世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。
( Thu, 11 Mar 2010 19:57:40 +0800 )
Description: 《中医护理学》课程教学纲要
一、课程概述
（一）课程学时与学分
课程代码：0811070250， 开课护理学专业， 第六学期开课。
课程总学时48学时，3学分。课程总学时包括课堂讲授学时40学时，实训8学时。
（二）课程性质
《中医护理学》是以中医药理论为指导，研究中医护理程序、护理方法、护理技术及其应用的科学，结合预防、养生、保健、康复等各项医疗护理活动等对病人加以照料，并施以独特的中医护理技术，以保护、维持、恢复人类的健康的一门应用学科。本课程是护理学专业必修课。
（三）教学目的
通过本课程的理论教学，使学生初步掌握中医护理学的基础知识、基本理论，可以在护理过程中应用中医护理学理论对病人实施整体护理及健康指导，培养临床护士必备的中医学素质。
通过本课程的实训教学，使学生掌握中医护理学的基本技能，可以在护理过程中应用中医护理技术对病人实施护理。
在本门课程的教学中融入中国文化的精髓，培养学生树立“大医精诚”的职业理念。
（四）本课程与其他课程的联系与分工
本课程在第六学期讲授，预修课程为现代护理学基础课程。本门课程具有独特的理论体系和技能体系。中医护理学是在中医学整体观、辨证观的理论指导下，强调“三分治，七分养”，坚持“防重于治” 、“不治已病治未病”的原则。在临床护理实践中，强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人体与自然界与社会的关系，进行辨证施护。通过望，闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息，应用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳，确立病人的证型及存在或潜在的健康问题，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。
二、课程教学的基本内容与要求
结合本课程的教学内容，教学要求分为“掌握”、“熟悉”和“了解”三个级别。“掌握”的内容，是教师在授课时进行深入的剖析和讲解，使学生达到彻底明了，并能用文字或语言顺畅地表述；“熟悉”的内容，是教师予以提纲挈领地讲解，使之条理分明，使学生对此内容完全领会，明白其中的道理及其梗概；“了解”的内容，是教师讲清概念及相关内容，使学生具有粗浅的印象，使之在后续学习中，接触到这些内容时无陌生感。
本课程教学内容包括绪论、阴阳五行学说、藏象学说、病因病机、诊法、辨证与护理、方药基础知识、中医一般护理与养生及中医传统疗法等方面的内容。理论内容的教学的重点是藏象学说、病因病机、诊法、辨证与护理，实训内容的教学重点是中医传统疗法；教学难点是对中医学理论体系内涵的理解。
（一）理论课教学的基本内容与要求
绪论（1学时）
本单元主要介绍中医学发展概况及中医护理学的基本特点。
1.掌握：中医护理学的基本特点，辨证施护相关概念的含义。
2.熟悉：中医护理学理论体系的概念内涵。
3.了解：中医护理学理论体系形成的标志及发展概况。
通过本章节的教学，引导学生建立中医整体护理学思维方式。根据教学内容，结合中国传统文化精髓，培养学生树立“大医精诚”职业理念。
阴阳五行学说（2学时）
本单元主要介绍阴阳学说和五行学说的基本内容及在中医学中的应用。
1.掌握：阴阳基本概念、五行的概念。
2.熟悉：阴阳的相互关系，五行的属性。
3.了解：阴阳学说在中医学中的应用，阴阳学说形成的文化背景，五行学说在中医学中的应用。
通过本章节的教学，培养学生建立中医学思维方式。通过实际案例，引导学生理解中医学最基本的理论知识。
藏象（8学时）
本单元为本门课程的重点内容，主要介绍五脏、六腑及气血津液的生理功能的相关基础理论和基本知识。
1.掌握：藏象概念及其生理特点，五脏六腑的生理功能，气的概念、生成、功能及分类，血的概念、生成及运行。
2.熟悉：精的概念、生成和主要功能；五脏与五体、五华、五窍、五液、五志的关系；津液的概念及其生成、输布、排泄的过程，精、气、血、津液之间的关系。
3.了解：奇恒之腑的生理功能，脏腑之间的关系，气运动的形式及与内脏的关系。
通过本章节的教学，使学生获得中医学关于脏腑生理功能的知识，并能与现代医学相关内容相结合。通过实际案例辅助教学，加强学生对中医学基本理论和基础知识的理解力。
病因病机（4学时）
本单元介绍中医学病因病机的基础理论和基本知识。
1.掌握：六淫的概念及其致病特点；掌握瘀血的概念、形成因素及致病特点。
2.熟悉：七情的概念及七情内伤的致病特点，发病的基本概念，邪气、正气的概念，发病的机制。
3.了解：疫气概念、致病特点及引起流行的因素；饮食劳倦所伤的基本内容。
通过本章节的学习，使得学生获得中医学关于病因病机的理论和知识，进一步建立中医学辨证思维方式，并引导学生树立“防病于未然”的护理理念。
诊法（4学时）
本单元介绍中医护理学四种病情观察方法-望诊、闻诊、问诊、切诊-的基础理论和基本知识。
1.掌握：望神、望色、望舌的主要内容；问诊主要内容(寒热、汗、疼痛、二便、睡眠、饮食、经带)。
2.熟悉：闻诊的概念及其基本内容，切诊的部位及正常脉象。
3.了解：望形态、望头面五官、望皮肤、望小儿食指络脉、望排出物的内容及临床护理意义，听声音诊病的原理及主要内容，嗅病气诊病的原理及主要内容，儿科问诊的内容及意义，常见病脉的脉象名称、脉象特征及主病；按肌肤、按手足、按脘腹的临床意义。
通过本章节的教学，使学生可以掌握中医护理学病情观察法的理论和知识，通过实训教学进一步强化基本技能。
辨证与护理（8学时）
本单元介绍在中医学基础理论和基本知识指导下，对四诊收集的资料进行分析、综合，进行辨证施护的方法。
1.掌握：表证、里证、寒证、热证、实证、虚证、阴证、阳证的概念。
2.熟悉：八纲的概念，八纲各证候的临床表现，脏腑辨证中常见证候的主要临床表现及辨证施护要点。
3.了解：八纲各证候之间的关系；临床内科、外科、妇科、儿科常见病证的辨证施护；中医整体护理病历的书写。
