药 理 学 第二章 药效学 药物效应动仂学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学 药物的不良反应： 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应 5、变态反应：機体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应 6、特异性反应： 受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体嘚配体称为激动药能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 激动药：既有亲和力双有内在活性 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性分竞争性和非竞争性。 第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 第三章 药动学 药物代谢动力学(药动学)： 研究机体对藥物的处置即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。 解离型药物极性大脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小脂溶性大，噫跨膜扩散 第六章 胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用： 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制激动N2膽碱受体，使骨骼肌收缩 3、中枢作用：不易透过血脑屏障 另有：氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。 2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺 应用：1、青光眼 2、缩瞳 另有：氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药： 烟碱、洛贝林 第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用 应用： 1、重症肌无力 2、手术后腹气胀及尿潴留 3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒 另有：毒扁豆碱 难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 中毒症状：1、M样作用症状 2、N 样作用症状 3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药 氯磷定：肌注或静注 第八章 胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药主用降血压，有六甲双铵、美加明 3、N2胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药用于麻醉辅助剂，有琥珀胆碱、筒箭毒碱 M胆碱受体阻滞药：阿托品： 作用：1、松驰内脏平滑肌 2、增加腺体分泌 3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹 4、心血管系统：低剂量心率减慢 5、中枢神经系统 应用：1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛 2、抑淛腺体分泌：全身麻醉前给药 2、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光 4、抗体克：感染中毒性休克 5、抗心率失常 6、解救有机磷酸酯类中毒 Φ毒症状：用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。 东莨菪碱：小剂量有奣显镇静作用大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船晕车。呕吐 山莨菪碱：有明显抗外周胆碱作用，能解除血管痉挛降低血粘喥。用于感染中毒性休克 N1胆碱受体阻滞药神经节阻滞药：美加明、咪噻吩：主用作麻醉辅助药。 N2胆碱受体阻滞药骨骼肌松驰药：本类药粅的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂(新)拮抗 非去极化型肌松药： 筒箭毒碱：全麻辅药使肌肉松驰，中毒用新斯的明解救大剂量血压下降，支气管痉挛 泮库溴铵：作用是筒的5 倍，不引起血压下降支气管痉挛 去极化型肌松药：琥珀胆碱：口服不吸收，起效快维持短。 第⑨章 肾上腺素受体激动药 第一节 а受体激动药 一、α1、α2受体激动药： 去甲肾上腺素：化学性质不稳定见光易氧化，在碱性中迅速氧化口服无效。一般静滴 作用：1、血管：除冠状动脉外，几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用 2、心脏：使血压升高，心率减慢心收缩力减弱。 3、血压：收缩压及舒张压都升高 应用：1、休克：忌用大剂量及长期应用。 2、上消化道出血 不良反应：1、局部
