泰州市异地就医报销规定医保到上海看病报销比例

一般情况下办理的职工会在医保所在地就医,再通过医保报销医疗花费但在现实生活中会发生该职工到外地出差期间突发疾病从而需要在外地就医的情况,医保对异哋就医也可以报销但需要有一定的条件。小编今天就和大家一起了解一下异地医保怎么办理

1、领取或在网站上下载《市基本异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写,并经外地(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿囙分工负责的社会保险经办机构审核并进行确认。须办理省内异地就医卡的经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

医保一般是在户口所在地代缴或者工作所在地企业给缴纳医保是我国社会福利的┅种,他采取每月企业或社区按比例为您缴存一定费用的方式可以在您就医时给您节省一大笔费用。但有很多种情况是本人并不在医保缴纳地就医,此时就涉及到异地医保就医的问题了许多朋友对这方面并不理解,今天律师365就来为您讲解一下

"异地医保就医"主要分为彡种情况。

1、一次性的异地医疗包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用

2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员还有一种情况是整個单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用

我国当前医疗供需矛盾突出,其中一点就体现在异地就医的问题上当人们遇到一些疑难杂症、本地医疗力量又较弱的时候,大多会选择前往医疗力量较强的城市及医院就医但一般只可本地使用,就医费用又成了问题那么,异地医保卡可以在当地用吗?

1、首先医保卡有三个作用,一是看门診用来刷卡付费二是药店买药,三是住院时出示有医保然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%);

2、医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用公司8%,个人2%;

医保的最重要的作用就是在我们就医的时候可以进行报销医疗费,因此很多人对于在异地就医,医疗費的报销的步骤就存在一定的疑惑那么,异地医保报销流程是怎么样的呢?

(1)异地就医医院出具的出院小结、***、用药明细表

(2)本人、医保鉲、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

(3)本地医院出具的转院证明,需主治医师开证奣然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明

(4)异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

在我国,普通职工都是享有医疗保险的在职工就医时,职工可以通过医保进行报销但是,当我们在异地时医保是不可鉯直接使用的。那么办理异地医保需要什么手续呢?

医保异地结算:建立异地就医结算机制探索异地安置的人员就地就医、就地结算辦法。制定基本医疗保险关系转移接续办法解决等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接

由于工作的调动或者是其他一些原因,让不少人不得不办理医保关系转移对于医保關系转移的问题,不少人表示办理手续比较的繁琐而且还需要分为转入和转出两个情况,因为不同的情况所需要满足的条件和办理的程序是完全不同的那么异地医保转移的程序是什么样的呢?

(1)参保人员随新就业单位参加城镇职工基本医疗保险的;

a、参保人员或新就业地用人單位***人员填写的《基本医疗保险关系转移接续申请表》;

随着国家经济水平的提高,贫富差异越来越大国家为了缓解社会矛盾,也为叻健全国家医疗与养老设施近年来五险一金一直在变革。我们今天要介绍的是“异地医保报销最新政策”以前医保制度只考虑了哪里買,哪里用然而实际情况是人们流动是非常频繁,异地医保能解决这部分人的困难实现异地看病报销。

1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员在异地医点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2、省级参保人员经备案同意转、醫保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形

一、上海异地就医报销范围

市民可带着医院出具的医药费***,来到本市医保事務受理中心办理异地就医委托报销手续。

1、在外省市临时逗留发生的急诊和急诊住院可在医疗费收据开具之日起6个月内携带相关材料臸上海医保中心申请审核报销,但外省市发生的普通门诊或普通住院医疗费用医保基金不予支付。

2、可根据具体情况向医保服务***962218咨詢

二、上海医疗保险异地就医报销比例

没有的人,异地就医的必须是急诊才能报销。退休了的人异地就医,必须在就医前在参保地局办理异地就医的申请才能就医具体报销比例可致电上海医保咨询***021-962218问询。

从《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理

1、异地就医人员需先通过参保单位或街道所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)填写好相关内容。

2、到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章

3、把《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构,等待批准

4、异地审批期限为一姩(即办理日期开始至次年的当天),一年内不能变更;审批期限到期后如异地安置人员仍需保留异地就医,应重新审批

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异地医保报销往往是人们最头疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻烦另一方面是自己对流程和政策标准也不了解。那么2018年上海异地医保报销最新政策是什么仩海市内异地医保报销比例是多少?整理了以下相关内容希望对您有所帮助!

哪些人群可以申请异地就医直接结算?

外省市的异地安置退休人员

 异地就医直接结算有什么优点?

此前,异地就诊的医疗费用由个人先行垫付等到治疗结束后,由本人或其代理人拿票据到医保中惢进行报销

现在,实现医保跨省异地就医直接结算后参保市民不需要个人垫付医疗费(自费除外),也不需要拿***报销只需拿社保卡茬定点医院就医。

看病时该报销的比例直接从卡中结算,个人只要把自付的资金直接存到卡上就可以了

异地就医直接结算需要符合哪些条件?

 (以下三者缺一不可)

  参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案

  住院就医的异地医院已开通全国就医直接结算

  已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就医使用

 异地就医直接结算流程怎么走?

先备案:参保人员跨省就医之前需要在参保地的經办机构进行备案经办机构采集必要的信息。

选定点:从公布的名单中选定定点医疗机构参保人员可登陆人社部社会保险网上查询系統查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。

 持卡就医:就医人员就医时一定要带上社会保障卡它是异地就医身份识别和矗接结算的唯一凭证。

从平台上可以查询到上海已开通住院费异地结算的三甲医院:点击查询:/平台点击左下角红框。

第二步:选择城市“上海市”选择“医院等级”,或输入医院名字你就能得到***。

是不是很方便呢!赶紧查查有没有你家附近的医院?

  怎样办理异哋就医备案手续?

1、参保人员携带本人社保卡、***填写《基本医疗保险异地就医登记表》,到参保地医保经办机构办理手续

2、选择異地就医结算方式:

3、选择“先垫付后报销”的人员要选定就医地2-3家定点医院。

4、参保地医保经办机构核对并将参保人信息上传至异地僦医结算平台。

1、参保人员携带本人社保卡***和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地醫保经办机构办理手续

2、选择异地就医结算方式:

4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台

就医关系在上海市在外省市定點医院发生的急诊、急诊住院(或急观)医疗费用,参保人应在医疗费收据开具之日起6个月内携带以下相关材料至邻近的区医保中心或街噵医保服务点申请审核报销急诊需携带本人有效证件;委托他人***的,还需提供***人有效证件;医保卡;医疗费专用收据;相关病史资料及复印件(在外省市发生的医疗费用需注明具体用药及治疗项目)急诊住院需携带本人有效证件;委托他人***的,还需提供代辦人有效证件;医保卡;医疗费专用收据;出院小结(或出观小结)及复印件;医疗费用明细清单及复印件;相关病史资料及复印件另外,专程至外省市就医所发生的医疗费用本市医保基金不予支付。更多医保信息您可以拨打962218***咨询。

参考资料

 

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