通过本章节的学习，学生获得中医辨证的具体应用知识，深化中医学辨证施护的理念，并与现代医学的疾病护理学相结合。通过本章节学习，可以对临床常见病证进行中医辨证施护。
方药基础知识（5学时）
本单元介绍主要中药、方剂的基础理论和基本知识，及介绍中药服法与护理的基本原则与方法。
1.熟悉：中药、方剂的基本知识及常用中药、方剂的功效。
2.了解：中药煎煮及内服药和外用药的护理程序。
通过本章节学习，学生获得初步的中药方剂学理论和知识，可以为典型病证选择适当方药及进行护理。
中医一般护理与养生（4学时）
本单元主要介绍生活起居护理与养生、情志护理与养生、饮食调护与养生和运动养生的基本原则与方法。
1.熟悉：生活起居护理与养生、情志护理与养生、饮食调护与养生的基本原则与方法。
2.了解：运动养生的基本原则。
通过本章节学习，学生可以指导患者进行生活起居与情志调护，合理运用饮食调护，辅助病证整体护理。
中医学传统疗法（4学时）
本单元主要介绍中医学常用传统疗法-针灸学的基础理论和基本知识。
1.掌握：常用十四经穴的定位及功能主治。
2.熟悉：经络系统的组成及作用。
3.了解：十四经脉的的分布规律。
通过本章节的学习，学生获得初步的针灸学理论和知识，通过实训教学强化操作技能。
（二）实训课教学的基本内容与要求
实训课程教学是在理论课程教学的基础理论和基本知识的基础上，强化基本技能的训练。通过实训课程教学，使学生能将理论知识与技能有机结合，学以致用。
实训一 中医病情观察实训（2学时）
1.掌握常见四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)信息的收集与辨识。
2.熟悉中医病情观察方法的原理与运用。
实训二 中医传统疗法-腧穴定位（2学时）
1.熟悉常用十四经穴的定位及主治。
2.了解经络的组成。
实训三 中医传统疗法-针刺法（2学时）
1.掌握毫针的进针法、行针法、出针法的操作要点。
2.熟悉针刺异常情况及处理。
3.了解针刺的补泻作用。
实训四 中医传统疗法-艾灸法、拔罐法（2学时）
1.掌握灸法、拔火罐法的操作要点。
2.熟悉灸法、拔火罐法的的治疗范围。
附表一 ：《中医护理学》理论学时安排表
教学内容
理论学时
实训学时
绪论、阴阳五行学说
病因病机
辨证与护理
方药基础知识
中医一般护理与养生
中医传统疗法
48 附表二：《中医护理学》实训课学时安排表
实训项目名称
中医病情观察
中医传统疗法-腧穴定位
中医传统疗法-针刺法
中医传统疗法-艾灸法、拔罐法
三、教学方式与方法
中医护理学的教学是以课堂启发式教学、基本操作示范为主，辅以实物展示，图片、多媒体等教学手段，进行立体形象、直观教学。充分利用图书馆和网络资源，指导学生自主学习。教学中注重突出护理的重点在于为病人解决健康问题，着重培养学生建立中医护理逻辑思维能力。适当介绍中医护理学最新的发展动态。
四、课程考核方式与要求
（一）考核方式
期末成绩由理论考核成绩、实训考核成绩及平时成绩三方面综合评定，以百分制计算，凡达到60分者（含60分）可获得相应学分。其中理论考核成绩采取期末闭卷考试方式（占总成绩的70%），实训考核采取实训报告评分和技能操作考核方式（占总成绩的15%），平时考核根据作业、随堂测试及要求学生书写一篇中医学知识相关综述等方式综合评价（占总成绩的15%）。
（二）考核要求
1. 期末闭卷考试：卷面满分100分，根据教学纲要内容，期末考试中“掌握”内容占大约70%左右；“熟悉、了解”内容占大约30%左右。
2. 实训考核：根据实验出勤、实训操作考核、实训报告综合计分。
3. 平时考核：根据作业、随堂测试成绩及综述文章内容的原创性、创新性、逻辑性等方面评分。
五、课程使用的教材与教学参考资料
（一）教材
《中医护理学》，刘革新主编，人民卫生出版社，2006年7月第2版。
（二）参考教材
《中医护理学基础》，刘虹主编，中国中医药出版社，2005年11月。
《中西医护理学操作指导》，王珏主编，上海中医药大学出版社，2005年9月。
《中医临床病症护理学》，王琦主编，人民卫生出版社，2007年6月。
（三）其他参考资料
《中医护理学习指导及习题集》，刘革新主编，人民卫生出版社，2006年8月。
《新编实用中医文库》，左言富主编，上海中医药大学出版社，2002年11月。
《中医护理诊断手册》，冯运华主编，湖南科技出版社，2003年5月。
《中医标准护理计划-内科分册》，刘玉珍主编，湖南科技出版社，2003年5月。
《中医标准护理计划-外科分册》，巫和蓉主编，湖南科技出版社，2003年2月。
《中医标准护理计划-妇产科分册》，林金萍主编，湖南科技出版社，2003年2月。
《中医标准护理计划-儿科分册》，林金萍主编，湖南科技出版社，2003年2月。
《中医护理健康教育》，戴新娟主编，湖南科学技术出版社，2003年5月。
《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》、《本草纲目》
《中华护理杂志》、《中医杂志》等
中国护理网 http://
中华中医药学会
维普资讯网
中国知网http://www.cnki.net
( Wed, 13 May 2009 13:09:16 +0800 )
Description: 辨证（Differentiation of Syndromes）
辨证：即辨别证候，为治疗提供依据。包括八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、气血辨证、三焦辨证等方法。
一、八纲辨证
八纲：表证、里证、寒证、热证、实证、虚证、阴证、阳证
1．表证(Interior Syndrome)：表证是病位浅在肌肤的证候。一般为六淫外邪从皮毛、口鼻侵入机体后，邪留肌表，出现正气（卫气）拒邪的一系列症状，多为外感病初起阶段。表证具有起病急、病程短、病位浅和病情轻的特点。常见于外感热病的初期，如上呼吸道感染、急性传染病及其它感染性疾病的初起阶段。
主证：发热恶寒（或恶风），头痛，舌苔薄白，脉浮，常兼见四肢关节及全身肌肉酸痛，鼻塞，咳嗽等症状。
由于外邪有寒热之分，正气抗御外邪的能力有强弱不同，表证又分为表寒、表热、表虚、表实证。 主证
常用方剂
表寒证
