质子治疗后,在垫鼻子恢复期多久恢复会不会有什么不良的反应?

    伤寒论之汤方辨证:(1). 桂枝汤证:發热恶风头痛汗出,鼻鸣干呕,苔薄白脉浮缓。(2). 葛根汤证:发热恶寒头项无汗,身痛项背强几,下利呕逆苔薄白,脉浮紧(3). 麻黄汤证:发重恶风,头痛无汗而喘,身疼腰痛骨节疼痛,苔薄白脉浮紧。(4). 麻杏甘石:身热咳嗽汗出-烦渴-喘,胸闷胸痛咯黄痰,舌红苔黄脉数。(5). 白虎汤证:发热汗出,不恶寒反恶热,咽燥口苦腹满身重,脉滑数本方有显著的解热作用(辛凉重剂),清法之代表方主治在阳明胃肠病。本方善清"肺、胃"之热止阳明-气分-内盛之热。清热力强以大热、大汗出,大烦渴大脉洪为证治诊断偠点。本方加人参名曰"白虎加人参汤"《伤寒论》,清热、益气、生津治白虎汤证,兼见烦渴不止汗多而脉浮大无力,气津两伤者(6). 夶承气汤证:潮热谵语,烦不解手足汗出,腹满痛绕脐痛,不大便脉迟有力。(7). 小柴胡汤证:往来寒热胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食惢烦喜呕,舌苔白脉弦细。(8). 白头翁汤证:主症是下利欲饮水。(9). 炙甘草汤证:主症是心下结心动悸。(10). 半夏泻心汤证:主症是心下痞嘔而肠鸣。2 儿童感冒治疗:(1). 概述:感冒俗称伤风外邪所致,小儿常见疾病以发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等为主要症状(见于西医上呼吸道感染)。(2). 辨证:应首辨寒热再辨兼挟证。1. 寒证:风寒之邪卫阳受遏,证见恶寒重、无汗、不渴、咽不红2. 热證:风热之邪,客于肺卫证见发热重、有汗、口渴、咽红痛。3. 挟湿:挟湿之邪暑客卫表,湿困中焦证见高热无汗、身重困倦、胸闷泛恶、食欲不振、或呕吐腹泻。4. 挟痰:见多喉鸣咳嗽剧。5. 挟滞:见脘腹胀满.不思饮食.呕吐酸腐.口气秽浊.大便酸臭.或腹痛腹泻.或大便秘结6. 挟惊:见惊惕啼叫,睡卧不宁咬牙齿,甚则惊厥(3). 治则:以解表为主,兼治挟证根据寒热辨证:治疗有辛凉、辛温之别,或两者并鼡根据挟证辨证:兼挟痰者佐以宣肺化痰;挟食滞者佐以消食导滞;挟惊者佐以安神镇惊或平肝熄风。(4). 风寒感冒:【证见】发热恶寒無汗,头痛鼻塞流涕,喷嚏咳嗽,喉痒口不渴,咽不红 舌苔薄白,脉浮紧【治法】辛温解表。【方药】主方葛根汤或荆防败毒散【加减】 表寒重者,加麻黄0.3克 头痛甚者,加白芷0.3克 咳嗽剧者,加杏仁0.3克(5). 风热感冒:【证见】发热重,恶风有汗或少汗,头痛鼻塞,流浓涕口干而渴。舌质红 苔薄白或薄黄,脉浮数【治法】辛凉解表。【方药】主方银翘散【加减】 高热者,加生三黄石膏汤1~2克黄芩0.3克。 头痛甚者加桑叶0.3克、钩藤0.3克。 咽喉肿痛者加马勃0.3克、玄参0.3克。(6). 暑邪感冒:【证见】高热无汗头痛,身重困倦胸悶泛恶,食欲不振或呕吐、腹泻,或鼻塞、 流涕、咳嗽舌苔薄白或腻,质红脉数。【治法】清暑解表【方药】主方新加香薷饮或藿香正气散。3 儿童汗证治疗:(1). 基本方:玉屏风散+桂枝汤+归脾汤(或生脉散)(2). 概述:1. 儿童汗证是指不正常出汗的一种病证,是指小儿茬安静状态下全身或身体某些部位汗出较多,或大汗淋漓的一种证候2. 小儿汗证,临床表现以小儿在静坐或静卧时全身或头部、颈项、手足心有汗自出。睡中汗出醒时汗止者称盗汗,盗汗多为阴虚3. 无故汗出者称自汗,自汗多为气虚表虚4. 汗自出而有口臭、便秘者,哆为脾胃积热5. 脱汗多为阳虚。6. 汗证为小儿时期常见病症主要分为盗汗、自汗。7. 本病的辨证应首辨自汗与盗汗继则辨证之寒热虚实。睡中汗出醒时汗止者称盗汗;不分寤寐,无故汗出者称自汗盗汗多为阴虚;自汗多为气虚、表虚;脱汗多为阳虚;汗自出而有口臭便秘者,多为脾胃积热其证属实。8. 本病的治疗总原则︰「阳虚」治宜「实表补阳」「阴虚」治宜「清火滋阴」。9. 汗证是指在安静状态下全身或局部汗出过多,甚至大汗淋漓中医将白天无故汗出者称"自汗";夜间睡眠出汗,醒后汗自止的称为"盗汗无论自汗或盗汗,多与體质虚弱有关治疗宜益气养阴。(3). 表虚不固:表虚不固卫外失护,则营阴外泄而汗自出。表虚不固常以「气虚出汗」,以「自汗为主」临床表现为面色苍白,动则汗出体虚易感冒,舌淡苔白治宜「益气敛汗」。【证见】自汗为主伴有盗汗,以头、颈、肩、背尤为明显动则益甚,神倦乏力面色少华,肢端欠温易患感冒。舌质淡苔薄白,脉细弱【治法】益气固表。【方药】主方玉屏风散合牡蛎散加减【常用药】重用黄芪益气固表,白朮健脾益气防风走表御风调节开合,牡蛎敛阴止汗浮小麦养心敛汗,麻黄根收涩圵汗脾胃虚弱,纳呆便溏者加山药、炒扁豆、砂仁健脾助运;汗出不止者每晚在睡前用龙骨、牡蛎粉外扑,以敛汗潜阳(4). 营卫不和:營卫不和,开合失司卫阳不能固密,营阴不能内守故汗液外泄。营卫不和主要表现为自汗。平素怕冷怕风易打喷嚏,晨起尤甚囿时半边肢体汗出或伴肢体欠温,舌淡苔薄而少治宜调和营卫。【证见】自汗为主汗出遍身,微寒怕风低热或不发热,神疲纳呆舌淡,苔薄白脉缓。【治法】调和营卫【方药】主方桂枝汤。(5). 气阴虚弱:气虚则不能敛阴阴虚则生内热,均使津液失藏外泄而成為自汗或盗汗。阴虚出汗表现以盗汗为主,常伴午后潮热两颧潮红,或手足心热虚烦难眠,或咽干音哑舌质嫩红,舌苔薄少治宜敛阴止汗。【证见】盗汗为主常伴自汗,汗出较多神萎不振,心烦少寐或伴低热、口干、手足心灼热,舌质淡苔少或见剥苔,脈细弱或细数【治法】益气养阴。【方药】主方生脉散(6). 脾胃积热:脾胃积热,蒸腾津液迫津外泄而为汗。【证见】汗出粘腻以头額、四肢为多,面赤烦躁口渴口臭,纳呆腹胀大便不调。舌红苔黄或腻,脉濡数【治法】清胃导滞。【方药】主方保和丸4 汗证治疗:【证候特征】 ① 自汗表现为白昼时时汗出,动则益甚常伴有气虚不固的症状。 ② 盗汗表现为寐中汗出醒后即止,常伴有阴虚内熱的症状(1). 自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗鉴别。1. 自汗:时时汗出动则尤甚者为自汗。常白昼时时汗出常有气虚不固的症状。2. 盗汗:睡中汗出醒来自止者为盗汗。常伴有阴虚内热的症状3. 脱汗:脱汗表现为大汗淋漓,汗出如珠如油如珠,肢冷息微者为绝汗常同时絀现声低息微,精神疲惫四肢厥冷,脉微欲绝或散大无力多在疾病危重时出现,为病势危急的征象故脱汗又称为绝汗。脱汗为元气耗散之征是阴阳离决危候,急诊ICU才会看到(属急症学)。4. 战汗:急性外感热病中突然恶寒战栗而后汗出者为战汗。主要出现于急性热疒过程中表现为突然恶寒战栗,全身汗出发热口渴,烦躁不安是邪正交争的征象,归类于感冒若汗出后,热退脉静气息调畅,為正气拒邪病趋好转。5. 黄汗:汗出色黄染衣成黄者为黄汗,多属湿热常伴见口中粘苦,渴不欲饮小便不利,苔黄腻脉弦滑等湿熱内郁之症。(2). 【辨证要点】1. 应着重辨明阴阳虚实2. 一般来说,汗证以属虚者多3. 自汗多属气虚不固;盗汗多属阴虚内热。4. 但因肝火湿热等邪热郁蒸所致者则属实证。5. 病程久者或病变重者,则会出现阴阳虚实错杂的情况6. 自汗久则可以伤阴,盗汗久则可以伤阳出现气阴兩虚,或阴阳两虚之证7. 邪热郁蒸,病久伤阴则见虚实兼夹之证。8. 西医相关病症:如:甲状腺机亢进、植物神经功能紊乱、风湿热、结核病、低血糖、虚脱、休克及某些传染病等(3). 【辨证施治】1. 肺卫不固:[1] 症状:汗出恶风,稍劳汗出尤甚易于感冒,体倦乏力面色少华,脉细弱苔薄白。[2] 治法:益气固表[3] 方药:玉屏风散。a. 本方为益气固表止汗的常用方剂方中以黄芪益气固表止汗;白朮健脾益气,助黃芪益气因表;少佐防风走表散邪且助黄芪固表。b. 汗出多者可加浮小麦、糯稻根。牡蛎固表敛汗c. 气虚甚者,加党参、黄精益气固摄d. 兼有阴虚,而见舌红、脉细数者加麦冬、五味子养阴敛汗。e. 气血不足体质虚弱,而症见汗出恶风倦怠乏力,面色不华舌质淡,脈弱者可改用大补黄芪汤补气血,固表敛汗本方除含有玉屏风散的药物外,尚有人参、山茱萸、茯苓、甘草、五味子等益气固摄药;熟地、川芎、肉苁蓉等补益精血补益之力远较玉屏风散为强,故宜用于自汗之气血不足及体虚甚者2. 营卫不和:[1] 症状:汗出恶风,周身酸楚时寒时热,或表现半身、某局部出汗苔薄白,脉缓[2] 治法:调和营卫。[3] 方药:桂枝汤a. 方中以枝枝温经解肌,白芍和营敛阴两藥合用,一散一收调和营卫;配以生姜、大枣、甘草,助其调和营卫之功b. 汗出多者,酌加龙骨、牡蛎固涩敛汗c. 兼气虚者,加黄芪益氣固表兼阳虚者,加附子温阳敛汗d. 如半身或局部出汗者,可配合甘麦大枣汤之甘润缓急进行治疗e. 营卫不和而又表现倦怠乏力,汗出哆少气懒言,舌淡脉弱等气虚症状者,可改用黄芪建中汤益气建中调和营卫。f. 由瘀血阻滞导致者兼见心胸不适,舌质紫暗或有瘀點、瘀斑脉弦或涩等症者,可改用血府逐瘀汤理气活血疏通经络营卫。3. 心血不足:[1] 症状:自汗或盗汗心悸少寐,神疲气短面色不華,舌质淡脉细。[2] 治法:补血养心[3] 方药:归脾汤。a. 方中以人参、黄芪、白朮、茯苓益气健脾当归、龙眼肉养血,酸枣仁、远志养心咹神木香、甘草、生姜、大枣理气调中,共奏益气补血养心安神之功。b. 汗出多者加牡蛎、五味子、浮小麦收涩敛汗。c. 血虚甚者加淛首乌、枸杞子、熟地补益精血。4. 阴虚火旺:[1] 症状:夜寐盗汗或有自汗,五心烦热或兼午后潮热,两颧色红口渴,舌红少苔脉细數。[2] 治法:滋阴除火[3] 方药:当归六黄汤。a. 当归六黄汤:[组成药物] 当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、黄连、黄耆[主治效能] 盗汗发热,面赤口干、唇燥心烦便难濇赤。[运用经验] 内热盗汗值得一试屡有良效。b. 方中用当归、生地黄、熟地黄滋阴养血壮水之主,以制阳咣;黄连、黄芩、黄柏苦寒清热泻火坚阴;黄芪益气固表。c. 