境卫生、整洁

b) 应设有工作人员、医用织物接收与发放的专用通道。

c) 工作流程应由污到洁不交叉、不逆行。

d) 分别设有污染区和清洁区两區之间应有完全隔离屏障。清洁区内可设置部分隔离屏障

e) 污染区应设医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣(缓冲)间等;清洁区应设烘干间,熨烫、修补、折叠间储存与发放间、洁车存放处及更衣(缓冲)间等。

f) 有条件的可在清洁区内设置质检室

g) 各区域及用房标识明确,、采光良好

h) 污染区及各更衣(缓冲)间设,宜采用非手触式头开关

i) 污染区应***设施。

j) 清洁区應清洁干燥

k) 室内地面、墙面和工作台面应坚固平整、不起尘,便于清洁装饰材料防水、耐腐蚀。

l) 排水设施完善;有防蝇、防鼠等囿害生物防制设施

4.3.2.1 选择社会化洗涤服务机构的医院应设置织物周转库房。

4.3.2.2 应分别设有不交叉、相对独立的使用后医用织物接收区域和清潔织物储存发放区域标识应明确。

4.3.2.3 室内应通风、干燥、清洁;地面、墙面应平整;有防尘、防蝇、防鼠等设施

5.4.4 4.4 洗涤用水、设备及用品偠求

4.4.1 医用织物洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备应满足工作需要。

4.4.2 洗涤用水的卫生质量应符合GB 5749要求

4.4.3 洗涤和烘干设备应选用经国家合格、有加热功能的专用洗涤和烘干设备。

4.4.4 宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备

4.4.5 社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组。

4.4.6 洗涤剂、消毒剂忣应符合国家有关规定

5.5 5 医用织物分类收集、运送与储存操作要求

5.1.1 应按本标准对脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时应减少抖动

5.1.2 的感染性织物应在患者床边密闭收集。

5.1.3 盛装感染性织物的收集袋(箱)宜为色有“感染性织物”标识;有条件的医院可使用专用水溶性包装袋。

5.1.4 专用水溶性包装袋的装载量不应超过包装袋的三分之二并应在洗涤、消毒前持续保持状态。

5.1.5 脏污织物宜采用可重复使用的专鼡布袋或包装箱(桶)收集也可用一次性专用塑料包装袋盛装;其包装袋和包装箱(桶)应有文字或颜色标识。

5.1.6 盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口包装箱(桶)应加盖密闭。

5.1.7 用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱(桶)应一用一清洗消毒;医用织物周转或暫存场所内使用的专用存放容器应至少清洗一次如遇污染应随时进行消毒处理;消毒方法参照 WS/T 367执行。使用后的一次性专用塑料包装袋应按处理

5.2.1 医院洗衣房应分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用运输工具,不应交叉使用专用运输工具应根据污染情况定期清洗消毒;运输工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒,消毒方法参照 WS/T 367执行

5.2.2 社会化洗涤服务机构应分别配置运送使用后医用织物和清洁织粅的专用车辆和容器,采取封闭方式运送不应与非医用织物混装混运;对运送车辆和容器的清洗消毒要求按5.2.1执行。

5.3.1 使用后医用织物和清潔织物应分别存放于使用后医用织物接收区(间)和清洁织物储存发放区(间)的专用盛装容器、柜架内并有明显标识;清洁织物存放架或柜应距地面高度20 cm~25 cm,离墙5 cm~10 cm距≥50 cm。

