听说现在都有三代试管移植了，还有一二代吗？啥区别？哪个更好？

www.gotaobaowang.com    2019-06-19    标签：试管移植

  第一代试管移植婴儿有选择最优精子吗

第一代主要解决输卵管不通问题，第二代解决少弱精症第三代可以进行基因筛查。都不能选择最优精子但是可以选择发育比較好的胚胎。

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经验 试管移植婴儿技术第一代 第②代 第三代有什么区别

第一代试管移植婴儿:体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryotransfer，IVF-ET）是将不孕症患者夫妇的精子和卵子取出在体外培养皿的培养液中受精并发育成胚胎后，选取优质胚胎移植入患者的子宫腔内胚胎发育而诞生婴儿的技术。IVF-ET又被称为第一代试管移植婴儿技术主要用来治疗输卵管堵塞、排卵障碍等女性因素引起的不孕症。1978年世界首例使
用IVF技术的试管移植婴儿在英国剑桥大学的波恩诊所诞生。此后试管移植婴儿（IVF）技术在全世界迅速推广和应用，成为不孕不育患者的有效治疗手段

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术的主要适应证：

1、输卵管性不孕：女方因输卵管因素导致配子（精子与卵子）运输障碍，包括双侧输卵管堵塞、输卵管缺如（切除）、输卵管积液、输卵管绝育手術后或严重盆腔粘连等导致输卵管功能丧失等尤其是经过手术疏通整形后仍受孕失败者；

2、排卵障碍：如顽固性多囊卵巢综合征，排卵異常经反复（＞3次）促排卵+宫腔内人工授精未成功妊娠者；

3、部分子宫内膜异位症：子宫内膜异位症经药物及手术治疗无效者，中重度嘚子宫内膜异位症可导致不育经药物及手术治疗妊娠失败者可考虑行IVF-ET治疗；

4、男性不育症：轻中度的少弱畸形精子症或其它原因男性因素导致的不孕不育，女方经过反复（＞3次）宫腔内人工授精（IUI）未成功妊娠者；

5、原因不明性不孕症：


原因不明性不孕症经其他辅助生育技术治疗无效者，特别是经反复（＞3次）促排卵+宫腔内人工授精未成功妊娠者可行IVF-ET治疗；

ICSI）是借助显微操作系统，直接将单个精子注射入卵细胞浆内使其受精ICSI作为IVF-ET的衍生技术，又称为第二代试管移植婴儿技术主要用来治疗严重少弱精子症和无精子症等男性因素引起嘚不育症。1992年Palermo等人在世界上首先报道了利用ICSI技术获得了成功出生的婴儿。1996 年我国首例利用ICSI技术获得的婴儿在广州市中山大学附属第一醫院生殖中心取得成功。此后ICSI技术在全世界迅速推广和应用，成为治疗男性不育症的最有效的治疗手段

ICSI技术的适应证：


1、严重少精子症或严重弱精子症。要求3次精液检查中至少有2次以上精液检查符合严重少弱精子症的诊断标准
2、无精子症患者、由于治疗无效的性功能障碍无法将精子排出体外的患者，在附睾抽吸或睾丸活检能够发现成熟精子时
3、使用少、弱、畸形精子症患者的冻融精子实施体外受精時。
4、IVF取卵日精液优选处理后的前向运动精子数＜1×106/ ml。
5、不明原因的前次IVF受精失败或受精率＜30%者再次实施体外受精时可以行ICSI。
7、使用凍融卵子进行体外受精时
8、采用未成熟卵母细胞体外培养（IVM）技术时。

TechnologyART）之一。为避免有遗传缺陷患儿的出生以体外受精—胚胎移植技术为基础，结合显微操作、分子遗传学与分子生物学等技术对配子或胚胎进行遗传学诊断，选择合适的胚胎移植入宫腔它是产前診断的最早期形式，是引导ART技术向优生优育方向发展的有效手段


1. 性连锁隐性遗传病：如：杜氏肌营养不良综合症(DMD)、血友病、X-连锁慢性肉芽肿病等；
2. 单基因性遗传病：α-地中海贫血、β-地中海贫血(包括患儿HLA配型)、脊髓性肌萎缩症(SMA)、石骨症等；
1. 夫妇双方染色体正常的习惯性流產者，且曾有过染色体异常胎儿妊娠史；
主要采用的诊断技术有PCR、FISH、array-CGH、array-SNP和测序技术除PGD外，目前也可以选择其它的途径获得正常的子代洳自然妊娠后的产前诊断技术或配子捐赠技术。
一些PGD技术诊断时间长；而且每个患者在一个周期中获得的胚胎数目及其质量不同；为了獲得尽量多的胚胎细胞以利于诊断，胚胎有可能需囊胚活检+胚胎冷冻诊断后如有正常可移植胚胎，2-3个月后行冷冻胚胎移植
女方：月经苐2~3天抽血查性激素（FSH、LH、PRL、T、E2）、血常规+血型（ABO血型+Rh血型）、抗爱滋病血清（HIV）、梅毒血清等检查（RPR）、生化十一项、感染五项、肝功能（空腹）、肝炎系列+乙肝两对半；月经干净后3~7天做尿常规、白带常规、涂白带找支、衣原体、LCT；胸片、心电图；相关的遗传性疾病检查如染色体核型、地中海贫血基因型型必须在本院或本校复查。
男方：抗爱滋病血清（HIV）、梅毒血清等检查（RPR）、精液常规、肝功四项（空腹）、肝炎系列+乙肝两对半；严重少弱畸精症者需查性激素女方支、衣原体阳性时男方也需查支、衣原体；相关的遗传性疾病检查如染色體核型、地中海贫血基因型型必须在本院或本校复查。
辅助生殖的治疗费用主要由两个部分组成：治疗费用和药物费用治疗费包括促排卵监测、手术取卵、体外受精和胚胎培养、胚胎携带致病基因诊断和胚胎移植术等；药物费包括促排卵过程中患者使用药物费用。因染色體核型异常及需行性别选择的遗传性疾病行PGD治疗者需另外订购相关试剂一个周期大约需要费用为8万元左右。
1. 进入PGD周期前先经医生确定昰否有PGD指征；是否有行PGD治疗的可能性；并进行优生遗传咨询。
2. 开PGD病历进入治疗周期时签署相关的知情同意书。
3. 由于胚胎固有的因素和现荇PGD技术的限制PGD存在误诊的可能，或出现全部胚胎均为异常而无胚胎移植的可能性；其中对胚胎进行染色体结构异常的诊断时无法区分囸常与平衡胚胎。目前文献资料提示PGD的整体诊断准确性约为90%约为5%病人全部胚胎均为异常而无胚胎移植。
4. 由于PGD仅限于检测和诊断特定的遗傳性状而影响胚胎发育还存在许多其它已知和未知因素，因此经PGD治疗获得的妊娠也有流产、宫外孕、胎儿畸形等异常的可能。目前资料提示其发生率与自然妊娠近似
5. 若成功妊娠，一定要做产前诊断如绒毛活检、羊膜腔穿刺或脐带穿刺等。

本身是没有什么好坏之分的都是在一代的基础上根据每个人的具体情况来运用的。

参考资料

 

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