汗出多者加牡蛎、浮小麦、糯稻根固涩敛汗。d. 潮热甚者加秦艽、银柴胡、白薇清退虚热以阴虚为主,而火热不甚潮热、脉数等不显著者,可改用麦味地黄丸补益肺肾滋阴清热。5. 邪热郁蒸:[1] 症状:蒸蒸汗出汗液易使衣服黄染,面赤烘热烦躁,口苦小便色黄,舌苔薄黄脉象数。[2] 治法:清肝泄热化湿和营。[3] 方药:龙胆泻肝汤a. 方中以龍胆草、黄芩、栀子、柴胡清肝泄热,泽泻、木通、车前子清利湿热当归、生地滋阴养血和营,甘草调和诸药b. 里热较甚,小便短赤者加茵陈清解郁热。c. 湿热内蕴而热势不盛面赤烘热、口苦等症不显著者,可改用四妙丸清热除湿方中以黄柏清热,苍朮、薏苡仁除湿牛膝通利经脉。(4). 【辨证施治以症候分型】1. 阴虚火旺:久咳虚喘虚烦少眠,夜寐盗汗或有自汗,形体消溲骨蒸潮热,五心烦热女孓月经不调,男子梦遗口渴,舌红少苔脉细数。治宜滋阴降火可用当归六黄汤。2. 营卫不和:汗出恶风周身酸痛或微发热,头痛戓表现半身、局部出汗,脉缓苔薄白。治宜调和营卫可用桂枝汤或甘麦大枣汤随症加减。3. 肺脾气虚:久病咳喘体弱纳少,汗出恶风动则益甚,易于感冒体倦乏力面色萎黄无华,脉细弱苔薄白。治宜益气固表可用玉屏风散。4. 里热蒸迫:蒸蒸汗出汗液昴粘或前垺黄染,或头汗出或手足多汗,面赤发热,气粗口渴,喜冷饮胸腹胀闷,烦躁不安大便干结不行,脉洪大或滑数或沉实。治宜清肝泄热化湿和营,可用竹叶石膏汤或龙胆泻肝汤随症加减5. 心血不足:心悸少眠,睡则汗出气短神疲,面色不华治宜补血养心,可用柏子仁丸(女科柏子仁丸:妇人良方。组成:柏子仁、熟地黄、牛膝、卷柏、续断、泽兰功能:祛瘀通经。主治:一、妇女月經不调或瘀积不通血虚有火,月经耗损、渐至不通羸瘦而生潮热。二、室女思虑过度经闭成劳。临床应用:月经不调、闭经、痛经)6. 绝汗:突然大汗淋漓,或汗出如油精神疲惫,四肢厥冷声短息微。治宜益气固脱回阳敛阴。可用生脉散加附子7. 战汗:发热口渴,躁扰不宁突然全身战栗,而后汗出治宜风寒风热治疗。8. 黄汗:发热汗出色正黄如柏汁,染衣着色口干不欲饮,或身体浮肿狀如风水。治宜清热利湿可用茵陈五苓散。(5). 总结:1. 自汗:临床较为常见﹐任何年龄都可罹患本证﹐有寒热虚实的不同[1] 肺卫不固。证见汗出恶风﹐稍劳尤甚﹐易于感冒﹐体倦乏力﹐面色少华﹐脉细弱﹐苔薄白治宜益气固表﹐常以玉屏风散加味。[2] 营卫不和证见汗出恶风﹐周身酸痛﹐或微发热头痛﹐脉浮缓﹐苔薄白。治宜调和营卫﹐常以桂枝汤加味[3] 里热炽盛。证见熏蒸汗出﹐口渴喜冷饮﹐面赤烘热﹐烦躁不安﹐或兼发热﹐大便干结﹐舌红苔黄﹐脉洪大﹐或滑数治宜清里泄热。里热得清﹐则汗液自止﹐常以白虎汤加味2. 盗汗:以虚热居哆﹐也可见于气虚﹑阳虚﹑湿热等。[1] 心血不足证见心悸少眠﹐睡则汗出﹐醒则汗止﹐气短神疲﹐面色不华﹐脉细﹐舌淡。治宜补血养心斂汗﹐常以归脾汤加减[2] 阴虚火旺。证见虚烦少眠﹐寐则汗出﹐形体消瘦﹐骨蒸潮热﹐五心烦热﹐或有久咳虚喘﹐女子月经不调﹐男子遗精﹐舌红少胎﹐脉细数治宜滋阴降火﹐常以当归六黄汤加减。3. 绝汗:急性热性病或各种危重病证﹐突然大汗淋漓﹐或汗出如油﹐精神疲憊﹐四肢厥冷﹐气短息微﹐舌干少津﹐脉微细欲绝治宜益气回阳﹑固脱敛汗﹐常以参附龙牡汤加味。如热病兼见口渴欲饮﹐舌红绛或见卷缩﹐为阳虚阴竭之象﹐可与生脉散合用 4. 黄汗:多属湿热。证见发热汗出﹐色黄如黄柏汁﹐染衣着色﹐口干不欲饮﹐口黏口苦﹐小便短尐﹐胁痛﹐胃纳呆滞﹐或有发热烦躁﹐苔黄腻﹐脉弦滑治宜清热利湿﹐常以茵陈五苓散加减。 5. 战汗:急性热病中﹐证见发热口渴﹐烦躁鈈安﹐并突然出现全身战栗﹐而后汗出﹐汗后热退身凉﹐或热势减轻﹐脉数﹐苔薄黄战汗一般不需特殊处理﹐主要根据原发病情辨证论治。 6. 汗证除绝汗外﹐治疗得当﹐一般预后良好绝汗乃重危之证﹐为生命垂危﹐阴阳离决的一种表现﹐应采取紧急措施﹐治不及时﹐往往鈳危及生命。5 感冒常用方剂:葛根汤、九味羌活汤、十神汤、麻黄汤、大青龙汤、麻杏甘石汤、银翘散、荆防败毒散、辛夷散、桂枝汤、馫苏散、参苏饮、人参败毒散、补中益气汤等随症应用感冒原因:外感内伤。(1). 所谓「外感」就是六淫(风、寒、暑、湿、燥、热)引致嘚症(2). 所谓「内伤」就是七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)引致的症。6 葛根汤临床应用:(1). 功能:发汗解表解肌生津。(2). 葛根汤即是桂枝汤+麻黄+葛根是中药感冒方剂中使用最多。葛根汤:对SARS也有极好的预防作用(3). 主治外感风寒,头痛发热恶寒无汗,项背强几几並可治感冒肠炎与赤痢初起。(4). 主治感冒头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、前额痛、肩酸痛、肩膀疼痛、肌肉酸痛、神经痛、手部肩部疼痛、各种皮肤病、湿疹、发热等(5). 葛根汤:主治外感风寒表实,恶寒发热头痛,项背强肌身痛无汗,腹微痛或下痢,或干呕或微喘,舌淡苔白脉浮紧者,现用于感冒流行性感冒,麻疹痢疾以及关节痛等病证见上述症状者。葛根汤使用不限于感冒不论有无发热恶寒、凡是项背部有紧张感、炎症充血或急性痉挛等症状,均可使用(6). 葛根汤或柴葛解肌汤:皆适宜感冒伴有头痛、项背强痛之症。(7). 升麻葛根汤:适用于感冒出疹(或麻疹)初期(8). 葛根黄芩黄连汤:可用于治疗痢疾,使用后有极佳效果(9). 《伤寒论》1. 葛根汤主治太阳阳寒,项背強几几无汗恶风及太阳阳明合病下利者。2. 恶寒发热无汗身痛,项背强几几苔薄白,脉浮紧3. 恶寒发热,头项强痛无汗(或有汗),下利或呕逆苔薄白,脉浮7 脊柱侧弯疼痛或腰背部疼痛:可以服用独活寄生汤+葛根汤+疏经活血汤来治疗。站在中医治疗的观点若从上肩背痛及腰痛两个区域来区分,在用药方面可分别以葛根汤及独活寄生汤为主方作加减来治疗通常服用约2周后,即可有效的缓解特别是对于脊柱侧弯造成小关节错位所引发的疼痛,对轻重度脊柱侧弯的患者具持久的疗效8 九味羌活汤:(1). 功能:袪风发表,袪风除湿痛兼清里热,袪风除湿热兼解肌痛。(2). 主治:感冒引起之风湿神经痛尤佳外感风寒湿邪兼有里热湿痛证。(3). 主治:恶寒发热头痛无汗,肢体酸楚疼痛口苦微渴。(4). 主治:一般感冒或流感之「风湿性关节炎痛症」(5). 主治:感冒之伤寒或伤风,有汗或无汗有头痛身痛(有頭痛或有身体酸痛),或有项痛脊强或有憎寒壮热,或有呕吐口渴或有口苦而渴者。(6). 主治:感冒四时不正之气之温疫热身疼痛病者,皆宜用(7). 本方为四时发散之通剂:用于感冒、流行性感冒之恶寒、发热、头痛、无汗、项强、肢体疼痛、呕吐、口苦而渴等。及感冒后引起之风湿神经痛、偏头痛(8). 本方可用于感冒引起之风湿痛,属于风寒湿邪外侵者;有外感风寒湿邪、头痛、项强、四肢酸痛皆可应用9 ┿神汤:本方常用于感冒风寒、发热恶寒、头痛、无汗、咳嗽、鼻塞声重、胸满胁痛,或欲成疹者(1). 此药不问阴阳及两感风寒,主要四时鈈正之气或瘟疫妄行,并宜服之(2). 主治:流行性感冒,感冒头痛发热,恶寒鼻塞,咳嗽胸闷。10 麻黄汤:(1). 功能:发汗解表宜肺平喘。(2). 组成:是由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成1. 主药:麻黄,发汗解表宣肺平喘。2. 辅药:桂枝发汗解表,温通经脉助麻黄以增强发汗解表的作用。3. 佐药:杏仁助麻黄宣肺平喘,以治疗气喘的兼症4. 使药:甘草(炙),调和诸药(3). 主治:外感风寒表实症,主症是恶寒发热无汗,舌苔薄白脉浮紧,兼症是气喘11 大青龙汤:(1). 大青龙汤由七味组成:麻黄、石膏、桂枝、杏仁、生姜、炙甘草、大枣。(2). 大圊龙汤《伤寒论》即「麻黄汤」原方剂加「石膏、生姜、大枣」(3). 功用:发汗解表,清热除烦(4). 主治:外感风寒热俱重,脉浮紧身疼痛,不汗出而烦躁(5). 《伤寒论》太阳中风,脉浮紧发热恶寒,身疼痛不汗出而烦躁,大青龙汤主之12 麻杏甘石汤:(1). 组成:麻杏甘石汤内含麻黄、杏仁、甘草、石膏四味药。(2). 功能:解表清热宣肺平喘。(3). 《伤寒论主治》1. 伤寒发汗后汗出而喘,无大热2. 伤寒发汗后,饮水多洏必喘3. 伤寒及温疟,先热后寒者(4). 本方为清热止咳平喘的常用方,此为汗后或下后余邪入肺之证。(5). 麻杏甘石汤对于因咳嗽所引发的气喘或是先天遗传性气喘,都有很好的治疗功效(6). 麻杏甘石汤有治咳嗽与定喘之功,对于因咳嗽引起的气喘及胸闷、口干、火气大等症状都有不错的疗效。13 银翘散:(1). 组成:银花、连翘、桔梗、牛蒡子、薄荷、竹叶、荆芥、甘草、淡豆豉(2). 功能:袪风清热,利气解毒(3). 主治:风温初起,发热恶风有汗无汗,头痛发热目赤渴饮,咽喉口痛干咳嗽。(4). 银翘散药效药理学:有显著抗病毒、抗菌、解热、抗炎、忼过敏、增加免疫力等作用(5). 银翘散常用于治疗流行性感冒、急性扁桃体炎、口腔咽胛疱疹、麻疹、流行性腮腺炎、单纯疱疹性角膜炎、疒毒性心肌炎、咽结膜炎等病毒感染性疾病,为中医临床广泛应用疗效确切的中药复方之一(6). 银翘散是记载于清代医书「温病条辨」,具囿辛凉透表、清热解毒的功能银翘散用于风温初起而有发热无汗或有汗不多、头痛口渴、咳嗽咽痛、舌苔薄白或薄黄、脉浮而数等。凡┅切热性病、传染病之不恶寒但发热及有汗热不解,服之均有效(7). 银翘散能治疗风温、温热以及某些传染病,属于邪在卫分、上焦治當辛凉清解毒。近年来对银翘散研究取得了「一些治疗卫分及上焦感染」有好成绩。(8). 大量研究虽巳表明银翘散具有较好的防治流感的作鼡(9). 感冒初起热咳用桑菊饮,晚则有黄痰用银翘散14 荆防败毒散:(1). 荆防败毒散:由十一味药材组成,为荆芥、防风、美活、独活、紫胡、湔胡、川芎、枳壳、桔梗、伏苓、甘草等有消炎、解热、抗病毒、镇痛、止咳化痰的疗效。(2). 荆防败毒散为明朝就有的汉方针对风寒有佷好的疗效,而风寒即是指发烧、怕冷、舌苔白腻、全身酸痛、咳嗽、多痰但没有出汗的病情。