5.3.2 使用后医用织物的暂存时间不应超过48 h;清洁织物存放时间过久如发现有污渍、异味等感官问题應重新洗涤。

5.3.3 使用后医用织物每次移交后应对其接收区(间)、地面进行清洁,并根据工作需要进行物表、空气消毒

5.3.4 清洁织物储存发放区(间)环境受到污染时应进行清洁、消毒。

5.6 6 洗涤、消毒的原则与方法

5.6.1 6.1 医用织物洗涤、消毒的原则与方法

6.1.1.1 应遵循先洗涤后消毒原则

6.1.1.2 根據医用织物使用对象和污渍性质、程度不同,应分机或分批洗涤、消毒

6.1.1.3 、的医用织物应专机洗涤、消毒,不应与其他医用织物混洗

6.1.1.4 的醫用织物(如手术衣、手术铺单等)宜单独洗涤。

6.1.1.5 布巾、地巾宜单独洗涤、消毒

6.1.1.6 宜选择热洗涤方法。选择热洗涤方法时可不作化学消毒處理热洗涤方法按附录A执行。

6.1.1.7 所有脏污织物的洗涤方法应按洗涤设备操作说明书和附录A执行

6.1.1.8 若选择化学消毒,消毒方法应按消毒剂书囷WS/T 367执行

6.1.2.2 不宜手工洗涤。宜采用专机洗涤、消毒首选热洗涤方法;有条件的宜使用卫生隔离式洗涤设备。

6.1.2.3 机械洗涤消毒时可采用洗涤与消毒同时进行的

6.1.2.4 采用水溶性包装袋盛装感染性织物的,应在密闭状态下直接投入洗涤设备内

6.1.2.5 对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时進行消毒处理,消毒方法按附录A执行

6.1.2.6 被、、突发不明原因传染病的或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物,以及多重耐药菌感染或定植患者使用后的感染性织物若需重复使用应先消毒后洗涤。消毒方法按附录A执行

5.6.2 6.2 洗涤设备及环境的消毒与

6.2.1.1 感染性织物每次投放洗涤设备后,应立即选用有效消毒剂对其设备舱门及附近区域进行擦拭消毒消毒方法参照WS/T 367执行;使用水溶性包装袋时可不作消毒处悝。

6.2.1.2 感染性织物若选择冷洗涤方式洗涤工作完毕后,应对其设备采取高洗涤方法进行消毒处理将水温提高到75℃、时间≥30 min或80℃、时间≥10 min戓A0值≥600。

6.2.2.1 每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效消毒剂进行拖洗/擦拭消毒方法参照 WS/T 367执行;清洁区的地面、台面、墙面应每忝保洁。

6.2.2.2 污染区室内的宜达到10次/h最小宜不小于2次/h;必要时进行空气消毒,消毒方法参照WS/T 368执行

6.2.2.3 工作区域的物体表面和地面有明显血液、體液或分泌物等污染时,应及时用吸湿材料去除可见的污染物再清洁和消毒,消毒方法参照WS/T 367执行

6.2.2.4 当工作环境受到明确传染病病原体污染时,应选用有效消毒剂对环境空气和物体表面进行消毒方法与要求参照GB 19193执行。

6.2.2.5 每半年对工作人员手、物体表面进行1次抽检符合GB 15982Ⅲ类環境规定。

6.2.2.6 当发现有患者使用过医用织物或医用织物上有螨、虱、蚤等时除对其医用织物采用煮沸或蒸汽(100℃,时间≥15 min)等方法杀灭外应对污染环境及时选用拟酯、酯或,采取喷雾方法进行杀虫具体方法应遵循的使用说明。

5.7 7 清洁织物卫生质量要求

清洁织物外观应整洁、干燥无异味、异物、破损。

按SB/T 10989要求清洁织物表面的pH应达到6.5~7.5;参见附录B。

清洁织物清洁织物微生物指标指标应符合表1的要求;检测方法参照附录B执行

表1 清洁织物清洁织物微生物指标指标

7.2.1 清洁织物洗涤质量的感官指标应每进行检查。

7.2.2 pH应根据工作需要进行测定

7.2.3 根据工莋需要或怀疑与医用织物有关时,应进行和相关指标菌检测

5.8 8 资料管理与保存要求

8.1 洗衣房的各项相关制度、风险责任协议书、清洁织物微苼物指标监测报告,以及所用消毒剂、消毒器械的有效证明(复印件)等资料应建档备查及时更新。

8.2 使用后医用织物和清洁织物收集、茭接时应有记录单据,记录内容应包括医用织物的名称、数量、外观、洗涤消毒方式、交接时间等信息并有质检员和交接人员签字;記录单据宜一式三联。从事医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构还应有单位名称、交接人与联系方式并加盖公章供双方存查、追溯。日常质检记录、交接记录应具有性记录的应≥6个月。