恶寒重，发热轻，头身疼痛明显，无汗，流清涕，口不渴。舌质淡红，苔薄白而润，脉浮紧
辛温解表
麻黄汤 表热证
发热重，恶寒轻，头痛，咽喉疼痛，有汗，流浊涕，口渴。舌质稍红，苔薄白不润，脉浮数
辛凉解表
银翘散（咽痛）
桑菊饮（咳嗽）
表虚证
表证而恶风，恶寒有汗。舌质淡，舌苔薄白，脉浮而无力
调和营卫
解肌发表
桂枝汤
表实证
发热、恶寒、身痛、无汗。舌质淡红，舌苔薄白，脉浮有力
辛温解表
麻黄汤
麻黄汤《伤寒论》
麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
[组成]麻黄(9g) 桂枝(6g) 杏仁(6g) 甘草炙(3g)
[功用]发汗解表，宣肺平喘。
[主治]外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
桂枝汤《伤寒论》
桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
[组成]桂枝（9g） 芍药（9g） 甘草炙（9g） 生姜（9g） 大枣（3枚）
[功用]解肌发表，调和营卫。
[主治]外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
银翘散《温病条辨》
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。
[组成]连翘(30g) 银花(30g) 苦桔梗(18g) 薄荷(18g) 竹叶(12
生甘草(15g) 芥穗(12g) 淡豆豉(15g) 牛蒡子(18g)
[功用]辛凉透表，清热解毒。
[主治]温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
桑菊饮《温病条辨》
桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷绕，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消
[组成]桑叶(7.5g) 菊花(3g) 杏仁(6g) 连翘(5g) 薄荷(2.5g) 苦桔梗(6g) 生甘草(2.5g) 苇根(6g)
[功用]疏风清热，宣肺止咳。
[主治]风温初起，表热轻证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。
2．里证(Exterior Syndrome)：病在脏腑，病位病势深重。里证的成因，大致有三种情况：一是表证进一步发展，表邪不解，内传入里，侵犯脏腑而成；二是外邪直接入侵内脏而发病，如腹部受凉或过食生冷等原因可致里寒证；三是内伤七情、劳倦、饮食等因素，直接引起脏腑机能障碍而成，如肝病的眩晕、胁痛，心病的心悸、气短、肺病的咳嗽、气喘，脾病的腹胀、泄泻,肾病的腰痛、尿闭等。 病程
新病，病程短
发热恶寒并见
舌苔薄
久病，病程长
但热不寒/但寒不热
舌苔厚
3．寒证(Cold Syndrome)：寒证是感阴寒之邪（如寒邪、湿邪）或阳虚阴盛、脏腑阳气虚弱、机能活动衰减所表现的证候，可分为表寒证和里寒证，表寒证已以表证讨论，这里所指为里寒证。
表寒证-见表证。
里寒证-见脏腑辨证
4．热证(Heat Syndrome)：是感受阳热之邪（如风邪、热邪、火邪等）或阳盛阴虚、脏腑阳气亢盛和阴液亏损、机能活动亢进所表现的证候，可分为表热证和热证，表热证已在表证讨论，这里所指为里热证。
表热证-见表证
里热证-见脏腑辨证 寒热
口淡不渴
溏薄清长
舌淡苔白
附子理中丸
渴喜冷饮
便秘短赤
舌红苔黄
白虎汤
实热证与虚热证的鉴别 实 热 证
虚 热 证
发病急，病程短
发病缓慢，病程长
高热，怕热，大汗出
低热，骨蒸潮热，盗汗
神昏谵语，甚则发狂
五心烦热，失眠多梦
烦渴引饮
口干，但饮不多
咳吐黄稠痰、脓痰、或咳血
痰少，痰粘，或痰带血丝
大便秘结，小便短赤
大便量少，小便黄、量少
面红目赤
两颧绯红
舌红，苔黄厚
舌红，少苔或无苔
脉洪数
脉细数
热邪炽盛
阴液亏耗，虚损内呈
多由热邪引起（如感染）
多由机能亢进所致
治以清热泻火
治以滋阴清热
5．虚证(Deficiency Syndrome)：虚证的形成，或因体质素弱（先天、后天不足），或因久病伤正，或因出血、失精、大汗，或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。
治则：虚则补之
气虚、血虚、阴虚、阳虚鉴别表 共同证侯
不同证侯
常用方剂
气虚证
面色白或萎黄精神萎靡，身疲乏力，声低懒言，自汗，纳少，舌淡胖，脉无力
气短，乏力动则气急等症明显，脉虚无力
四君子汤等
阳虚证
畏寒，形寒肢冷，小便清长，下利清谷，脉迟
肾气丸、参茸丸等
血虚证
消瘦，头晕，目眩，失眠，心悸，脉细
面色苍白无华或萎黄，手足麻木，口唇指甲淡白，舌质淡，脉细弱无力
四物汤等
阴虚证
低热或潮热，颧红，五心烦热，口干咽燥，盗汗，舌红绛，质瘦或有裂纹，无苔或少苔，脉细数
六味地黄丸等
四君子汤《太平惠民和剂局方》
四君子汤中和义，参术获苓甘草比，食少便溏体赢瘦，甘平益胃效相当。
[组成]人参去芦 白术 茯苓去皮(各9g) 甘草炙(6g)各等分
[功用]益气健脾。
[主治]脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱
四物汤《仙授理伤续断秘方》
四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗：妇女发病凭加减，临证之时可变通。
[组成]当归(9g) 川芎(6g) 白芍(9g) 熟干地黄(12g)
[功用]补血调血。
[主治]营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。
六味地黄丸《小儿药证直诀》
六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺，肾阴亏损虚火上，滋阴补肾自安康。
[组成]熟地黄（24g） 山萸肉 干山药（各20g） 泽泻 牡丹皮 茯苓（各9g）
[功用]滋补肝肾
[主治]肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。