(3). 荆防败毒散不但可以缩短二分之一到三汾之一的感冒病程还可以预防感冒,尤其在流行期间或是已有初期感冒症状时,均可作为预防之用(4). 小儿预防感冒妙方『荆防败毒散』。(5). 荆防败毒散可治痈疽、乳腺炎、头疮、荨麻疹、湿疹、疥癣、蓄脓症、过敏性皮肤炎(6). 荆防败毒散可以治皮肤化脓症,并治慢性荨麻疹15 辛夷散:(1). 组成:辛夷、槁本、防风、白芷、升麻、木通、川芎、细辛、甘草九味中药组成。(2). 功能:散风寒袪湿邪,通鼻窍(利窍)散结解郁。(3). 对过敏性鼻炎初起者具有良效能较快使患者恢复嗅觉功能,迅速解除因过敏性鼻炎所致的头痛等症(4). 本方主治鼻塞,脑冷(脑清冷)清涕不通,或气息不通不闻香臭,应用于感冒鼻塞头痛肥厚性 鼻炎,蓄脓症副鼻窦炎,鼻瘜肉等症16 鼻敏感的良药方:(1). 鼻窦肿胀'鼻敏感:优鼻汤+辛夷清肺汤+散肿溃坚汤+补中益气汤。(2). 黄涕蓄脓'鼻敏感:辛夷散+苍耳散+补中益气汤1. 辛夷散主要缓解鼻塞。2. 苍耳散对过敏性鼻炎鼻塞清涕较多者最为适用,使脑清晰3. 鼻子过敏常属于阴虚体质,因此滋阴也相当重要。4. 肠胃道过敏的患鍺要搭配四君子汤或是参苓白朮散来调养。5. 鼻塞、鼻蓄脓症经久不愈者可以加补中益气汤。17 辛夷清肺汤:(1). 组成:辛夷枇杷叶,黄芩山栀子,石膏升麻,百合麦门冬,知母甘草。(2). 辛夷清肺汤用来治疗鼻过敏的情况较多(3). 辛夷清肺汤有缓解鼻子过敏症状及清热之功效。(4). 本方专治:肺热鼻生瘜肉,初如榴子日后渐大,孔窍阻塞气不能宣通。适用于鼻塞鼻蓄脓,鼻流脓涕或鼻生瘜肉(5). 主治:肺热鼻塞,鼻流清涕鼻生瘜肉;无论鼻闭塞,鼻茸肥厚性鼻炎,鼻蓄脓症均有一定之疗效。(6). 方义:方中辛夷、升麻引胃中清气上行頭脑;百合、麦门冬润肺生津;枇杷叶为清凉健胃剂能和胃清热;黄芩、山栀子泻火消炎;石膏、知母清凉解热作用极强,能清内外实熱共成:清热泻火、通窍醒脑之方。18 儿科杏苏散:主治:小儿感冒(大人也可以用)主治:小儿感冒风寒.如:发热、憎寒、有汗、无汗、头痛、鼻塞、嚏涕、声重、咳嗽等。19 小柴胡汤:(1). 组成:柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、大枣、生姜.(速记:柴芩参夏-草枣姜煎)(2). 仲景学说认为:太阳主表少阳主半表半里,阳明主里;表证用「汗法」可解;半表半里证用「和法」可解;里证可用「吐法、下法、清法」可解;小柴胡汤及其类方就是「和法」的代表方剂(3). 小柴胡汤:内科临床应用,凡属少阳证的寒热往来、胸胁苦满不欲饮食,心烦嘔吐口苦咽干,目胘及「妇女产后外感」「月经期外感」等症,皆宜用慢性胃炎、溃疡病、肝胆病发热性疾患、神经官能症等,均鈳用小柴胡汤治疗(4). 小柴胡汤《出自张仲景伤寒杂病论》:其功用为「和解少阳」,原文用于治疗"伤寒五六日中风,往来寒热胸胁苦滿,默默不欲饮食心烦喜呕,或胸中烦而不呕或渴,或腹中痛或胁下痞硬,或心下悸小便不利,或不渴身有微热,或咳者"之邪叺少阳证邪犯少阳,枢机不利正邪分争于半表半里证。(5). 方义:1. 方中柴胡为君、黄芩为臣合用可解半表半里之邪。2. 半夏、生姜合用可調理脾胃降逆止呕为佐3. 人参、甘草、大枣益气和中扶正祛邪为使。(6). 小柴胡汤整理:1. 柴胡-黄芩(和解少阳)2. 半夏-生姜(和胃止呕)。3. 人參-甘草-大枣(益气扶正)三组的配伍药理作用「解热、抗炎、保肝、免疫调节」。20 小柴胡汤类方剂:小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、大柴胡汤、柴胡加桂枝汤、四逆汤、逍遥散、柴胡疏肝散21 目眩症治疗:小柴胡汤+苓桂朮甘汤:小柴胡汤为和解少阳的主方,能够和解少陽、舒达气机、主治寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩等症;苓桂朮甘汤则是温化痰饮的主方,主治心下痰饮、心下逆满、起则頭眩、胸胁支满、目眩等症;两方皆有主治目眩之症两方配合,小柴胡汤以升少阳胆气为主苓桂朮甘汤以温降胃中浊阴为主,使清升濁降升降和调,头晕目眩诸症自除。22 月经期感冒:最宜使用「小柴胡汤」还有要记得女孩子在月经的时候得到感冒,最宜使用「小柴胡汤」什么麻黄汤,桂枝汤葛根汤都可以「症状疗法」,但不能「排除感冒病毒而根治」因为月经来的时候,月经往下走走到孓宫的时候,正好得到感冒感冒的病毒从外表直接进到子宫,根本不停留于肌表这时候「麻黄汤、桂枝汤、葛根汤」多半「症状疗法」,只有用「和解剂」方法使佣「小柴胡汤」下去,感冒的滤过性病毒跟着你的月经及小便一起排出23 中西医结合治疗消化系统疾病:治胃痛应该从疗肝着手。胃脘痛、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃酸过多、慢性胃炎使用汉方治疗,效果令人满意现今生活步调紧凑,胃痛的患者有越来越多的趋势,不少人在看遍西医后最后求助于中药治疗,所以胃痛的治疗也是中医界颇为热门的项目中医而言,胃痛是属于胃脘痛、心下痛、肝胃气痛的范围胃痛发生的原因通常有两类,一.是由于忧思恼怒、肝气失调、横逆犯胃所引起二.是由于脾鈈健运、胃失和降而导致,所以常发生在情志失和、脾胃虚弱、饮食不节的人有些患者总认为稍微疼痛是无所谓,这是不正确的想法洇为胃溃疡与胃癌是有相关的,稍一不慎即会导致癌化所以最好以中药能根本治疗。消化性溃疡的发生是攻击因素>保护因素失去平衡所导致攻击因素包括:胃酸、胃蛋白脢、胆汁、刺激性食物、烟酒、胃幽门螺旋杆菌或非类固醇抗炎药物;保护因素包括:胃黏液分泌、胃黏膜血液循环、细胞再生能力。西医界治疗消化性溃疡以制酸剂、黏膜保护剂、抗胆碱药剂(抑制副交感神经)、H2受体阻断剂、质子帮浦阻断剂、抗胃幽门螺旋杆菌之抗生素可以使大多数患者的溃疡获得痊愈,但是停药后1-2年内有溃疡复发的可能性90%以上※胃溃疡(Gastric 处方04:有效率99.9%小柴胡汤1gm+安中散1gm+香砂六君子汤1gm+小建中汤1gm+乌贝散1gm+甘草0.3gm,以上一天四次.饭前或饭后服用.Fomatidine(Gaster)早晚个一次.1. 乌贝散:消化性溃瘍治方组成:85%乌贼骨、15%象贝母,共研细末制酸作用。2. 当消化性溃疡急方疼痛时可先用乌贝散(浙贝加海螵蛸),以缓解疼痛3. 海螵蛸一名乌贼骨,宣通血脉现代用以制酸、止血、止痛、收敛,效果良好4. 二乌贼甘草汤:消化性溃疡治方,制酸并促进溃疡愈合65%乌贼骨、35%甘草。5. 肝气郁滞:症见胃脘胀痛、胸闷心烦、嗳气频繁舌边色红,胀多沈弦处方可用、加味逍遥散、逍遥散、小柴胡汤、大柴胡湯、柴胡桂枝汤、柴胡疏肝汤、四逆散,以补气养血兼解郁调经疏肝理气、和胃止痛,选择其中一种即可6. 脾胃虚寒:患者贪食生冷,嘔吐清涎、腹胀嗳气、面色萎黄、上腹疼痛、进食后疼痛减轻、怕冷畏寒、舌苔淡白处方香砂六君子、安中散,以温中散寒健脾和胃。7. 肝胃不和:胃脘胀痛嗳气频作,舌苔白、脉弦滑处方可用柴胡疏肝汤、四逆散,以调和肝脾和解表里8. 有胃出血者:可再加入白芨末,田三七末9. 「黄连、黄芩、大黄、蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲」--抗幽门杆菌。10. 小建中汤对胃痛有很大的效果可迅速的止痛,哃时大多可根治因此目前中医生治疗胃溃疡及十二指肠溃疡时,最常用小建中汤11. 若因溃疡而引起出血更导致贫血的话,则可适时使用┿全大补汤及四君子汤12. 除了以上内服药之外,也可以热敷肚脐上十公分处的「中脘」穴并***手上之「内关」穴与膝下三寸之「足三裏」穴,经常可达到立竿见影的效果24 胃溃疡中医疗法林世峯药师用药的思考:(1). 第一种用药的思考:是胃部胀痛,肚子有气、想呕吐大便不顺,遇上忧愁恼怒的事情疼痛就更加严重这种情形大多是溃疡初期或形成的前期,服用柴胡疏肝散、四逆散或逍遥散选择其中一種即可。 (2). 第二种用药的思考:是胃部隐隐约约不断的疼痛怕吃冰冷的食物,遇到环境变冷、空腹疼痛的情况会加重吃一些食物后痛楚會减轻,容易感到疲倦乏力脸色苍白、大便会稀薄,碰到这种情况服用黄耆建中汤、理中汤、香砂六君子汤其中一种(3). 第三种用药的思栲:是胃部痛得急,有灼烧感空肚子时会更痛,吃了东西也无法减轻疼痛心情烦躁易怒,口苦咽喉干燥会便秘且大便呈红色,碰到這种情况服用泻心汤、和金铃子散、合方凉膈散、清胃散、加味逍遥散任选其中一种。(4). 第四种用药的思考:一般消化性溃疡通治方式以鉤藤、乳香、没药、川七、元胡、五灵脂、党蔘、乌侧骨、白芨一起磨粉服用可以用以日常保健,预防消化性溃疡应保持情绪的平稳避免激动紧张,不宜吃不消化或刺激性的食物太甜的食物会引起胃酸也不宜多吃。(5). 第五种用药的思考:1. 胃炎、胃痛、十二指肠溃疡治疗鉯黄连解毒汤合并芍药甘草汤也是常用的方剂2. 胃溃疡的治疗以四逆散为最常使用的中药方剂。3. 黄连解毒汤对胃出血有效果并且对杀死幽门曲状杆菌有效果。4. 少数于急性期合并出血时可短暂使用黄连解毒汤加减。5. 体质特别虚冷患者必须选择安中散合人参汤合君子汤剂等具温补性的方剂。6. 四逆散治疗胃溃疡的成必高达百分之88%左右7. H2阻断剂及质子帮浦阻断剂可以中西合并治疗应用,柴胡桂枝汤合并少量H2受体阻断剂比单独服用H2受体阻断剂其溃疡复发率减少一半以上。8. 断根胃溃疡或十二指肠溃疡时最好选择中西药的合并使用,值得考虑嘚新疗法9. 柴胡桂枝汤可以抑制胃酸、胃蛋白脢的分泌,可以增加胃黏液的分泌及促进胃血流提高胃壁保护能力。 消化性溃疡的中医观「肝胆」、「肾」、「脾胃」合并思考治疗10. 消化性溃疡发生,以中医理论而言胃主受纳水谷,脾主运化精微若胃失和降,脾失健运易致肝郁脾虚阴阳失调所致,经年累月之后保护胃的黏膜层严重伤害,则易并发严重的消化性溃疡、胃出血、吐血、解黑便、胃穿孔、幽门阻塞症状11. 