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癫痫的病因与预后
武汉癫痫病医院专家解释说,随着对癫痫认识的不断深入,发病机制研究的进展,诊断技术的提高,抗癫痫新药的发现,治疗方法的改进,血药浓度监测的开展,使小儿癫痫的预后比以前有了很大改善。根据不同作者的报道,经过合理的药物治疗后,小儿癫痫的完全缓解率可达50%~80%,3年以上无复发达75.9%。此外尚有15%~25%的患儿经治疗后发作明显减少,因而药物治疗的总有效率约为80%~90%。在其余药物难以控制发作的少数难治性癫痫中,有相当一部分可通过外科手术控制发作。
武汉癫痫病医院专家告诉你,小儿癫痫的预后取决于多种因素,如病因、发作类型、发作严重程度、年龄、脑电图改变、治疗早晚等。对每一例癫痫患儿预后的评估必须根据个体特点,进行全面分析。
1.病因与预后 遗传性癫痫通常为良性预后,如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神性癫痫等,对抗癫痫药物反应良好,发作次数岁随年龄增长而减少,多数在青春期后消失。
症状性癫痫的预后与原发病有密切关系。由急性颅脑外伤引起的癫痫发作预后较好,一般在急性期过后即不再复发;少数可遗留癫痫反复发作,需长期应用抗癫痫药物控制。由大脑半球的肿瘤、脓肿、血管疾病等所致的癫痫发作,在治愈原发病以后往往仍有癫痫发作,应进行长期药物治疗。脑炎、脑膜炎引起的癫痫,预后因感染的轻重和并发症的有无而异。先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的癫痫预后多不好,发作难以控制。癫痫患儿合并神经系统异常及智力低下也提示预后不好。
2.发作类型及综合征与预后 临床发作类型及癫痫综合征与预后有密切关系,同一发作类型出现在不同的癫痫综合征,其预后可能有很大不同。
3.发作持续时间与预后 长时间的惊厥发作可引起惊厥性脑损伤及全身性并发症,是癫痫最常见的死亡原因。惊厥性脑损伤可遗留不同程度的神经系统后遗症,并可加重癫痫发作。非惊厥性癫痫持续状态也可引起脑损伤。
4.发作频繁程度与预后 一般说,小儿癫痫发作过于频繁者预后较差。
5.起病年龄与预后 新生儿期起病者预后较差,约50%死亡或有后遗症,主要与引起惊厥的原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿起病者预后差,可能与病因和基本病理有关。
6.脑电图改变与预后 背景脑电图异常或进行性恶化多提示预后较差。高峰节律紊乱、广泛性慢棘慢波、睡眠中10Hz左右快节律发放及周期样放电预后常常不好。良性部分性癫痫的中央颞区或枕区棘慢波、伴有典型失神发作的全导3Hz棘慢波预后较好。 棘(尖)慢波的发放频度与癫痫的严重程度及预后之间无必然联系。有些良性部分性癫痫有频繁的棘慢波发放,但发作并不频繁,预后良好;而海马硬化引起的颞叶内侧癫痫不一定有频发的棘、尖波,但发作很难控制,预后较差。
有些临床下的棘慢波持续发放常常出现在睡眠期,虽然癫痫发作不频繁,也容易控制,但持续数月或更长时间的电持续状态可能对患儿的语言、行为及认知功能造成不同程度的影响。
7.治疗与预后 癫痫起病后早期开始治疗可减少复发,减轻惊厥性脑损伤,有助于改善预后。规律用药的疗程长短可影响停药后的复发率,疗程长则复发率低。***癫痫经过长期治疗而停药后,约40%在5年内有复发。小儿癫痫在发作控制后继续服药4年者,停药后约1/4复发。一般来说病程短、及时药物治疗控制发作者复发率低;病程长、有神经系统异常、脑电图异常、智力低下及症状性癫痫病因未去除者复发率高。
总之,武汉癫痫病医院中国人民解放军武汉癫痫病医院毕主任说,小儿癫痫若诊断正确,治疗得当,多数预后良好。少数经正规抗癫痫药物治疗难以控制发作的患儿,如有外科治疗的适应证,应尽早手术治疗,以避免反复发作加重脑损伤。
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十堰部队医院治疗癫痫病|宜昌第一癫痫病医院|恩施颠娴病医院
发布时间:2011-3-24 14:04:41 已被访问:6次
黄石军医治疗颠痫病医院哪家好啊?当然是黄石军医治疗颠痫病医院是国内外专家汇聚,设备先进的癫痫专科医院。曾成功治愈了无数例癫痫疑难病症,在国内外都拥有不菲的名声。
十堰部队医院治疗癫痫病,癫痫病复发的原因,多种多样,十堰部队医院治疗癫痫病引起癫痫发作的原因也即是其临床复发的原因。以下重点论述在治疗期间经常遇到的复发原因。
(1)对生活的具体要求难以自律患者与正常人一样,生活在充满竞争、矛盾的世界里,一般说来,癫痫患者的精神承受能力和身体素质相对较差,因此生活中的某些不良刺激容易导致疾病的复发,如婚姻、家庭、工作等出现问题,要重视并处理好这些问题。癫痫患者在加强学习癫病相关医学知识的同时,加强自身修养也很重要,要能正确对待自己的疾病,正确处理生活中的诸多问题。家属也要对病人面临的向题进行疏导和宽慰,使患者有一个良好的心理和生活环境,这样就可减少复发。
(2)治疗不彻底在临床中我们发现,许多癫痫患者的复发与未能经过系统全面彻底的治疗有关。有些病人经过一段时间的中、西医治疗,发作得到基本控制后,往往自行中断治疗。这些患者及其家属认为只要癫病不再发作,生活能够自理疾病就算好了,殊不知发作的控制是由于药物作用的结果,并不意味着大脑神经元功能完全恢复正常,因此在停止治疗后、发作又出现,有时比以前发作还要严重,以致导致恶性循环。尽早、全面、彻底、系统的治疗,症状控制较快,间隔的时间也较长,有些甚至能痊愈。而治疗不彻底、用药不规范、反复复发的患者其效果往往较差。
癫痫病是一种长期较难治愈的疾病,发作得到控制后一般仍需很长时间的治疗,但患者有时不能坚持治疗。有的病人认为“凡药自有三分毒”,认为长期服用会造成大脑功能和身体损害,有的从眼前的经济利益出发,中断治疗。诸如此类的问题往往导致疾病复发。
另外,患者要注意总结自己发作前的先兆表现和诱因,对感冒、惊恐、饮食不当、天气变化、强烈刺激加以观察,并尽量避免这些诱发因素,有条件的还应定期到医院复查,或做相关的血药浓度检测,以便调整剂量和用法。
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医院地址:武汉市洪山区卓豹路鲁巷特2号[关西小区站下车]
医院乘车路线:在武昌火车站、宏基客运站,傅家坡客运站等乘坐538、715、529、738等路公交车到关西小区站下车
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