肾气丸《金匮要略》
肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸，苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。
[组成]干地黄(240g) 薯蓣(即山药) 山茱萸(各120g) 泽泻 茯苓 牡丹皮(各90g) 桂枝 附子炮(各30g)
[功用]补肾助阳
[主治]肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。
6．实证(Exce Syndrome)：是由病人体质素壮，因外邪侵袭而暴病，或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物，如气滞血瘀、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等。
临床表现由于病邪的性质及其侵犯的脏腑不同而呈现不同证候，其特点是邪气盛，正气衰，正邪相争处于激烈阶段。常见症状为高热，面红，烦躁，谵妄，声高气粗，腹胀满疼痛而拒按，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，或有瘀血肿块，水肿，食滞，虫积，舌苔厚腻，脉实有力等。
治则：实则泻之
虚证与实证鉴别表 症 状 与体 征
面色白、苍白、萎黄无华
声低懒言
隐痛喜按
舌淡苔白或少苔
脉虚无力
声高气粗
剧痛拒按
舌红苔黄厚腻
脉实有力
7．阴证(Yin Syndrome)：是体内阳气虚衰、阴偏盛的证候。一般而言阴证必见寒象，以身畏寒，不发热，肢冷，精神萎靡，脉沉无力或迟等为主证。由脏腑***功能低下，机体反应衰减而形成，多见于年老体弱，或久病，呈现一派虚寒的表现。 8．阳证(Yang Syndrome)：是体内阳气亢盛，正气未衰的证候。一般而言阳证必见热象，以身发热，恶热，肢暖。烦躁口渴，脉数有力等为主证。由脏腑***机能亢进而形成，多见于体壮者，新病，初病呈现一派实热的表现。
阴证与阳证鉴别表 阴 证
阳 证
面色苍白或暗淡，身重蜷卧，倦怠无力，萎靡不振，舌质淡而胖嫩，舌苔白而润滑
面色潮红或通红，狂躁不安，口唇燥裂，舌质红绛，舌苔厚，甚则燥裂，或黑而生芒刺
语声低微，静而少言，呼吸怯弱，气短
语声壮历、烦而多言，甚则狂言，呼吸气粗，喘促痰鸣
饮食减少，喜温热，口不渴，口淡无味，大便溏薄，小便清长或少
口干口苦，喜凉，烦渴引饮，大便燥结，小便短赤
疼痛喜按，身寒足冷，脉沉，细、涩、迟、弱、无力
疼痛拒按,身热足暖，脉浮，洪、滑、数、实而有力。 二、脏腑辨证
（一）心病辨证与护理
1．心气虚证
[临床表现]：心悸，胸闷，气短，乏力，活动后加重，或有自汗
[护治原则]：补气安神
[方药]：生脉散
生脉散《医学启源》
生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
[组成]人参（9g） 麦门冬（9g） 五味子（6g）
[功用]益气生津，敛阴止汗。
[主治]：1．温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。 2．久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。
2．心阳虚证
[临床表现]：心悸，畏寒肢冷，面色淡白，自汗，倦卧
[护治原则]：温补心阳、安神定悸
[方药]：桂枝甘草龙骨牡蛎汤
[组成]：桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎。
[功效]：补益心阳，潜镇安神。
[主治]：心阳虚烦躁证。症见心悸，烦躁不宁，怵惕不寐，多汗，舌淡，苔薄，脉虚浮。
[临床运用]：本方现代可用于治疗心律失常、神经衰弱，心脏神经官能症、精神分裂症、精神抑郁证、心肌缺血等属上述证机者。有报道用本方治疗老年中风、反复发作荨麻疹；加钩藤、天麻、地龙、半夏并随症加减治疗老年中风；加减治疗心律失常，阳虚气弱者加炙黄芪、太子参、檀香、丹参；阳虚水泛者加炙黄芪、泽泻、防己、益母草等；气阴两虚夹湿热者加太子参、苦参、牡蛎等；阳虚寒凝者加全瓜蒌、薤白、细辛等均取得良好效果。
3．心血虚证
[临床表现]：心悸，失眠，健忘多梦
[护治原则]：养血安神
[方药]：天王补心丹、酸枣仁汤
天王补心丹《校注妇人良方》
补心丹用柏枣仁，二冬生地及归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。
[组成]人参 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志(各15g) 当归 五味 麦门冬
天门冬 柏子仁 酸枣仁(各30g) 生地黄(120g)
[功用]滋阴清热，养血安神。
[主治]阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。
酸枣仁汤《金匮要略》
酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。
[组成]酸枣仁 (15g) 甘草 (3g) 知母 (6g) 茯苓 (6g) 川芎(6g)
[功用]养血安神，清热除烦
[主治]肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。
4．心火亢盛证
[临床表现]：心烦，失眠，口舌生疮，尿黄，便结
[护治原则]：清心泻火 [方药]：心火下移于小肠--导赤散 心火扰动心神--朱砂安神丸
导赤散《小儿药证直诀》
导赤生地与木通，草梢竹叶四味共，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。
[组成]生地黄 木通 生甘草梢 竹叶各等分(各6g)
[功用]清心利水养阴。
[主治]心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。
朱砂安神丸《内伤伤辨惑论》
朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。