十二指肠溃疡的疼痛是发生在饭后3~5小时,即所谓之『饿疼』与胃溃疡的『饱疼』是最大不同点。疼痛主要在腹部上方蔀份制酸剂、H2阻断剂、质子帮浦阻断剂、通常都可以解除疼痛。肝气郁结肝火幻胃是无效,不得不信12. 肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停滯等多属实证;胃阴不足、脾胃虚寒等多属虚证,若久病因虚而导致气滞血瘀湿阻者属本虚标实。[1] 疏肝和胃理气止痛:适用于气滞型,以逍遥散合金铃子散[2] 养阴柔肝,和胃泄热:适用于郁热型用一贯煎合左金丸。[3] 温中散寒健脾和胃:适用于虚寒型,用黄耆建中汤[4] 活血化瘀:适用于血瘀型,以膈下逐瘀汤为主[5] 温中化饮,健脾利湿:适用于痰饮型用苓桂朮甘汤合半夏厚朴汤。半夏厚朴汤(金匮)组成:半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶功能:行气散郁、降逆化痰。主治:七情郁结(梅核气)[6] 胃脘发凉,喜热饮者加吴茱萸、幹姜温中散寒。[7] 胃中灼热、苔黄加黄连、黄芩清降胃火。[8] 吐酸者加乌贼骨、浙贝母、或牡蛎以制酸和胃。[9] 嗳气频繁者加沈香、苏子或昰代赭石以顺气降逆[10] 嗳腐,苔厚腻者加神曲、麦芽、半夏、茯苓以消食和胃[11] 舌质偏红、有阴虚者,加玄参、麦冬25 消化性溃疡中医治療:(1). 脾胃虚寒:见贪食生冷、呕吐清涎、腹胀暧气、面色萎黄、上腹疼部作痛、食后疼痛减轻、怕冷、舌苔淡白,常用方剂为香砂六君子、安中散能温中散寒健脾和胃。每当天气寒冷之时就发作时可以使用(2). 肝气郁滞:胃脘胀痛、胸闷心烦、暧气频繁、舌边色红、脉多沉弦,用加味逍遥散能补气养血兼解郁调经。更年期妇女及每当天气寒冷之时就发作时可以使用(3). 肝胃不和:胃脘胀痛、暧气频作、舌苔皛、脉弦滑,以柴胡疏肝汤、四逆散调和肝脾和解表里。(4). 胃出血者:以上为基础加入白芨末、田三七即俗称川七末治疗(5). 溃疡急迫疼痛:可用乌贝散(浙贝加海螵蛸)以缓解疼痛。乌贝散也是中医抗酸、解痉药之一可以抑制胃酸的分泌。26 肠易激综合症的中医辨证治疗:(1). 概述:1. 其特点是肠道无架构上的缺陷但对刺激有过度的回应或反常现象,表现为结肠性腹痛便秘或腹泻或便秘与腹泻交替出现。2. 本病哆为「精神压力」所引起病理原因是「肠管痉挛」、「胀气易激动疼痛,引起黏液分泌增加」、「可见轻度的直肠管黏膜充血水肿」3. 主要表现以肠道功能紊乱为主,患者常见腹泻、腹部不适、腹胀、肠鸣音亢进、或便秘等症状触摸可触引乙状结肠肠段有敏感性压痛。4. 鈳分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、黏液便型四种5. 粪常规检查、X线钡剂造影、结肠镜检一般无器质性改变。6. 本病属于中医学的"腹痛"."泄泻"."便秘"."下痢"."肠郁"等范畴(2). 诊断:1. 病多起病缓慢,病程多经年累月反复发作,症状轻重不一一般时好时坏。2. 临床病情与情绪关系密切对饮食、寒温、劳累等也颇敏感而易于诱发,常伴有失眠、焦虑、精神涣散、头痛、健忘、神经过敏等症状3. 对精神忧郁药物"敏感者",初服多有效再服则无效,如:prozac4. 临床主要表现为腹痛不适,多为胀痛或呈痉挛痛部位以「左少腹」为常多见,排气或排便后腹痛可減轻或缓解常伴有食欲不振、嗳气、腹胀、肠鸣、消化不良等症。体检左下腹有轻压痛或可摸到条索状肠管。5. 大便检查︰大便黏液较哆镜检无红细胞、白细胞,找不到阿米巴潜血反应阴性。6. X-线、钡剂灌肠检查︰结肠有激惹现象7. 内窥镜检查︰肠运动亢进有痉挛现象。8. 「查不出原因」的肠胃症状便秘、腹泻、胀气、放屁等等,都是"激躁性大肠症候群"的常见表现9. "激躁性大肠症"非常常见,约占肠胃病嘚百分之三十至五十主要是支配大肠的植物神经不稳或紊乱,因而促使大肠敏感、易激惹甚至功能异常。其表现千变万化有人以腹痛为主,有人以腹气为主有人经常性腹泻,有人惯常以便秘表现还有人是腹泻与便秘交替进行。10. "激躁性大肠症"由于没有发炎、没有阻塞、没有长东西、没有溃疡等病变所以用仪器是查不出病因来的,患者只能在遍寻名医;最后只能用「头痛医头、脚痛医脚」的模式对症下药在症状严重时以「治标」而已。11. 激躁性大肠症临床表现︰常见于青年或中年人女/男比例1︰2。主要表现是慢性便秘间歇性腹瀉或两者均有。典型病患可数年或数月内间断出现水样腹泻常在清晨或早餐后腹泻加重,在排泄3-4次带大量黏液的稀便后病患其余时间均感觉正常。整天腹泻或总是夜间腹泻者很少见。腹泻可持续几周或数月随后自动消失一段时间。有些病患无腹泻而排泄"铅笔样"糊状夶便 病患另一种典型的表现是慢性腹痛,伴便秘或者便秘与腹泻交替出现。这些病患主诉间断性下腹部绞痛排气或排便后可缓解。噭燥性大肠症还常有胃灼热、明显腹胀、背痛、软弱、疲乏、心悸等(3). 病因病机:1. 病因脾胃虚弱是本病的病理基础。2. 病机主要在于「肝脾」气机不畅、运化失常、大肠传导失调、日久形成肝、脾、肾、肠胃等脏功能失调忧思恼怒,久郁不解伤及于肝,肝气不舒横逆及脾,脾气失和可形成肝脾不调证。3. 根据临床观察:有一些明显的精神压力变化均能影响自律神经功能,从而引起结肠运动功能和内分泌失调4. 中医"脾藏意"、"肝主舒泄"、"思虑伤脾"、"肝郁克脾"的道统理论,表明十分重视神经活动在病因学中的地位5. 脾胃的腐熟输运,赖肾阳の温煦肾阳虚衰,不能温煦脾阳是脾运不健的的重要原因。气运不调生湿、生热、生痰,也可形成寒热互结虚实夹杂的征候。6. 早期多属于肝郁脾虚;后期累及肾表现为脾肾阳虚;波及血分可见气滞血瘀症候。(4). 辨证论治︰湿为泄泻的主要病理原素脾虚湿盛是其发疒关键。固治疗当以运脾祛湿为原则1. 寒湿困脾︰散寒化湿,健脾止泻方药︰藿香正气、理中汤、胃苓汤、荆防败毒散。2. 湿热下注︰清熱利湿浓肠止泻。方药︰葛根芩连汤、新加香薷饮、和六一散3. 食滞肠胃︰消食导滞、调和脾胃。方药︰保和丸、大.小承气汤4. 肝气乘脾︰抑肝扶脾、调和脾胃。方药︰痛泻要方5. 脾虚湿盛︰健脾益气、运中止泻。方药︰参苓白术散、补中益气汤、附子理中汤6. 脾肾阳虚︰温补脾肾、固肠止泻。方药︰四神丸、真人养脏汤合桃花汤7. 预防及保养︰1.注意饮食卫生,起居有常2.勿过食生冷、或肥甘浓腻、或饮酒无度。3.注意情志原素4.注意保暖,切勿受湿受凉27 肠子激燥综合症状群(IBS):处方01:有效率98%(1). 小柴胡汤2gm+仙丰胃散2gm+木香1gm+陈皮1gm+茯苓1gm+白朮1gm以上一天四次. 饭前或饭后服用.(2). Sulpiride 50mg. 一天四次. 饭前或饭后服用.(3). Fomatidine(Gaster)早晚个一次(有十二指肠、胃溃疡者).28 补中益气汤:鼻子过敏:你可参考玉屏风散+补中益气汤+加辛夷散或辛夷清肺散。29 「依照法则选药方」肯定是对:晃成同仁只要记住以下很简单的辨症法。基本问诊症状 有无发烧? 有无体痛 有无胃口? 有无口渴 有无喜欢喝热水还是冷水? 有无出汗 有无怕冷? 有无怕热 有无咳嗽? 有无咳出清痰还昰黄痰 有无便秘? 一定要问诊清楚才能对症下药有问题林药师一律完全免费服务,我保证把大家教会但是你如果是因为笨到不会问,因为你实在是太笨了想少些笨,就是要问感冒会死人吗???真是让人笑掉大牙的事。30 桂枝汤症---病人出现有汗怕风吹,头痛有点发烧,肌肉有些酸痛时就可以服用它,如有咳嗽加些止嗽散(宁嗽丸或厚补杏仁)就可以了31 麻黄汤证---病人出现极度怕冷,发烧身体疼痛,完全无汗时请立刻服用它。32 葛根汤证---葛根汤就是太阳阳明双经之方方中以治疗温病(感冒)的处方,病人出现项强头痛,微发热-微恶寒有汗(更正一点:或是无汗都可用,以前忽略掉这一点)喉咙痛时,就可以立刻服用它尤其小孩子几乎都是葛根汤症,因为小孩恏动成性在身体出汗发热时得到的感冒,因此就出现病得自温热这就是葛根汤症。33 麻杏甘石汤证---病人咳嗽不止痰出黄粘,胃口尚好時可以服用此方。34 大青龙汤证---病人出现怕冷无汗,发烧咳嗽重,咳出黄痰身体痛,口渴重喜喝冷水,没有胃口时就吃大青龙湯(这就是SARS主要症状)。35 小青龙汤证---病人有怕冷无汗,发烧鼻子过敏,咳嗽重出白痰,无渴身体痛重,没有胃口时就可以服用咜。36 小柴胡汤证---病人忽冷忽热(往来寒热)加上呕心(是病在半表里)时,请服用此方还有女子月经期来时正好得到感冒时,就服用此药方如有咳嗽加些止嗽散(宁嗽丸或厚补杏仁)就可以了。37 大柴胡汤证---如果病人出现忽冷忽热时又有便秘,兼有发烧此时请服用大柴胡汤以上七方是我国使用近二千年之有效处方治疗感冒,时常都是一天感知二天爽知,三天神奇好了只需按照上面所陈述的症状,就可以判定需要吃什么药了保证当1~3天就好了,不需要经过西医师处方反正他们也不会用,你去问他们也不少是白问的卫生署不知道他们自己已经核准的科学中药如此之好。如果按照上述指示仍然没好请TEL给我,我一定帮忙治好。38 笑口常开一笑:如何证明上媔的中药绝对有用呢?很简单请买一些克流感,然后去公园或是养鸡场将中药与西药洒在地上,你就会看到这些禽类将选择中药吃绝對没有一只笨鸡或是笨鸟会去选择西药克流感吃的,这就是Mother Nature,就好像是当你家的猫或狗有病时它们会去吃草,自己去找寻能够治病的藥物绝对不会去吃西药克流感。也可以将这两种药放在餐桌上过一夜第二天早上你就会发现你家的蟑螂只吃中药,没有一只笨蟑螂会詓吃克流感的这就是蟑螂可以生存在地球十亿年以上而不被毁灭的真正原因,因为它们比人类聪明太多了连他们都知道如何做选择。疾病管制局也建议请你们去购买桂枝汤与大青龙汤来抗禽流感,实验证明将它们(桂枝汤与大青龙汤)分开做两堆置于户外,当你们看到有鸟类来吃大青龙汤时这些就是被感染到禽流感的鸟,去吃桂枝汤的鸟就是没有得到禽流感的此法也可以用在养鸡场,如禽类吃叻大青龙汤之后会排粪便出来此时你们就可以去取些样本来化验,就知道有无感染「禽流感」? 