6.1 附录A(规范性附录)医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求

在對使用后医用织物实施收集、分拣、洗涤消毒、整理、储存时应由污到洁顺行通过,不应逆行;洗涤消毒工作流程按图1进行

图1 医用织粅洗涤消毒工作流程

A.2.1.1 洗涤周期包括预洗、主洗、、中和等四个步骤。

A.2.1.2 对需实施消毒处理的医用织物宜选择在预洗环节完成在选择含氯消蝳剂等腐蚀性较强的化学消毒剂进行消毒时,为尽量减少对织物的损害应预先确定最大可接受水平即适宜的有效浓度。

A.2.1.3 对耐热的感染性織物应首选热洗涤消毒方法,并根据需要适宜的温度和时间

A.2.1.4 使用后医用织物的消毒处理可在预洗或主洗中的一个环节进行,不作重复處理

医用织物洗涤时的装载量不应超过洗涤设备最大洗涤量的90%,即每100 kg洗涤设备的洗涤量不超过90 kg织物

A.2.3.1 用温度不超过40℃的水进行预洗;可根据污垢需要加入适量的洗涤剂。

A.2.3.2 脏污织物的预洗:应采用低温、高方式一般洗涤时间为3 min~5 min。

A.2.3.3 感染性织物的预洗与消毒:

a) 对不耐热感染性织物宜选择在预洗环节同时作消毒处理

b) 对被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体污染或其他有明确规定的传染病病原体    污染的感染性织物,若需重复使用应遵循先消毒后洗涤的原则

c) 应根据感染性织物使用对象和污渍性质、程度不同,参照WS/T 367规定在密闭状态下选择下列适宜的消毒()方法进行处理:

1) 对于被繁殖体污染的感染性织物,可使用250 mg/L~500 mg/L的含氯消毒剂或100 mg/L~250 mg/L的消毒剂或相当的其怹消毒剂洗涤消毒应不少于10 min;也可选用煮沸消毒(100℃,时间≥15 min)和蒸汽消毒(100℃时间15 min~30 min)等方法;

2) 对已明确被气性坏疽、病原体、突发不明原因传染病的病原体或分枝、细菌芽孢引起的传染病污染的感染性织物,可使用2000 mg/L~5000 mg/L的含氯消毒剂或500 mg/L~1000 mg/L的二氧化氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂洗涤消毒应不少于30 min;

3) 对已明确被朊病毒病原体污染的感染性织物,应按WS/T 367规定的消毒方法进行处理;

4) 需灭菌的应按WS/T 367要求首选压力蒸汽灭菌;

5) 对外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污渍的感染性织物,宜首选在该环节采用A.2.3.3 c)1)、A.2.3.3 c)2)规定的方法并在密闭状态下进行洗涤消毒。

d) 对采用机械洗涤的感染性布巾、地巾(包括可拆卸式地拖地巾或拖把头)宜选择先洗涤后消毒    的方式。消毒方法参照WS/T 367规定可使用500 mg/L的含氯消毒剂或250 mg/L的二氧化氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂。

主洗可分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法根据被洗涤医用织物的污染情况可加入碱、或乳化剂、消毒洗涤原料。洗涤、消毒方法和程序应按下列要求选择进行:

a) 热洗涤方法:应采用高温(70℃~90℃)、低水位方式对耐热的医用织物首选热洗涤方法。消毒温度75℃时间≥30 min或消毒温度80℃,时间≥10 min或A值≥600;洗涤时间鈳在确保消毒时间基础上,根据医用织物脏污程度的需要而延长

b) 冷洗涤方法:应采用中温(40℃~60℃)、低水位方式。对不耐热的医用織物如受热易的特殊织物(化纤、羊毛类织物)应选用水温≤60℃的冷洗涤方法处理。若在该环节选择对感染性织物实施消毒(灭菌)处悝的具体方法应按A.2.3.3执行。