[组成]朱砂（15g） 黄连（18g） 炙甘草（16.5g） 生地黄（4.5g） 当归二钱半（7.5g）
[功用]镇心安神，清热养血。
[主治]心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱：或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。
5．心血瘀阻证
[临床表现]：心胸憋闷或刺痛，痛引肩背，口唇青紫
[护治原则]：活血化瘀通络
[方药]：血府逐瘀汤
血府逐瘀汤《医林改错》
血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。
[组成]桃仁(12g) 红花(9g) 当归 (9g) 生地黄 (9g) 川芎 (4.5g) 赤芍(6g) 牛膝(9g) 桔梗(4.5g) 柴胡 (3g) 枳壳 (6g) 甘草(6g)
[功用]活血化瘀，行气止痛。
[主治]胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
（二）肺病辨证与护理
肺病常见的病位症状有：咳嗽，气喘，胸闷或痛，咯血等。
1．肺气虚证
[临床表现]：咳而无力，动则气短，神疲乏力，或有自汗，易于外感
[护治原则]：补益肺气
[方药]：玉屏风散
玉屏风散《医方类聚》
玉屏风散少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固表敛汗效特灵。
[组成]防风(30g) 黄芪、白术(各60g)
[功用]益气固表止汗。
[主治]表虚自汗。汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。
2．肺阴虚证
[临床表现]：干咳少痰，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，盗汗，颧红
[护治原则]：滋阴清肺止咳
[方药]：百合固金汤
百合固金汤《慎斋遗书》
百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
[组成]熟地 生地 归身各(9g) 白芍(6g) 甘草(3g) 桔梗(6g) 玄参(3g) 贝母(6g) 麦冬(9g) 百合(12g)
[功用]滋养肺肾，止咳化痰。
[主治]肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。
3．风寒犯肺证
[临床表现]：咳嗽，痰稀白，恶寒，微热，喉痒，鼻塞流清涕，无汗
[护治原则]：宣肺解表止咳
[方药]：小青龙汤
小青龙汤《伤寒论》
小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。
[组成]麻黄（9g） 芍药（9g） 细辛（6g） 干姜（6g） 甘草炙（6g） 桂枝（9g） 五味子（6g） 半夏（9g）
[功用]解表散寒，温肺化饮。
[主治]外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
4．风热犯肺证
[临床表现]：咳嗽，痰黄稠，鼻塞，咽喉肿痛，身热恶风，口微渴
[护治原则]：疏风清肺止咳
[方药]：桑菊饮、银翘散
桑菊饮《温病条辨》
桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷绕，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消
[组成]桑叶(7.5g) 菊花(3g) 杏仁(6g) 连翘(5g) 薄荷(2.5g) 苦桔梗(6g) 生甘草(2.5g) 苇根(6g)
[功用]疏风清热，宣肺止咳。
[主治]风温初起，表热轻证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。
银翘散《温病条辨》
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。
[组成]连翘(30g) 银花(30g) 苦桔梗(18g) 薄荷(18g) 竹叶(12g)
生甘草(15g) 芥穗(12g) 淡豆豉(15g) 牛蒡子(18g)
[功用]辛凉透表，清热解毒。
[主治]温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
5．燥邪犯肺证
[临床表现]：干咳，无痰，或咯血，喉痒，口、鼻、唇、咽干燥
[护治原则]：清肺润燥
[方药]：桑杏汤
桑杏汤《温病条辨》
桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳口渴又身热，清宣凉润燥能祛。
[组成]桑叶(3g) 杏仁(4.5g) 沙参(6g) 象贝(3g) 香豉(3g) 栀皮(3g) 梨皮(3g
[功用]清宣温燥，润肺止咳
[主治]外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。
（三）脾病辨证与护理
1．脾气虚证
[临床表现]：食少纳呆，腹胀便溏，气短乏力，面色萎黄
[护治原则]：补气健脾
[方药]：参苓白术散
参苓白术散《太平惠民和剂局方》
参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
[组成]莲子肉(500g) 薏苡仁(500g) 砂仁(500g) 桔梗(500g) 白扁豆 (750g) 白茯苓(1000g) 人参(1000g) 甘草(1000g) 白术(1000g) 山药(1000g)
[功用]益气健脾，渗湿止泻。
[主治]脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓
2．脾阳虚证
[临床表现]：腹胀纳少，大便稀溏，或下利清谷，腹痛喜温喜按，四肢欠温
[护治原则]：温阳健脾
[方药]：附子理中丸
理中丸《伤寒论》
理中丸主温中阳，人参甘草术干姜，原为脾胃虚寒设，后人衍化许多方。
[组成]人参 干姜 甘草炙 白术各三两(各90g)
[功用]温中祛寒，补气健脾。