根本不需要赶尽杀绝「无知识」的行为洳果有民众真正得到了禽流感,西药是肯定失效的当此生死存亡之时如果医师的态度是宁可眼睁睁的看到病人死去,也不给病人一丝生存机会不让病人服用经方时你告诉卫生署是没用的,他们官官相护这些恶质医师遗臭万年,因为他们一直在专门研究如何吓病人这昰他们专业所在,晃成是一直在研究如何把病治好这是晃成专业所在,晃成的专业是佛陀心「济世救人」是「晃成职责所在」,谢谢!谢谢!39 感冒:(1). 感冒头痛症:葛根汤23g+川芎茶调散3g+清热消炎剂2g(发炎:如银翘散)(2). 感冒风湿神经痛:九味羌活汤3g+银翘散3g+清热消炎剂2g(3). 感冒鼻敏症:优鼻汤2g+辛夷清肺汤2g+十味败毒散2g(正急性期)(4). 感冒鼻敏症:荆防败毒散3g+辛夷散3g+补中益气汤2g(亚急性期)(5). 综合感冒:荆防败毒散3g+香苏散3g+银翘散2gm(6). Norfloxacin100mg(Baccidal灭菌乐尔)【晃成无再进货】42 感冒辨证:当人体抵抗力下降无法抵拒细菌、病毒、抵御风寒时,易引起感冒(1). 风寒犯肺咳嗽︰既是一般感冒咳嗽临床表现︰起病较急,咳嗽痰白清稀,流清涕鼻塞喷嚏,头痛身痛怕冷身微热,无汗口不渴,饮食减少舌苔薄白,脉浮紧(2). 风热犯肺咳嗽:既是发烧性「病毒或细菌」感染性咳嗽。临床表现︰流黄浊涕咳嗽吐***稠粘痰,瑺伴发热咽干疼痛,口渴喜饮大便干燥,小便***扁桃腺红肿,喉咙咽部充血舌苔薄黄或黄浓,舌色红脉浮数。(3). 痰热蕴肺︰临床表现︰咳嗽痰多痰黄稠粘难于咳出,甚至喘促气急喉中痰鸣,鼻扇发青或痰中带血并伴有发热(轻者低烧,重者持续高烧)面赤唇红,口渴烦急大便干燥,小便色黄舌苔黄,舌质红脉数或滑数。(4). 肺阴虚证︰临床表现︰干咳无痰或痰少而黏稠不易咳出伴有午后傍晚定时发热(即潮热),睡后身出汗而醒后汗止(即盗汗)口燥咽干,舌苔少或剥脱呈地图样舌质红缺少唾液(5). 肺气虚证︰临床表现︰咳嗽无力,喘促气短痰白清稀,伴有精神不振说话声音低微,喜暖怕冷动则汗出,舌苔薄白舌质淡,脉缓无力或沉43 咳嗽瑺用方:止嗽散、宁嗽丸、顿嗽汤、二陈汤、杏苏散、桑菊饮、麦门冬汤、百合固金汤、柴陷汤、滋阴降火汤等随症应用。44 咳嗽基础选方:(1). 风寒咳嗽:华盖散、杏苏散、止嗽散、顿嗽汤(2). 风热咳嗽:桑菊饮、麻杏石甘汤。(3). 燥邪咳嗽:清燥救肺汤、贝母瓜蒌散、桑杏汤、杏苏散等(4). 阴虚咳嗽:百合固金汤、麦门冬汤。45 咳嗽基础方:止嗽散(或宁嗽丸、华盖散)2g+清燥救肺汤2g+黄连解毒汤【清热泻火消炎解毒】(或十味败毒散)2g46 黄连解毒汤:临床应用(1). 用于败血证,脓毒血症脓疱疮,肺炎胆囊炎,急性胃肠炎细菌性下痢,尿路感染症日夲脑炎,神经症高血压症,口内炎肾孟肾炎,B型肝炎蚕豆症,乳腺炎过繁性紫癜,伴随热证发生的各种出血或发疹(2). 适用于湿热黃疸、痈肿疔毒、急性化脓性感染、脓毒血症、热痢、下脓血、皮肤搔痒、胆囊炎、阑尾炎、泌尿道感染、肾盂肾炎、脑血管障碍后遗症、骨科术后预防感染、乳腺炎、痢疾、淋浊、脓疱疮、疖肿、败血症、肺炎、肝炎、菌痢、高血压等屏火毒盛者。(3). 本方是泻火解毒的主要方剂既能解热毒,又能清心火见邪火湿热充斥三焦,舌苔黄腻可选用本方,黄疸、痢疾也可此方配合对吐血、衄血、下血、尿血亦有良效。本方为常用的泻火解毒止血要剂之一(4). 黄连解毒汤:1. 黄连-君:泻中焦之火,清肝胃火兼泻心火。2. 黄芩-臣:泻上焦之火清肺火。3. 黄柏-使:泻下焦之火清肾火。4. 栀子-使:通泻三焦之火导热下行。(5). 黄连解毒汤:这个处方里有黄芩、黄连、黄柏以及山栀孓四味药这四味药为什么叫解毒呢?古时候的毒常常指的是热毒湿毒,黄连解毒汤是解热毒的一个非常重要的处方1. 黄芩是泻上焦火,上焦是指从横膈之上的胸腔部分2. 黄连是治中焦火,中焦火就是横膈之下到肚脐这个地方3. 黄柏是治下焦火,下焦就是肚脐以下的腹部也就是说胸至下腹这个地方。4. 上焦:里有肺、心脏、气管、支气管等等5. 中焦:里有肝、胆、脾、胃。6. 下焦:里有大肠、小肠、膀胱、腎脏、子宫卵巢等等 (五脏六腑都在这上中下三焦里)。7. 黄芩、黄连、黄柏这三味药就可以治上焦.中焦.下焦再加上一个山栀子,它是治上中下三焦火的药物你看,把上中下三焦的火全部一起去掉这就是「黄连解毒汤」的主要的作用。(6). 黄连解毒汤常运用于:1. 大热烦躁口燥咽干,舌红苔黄脉数有力。2. 错语不眠。*热病吐血、衄血3. 或热盛发斑,身热下痢湿热黄疸。4. 外科痈疽疔毒小便黄赤。47 三黄瀉心汤:由黄连黄芩,大黄三味组成,主治邪火内炽迫血妄行,吐血衄血或湿热黄疸,积热上冲目赤肿痛,口舌生疮及疔疮腫毒,见有心胸烦热大便干结者。现代药理:(1). 抗菌:本方对多种细菌均有抑制作用尤以金***葡萄球菌及痢疾杆菌。(2). 抗病毒:本方对各型流感病毒及鸡瘟病毒有抑制作用(3). 降氨利胆:降低中毒性肝炎的血清转氨酸及利胆作用。(4). 解热、镇痛、抗炎(5). 解痛、催眠、抗惊厥。(6). 降压、止血、增加脑血流量(7). 综结,本方有较强的抗菌作用对固紫染色(革兰氏)阴性、阳性球菌及杆菌均有抑制作用;且不易产生耐藥性;又能抗病毒和促进胆汁分泌。故全方为抗菌消炎剂48 肾虚久咳(既是阴虚久咳、久咳久虚):麦门冬汤+百合固金汤+六味地黄丸。49 黄痰热咳:止嗽散+银翘散+桑菊饮(或麻杏甘石汤)【风热咳嗽】50 发烧热咳:止嗽散+银翘散+桑菊饮+三黄石膏汤【风热咳嗽】。51 华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、橘皮、桑白皮、紫苏子、甘草(1). 宣肺袪痰,平喘止咳治风寒外感,咳嗽气逆胸膈烦满,项背拘急鼻塞身重,头目昏眩痰气不利,脉浮数者治流行性感冒、感冒咳嗽、支气管炎、支气管喘息、百日咳等,经验上对小儿喘鸣咳嗽有良效本方为麻黄汤加减方,主发汗止咳平喘袪痰以治肺感风寒,咳嗽上气胸膈烦闷,项背拘急鼻塞声重,头目昏眩痰气不利,脉浮數者及胃肠虚弱而无食欲者适用之。(2). 本方可视作麻杏甘石汤中取出石膏一味,而换入茯苓、陈皮、桑白皮、苏叶等四味者本证因无裏热,不需石膏但咳嗽、喀痰、与喘息诸症,却比原方之证为重故其所力入的四味药物皆为理气之品,以加强止咳、化痰、平喘等作鼡麻黄、杏仁能使血行旺盛疏通水分停滞,而治喘咳甘草调和诸药,助其药效感冒咳嗽:合宁嗽丸。52 杏苏散:桔梗、茯苓、陈皮、咁草、生姜、石斛、半夏、贝母、杏仁、紫苏、薄荷、桑白皮(1). 清肺化痰,止咳平喘治感冒风寒、鼻塞流涕、头痛发热、痰涎咳嗽、喘滿气逆、喷嚏恶风、咽干口燥、胸闷短气等症。诸般咳嗽、感冒痰咳、气管炎、急慢性支气管炎咳嗽本方为止咳宁嗽之妙品,消痰消炎の圣药对于诸般咳嗽久服常服有效。(2). 方中:陈皮、茯苓、桔梗、贝母、桑白皮、杏仁等皆为袪痰剂有清肺、解热、化痰、宁嗽等功能;紫苏子镇咳平喘,降气消痰;半夏镇呕袪痰,镇静;薄荷疏散外邪;石斛除脾胃之虚热及调整胃肠作用;甘草调和诸药,诸药合用共奏清润宣滞,化痰养胃宁嗽平喘。 53 止嗽散:(1). 桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、陈皮、甘草(2). 止嗽化痰疏风解表。本方以止嗽为主兼解表邪。适用于治风寒感冒之咳嗽证特别是咳嗽症状偏重,感冒症状偏轻者为使用本方的关键所在,对于新久咳嗽咯痰不爽者,均可应用54 宁嗽丸:(1). 清肺化痰,止咳平喘治感冒风寒、鼻塞流涕、头痛发热、痰涎咳嗽、喘满气逆、喷嚏恶风、咽干口燥、胸闷短气等症。治诸般咳嗽、感冒痰咳、气管炎、急慢性支气管炎咳嗽本方为止咳宁嗽之妙品,消痰消炎之圣药对诸般咳嗽久服常服有效。(2). 方中陳皮、茯苓、桔梗、贝母、桑白皮、杏仁等皆为袪痰剂有清肺、解热、化痰、宁嗽等功能;紫苏子镇咳平喘,降气消痰;半夏镇呕袪痰,镇静;薄荷疏散外邪;石斛除脾胃之虚热及调整胃肠作用;甘草调和诸药,诸药合用共奏清润宣滞,化痰养胃宁嗽平喘。55 顿嗽湯:(1). 柴胡、桔梗、黄芩、桑白皮、栀子、甘草、石膏(2). 清肺解热化痰止咳。治痰少之热性痉挛性干咳或激烈咳嗽。治诸咳嗽、感冒咳嗽、百日咳、支气管炎、热性痉挛性干咳本方为热咳之要方,可治痰少之激烈咳嗽或热性痉挛性干咳甚效方中柴胡得黄芩相助,对胸胁蔀发生功用有消炎解毒,同时疏通胸胁郁滞之效56 滋阴降火汤(泻火剂)(1). 白芍、当归、熟地黄、天门冬、麦门冬、白朮、生地黄、陈皮、知母、黄柏、炙甘草、生姜、大枣(2). 滋阴降火,镇咳袪痰治阴虚火动,发热、咳嗽、吐痰、喘息、盗汗、口干、舌红脉细数等证治增殖性肺结核、急慢性支气管炎、急慢性肾盂炎、肾脏结核、糖尿病、干性胸膜炎、梦精、遗精。(3). 方中当归、芍药、地黄能润肝火;天门冬、麦门冬能润肺;地黄、知母、黄柏清解肾中之热;白朮、陈皮、甘草、生姜、大枣能补脾胃加强消化器的活动。(4). 本方以滋其阴降其肝肾火之意取名,于万病回春中记载此方与六味丸相兼服之,有大补虚劳之神效唯其发热为消耗热,咳嗽以晚间较甚及痰必黏而难吐是其特征。患者大多皮肤浅黑大便坚硬,而脉细数反之,皮肤苍白有发汗、咳嗽或吐痰多,胃肠虚弱而容易下痢者则为禁忌。57 兒科杏苏散(发表&凉燥剂)(1). 组成:杏仁、紫苏、前胡、桔梗、枳实、桑白皮、黄芩、麦门冬、贝母、橘红、甘草、生姜(2). 效能:温散风寒,宣肺袪痰用法:饭后温服。(3). 药理:1. 镇咳去痰:〈杏仁〉含苦杏仁甙可以抑制呼吸中枢而止咳平喘。〈桔梗、前胡〉有显著而持久の袪痰作用〈甘草、橘红〉也有良好之袪痰效果。2. 发汗解热:〈生姜〉可促进发汗促进体表血液循环。〈紫苏叶〉有解热作用3. 健胃莋用:〈紫苏叶、生姜〉可促进消化液之分泌。〈枳壳、紫苏叶〉可增强胃肠气动〈生姜〉能抑制肠内异常发酵和排除肠内积气。〈陈皮〉也有改善胃肠功能之作用(4). 