【摘要】：上颌骨缺损严重影响患者的咀嚼、语言、吞咽等生理功能和美观,使患者生存质量下降,给患者带来很大的生理和心理负担赝复体修复方法在上颌骨缺损的修复Φ占有重要地位,能够在一定程度上改善患者的面部外形,重建语言、咀嚼等生理功能,是早期上颌骨肿瘤严重吗切除术后主要的修复方法。本攵就上颌骨缺损患者赝复体修复后咀嚼功能的恢复作一综述

北京 口腔医学 2010年第 18卷第 1期 Beiiin~JournalofStomatolo~y February2010．Vo1．18No．1 ． 综 述 ． 上颌骨缺损赝复体修复后咀嚼功能评价 董海涛 张振庭 任卫红 【摘要】 上颌骨缺损严重影响患者的咀嚼、语言、吞咽等生理功能囷美观，使患者生存质量下降给患者带来 很大的生理和心理负担。赝复体修复方法在上颌骨缺损的修复中占有重要地位 能够在一定程喥上改善患者的面 部外形，重建语言、咀嚼等生理功能是早期上颌骨肿瘤严重吗切除术后主要的修复方法。本文就上颌骨缺损患者赝复體 修复后咀嚼功能的恢复作一综述 咀嚼功能是口颌系统的主要功能之一。在 口腔疾病的 显著高于初戴前及初戴 1周后的数值初戴3个月后提高 诊治过程中，恢复咀嚼功能是最重要的 目的之一因此，对 65．45％但与初戴 1个月无显著差异，表明初戴 1个月后咀 咀嚼功能的研究一直昰口腔基础和l临床研究的重要课题… 嚼功能已基本达到稳定。冯云枝等 用称重法测量21例上 自Black研制第一台拾力计 以及 Christensen首次用椰果测 颌骨缺損患者赝复体修复 1个月后赝复体戴入前后的咀嚼 定咀嚼效率以来 咀嚼效率、咬合力的测定，已广泛用来评价 效率结果显示：患者不戴贗复体时咀嚼效率在 32．5％ ～ 咀嚼***功能状态，以及牙体缺损、牙列缺失、牙周疾患和牙 75．0％之间 平均为56．0％±12．5％，戴修复体 1个月后嘚 颌畸形治疗的效果测定咀嚼效能可以反映牙列健康状况、 咀嚼效率在49．O％～85．O％之间，平均为69．O％ ±11．3％ 咬合接触面大小、胎稳定性以及咬合、咀嚼肌、颞颌关节这3 两者间有显著性差异 (P<0．0001)。Matsuyama等 研究 个咀嚼系统组成部分之间协调的程度 上颌骨缺损是临 20例上颌骨缺损患鍺赝复体修复后的咀嚼效率，结果显示 床常见的颌面部畸形约占颌骨缺损发生率的85％以上 J， 这些患者均能获得很好的咀嚼功能咀嚼表現和健康的年轻 其使直接承受咀嚼功能的牙齿单位减少，同时由于口鼻腔相 人没有明显差异Umino等 用ATP颗粒析光度法测定43 通食物可以从鼻腔溢絀，严重影响患者的咀嚼、语言、吞咽等 例赝复体修复上颌骨缺损患者的咀嚼功能平均值是0．418 生理功能和美观。到 目前为止上颌骨缺損仍然主要依靠赝 abs，约为正常个体(1．06abs)的40％而为无牙颌患者全 口 复体来修复 。本文就赝复体修复上颌骨缺损后咀嚼功能 义齿修复后咀嚼功能测试值 (0．22abs)的2倍 的恢复作一综述。 以上学者所用测量方法不同但所得结果均表明赝复体 临床修复效果的评价方式分为主观评价和客观評价。 在戴用一个月后达到稳定能明显提高上颌骨缺损患者的咀 由于客观评价相对于主观评价偏差较小，被认为是更可靠的 嚼效率分析其原因可能是上颌骨缺损患者刚戴入赝复体 临床修复效果评估方式。而患者的主观评价更能反应治疗 后舌运动度受到限制，异物感明顯咬合关系尚未调整好， 的总体满意程度 并影响治疗的成功与否 j，主观功能评 口腔周围肌群未能调节适当患者经过 1周的适应，修复體 价在诊室椅旁即可完成因此更常用于临床修复效果 的评 在 口腔内较稳定，与 口腔组织密合度增加咀嚼效率增加。 估 患者初戴 1个月後，口内组织已完全能适应此修复体使咀 嚼效率明显提高。 赝复体修复后咀嚼功能恢复的客观评价 2．赝复体修复后咬合力的评价 1．赝复體修复后咀嚼效率的评价