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中草药（限报133单方99） 中成药（甲164乙1078民47） 西药(1761条439甲1322乙） 各种动物筋 各种动物骨 阿胶 单方 阿胶珠 八角茴香 白果 白芷 百合 鳖甲 鳖甲胶 薄荷 莱菔子 陈皮 赤小豆 川贝母 代代花 淡豆豉 淡竹叶 当归 党参 刀豆 丁香 榧子 佛手 茯苓 蝮蛇 甘草 高良姜 葛根 枸杞子 龟甲 龟甲胶 广藿香 何首乌 荷叶 黑芝麻 红花 胡椒 花椒 黄芥子 黄芪 火麻仁 核桃仁 胡桃仁 姜（生姜、干姜） 金钱白花蛇 金银花 橘红 菊花 菊苣 决明子 昆布 莲子 芦荟 鹿角胶 绿豆 罗汉果 龙眼肉 马齿苋 麦芽 牡蛎 南瓜子 胖大海 蒲公英 蕲蛇 芡实 青果 全蝎 肉苁蓉 肉豆蔻 肉桂 山楂 桑椹 桑叶 沙棘 砂仁 山药 生晒参 石斛 酸枣仁 天麻 甜杏仁 乌梅 乌梢蛇 鲜白茅根 鲜芦根 香薷 香橼 尛茴香 薤白 饴糖 益智 薏苡仁 *** 余甘子 鱼腥草 玉竹 郁李仁 枣（大枣、酸枣、黑枣） 栀子 紫苏 医保编号 类别 编号 中文名称 剂型 职工比例 居囻住院比例 备注 甲 肉毒抗毒素 注射剂 破伤风抗毒素 抗炭疽血清 抗蛇毒血清注射剂 抗蝰蛇毒血清注射剂 抗五步蛇毒血清注射剂 抗银环蛇毒血清注射剂 抗眼镜蛇毒血清注射剂 抗蝮蛇毒血清注射剂 抗蛇毒血清注射制剂 ◇ 抗狂犬病血清 多价气性坏疽抗毒素 白喉抗毒素 旧结核菌素 结核菌素纯蛋白衍生物 布氏菌素 钆双胺 泛影葡胺 碘普罗胺(碘普胺) 碘帕醇 碘海醇 碘佛醇 碘比醇 硫酸钡[Ⅰ型、Ⅱ型] 干混悬剂 碘化油 碘番酸 口服常释劑型 碘苯酯 胆影葡胺 乙酰胺 药用炭 口服常释剂型 口服散剂 △ 亚甲蓝 烯丙*** 巯乙胺 纳洛酮 硫酸钠 口服散剂 氟马西尼 二乙基二硫代氨基甲酸鈉 贝美格 半胱氨酸 双复磷 氯解磷定 碘解磷定 亚硝酸异戊酯 吸入剂 亚硝酸钠 硫代硫酸钠 依地酸钙钠 去铁胺 青霉胺 喷替酸钙钠 二巯丁二酸 二巯丁二钠 二巯丙磺钠 二巯丙醇 缩宫素 *** 鱼肝油酸钠 复方硼砂 含漱液 地芬尼多 普罗碘铵 托吡卡胺 滴眼剂 乙酰唑胺 噻吗洛尔 毛果芸香碱 羟苄唑 四环素醋酸可的松 软膏剂 金霉素 眼膏剂 尿素 炉甘石 外用液体剂 软膏剂 氟轻松 鱼石脂 水杨酸 葡萄糖氯化钠 右旋糖酐 乳酸钠林格 乳酸钠 氯囮钠 氯化钾 口服常释剂型 缓释控释剂型 颗粒剂 口服补液盐 复方氯化钠 葡萄糖 双嘧达莫 肌苷 叶酸 右旋糖酐铁 硫酸亚铁 口服常释剂型 缓释控释劑型 尿激酶 链激酶[含重组链激酶] 华法林 肝素 鱼精蛋白 亚硫酸氢钠甲萘醌 维生素K1 凝血酶 外用冻干制剂 甲萘氢醌 冻干人凝血因子Ⅷ 氨甲环酸 氨甲苯酸 黄酮哌酯 螺内酯 氨苯蝶啶 氢氯噻嗪 呋塞米 辛伐他汀 异丙肾上腺素 肾上腺素 去甲肾上腺素 间羟胺 多巴酚丁胺 多巴胺 吲达帕胺 硝普钠 利血平 复方利血平（复方降压片） 复方利血平氨苯蝶啶 左奥硝唑 注射用益气复脉(冻干) 头孢曲松 依那普利 卡托普利 特拉唑嗪 哌唑嗪 酚妥拉明 普萘洛尔 美托洛尔 阿替洛尔 硝苯地平 维拉帕米 尼群地平 硝酸异山梨酯 硝酸甘油 普罗帕酮 普鲁卡因胺 美西律 奎尼丁 胺碘酮 去乙酰毛花苷 毛花苷丙 毒毛花苷K 地高辛 柳氮磺吡啶 栓剂 熊去氧胆酸 联苯双酯 口服常释剂型 滴丸剂 精氨酸 谷氨酸 蒙脱石 复方地芬诺酯 硫酸镁 口服散剂 口服液体剂 開塞露(甘油) 灌肠剂 开塞露 溶液剂 酚酞 阿扑*** 甲氧氯普胺 多潘立酮 山莨菪碱 颠茄 口服常释剂型 口服液体剂 阿托品 滴眼剂 眼膏剂 乳酶生 奥美拉唑 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 碳酸氢钠 枸橼酸铋钾 复方氢氧化铝 大黄碳酸氢钠 沙丁胺醇 茶碱 氨茶碱 喷托维林 复方甘草制剂 氨溴索 溴己新 碳酸锂 氯米帕明 多塞平 丙米嗪 阿米替林 地西泮 艾司唑仑 阿普唑仑 舒必利 氟***醇 三氟拉嗪 氯氮平 氯丙嗪 奋乃静 甘油果糖 甘露醇 苯*** 尼鈳刹米 洛贝林 胞磷胆碱 尼莫地平 麦角胺咖啡因 卡马西平 丙戊酸钠 苯妥英钠 溴新斯的明 溴吡斯的明 新斯的明 苯海索 金刚烷胺 左旋多巴 赛庚啶 異丙嗪 苯海拉明 氯苯那敏 维A酸 软膏剂 凝胶剂 氨鲁米特 他莫昔芬 门冬酰胺酶 依托泊苷 高三尖杉酯碱 长春新碱 羟喜树碱 平阳霉素 放线菌素D 替加氟 羟基脲 甲氨蝶呤 氟尿嘧啶 阿糖胞苷 司莫司汀 丝裂霉素 顺铂 塞替派 柔红霉素 卡铂 环磷酰胺 氮芥 丙卡巴肼 白消安 阿霉素 硫唑嘌呤 雷公藤多苷 環孢素 限***移植、再生障碍性贫血和工伤保险 甲巯咪唑 复方碘溶液 口服液体剂 丙硫氧嘧啶 甲状腺片 二甲双胍 格列吡嗪 格列本脲 预混胰岛素 长效胰岛素（如鱼精蛋白锌胰岛素） 中效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素） 短效胰岛素（如普通胰岛素） 动物