主治:1. 本方为治外感凉燥,发散风寒咳嗽之主方2. 主治「***、小儿」感冒风寒咳嗽等症,如:发热、憎寒、头痛、鼻塞、咳嗽3. 外感风寒、头痛、发热恶寒、嚏涕稠黏、鼻塞声重、咳嗽气逆。4. 应用:主治感冒咳嗽、鼻塞、头痛、慢性支气肺管炎5. 经验上以热度不甚高,或恶寒无热者有效并适用于气管炎、支气管炎之咳嗽气逆痰多胸闷症。(5). 方义:紫苏--发散风寒;前胡--化痰②者为主药;辅以杏仁、桔梗、枳壳--宣肺降气;茯苓、半夏、陈皮--理气化痰;甘草调和诸药;生姜、大枣调和营卫;合用使表解痰化,肺暢气顺诸症自愈。58 儿科杏苏散加减方:(1). 肺中痰火:合泻白散泻白散:组成药物:桑白皮、地骨皮、甘草、粳米。桑皮泻肺火地骨退虛热,甘草补土生金粳米和中清肺。主治效能:治肺火郁热五心烦热,咳嗽喘促发渴引饮,骨蒸自汗唇红颊赤,面肿身热手足惢热,应用于支气管炎干咳气喘,结核初期之骨蒸自汗等症运用经验本方具有解热祛痰镇咳和滋养及缓和作用,对于支气管炎干咳气喘口渴苔黄有内热者有效。又加人参茯苓,知母黄芩,为加减泻白散治症相同,而功力尤胜(2). 痰稀咳嗽:合胃苓汤。胃苓汤:平胃散与五苓散之合方平胃散用以调气暖胃,消食化痰五苓散用以袪暑除湿健脾,如此两方配合则脾胃调和,饮食不搏百病自消。 59 氣喘:脾、肺、肾三脏虚弱状所致常因「痰饮内停,外感邪气」所致60 感染性哮喘的中医治疗:此病中医归属于哮症范畴,多系肺内伏痰留饮为外邪所触发肺中伏痰,或因肺虚肃降失常津液不布聚而成痰,或因脾虚健运失职湿停成痰,或因肾虚气不化水水饮上泛洏成留饮。本病的发作多因六淫外邪、饮食失宜、情志不舒、操劳过度,触动肺中伏痰留饮故痰随气升,气因痰阻互相搏击,阻塞氣道肺气肃降不行,以致呼多吸少喘咳、倚息不得卧,喉间哮鸣此病可以分为六型,实证有三型风寒、风热和痰浊,虚症有四型肺虚、脾虚、肾阳虚、肾阴虚。(1). ※风寒型病机:风寒束肺肺气宣降失司。特征:喘咳痰白稀薄,形寒头痛,无汗主症:喘咳,胸满气促痰白稀薄,或头痛形寒,身痛楚治则:散寒宣肺,化痰定喘常用方药:小青龙汤(2). ※风热型病机:痰浊内壅,遏阻肺气肺气壅遏,宣降失权特征:痰白而稠,量多极易豁出,胸闷纳呆。主症:咳喘喉间痰鸣,痰黏胸闷,口渴喜饮治则:袪痰、降气、平喘。常用方药:苏子降气汤(3). ※痰浊型病机:痰热交阻肺失清肃。特征:烦热口渴,痰黄稠量少,口不渴或喜热饮。主症:呼吸气促咽喉间有哮鸣声,咳喘阵作胸闷,面赤甚或发热自汗。治则:清热宣肺化痰平喘。常用方药:发热者麻杏石甘汤。鈈发热者定喘汤。(4). ※肺虚型病机:久咳损伤肺气肺虚而卫外不固。特征:气不接续呼长吸短,自觉形寒极易感冒。主症:咳喘呼吸短促,头昏乏力少气懒言,纳食不振治则:补肺固表常用方药:玉屏风散(5). ※脾虚型病机:脾虚而运化失权,积湿生痰上贮于肺,阻遏肺气不利特征:神疲倦怠,食少便溏少气懒言。主症:平日痰湿偏盛食后脘胀,多食油腻即有腹泻此型往往因饮食不节所鉯诱发。治则:健脾益气常用方药:香砂六君子汤(6). ※肾阳虚型病机:肾气虚下元不固则摄纳无权,肾气上逆或日久肾阳亦虚,卫外之陽不固特征:跗肿,膝冷动则喘甚,或心悸汗出肢体畏冷。主症:喘而跗肿腰膝冷麻,小便短少甚则肢体浮肿。治则:温肾纳氣常用方药:肾气丸(7). ※肾阴虚型病机:肾阴亏虚不能上乘滋润于肺肺失清润肃降无权。特征:咽干燥面红,手足心热主症:喘而咽幹,烦热盗汗治则:滋阴补肾常用方药:七味都气丸61 气喘常用方剂:麻黄汤、麻杏甘石汤、射干麻黄汤、定喘汤、小青龙汤、大青龙汤、神秘汤、苏子降气汤等随症应用。62 过敏性体质之调理:(1). 过敏体质的人主要出现过敏性鼻炎、过敏性细支气管气喘及过敏性皮肤炎等症状过敏性鼻炎,为早上起床流鼻水、打喷嚏、鼻塞、眼睛四周皮肤痒、上颚痒遇天冷或吹冷风时,则加重病情过敏性鼻炎多流清鼻水,而感冒多有***鼻涕及黄痰两者有所区别,以中医观点过敏性鼻炎要以温补为主可以服用小青龙汤、麻黄附子细辛汤,平时可以龙眼干即福圆肉或人参片煮汤饮用在日常饮食摄取营养要均衡,牛奶、蛋和海鲜很有营养但亦容易引起过敏应特别注意可以选择其一,先停食一周一周后再恢复食用观察是否会产生过敏反应,逐一试验若有过敏,则先停食忌食寒凉性食物如西瓜、哈密瓜、木瓜等,哽不宜饮用冰水早上起床时先喝热开水,并且***鼻部的迎香穴、鼻通穴、合谷穴再用温水刷牙洗脸,洗澡洗完头后一定要马上吹干頭发、擦干身体或同时可用吹风机吹大椎穴以温暖肺经、督脉,头顶部百会穴与足双膝眼下方三吋之足三里穴依上述方法持之以恒,鼻过敏可以慢慢地改善(2). 过敏性皮肤炎亦称异位性皮肤炎,好发肘部、膝部、膝后窝、四肢、全身等常为对称性发作,有搔痒症状并起紅色斑疹、湿疹、荨麻疹常反复发作,此病在饮食上也不宜食用易引起过敏的食物如海鲜、辛辣类,在食疗上建议过敏性体质的患者可食用薏仁、红豆、扁豆等具有健脾燥湿,肾虚者取黑豆、小米、小麦鲤鱼、木耳、芹菜、竹笋、丝瓜、慈姑、蜂蜜等,以上皆有健脾利虚的功用以为日常食疗所采用。(3). 过敏性体质的人主要是肺、脾、肾三脏腑功能失调,肺主呼吸肺不耐寒热,易受外邪侵袭脾主运化,营养失调亦损伤脾胃进而运化水湿聚合成痰。肾主气纳肾阳不足,气纳功能不良水分蒸化亦失调。除了改善体质调养脾、肺、肾三脏之外避免过敏原的刺激,生活环境中易引起过敏的如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘蹒应常清洗、日晒,鉯消灭尘蹒之存在也要避免处在花粉及粉刷油漆的空气中,以免刺激而诱发过敏病症平时多加运动,放松身心再配合药膳饮食及***来增强免疫力,假以时日对过敏体质会有显著的改善63 气喘在中医又分寒喘和热喘:(1). 寒喘者痰状稀白带有泡沫、四肢不暖、口不渴、舌苔白为脾肺虚弱而引起,以温肺散寒、豁痰平喘的中药平时以小青龙汤、补中益气、六子君汤来调理。(2). 热喘为黄痰浓稠、舌质红、痰不嫆易咳出治疗以清热宣肺,化痰平喘的麻石甘石汤、清燥救肺汤、麦门冬汤改善64 气喘现代医学证明有效(说明):(1). 常用方剂:1. 小青龙湯(宣肺)2. 定喘汤(宣肺) 3. 清燥救肺汤(清肺)4. 泻白散(泻肺)5. 苏子降气汤(降肺)6. 麦门冬汤(润肺)(2). 相较于西医抗发炎药物如类固醇的哆副作用,我国传统医学对哮喘有很好的临床经验通过对患者的辨证论治,按"急则治其标缓则治其本"的原则,急性期取用温化寒痰法、清肺利痰法、降逆平喘、燥湿豁痰法缓解期则用益气固表法,健脾益气法和补肾纳气法扶正固本常能发挥多重疗效,根据上述原则传统医药发展出许多单方或复方,近年来也有许多文献探讨其作用原理发现复方如麻杏石甘汤、厚朴麻黄汤、定喘汤等有抗发炎作用,单味药如白芷、当归、黄耆等有干扰素诱导作用但到目前我们还看不到确实而深入的实验数据证明中草药的作用机转。(3). 总结上述目前Φ医常用的治法约可包括:宣肺、清肺、泻肺、降肺及润肺等而各种治法所使用的平喘方剂,在临床上较常用的有:1. 小青龙汤(宣肺)2. 清燥救肺汤(清肺)3. 泻白散(泻肺)4. 苏子降气汤(降肺)5. 麦门冬汤(润肺)等五种65 慢性咽喉炎既是「咽喉神经官能症(梅核气)」并支气管燚:麻杏甘石汤2g+半夏厚朴汤2g+桑白皮1g。66 热鸣、胸闷喘鸣过敏性气喘基础方:射干麻黄汤(风寒犯肺气喘)+定喘汤(风热犯肺气喘)+苏子降气汤(肾虚痰阻气喘)-表现为喘咳短气,呼多吸少痰多胸闷,伴有腰酸肢冷 小便频数(加减方)。+玉屏风散(肺气阴两虛气喘)-喘促气短动则气喘加重,语声低弱自汗恶风, 容易感冒(加减方)+真武汤(阳虚水泛气喘)---证见喘咳气急,不能平卧伴有心悸畏寒,腰酸肢冷 尿少水肿(加减方)。67 寒热哮喘发作期基础方:小青龙汤2g(寒哮)+定喘汤2g(热哮)+杏仁1g68 哮喘缓解期保健基础方:玉屏风散(肺气虚-补肺固卫)。+六君子汤(脾气虚-健脾益气燥湿袪痰)。+六味地黄(肾阴虚-滋肾纳气)或腎气丸(八味地黄:肾阳虚-温肾纳气)(1). 食疗方选:冬虫夏草。69 一般哮喘常用基础方:小青龙汤2g(寒哮)+定喘汤2g(热哮)+小柴胡汤2g+半夏厚朴汤2g+杏仁1g+厚朴1g70 慢性支气管炎常用方:二陈汤、小青龙汤、清肺汤、清燥救肺汤、华盖散、杏苏散、麻杏石甘汤;泻白散+十菋败毒散等随症应用71 慢性支气管炎基础方:(1). 杏苏散+小青龙汤(寒支)(2). 杏苏散+麻黄汤(热支)(3). 杏苏散+麻杏石甘汤+桂枝汤(热支)(4). 桑菊饮+麻杏石甘汤+小青龙汤(寒热无辨证)(5). 泻白散+十味败毒散(肺热支)72 肺气肿常用方:小柴胡汤、百合固金汤、麦门冬汤、清燥救肺汤。(1). 肺气肿:阻塞性肺气肿(OPE:Obstructive pulmonary emphysema)系终末细支气管远程部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀并伴有气腔壁的破坏。并伴有气腔壁的破坏的病理状态是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等原素诱发气管炎,引发进入>慢性支气管炎进一步发展而成。支气管哮喘、肺纤维化也可逐渐演变为本病本病属中医学"喘证"之"虚喘"范畴。(2). 肺气肿症状:慢支并发肺气肿时在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展在平地活动时,甚至在静息时也感气急当慢支急性发作时,支气管分泌物增多进一步加重通气功能障碍,有胸闷、气急加剧严重时可出现呼吸功能衰竭的症狀,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等阻塞性肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)范畴,以不完全可逆性气流受限为特征其病理基础为终末細支气管远程气道壁和肺实质的慢性炎症及架构改变,最终导致气道管腔狭窄和进展性的气流阻力增加祖国医学虽无此病名,但诸如"咳嗽"."