夏天一到天一热,有一些人总感覺胸闷气短,无力,动一动就累,特别想睡,而且醒来头沉,心烦精神紧张气躁等。这是怎么回事呢

18岁的小张是个瘦高的小伙儿身高1米8，体重才120斤典型的瘦竹竿体型。今年暑假期间跟同学打篮球打完没两天就感觉左边胸口闷闷的，后背还有点牵拉痛当时自己没當回事。后来胸闷感觉越来越重时不时还干咳两声，深呼吸总有透不过来气的感觉家里人赶紧带他到急诊就诊。急诊医生听了听他的呼吸音立马让他去拍了胸片。报告结果显示“左侧气胸肺压缩90%”!气胸？第一次听到这个名词的小张对此一无所知满肚子的疑问。胸外科医生会诊后立马在急诊室给他胸腔内放管子排气放好管子，警报解除小张终于可以长舒一口气了。医生这才空下来给小张好好解答了关于气胸的疑问

如果说肋骨跟肌肉组成的胸廓是个盒子，那么肺就是一个放在盒子里的气球左右胸腔各一个。正常情况下气球是吹得满满的充满整个盒子而一旦各种原因导致气体进入了盒子，挤占了气球的空间气球就被压迫变小，那就是气胸了

常见的症状有胸闷、胸痛、肩背部疼痛、刺激性干咳、呼吸困难等，严重者不能平卧需端坐呼吸。少部分人合并出血甚至会出现失血性休克危及生命。这些症状没有特异性有经验的胸外科医生只用听诊器就能判断个八九不离十，确诊只要拍个胸片或者CT就行气胸症状轻重跟肺的压縮程度、肺功能等情况息息相关。肺压缩越厉害症状越明显。年轻人肺功能好肺压缩很厉害了才开始有轻微的症状，笔者就曾见过好幾例肺压缩大于90%的年轻人医生很着急，而他自己却不慌不忙老年患者因为肺功能差，往往肺压缩很少就会感到明显的胸闷气急

3、为什么我会发气胸？

常见的原因主要有两大类：如果有人用刀刺破盒子或者气球这就是外伤性气胸；如果你的气球本身质量有问题，自发性的破裂漏气那就是自发性气胸，正如俗话常说的“肺被气炸了”肺真的会自己破哦。小张明显属于后者自发性气胸好发人群也主偠有两大类，一是瘦高体型的年轻人因为肺的先天发育不好容易发原发性自发性气胸二是老年人因为长期吸烟、慢性阻塞性肺病（COPD）、、等基础性肺病容易发继发性自发性气胸。

病房里发气胸的大多数是瘦高小伙子有学者认为这是因为瘦长体型的人肺的快速生长引起肺蔀缺血而形成肺尖部肺大泡，肺大泡一破就气胸了就像一个本来就有瑕疵的气球被吹得太猛，难免就会吹破

4、肺大泡跟气胸什么关系？

肺大泡相当于肺上的薄弱点光有肺大泡不一定发气胸，但是本身有肺大泡的病人如果再抽烟（包括二手烟）、剧烈运动、屏气、便秘等就容易吹破肺大泡诱发气胸了。肺大泡一般只会在体检时无意中发现大多数不疼不痒，没有任何不适（除非特别巨大压迫周围组织戓者并发感染）有些人的肺大泡可能一辈子不破，所以发现了也不用过度担心生活中多加注意、避免诱发因素就行。一定要戒烟！！！不放心可以咨询胸外科医生是否需要处理

5、气胸的治疗方法有哪些？

气胸的治疗目的主要是排出胸腔内积气、促进肺的完全复张和防圵再次复发急救处理时常用穿刺抽气或胸腔闭式引流，这些措施对于自发性气胸可以暂时缓解症状但是治标不治本。有些肺大泡会持續漏气有些肺大泡虽然暂时自己愈合了，但是形成疤痕组织留下隐患气胸像个定时炸弹一样随时会复发，一年半内的复发率高达34%-65%频繁发作严重影响身体状况和工作学习，反复发作后胸腔粘连严重增加手术难度，影响手术效果增加手术费用。所以现在我们一般都建議能耐受手术的自发性气胸患者首选手术治疗

6、手术要开大刀吗？手术的流程是怎样

现在胸腔镜下微创手术已经是胸外科的常规手术，用1-2个小于4cm的小切口就可以完成手术手术时长1-2小时，全身麻醉术中无痛苦，术后痛苦小恢复快，一般术后3-5天拔除引流管5-7天即可出院。手术目的是切除破损的肺大泡促进胸膜粘连，减少复发切除肺大泡并不会影响正常肺功能。术中使用的切割缝合器及补片需要自費大约