[主治]：1．脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。
2．阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀。
3．脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。
3．脾气下陷证
[临床表现]：脘腹重坠，食后益甚，脏器（胃、子宫、直肠、肾等）下垂
[护治原则]：益气举陷，补中健脾
[方药]：补中益气汤
补中益气汤《内外伤辨惑论》
补中益气芪术陈，升柴参草当归身，劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。
[组成]黄芪(18g) 甘草(9g) 人参(6g) 当归(3g) 橘皮(6g) 升麻(6g)
柴胡(6g) 白术(9g)
[功用]补中益气，升阳举陷。
[主治]：1．脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。 2．气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。
4．脾不统血证
[临床表现]：各种出血，伴食少纳呆，腹胀便溏，神疲气短乏力
[护治原则]：健脾摄血
[方药]：归脾汤
归脾汤《正体类要》
归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
[组成]白术 当归 白茯苓 黄芪炒 远志 龙眼肉 酸枣仁各(3g) 人参 (6g)
木香(1.5g) 甘草(1g)
[功用]益气补血，健脾养心。
[主治]：1．心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。 2．脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。
5．胃火炽盛证
[临床表现]：胃脘灼痛，口渴喜冷饮，口臭，牙龈肿痛
[护治原则]：清泻胃火
[方药]：清胃散
清胃散《脾胃论》
清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。
[组成]生地黄 当归身(各6g) 牡丹皮(9g) 黄连(6g)，夏月倍之 升麻（9g）
[功用]清胃凉血。
[主治]胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。 （四）肝病辨证与护理
1．肝气郁结证
[临床表现]：情志抑郁，两胁胀痛，胸闷喜太息，或“梅核气”
[护治原则]：疏肝解郁
[方药]：四逆散、柴胡疏肝散
四逆散《伤寒论》
四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。
[组成]甘草炙 枳实破，水渍，炙干 柴胡 芍药各十分(各6g)
[功用]透邪解郁，疏肝理脾。
[主治]：1．阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。 2．肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。
柴胡疏肝散是四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附而成方。
2．肝火上炎证
[临床表现]：头晕胀痛，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，胸胁灼痛
[护治原则]：清肝泻火
[方药]：龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤《医方集解》
龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排 [组成]龙胆草(6g) 黄芩(9g) 栀子(9g) 泽泻(12g) 木通(6g) 当归(3g) 生地黄(9g) 柴胡(6g) 生甘草(6g) 车前子(9g) [功用]清泻肝胆实火，清利肝经湿热。
[主治]：1．肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。 2．肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。
3．肝阳上亢证
[临床表现]：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软
[护治原则]：平肝潜阳
[方药]：天麻钩藤饮、镇肝熄风汤
镇肝熄风汤《医学衷中参西录》
镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。
[组成]怀牛膝(30g) 生赭石(30g) 生龙骨(15g) 生牡蛎(15g) 生龟板(15g)
生杭芍(15g) 玄参(15g) 天冬(15g) 川楝子(6g) 生麦芽 (6g)
茵陈(6g) 甘草(4.5g)
[功用]镇肝熄风，滋阴潜阳。
[主治]类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形喁斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。
天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》
天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与苓，夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。
[组成]天麻（90g） 钩藤（12g） 生决明（18g） 山栀 黄芩（各9g）
川牛膝（12g） 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神(各9g)
[功用]平肝熄风，清热活血，补益肝肾。
[主治]肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。