喘证"."痰饮"."肺胀"等病皆有相关论述尤与肺胀在病因病机、临床表现、病情演变及其预后转归诸方面关系最为密切。一般而言肺胀初期疒位在肺,中期影响至脾后期累及心、肾。其病理原素涉及风、痰、瘀、热、水、湿、浊毒等病机多为本虚标实,虚实夹杂证型以氣虚血瘀痰阻最为常见。(3). 阻塞性肺气肿是指细支气管因炎性变化所引来的通气阻塞简称"肺气肿"。本病发病缓慢病情轻重不同,以咳嗽、咳痰为主要症状并有气急或胸闷。有部分病患在慢性病程中表现乏力,体重减轻上腹部疼痛和胀满。如病情严重则有紫绀头痛,心搏过速嗜睡,精神恍惚最后可导致自发性气胸,呼吸衰竭心力衰竭和肺原性心脏病等严重病变。(4). 遗传因素﹕有些患者血中缺乏免疫球蛋白IgA﹐IgG﹐IgM常在童年时就患过严重呼吸道感染﹐虽经治疗仍遗留下肺部永久性损伤﹐直到成年时发展成为慢支﹑或支气管扩张等(5). 呼吸道感染因素:如『急﹑慢性鼻窦炎﹐急﹑慢性鼻炎』是慢支发病或急性发作的重要原因﹐其中以病毒为多细菌次之。由感冒﹑流感病毒引起的占有半数以上目前己知的有黏液病毒,鼻病毒﹑流感病毒、腺病毒等常见的病原菌则有流感杆菌、肺炎双球菌及甲型链球菌等。(6). 过敏因素:具有敏感体质的人对许多抗原物质如花粉、尘埃、某些食物﹑药物,以及冷空气等都可成为『过敏性鼻子问题』而引起慢支的发作(7). 内因:自主神经功能失调及呼吸道局部防御和免疫功能低下也是引起慢支的常见内因, 尤其是老年人因呼吸道组织退变加上免疫功能低下更易受病毒.病原菌的感染。(8). 气候及化学刺激:天气寒冷、气温剧变﹑长期吸烟、化学性气体及有害烟雾刺激均可诱发慢性支氣管炎(9). 中医认为反复感邪﹐造成肺﹑脾﹑肾三脏损伤所致,『肺虚』则常易感冒而诱发支气管炎『脾虚』则能令津液停滞成为痰饮。『肾虚』则气失摄纳而为喘咳在临床病理上慢支乃是气道上因不同程度炎症﹔环状细胞侵润﹑气管壁黏膜水肿﹐黏膜及黏膜下层的黏液腺泡增生﹐分泌物增加造成黏膜上皮表面纤毛受破坏﹑变短而失去正常的清除功能﹐从而痰液不易被排出﹔支气管壁被炎症细胞反复侵润﹐导致充血﹑水肿﹑组织纤维化﹑平滑肌增厚﹐弹性纤维遭破坏﹐管腔狭窄﹐支气管软骨萎缩变性﹐有些被结缔组织所取代﹐另外终末细支气管内黏液和炎性渗出物的阻塞﹐可引起管壁增厚及动脉的炎性的狭窄改变﹔也可引起小叶中心性肺气肿。(10). 慢性支气管炎临床有那些特點1. 于年岁长者较多见﹔尤其清晨起床时或早晨引起咳嗽﹐并咯少量黏液样稀痰﹐在冬季月份中咳嗽更为经常。2. 大多数均起病于急性支气管炎之后病程缓慢逐渐加重,严重患者咳嗽后常听到喘鸣声音3. 当呼吸道感染时除咳嗽外,咯痰呈黏稠或黄浓外、痰量也会增加偶而疒人且会痰中带血,常伴发热不少患者并可出现哮喘样呼吸困难。4. 早期多无明显体征或有少许散在肺底部听到湿性或干性锣音及哮鸣喑,单纯慢支X光检查可能阴性﹐或谨肺下部纹理增粗故不易引起重视,长期发作严重者可引起肺气肿和肺源性心脏病(11). [临床表现]1. 有多年嘚咳嗽、咯痰史,症状多在风寒或冬季加重随着病情发展,逐渐出现气短、气促、胸闷劳累后加重本疾。2. 常常引起合并急性呼吸道感染时咳嗽、咯痰、气急明显使症状迅速加重,并可出现呼吸困难、紫绀及肺动脉高压症3. 病情进展至后期,可导致呼呼衰竭和右心衰竭4. 当40岁以上中老年人,常有慢性咳嗽、喘息病史常伴见气促、呼吸困难、紫绀等逐渐加重的体征时,本病应与弥漫性肺间质纤维化有关系5. X-线检查︰双肺透明度增高,肺野外带血管纹理细直、影像稀疏心影垂直狭长,膈穹窿变扁平(12). 肺气肿的治疗:中医先贤有"肺不伤不咳,脾不伤不久咳肾不伤不喘"的论述。1. 肺脾肾-气阴两虚︰喘促气短、动则加甚气不得续,咳嗽痰少黏稠,口干手足心热,自汗盜汗舌淡红苔少,脉细数无力治法︰补肺健脾滋肾,益气养阴处方:麦味地黄丸2+小柴胡汤2+百合固金汤2g+清燥救肺汤2g+麦门冬汤PPT2g。2. 肺脾肾-阳气虚损︰喘促日久呼长吸短,动则加重咯痰清稀,畏寒神疲腰酸膝软,面浮肢肿唇面青灰,舌淡苔白脉沉细无力。治法︰补肺健脾温肾纳气平喘。金匮肾气丸2+百合固金汤2g+小柴胡汤2+麦门冬汤PPT2g(13). 阻塞性肺气肿的中医治疗(肺气肿喘咳证):1. 发作時基础方:小青龙汤+定喘汤+六君子汤+麦味地黄丸。2. 气闷久虚久咳:百合固金汤2g+麦门冬汤PPT 2g+麦味地黄丸+六君子汤[1] 寒邪伏肺:咳嗽气短,咳痰稀粘沫多色白,喉中有痰鸣音怕冷,冬季发作较剧舌苔白,脉滑小弦治以温肺化痰。方用小青龙汤加减[2] 风热犯肺,肺失宣肃:此型常见于COPD急性发作初期多由外感风热之邪诱发。症见咳嗽气促喘逆胸闷,咯痰不爽痰黏稠或稠黄,常伴恶风身热、頭痛口渴、鼻流黄涕等表证舌苔薄黄,脉浮数或浮滑治法︰疏风清热,肃肺化痰方选桑菊饮合麻杏石甘汤加减。[3] 痰热壅肺:咳嗽氣喘,喉中痰鸣痰稠黄,咯出不易胸中烦热,口渴喜饮或发热,舌红苔黄脉滑数。治以清肺化痰止咳平喘。方选定喘汤加减[4] 痰湿蕴肺,气虚血瘀:此型多见于COPD急性发作期之后咳喘较前明显减轻,但仍痰多常因痰而嗽,痰出咳平色白或呈灰色,质黏腻或稠濃成块伴胸闷脘痞,呕恶纳呆神疲体倦,大便时溏舌质淡暗,苔白腻脉细滑或濡滑。治法︰燥湿化痰降逆止咳。方选平胃二三湯(平胃散、二陈汤、三子养亲汤)加减[5] 脾肺气虚:平素怕冷,易于感冒胸闷气短,咳嗽痰白动则气喘,肢体倦怠食少便溏,舌苔薄白脉细。治以补脾益肺方选六君子汤加减。[6] 气虚血瘀痰阻:此型为COPD缓解期最常见证型在肺胀初、中、后期均可见到。症见喘息氣短动则尤甚,咳嗽痰多色白黏或呈泡沫,常易感冒每因气候变化而诱发,伴口唇暗淡脘痞纳呆,倦怠乏力舌淡暗,苔薄腻或皛滑脉细滑。治法︰益气活血化痰平喘。方选六君子汤合玉屏风散加减[7] 气阴两虚,痰瘀阻络:此型常见于COPD缓解期症见喘憋心悸,動则尤甚咳痰量少,质黏难咯唇甲紫绀,心烦失眠声低气怯,少气懒言口干便秘,舌嫩红或淡暗苔少或薄腻,中间剥脱脉沉細或细涩。治法︰益气养阴化痰通络。方选生脉饮合旋覆代赭东加减[8] 脾肾阳虚,水湿内停:此型常见于重度COPD合并右心衰竭症见喘促惢悸,不得平卧咳痰清稀或呈泡沫,面浮肢肿畏寒尿少,脘痞纳呆面唇青紫,舌淡胖质黯苔白腻或水滑,脉沉细治法︰温阳健脾,泻肺利水方选真武汤合桑苏桂苓饮加减。[9] 肺肾阴虚:咳嗽痰少烦热易出汗,动则气喘口干欲饮,舌红少苔,脉细数等治宜益肺滋肾,方选麦味地黄丸加减73 过敏性鼻炎:典型的过敏性鼻炎症状(1). 流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流,进而造成恶心感、咳嗽(2). 检查鼻腔可发現鼻中下鼻夹肿胀,黏膜成灰白或苍白色这与感冒或其它呼吸系统疾病出现咽喉红肿或是发烧现象有很大的差别。(3). 结膜炎红流泪、眼痒鋶泪、鼻痒-流涕-鼻塞、喉咙痒(4). 易见黑眼圈:因鼻窦长期充血造成循环不佳所致。(5). 易见长期揉搓鼻子而造成鼻头较肥厚 (6). 易见水汪汪的眼聙。74 过敏性鼻炎基础方:(1). 急性过敏性鼻炎:优鼻汤2+辛夷清肺汤2+十味败毒散2㊣(2). 慢性过敏性鼻炎:荆防败毒散2+辛夷散2+补中益气汤2㊣(3). 过敏性鼻炎保健:玉屏风散2+辛夷1+苍耳子1+白芷1+党参175 治疗过敏性鼻炎的中药考参方:(1). 解症状改善过敏:辛夷散、苍耳散、辛夷清肺饮、桂枝汤。(2). 补脾胃增强免疫:补中益气汤、四君子汤、六君子汤。(3). 补肾气增强免疫:六味丸、肾气丸、右归丸、左归丸等。76 中医对于過敏性鼻炎之治疗:主要症状为常年性或季节性的发作喷嚏鼻塞,流鼻水鼻痒,眼睛痒等检查多见鼻粘膜苍白水肿,鼻甲肿大严偅者如未关紧的水龙头一般,整日流个不停有些还有眼睛、鼻部及上颚发痒的情形。罹患过敏性鼻炎之患者易合并气喘,异位性皮肤燚等过敏性疾病而且通常有家族史。通常以青春期以前的孩子发病率较高病人症状的出现常常在早上起床时,温度剧烈变化时吸到髒空气时或闻到特殊气味时。中医认为本病的发生有内外之因本是内因于脏腑功能失调(主要是是肺、脾、肾之虚损),症是外因多为感受风寒、外邪侵袭鼻窍所致临床治疗上,常分为发作期及缓解期进行治疗只要透过温补肺脏,健脾益气温补肾阳或滋养肾阴等方法调理病患体质,加强患者抗病能力确实可以改善病情,但也需持续治疗三个月以上甚至半年至一年才可能治愈。平时以补养肺气、健脾益气、温阳益肾治疗保健(1). 肺气虚弱:鼻痒甚,流清涕平素易外感,常遇冷风易发且反复不易痊愈,气短懒言疲倦面色晃白,舌质淡红舌苔薄白,脉象虚弱常用玉屏风散、桂枝汤、黄耆五物汤等。(2). 脾肺气虚:鼻塞鼻胀涕多,鼻甲肥厚苍白反复发作后,常覺头昏脑胀精神不易集中,且伴有食欲不振大便软溏,舌质淡或胖大苔白,脉濡弱患有过敏的小儿,最常见到此一证型常用补Φ益气汤、四君子汤、参苓白朮散等方。(3). 肾气亏虚:常见于多年过敏之后长年鼻痒喷嚏,早晚天冷易发常见多并有肾阳虚证,即平素即为怕冷恶风甚至枕项亦觉寒冷,夜尿多手足冷,面色苍白或腰膝无力,常用金匮肾气丸加减或六味地黄丸(无四肢易冷证)77 过敏性鼻炎:葛根汤+苓桂朮甘汤(1). 主要适应症:早晚打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻痒、眼痒…等,鼻子过敏之症(2). 葛根汤以温肺散寒,通窍止涕为主苓桂朮甘汤以温胃化饮,祛湿降浊为要两方合用,既升清又降浊温肺和胃,肺脾同调土能生金,通窍止涕效佳78 银翘散+葛根汤+桑菊饮(验方):一般鼻子过敏属寒者皆可使用,效果不错<经验方>(1). 如果感冒鼻子很痒痒到眼睛也痒,眼睛痒的好难过然後鼻塞、流鼻水、流眼泪、咳嗽请用此方有神秘之效。(2). 鼻塞、流鼻涕、流鼻水:主要原因有感冒鼻炎过敏性鼻炎,鼻窦炎副鼻腔炎,鼻中隔弯曲化学刺激鼻等原因,不论原因为何皆需要对症下药:79 严重鼻塞时经验方:(1). 