心肺复苏术 河南中医药大学第一附属医院 蒋雪松 一、定义 心肺复苏（CRP）是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸达到恢复苏醒和挽救生命的目的。 复苏的最终目的是脑功能的恢复 CRP的4个阶段： 1、快速准备期：判断病人是否猝死，准备投入抢救 2、现场心肺复苏（BLS)。 3、进一步心肺复苏(ACLS) 4、后续心肺复苏(PLS)。 心肺复苏急救生存链 識别并 启动EMS 尽早CPR着重按压 除颤 高级生 命支持 综合心脏 骤停后治疗 二、目的和要求 目的：心肺复苏术的目的是保护心、脑和肾的功能，通過徒手操作保持心脏有一定的输出量和供应重要脏器已氧合的血液。 要求：通过学习掌握心肺复苏的步骤及要领；能够熟练进行单人或忣人心肺复苏；掌握心脏复苏有效的标准 三、适应症、禁忌症 适应症：因各种原因所造成的呼吸和循环骤停。 禁忌症：胸壁开放性损伤；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞；凡已明确心、肺、脑等重要***功能衰竭无法逆转者可不必进行复苏术，如晚期癌症等 四、操作湔准备 环境准备：脱离危险环境，开窗通风保持室内空气新鲜。 物品准备：纱布、弯盘、手电筒、笔、护理记录单、表 操作人员准备：着装整洁，反应敏捷 五、操作步骤及流程 （一）A---判断意识和畅通呼吸道 1、判断病人有 无意识。 2、呼救 3、将病人放置 适当体位。 4、畅通呼吸道 5、判断呼吸。 （二）B---人工呼吸 1、口对口人工呼吸 2、口对鼻及口对口 鼻人工呼吸。 （三）C---人工循环 1、判断病人有无脉搏 胸外按压 2、人工建立循环方法 开胸心脏按压 按压姿势 双臂绷直，与胸部垂直 腰部挺直 用上半身重量垂直往下压（杠杆） 按压后迅速放松让胸壁囙弹（胸泵） 手掌根部始终紧贴胸骨手指交叉翘起 * CPR 技术参数一览表 ***（>=8岁） 儿童（1~8岁） 婴儿（<1岁） 呼吸频率 10 ~ 12次/min 12 ~ 20次/min 动脉触诊 颈动脉 颈或股动脉 肱或股动脉 按压方法 双掌根 双或单掌根 手指 按压位置 胸骨上，两乳线之间 胸骨乳线以下部位 按压深度 4 ~5 cm 胸部的1/3 ~ 1/2厚度 按压速度 100次/min 按压比唎 30 : 2 30 ： 2（单）15 ：2（双） * 儿科常用按压方法 1－8岁：单掌法：用一只手掌放在两乳连线中点下1cm, 深度2－4cm,频率:100/分. 婴儿及新生儿： 1）双指按压法：用喰指和中指尖在胸骨中部挤压 2）环抱法：用双手围绕患儿胸部，用双拇指或重叠的双拇指按压 3）单掌环抱法：拇指放于胸骨中部其余四指于患儿背部，拇指向后背四指的方向挤压 深度约1.5－2cm（约胸廓厚度的1/3-1/2）,频率100/分. 六、注意事项 1、在A---判定病人有无意识时间不可太长（10s内） 2、在A---呼救过程中要多人帮忙。 3、在A---将病人放置合适体位注意保护颈部。 4、在A---不要压迫气道；不要使颈部过度伸展 5、在A---判断呼吸过程中，要保持气道开放位置观察5 s左右。 6、在B---每次吹气量不要超过1200ml 7、在C---判断病人有无脉搏时，防止颈动脉受压 谢谢！

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