4．肝胆湿热证
[临床表现]：胁肋胀痛，口苦纳呆，黄疸
[护治原则]：清热利湿退黄
[方药]：茵陈蒿汤
茵陈蒿汤《伤寒论》
茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，便难尿赤腹胀满，清热利湿总相宜
[组成]茵陈(18g) 栀子(12g) 大黄(6 g)
[功用]清热，利湿，退黄。
[主治]湿热黄疸。一身面目俱黄，***鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。
（五）肾病辨证与护理
1．肾阳虚证
[临床表现]：腰膝冷痛，形寒肢冷，小便清长，男子阳痿，女子宫寒不孕
[护治原则]：温补肾阳
[方药]：金匮肾气丸
肾气丸《金匮要略》
肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸，苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。
[组成]干地黄(240g) 薯蓣(即山药) 山茱萸(各120g) 泽泻 茯苓 牡丹皮(各90g) 肉桂 附子炮(各30g)
[功用]补肾助阳
[主治]肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。
2．肾阴虚证
[临床表现]：腰膝酸软，五心烦热，盗汗，形体消瘦
[护治原则]：滋养肾阴
[方药]：六味地黄丸
六味地黄丸《小儿药证直诀》
六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺，肾阴亏损虚火上，滋阴补肾自安康。
[组成]熟地黄（24g） 山萸肉 干山药（各20g） 泽泻 牡丹皮 茯苓（各9g）
[功用]滋补肝肾
[主治]肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。
3．肾不纳气证
[临床表现]：呼多吸少，气不得续，动则喘息更甚，腰膝酸软，神疲乏力
[护治原则]：纳气平喘
[方药]：参蛤散
参蛤散
【组成】蛤蚧1对、人参9克。研末，每服1～2克，每日2～3次。
【功用】补肺肾，定喘嗽：用于肺肾两虚之咳喘气促、言语无力、声音低微者。常用来治疗支气管哮喘、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病的喘咳。
4．肾虚水泛证
[临床表现]：周身浮肿，下肢尤甚，尿少，咳逆上气，动则喘息
[护治原则]：温阳化水
[方药]：真武汤
真武汤《伤寒论》
真武汤壮肾中阳，苓芍术附加生姜，少阴腹痛寒水聚，悸眩润畅急煎尝。
[组成]茯苓(9 g) 芍药(9 g) 白术(6 g) 生姜(9 g) 附子(9 g)
[功用]温阳利水。
[主治]阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。
5．膀胱湿热证
[临床表现]：尿频，尿急，尿痛，尿黄，或有发热腰痛
[护治原则]：清热利湿
[方药]：八正散
八正散《太平惠民和剂局方》
八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研，草梢翟麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。
[组成]车前子 瞿麦 萹蓄 滑石 山栀子仁 甘草炙 木通 大黄（各500g）
[功用]清热泻火，利水通淋
[主治]湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 三、脏腑兼病辨证
1．心脾两虚证
[临床表现]：失眠，健忘多梦，食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力
[护治原则]：补益心脾
[方药]：归脾汤
归脾汤《正体类要》
归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
[组成]白术 当归 白茯苓 黄芪炒 远志 龙眼肉 酸枣仁各(3g) 人参 (6g)
木香(1.5g) 甘草(1g)
[功用]益气补血，健脾养心。
[主治]：1．心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。 2．脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。
2．心肾不交证
[临床表现]：心烦，失眠，腰膝酸软，夜尿频，足冷
[护治原则]：清心火，温肾阳
[方药]：交泰丸
交泰丸
【组成】生川连15克 肉桂心1.5克
【用法】上二味，研细，白蜜为丸。每服1.5～2.5克，空腹时用淡盐汤下。
【功用】交通心肾，清火安神。
【主治】心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠。
3．肝肾阴虚证
[临床表现]：腰膝酸软无力，视物昏花，五心烦热，急躁易怒，眩晕头痛
[护治原则]：滋养肝肾之阴
[方药]：六味地黄丸
六味地黄丸《小儿药证直诀》
六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺，肾阴亏损虚火上，滋阴补肾自安康。
[组成]熟地黄（24g） 山萸肉 干山药（各20g） 泽泻 牡丹皮 茯苓（各9g）
[功用]滋补肝肾
[主治]肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。
4．脾肾阳虚证
[临床表现]：五更泻，下利清谷，腰膝冷痛，形寒肢冷
[护治原则]：温补脾肾之阳
[方药]：四神丸
四神丸
【组成】肉豆蔻(生用)60克 补骨脂(炒)120克 五味子60克 吴茱萸120克
【用法】上药为末，加红枣50枚，生姜120克，切碎，用水煮至枣熟，去姜，取枣肉和药为丸，如梧桐子大。每次50～70丸，空腹时服。
【功用】温肾暖脾，固涩止泻。
【主治】脾肾虚寒，大便不实，饮食不思，或食而不化，或腹痛，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。现常用于慢性腹泻、肠结核等属脾肾虚寒之久泻或五更泄泻者。 ( Mon, 11 May 2009 19:43:02 +0800 )