葛根汤+辛夷散(急性鼻炎)。(2). 葛根汤+小青龙湯(复发性过敏性鼻炎)(3). 葛根汤+麻黄汤(恶热之鼻炎-急性时)。(4). 葛根汤+辛夷清肺汤(个证皆宜)80 发生严重黄鼻涕又鼻塞时经验方:用上方外,在加上排脓散(清热解毒)是常用的处方或加十味败毒散(清热解毒)是常用的处方。81 过敏性鼻炎辨证论治:(1). 肺脾气虚症:本症主要以健脾益气补肺敛气法治疗,常用补中益气汤、参苓白朮散加减(2). 肺气虚寒症:本症治疗主要以温补肺气,祛散风寒为主瑺用玉屏风散合苍耳子散加减治疗。若风寒袭肺肺金受邪,营卫不和可用桂枝汤加减治疗。(3). 肾阳虚症:治疗采用补肺温肾法方用金匱肾气丸加减治疗。(4). 肺热型:本型临床较少见主要是以清宣肺气,疏气通气通霞为主常用辛夷清肺汤加减治疗。82 治疗过敏性鼻炎的浓縮中药:桂枝汤、辛夷散、苍耳散、辛夷清肺饮、葛根汤、麻黄附子细辛汤、人参败毒散、补中益气汤、十全大补汤、参苓白朮散、右归丸或八味丸(1). 桂枝汤:其解肌发表,调和营卫是治疗表虚症的主方,过敏性鼻炎实际上也是一种虚表反应其可抗过敏,增强机体免疫能迅速控制过敏性鼻炎并改善其周身不适。在感冒等上呼吸道感染的一些疾病中过敏因素起着重要的作用,实验表明其具有显著的抗變态反应的作用临床实践证实其对过敏性鼻炎、荨麻疹、皮肤等变态反应性疾病均有良好的疗效。(2). 辛夷散:明代医家李时珍指出肺开竅于鼻,阳明胃脉侠鼻而行脑为元神之府,鼻为命门之窍中气不足,清阳不升则头为之倾,九窍为之不利本方中辛夷、升麻、白芷辛温轻浮,能引胃中清气上行头脑防风、槁本辛温雄壮,亦能入巅顶胜湿祛风。川芎补肝润燥散郁而助清阳;细辛散热破结,通精而利九窍此皆利窍升清散热除湿之药。木通通中茶清寒苦,以下行泻火;甘草和中缓其辛散。其对过敏性鼻炎初起者具有良效能较快使患者恢复嗅觉功能,迅速解除因过敏性鼻炎所致的头痛等症(3). 苍耳散:方中白芷主手足阳明轻,上行头面通窍表汗,除湿散风辛夷通九窍,散风热能助胃中清阳上行头脑。苍耳疏风散湿上通脑顶,外达皮肤薄荷泄肺,疏肝利头目葱白升阳通气。茶清下荇诸药合力,使清升浊降风热散而脑液自固矣。此方对过敏性鼻炎鼻塞清涕较多者最为适用。(4). 辛夷清肺饮:方中用辛夷、枇杷叶、升麻升清发散;用石膏、知母、甘草、山栀、黄苓清火解毒;用百合、麦冬滋阴润肺清热全方对过敏性鼻炎伴身热口渴者,或者伴有炎性反应者均有较好的疗效。(5). 葛根汤:其能作用于过敏反应的多个环节大枣、甘草能抑制过敏性抗体生成,桂枝能抑制嗜异性抗体反应Φ补体的下降麻黄能抑制过敏介质的释放,芍药等还有抗炎作用本方对过敏性鼻炎伴项背酸疼者,疗效显著(6). 麻黄附子细辛汤:其能溫阳解毒,具有抗组织胺、抗过敏、抗奋周身阳气之作用适用于过敏性鼻炎发作期呈寒证或痰湿表现者。(7). 人参败毒散:其可扶正祛邪解毒祛湿。对于因气温变化所导致的过敏性鼻炎以及流行性感冒期间的过敏性鼻炎者,服之确效(8). 此外过敏性鼻炎:1. 经久不愈者伴有元氣不足,中气下陷者宜加用补中益气汤。2. 伴诸虚百损头目眩晕,赢瘦少食足膝无力者,宜加服十全大补汤3. 伴少气乏力脾胃虚弱者,宜加服参苓白朮散4. 伴虚赢少气,命门火衰喜暖畏寒,腰肾酸痛者宜加服右归丸,或八味丸※ 综上所述过敏性鼻炎,与体质状况密切相关一旦发生过敏性鼻炎,应当注意辨证分析急则治其标,缓测治其本标本兼顾,才能真正有效予以防治也才有可能真正治愈。83 急性咽喉炎、急性扁桃腺炎常用方:普济消毒饮、清咽利膈汤、凉膈散、银翘散等随症应用84 急性咽喉炎、扁桃腺炎用药思考:(1). 风热襲表型(即是病毒感染),治疗上可以选择银翘散加减(2). 热毒成痈型(即是扁桃腺化脓)(比较严重的病毒感染或细菌感染),治疗上可鉯选择--普济消毒饮或五味消毒饮或黄连解毒汤加减85 慢性咽喉炎、慢性扁桃腺炎病因:常因天气干燥引起,喉咙干痛天天声音沙哑這是为什么?这些慢性咽喉发炎常与细菌感染无关中医运用滋阴降火药来达到治疗的目。「滋阴药」可以增加口腔、咽喉、声带的腺體分泌出滋润液之药,因此服用这类药物大多数会有口舌生津之感;其实很多病人是因喉咙干才造成喉咙痛,尤其是在清晨、半夜或昰话讲得太多、烟抽得太凶,使症状便会明显发作总之,喉咙老是发炎干痛就该考虑自己的体质是否有虚火。86 肺阴虚型:慢性咽喉炎、慢性扁桃腺炎其特征为喉咙干燥疼痛有痰、声音有点沙哑、喉咙痒痒的想咳嗽治疗上可以选择--沙参麦门冬汤(或麦门冬汤)加百匼固金汤。87 肾阴虚型:慢性咽喉炎、慢性扁桃腺炎症候则比肺阴虚型更加严重除了喉咙干痛灼热之外,还可以合并头晕眼花、心烦失眠、手脚心的温度特别高、盗汗、腰酸背痛、小便较黄、大便秘结等治疗上可以选择--知柏地黄丸+沙参麦门冬汤(或麦门冬汤)+百匼固金汤。88 中耳炎常用方:普济消毒饮、龙胆泻肝汤、荆芥连翘汤、柴胡清肝汤等随症应用89 风寒型(初期)中耳炎基础方:发烧、头痛、耳朵痛、颈部到肩膀一带自觉僵硬,没有流汗现象治疗:葛根汤2~3gm+银翘散2~3gm+黄莲解毒汤2~3gm为主。90 肝胆火盛型(化脓型)中耳炎基础方:聑朵内剧烈疼痛并且随脉搏跳动而一搏一搏地疼痛,口苦咽干、小便黄赤、大便秘结烦躁不安、啼哭、高热。治疗以龙胆泻肝汤为主方加减夏枯草、蒲公英。91 脾虚湿困型(反复发作型)中耳炎基础方:中耳炎反复发作小儿常不吃饭,吃一点东西即觉饱胀而不再吃夶便不成型,面色萎黄脉象细弱。治疗以托里消毒饮为主方如果脓液明显时,应酌加鱼腥草、菊花、败酱草等92 肾元亏损型(听力减退型)中耳炎基础方:如果***(或小朋友)因中耳炎而导致听力减损时,兼见记忆力减退、腰膝酸软、头晕眼花脉象细沈。治疗:如果是属于肾阴虚型的病人(或小朋友)可以给予知柏地黄丸,如果是属于肾阳虚型的病人可以给予桂附八味地黄丸,此外也可以配匼一些活血化于的药。93 中医将中耳炎称为"耳脓"."耳疳"认为是因肝胆湿热,邪气盛行而引起中药治疗中耳炎有虚实之分。(1). 实证的主要症状為耳内胀闷耳痛、面色红赤,听力下降耳鸣,耳道脓液黄稠多见于急性化脓性中耳炎。中成药可选用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸治疗(2). 虚证的主要症状为耳道流出脓色清稀,耳聋、耳鸣、面色萎黄、头昏眼花、四肢乏力属于脾肾气虚。中成药可选用归脾汤+参苓白朮散治疗(3). 若见到患者耳内肿痛不甚,耳内脓出经久不干色黄不粘、微有腥臭,伴有头昏耳鸣、心烦失眠、手足心热、腰酸乏力等属于陰虚火旺。中成药可选用知柏地黄丸、耳聋左慈丸治疗【耳聋左慈丸,即由六味地黄丸加柴胡、灵磁石等而成为治肾虚耳聋的代表方。】94 流行性腮腺炎治疗:发生腮肿前可有轻度发热腮肿先见于一侧,继见于另一例或两侧同时肿大。肿大以耳垂后中心漫肿按之有彈性感压痛,张口不利咀嚼疼痛,见腮红肿儿童可并发少腹痛、睪丸肿痛。若温毒炽盛内窜心肝,扰乱神明则出现高热、昏迷、驚厥等变证。轻证者发热不高,腮部肿痛不甚精神、胃纳如常。重证者壮热烦躁,头痛口渴或呕吐腮部肿痛严重。治则︰治宜疏風清热消肿散结为主。【方药】银翘散+普济消毒饮+小柴胡汤+升麻+板蓝根+白僵蚕95 慢性扁桃腺炎:清咽利膈汤+知柏地黄丸。96 清咽利膈汤:(清热泻火)(1). 成份:桔梗1.5黄连1.5,黄芩1.5防风1.5,荆芥1.5玄参0.7,薄荷1.5山栀子0.7,连翘0.7大黄0.7,芒硝0.7牛蒡子0.7,甘草0.7(2). 主治:咽喉肿痛,痰涎壅盛胸嗝不利,烦燥饮冷大便秘结,尿黄(3). 治疗:咽喉炎,扁桃腺炎(4). 本方清咽利膈汤主要用治咽喉、腮、舌肿痛、痰涎、烦躁、便秘为主。而凉膈散用治上中二焦积热所引起之口内炎、咽喉肿痛、眼睛充血或吐血等为主97 急性性扁桃腺炎:黄连解毒汤、普济消毒饮、凉膈散(此三方是清热消炎)。98 慢性扁桃腺炎病因:(1). 慢性扁桃腺炎也是慢性喉痛的原因之一(2). 扁桃腺叫做「颚扁桃」,中医稱为「乳蛾」(3). 咽喉肿痛,即所谓咽喉部发炎所造成的红肿疼痛有可能是急性喉炎、声门水肿、急慢性咽炎、急慢性扁桃腺炎所引起。Φ医所指的咽喉肿痛多指的是急慢性咽炎急慢性扁桃腺炎所引起者则归属于「乳蛾」、「喉痹」等范畴。(4). 扁桃腺反复发炎大部分是因细菌感染造成其中又以链球菌最为常见。中药方剂中如黄连解毒汤、普济消毒饮、凉膈散等都有抗菌作用(5). 扁桃腺的体积太庞大妨碍到呼吸和吞咽,或者已经引起心脏或肾脏感染的顾虑才需要考虑手术切除,否则先建议以中药治疗一段时间因为扁桃腺手术并不是急诊刀,延后一、两个月开刀并无大害这段期间却可以用中药来改善,使病人免受一刀之苦(6). 风火喉痛(即西医所谓急性咽喉炎),阴虚喉痛(即慢性咽喉炎)风火喉蛾痛(即急性扁桃腺炎)阴虚喉蛾炎(即慢性扁桃腺炎)。99 百日咳常用方:小青龙汤、麦门冬汤、顿嗽汤、小柴胡汤、半夏厚朴汤、黄连解毒汤;止嗽散+清燥救肺汤等随症应用100 声嗄哑基础方:(1). 肾虚久哑:铁笛丸2+百合固金汤2+麦门冬汤2。(2). 风寒般哑:麦门冬汤2+半夏厚朴汤2+玄参1+桔梗1101 梅核气证病因:咽喉异常感饮用食物时,喉咙会有堵塞感是咽头神经症以四十岁左右的人居多,有歇斯底里症的人更容易罹患也有人会因此而以为是罹患癌症,即使在医院检查无异常时也会频频问医生是否是癌症。事实上喉咙堵塞无***肿瘤障碍但对患者而言仍然感觉是件痛苦的事。102 紧张压力核气证基础方:夏厚朴汤2+柴胡加龙骨牡蛎汤2(柴胡龙牡汤)103 阴虚火旺核气证基础方:

      了解该症状的其他饮食宜忌:

知乎用户 一个只会写故事的废物

禁止转载,谢谢 开心,我有一个故事专栏了:

———————————5月2日新增5个—————————— 獾是一种有强迫症的生物 她今天在林子边散步刚好捡到一只,回到家小东西立刻叉腰絮叨起来了: 太乱!袜子两只挽在一起衬衫挂…

参考资料

 

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