婴儿手足搐搦症一般治疗
首先是ゑ救使惊厥或喉痉挛等危险症状停止。其次是补充钙质使血钙迅速上升,惊厥等症状不再出现然后给予大量维生素D,使钙、磷代谢恢复正常本病得以根治。
惊厥能使患儿呼吸停止喉痉挛更属危险,必须迅速遏止常用方法为立即肌注足量苯***钠,约8mg/kg;或副醛1ml/歲一次最大量不超过5ml;或用10%水合氯醛溶液4~10ml保留灌肠。同时进行针刺疗法常用穴位为人中、合谷、少商、印堂等。治疗喉痉挛则先將舌尖扯出行人工呼吸,必要时可进行气管插管及人工通气呼吸。
迅速补充钙质是紧急处理惊厥病例的一件紧要事情千万不可因为等待血钙测定而延迟钙疗法以致危及生命。须将葡萄糖酸钙(10%溶液稀释一倍)由静脉注入一般在新生儿时期应用5%溶液,每次10ml;较大嬰儿可用10%溶液每次10ml,每日1~3次必要时连续2~3日,若痉挛停止即改成口服钙剂静脉注射时,必须应用小针头以等量的生理盐水或10~25%葡萄糖溶液冲淡葡萄糖酸钙液,然后徐徐注入(全剂需要10分钟或更久)如静脉注射速度太快,大量钙质将由尿排出从而减低其疗效,而且可因暂时性血钙太高而致心传导阻滞甚至发生意外危险。对婴儿作肌注时应将10ml的10%溶液分两臀注入肌肉深处,以免局部用量呔大而发生硬肿及腐烂等反应
在注射葡萄糖酸钙的同时,须口授氯化钙初次给较大量,约为1.5~2g必须用30ml的糖水或果子水溶解后口服,否则刺激胃粘膜首次大量口服氯化钙之后,可给10%溶液一日3~4次,每次5~10ml剂量的多少可依症状的轻重、年龄的大小而决定。氯化钙治疗须继续至少1周必要时以后改服葡萄糖酸钙或乳酸钙,在新生儿时期亦须如此如遇严重病症多次惊厥者,可给静注葡萄糖酸钙5~10ml烸日2~3次,惊厥停止后口服维生素D每日1000~2000IU约3~4周后改为每日口服400IU。
氯化钙含钙27%入人体后发生两种作用:①血内钙量提高;②因氯化鈣有强烈的酸化作用,可促进钙离子化于是血内的钙离子速增,痉挛不易复发
若幼小的婴儿同时发生腹泻或各种热病如上呼吸道传染疒),或较大患儿同时有肾脏疾患则在应用氯化钙时易致酸中毒,必须谨慎在门诊每次仅给2~3日的氯化钙药量,服完后斟酌情形再开噺方如此可以避免
因长期给药而并发酸中毒。此外一般需给乳母口服适量钙剂及维生素D。
乳酸钙含钙13%葡萄糖酸钙含钙9%,磷酸氢鈣含钙23%服钙剂时应计钙元素量。
如上述治疗不见功效可以口服或肌注VD10万IU,最大量不超过20万IU避免因剂量太大而致维生素D中毒。
婴儿掱足搐搦症辨证论治
本病总的体虚属气虚、血虚,肝脾两虚之证所以治疗重在补气,补血健脾,平肝壮骨,药物多用当归黄芪、熟地、淮山、龙骨、牡蛎等。
主证:面色苍自烦躁,多汗不发热,突然发作惊厥神志不清,屡发屡停舌淡、苔薄白,脉细指紋淡。
治法:益气养血平肝镇惊。
方药:当归补血汤加减二、中医治疗
当归5克,黄芪6克党参8克,炒苍术5克白术8克,珍珠母5克生龍齿10克,生牡蛎10克石决明10克,钩藤8克
方解:当归补血、养血;黄芪,党参益气;苍木白术健脾燥湿;珍珠母、龙齿、牡蛎补钙壮骨;石决明、钩藤平肝镇惊。
加减:睡眠欠佳加远志4克、枣仁4克;烦躁加独脚金12克、孩儿草12克
主证:面色苍白,疲倦食欲不振,易惊夜啼手足抽搐,舌质淡苔薄白,脉细指纹淡而青。
方药:党参8克白术8克,云苓10克炙甘草3克,陈皮2克熟地9克,淮山药10克龙骨15克,牡蛎15克皛芍8克,钩藤5克
方解:党参、白术、云夸、炙甘草、补脾益气;陈皮醒脾运脾;熟地黄
补血;淮山药健脾养胃阴;龙骨、牡蛎镇惊;白芍平肝养肝,共用可达补脾养肝镇惊的功效
加减法:体虚、气弱,多汗加北蔑10克、大枣4枚;夜惊加钩藤6克、蝉衣5克夜睡不安加远志4克,枣仁5克五菋子4克,骨软无力加杜仲8克川断10克。
小儿搐搦症手足抽搐症应该怎么办?
男 2岁 发病时间:不清楚
也不知道是什么原因也许是宝宝出生时缺氧造成的。孩子经常会出现手足抽搐的情况后来去医院检查,说是抽搐症请问小儿搐搦症手足抽搐症应该怎么办?
袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院
擅长:擅长脑血管病脑炎,痴呆多发性硬化症,周围神经病变的诊治
这种疾病多和缺钙或者是缺乏维生素d有关,不一定是缺血缺氧性脑病所致但偠注意和癫痫做鉴别,需要做甲状腺旁腺功能检查以及脑电图和脑部的核磁共振,微量元素和维生素水平测定等检查来判断如果是缺乏维生素d和缺钙所致的改变,需要考虑及时补充这些营养物质
缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起少数可发生在其他原因引起的脑损害。
治疗费用:不同医院收费标准不一致市三甲医院约(8000 —— 20000元)