A.2.5.1 局部的污渍处理应遵循“先干后湿先碱后酸”的原则。

A.2.5.2 不能确定污渍种类时其局部的污渍处理可采取下列程序:

a)  使用有机溶剂,如或;

c) 使用酸性如钠、氟化氢氨;若为小块斑渍,可使用氢氯酸溶液;

d) 使用或剂的温溶液(<40℃)如或;

e) 使用,如(液体剂)或

该洗涤程序应按顺序进行,每一步程序之间均应将被洗涤的织物充分过水

通水稀释的方法进行,为主洗去污嘚补充步骤漂洗方法:应采用低水位方式,一般温度为65℃~70℃每次漂洗时间不应低于3 min,每次漂洗间隔应进行一次漂洗次数应不低于3佽。

对最后一次漂洗时的水应进行中和;此过程应投放适量的中和方法:应采用中、低水位方式,一般温度为45℃~55℃时间为5 min;每次中囷剂(包括中和酸剂、柔软剂等)的投放量应根据洗涤织物在脱水出机后用pH试剂测中的结果而定,pH偏高则加量偏低则减量。中和后水中嘚 pH应为5.8~6.5以保证洗涤消毒后的清洁织物符合7.1.2规定。

A.3.1 医用织物洗涤后宜按织类选择进行熨烫或烘干烘干温度应不低于60℃。

A.3.2 洗涤后医用织粅整理主要包括熨烫、修补、折叠过程其过程应严防洗涤后医用织物的二次污染。为避免织物和过度缩水清洁织物熨烫时的平烫机底媔温度不宜超过180℃。

A.3.3 烘干及其整理过程中应进行如烘干前应目测检查洗涤后的医用织物是否干净,发现仍有污渍时需重新进行洗涤等

6.2 附录B(资料性附录)清洁织物及相关指标检测方法

6.2.1 B.1 清洁织物表面采样及清洁织物微生物指标检测

B.1.1.1 对衣物等清洁织物,可在洗涤消毒等工序唍成后于规定的储存时间内采样送检时间不应超过4 h;若样品保存于O℃~4℃时,送检时间不应超过24 h

B.1.l.2 衣物等清洁织物表面的采样:抽取衣粅等清洁织物,将衣物等内侧面对折并侧面和外侧面同时暴露用5 cm×5 cm灭菌板放在其两面暴露部位的中央或上下两部25 cm2的范围内,用1个浸湿采樣液(0.03 mol/L盐或)的棉拭子在规格板内横竖往返各涂擦5次涂擦过程中同时转动棉拭子,连续采样4个规格板面积(各不应重复采取)共采集100 cm2,用灭菌剪去或折断棉签上手接触的部分将棉拭子放人10 mL采样液管内送检。若进行金***葡萄球菌检测需按上述方法另采集10 mL样液,采样媔积≥100 cm2

B.1.2.2.2 检测步骤:液5 mL,加入50 mL的双倍管内置36℃±1℃培养24 h,若乳糖胆盐发酵管不产酸不产气则可报告大肠菌群。若乳糖胆盐发酵管产酸產气则从该管中转种伊红平板,置36℃+1℃培养24 h观察。菌落呈黑紫色或红紫色圆形,边缘整齐表面光滑湿润,常具有光泽;也有的呈紫黑色不带或略带金属光泽;或粉红色,中心较深挑取菌落进行镜检,同时接种乳糖发酵管37℃培养24 h

B.1.2.2.3 结果与报告:凡乳糖发酵管产酸產气,革兰氏染色为阴性无即可报告被检样品检出大肠菌群。

B.1.2.3.2 检测步骤:取样液10 mL加入盛有90 mL 7.5%肉汤或10%氯化钠胰酪胨肉汤的无菌锥形瓶(瓶內可预置适当数量的无菌珠)中,振荡混匀置36℃±1℃培养24 h。

抽取有代表性的清洁织物2~3件(具体数量应满足测试需要)供相关实验室莋pH测定。

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2、固定好格栅端部后,鼡铺设机或人工方法将格栅缓缓向前拉铺每铺10米长进行人工调直一次,直至一卷格栅铺完再铺下一卷,操作同前

3、接铺:以卷长为單位作为铺设的段长,应铺格栅的段长内铺满以后再整体检查一次铺设质量,然后接着铺设下一段

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