Description: Case 1：暑《红楼梦》第二十九回中有一段林黛玉因为中了阴暑服用中医名方《香薷饮》的故事。说的是五月初一到了，天气渐渐热起来了。贾母、王夫人、凤姐率领着贾宝玉、林黛玉、薛宝钗等一大帮子人来到清虚观避暑听戏文。那清虚观的道长张道士闲来无事，便说起给贾宝玉提亲的事，却引起了一对恋人宝玉和黛玉的猜忌和误会。 “那宝玉又听见他说“好姻缘”三个字，越发逆了己意，心里干噎，口里说不出话来，便赌气向颈上抓下通灵宝玉，咬牙恨命往地下一摔，道：“什么捞什骨子，我砸了你完事！”偏生那玉坚硬非常，摔了一下，竟文风没动。宝玉见没摔碎，便回身找东西来砸。林黛玉见他如此，早已哭起来，说道：“何苦来，你摔砸那哑吧物件。有砸他的，不如来砸我。”二人闹着，紫鹃雪雁等忙来解劝。后来见宝玉下死力砸玉，忙上来夺，又夺不下来，见比往日闹的大了，少不得去叫袭人。袭人忙赶了来，才夺了下来。宝玉冷笑道：“我砸我的东西，与你们什么相干！”袭人见他脸都气黄了，眼眉都变了，从来没气的这样，便拉着他的手，笑道：“你同妹妹拌嘴，不犯着砸他，倘或砸坏了，叫他心里脸上怎么过的去？”林黛玉一行哭着，一行听了这话说到自己心坎儿上来，可见宝玉连袭人不如，越发伤心大哭起来。心里一烦恼，方才吃的香薷饮解暑汤便承受不住，”哇“的一声都吐了出来。紫鹃忙上来用手帕子接住，登时一口一口的把一块手帕子吐湿”。林黛玉为什么要服用“香薷饮”呢？原来那林黛玉到了清虚观中之后，因天气炎热，便寻那阴凉所在的地方多呆了一会儿，因身子骨虚弱，受了寒，得了阴暑之疾。主要有
、无汗恶寒、身形拘急、肢体酸疼、脘痞纳呆、舌苔腻等
。据分析林黛玉的病情，似乎并不严重，不过是阴暑轻症而已。 为了给林黛玉治疗“阴暑”之疾，
给林黛玉开了一剂“香薷饮”的
让她服用。香薷饮源自宋代《太平惠民和剂局方》，由香薷、厚朴、扁豆三味药组成。香薷素有“夏令之麻黄”的说法，它长于疏表散寒，祛暑化湿;扁豆清热涤暑，化湿健脾;厚朴燥湿和中，理气开痞，三物合用，共奏外解表寒，内化暑湿之效，对于黛玉之疾当为对症之方。
林黛玉的“
”，其实属于
的“伤暑”，即所谓“阴暑”。中医认为，暑为外感“六淫”之一，其性炎热，易伤津耗气，易挟湿邪为患。暑热天气，辛勤劳作，动而得之，为阳暑，类似于现代所称的中暑;若在炎夏时节，避热贪凉，静而得之，则为阴暑，与现今夏季的受凉
差不多。“香薷饮”的制备也非常简单，只需要到中药店里调配中药饮片香薷10克、白扁豆10克(捣碎)、厚朴5克(姜制)三味药即可。“香薷饮”可加白糖用沸水冲泡，加盖温浸1小时后便可制成一杯清凉甜润的祛暑
Case 2：寒《红楼梦》第三十八回，因螃蟹性寒，黛玉吃后觉得心口微微地痛，要喝口热热的烧酒。所谓“烧酒”就是白酒。宝玉忙道：“有烧酒。”便令将那“合欢花浸的烧酒”烫一壶来。合欢花是合欢树上开的小白花，有安神、解郁等功效。用它不仅能祛除寒气，而且对黛玉的多愁善感、夜间失眠也有独特的功效。 Case 1：在《三国演义》中，有大量由于过悲过怒而致病的病案。在第13回中，杨彪和朱儁由于李傕劫天子，郭汜劫公卿“‘为社稷之臣，不能匡君救主，空生天地之间耳。’相抱而哭，昏厥于地。”甚至于“归家成病而死”。当然，这只是《三国演义》中情志过激而导致疾病的一个序曲，只是铺垫，真正的高潮是诸葛亮三气周瑜，送了周郎的性命。 苏轼的《念奴娇·赤壁怀古》是文人墨客怀念赤壁的千古绝唱。“遥想公瑾当年，小乔初嫁了，雄姿英发。羽扇纶巾，谈笑间，樯橹灰飞烟灭”。但是，直面残酷的战争，毕竟没有文人墨客的浪漫主义，面对着10倍于己方的曹军，就算是久经沙场的周公瑾也未必有词中的轻松。他需要面对的是战与降的选择，是江东父老的命运何去何从，所以潇洒倜傥的周都督的心理压力是可想而知的。当然，周瑜毕竟是周瑜，在这么纷繁复杂的情况下，他依然可以让蒋干中计，依然可以让黄盖诈降，依然可以让庞统献连环船之计，如果没有诸葛亮，这一切都是那么完美。但是，偏偏多了一个诸葛亮，他处处识破周瑜的计谋，让周瑜又惊又气。毕竟，在兵不厌诈的战场上，有个人永远知道自己下一步要做什么，对于自己来说是个天大的威胁，更何况，周瑜少年得志、心高气傲，怎能容他人酣睡于自己卧榻之旁。因此，周瑜三番五次难为诸葛亮，大有置之死地而后快的势头，可一场场凶险都在诸葛亮的机智下化解了。心胸狭窄的周瑜对于诸葛亮的嫉妒是其情志郁结的病根。 赤壁之战前，周瑜定下火攻曹营的大计，但“火”需要“风”，而且，必须是“东南风”才能烧到北岸。当时正值隆冬，哪里来的东南风？周瑜开始未料及这点，当大风刮旗拂面时才突然意识到，但为时已晚，破曹之战已箭在弦上，而隆冬时节盼东南风等于守株待兔，于是周瑜急得“昏倒在地，口吐鲜血”。这个重要关节，众人皆昏昏然，而只有诸葛亮昭昭然。诸葛亮给了周瑜16个字“欲破曹公，宜用火攻，万事俱备，只欠东风。”治好了周瑜的心病，于是就有后来的“七星坛诸葛祭风，三江口周瑜纵火”，以区区8万兵力打败了曹操80万大军。但是周瑜对诸葛亮的嫉恨有增无减，也引发了他病情的进一步恶化。后来的“三气周瑜”分别为：一气周瑜，夺了南郡取荆州，让周瑜金疮迸裂；二气周瑜，将计就计让周瑜“赔了夫人又折兵”，金疮难愈了；最后，诸葛亮识破周瑜假途灭虢之计，三气周瑜，最终让周瑜在大叫“既生瑜，何生亮”的怨愤中恨恨而亡。 一代名将却最终死于嫉恨，死于自己的心胸狭窄。从西医学来讲，周瑜的死可能是由于伤口的反复迸裂导致的反复感染，在当时的条件下，根本无所谓的抗感染处理，所以，出现了败血症，这是周瑜重要的死因。但是，从中医的角度来讲，周瑜的死是真正的“气死”，就是典型的肝气郁结导致的气血逆乱最终导致了血液妄行吐血而死。这也给了世人很好的警示，就是“心底无私天地宽”，做人何必计较于一时的得失呢，对别人宽厚一些，对自己也宽厚些，这样的生活才是真正的高质量的生活。
Case 2：在《三国演义》中，还有一个人也是由于情志病而死，而且病得遗臭万年，因为他杀了神医华佗。他就是魏王曹操。曹操是奸雄，虽然易中天认为他是“可爱的奸雄”，但是，不管是可爱还是可恨，他是奸雄，几乎是几千年来形成的共识。他挟天子以令诸侯，残暴多疑，“宁可我负天下人，不让天下人负我”，杀人无数。终究是亏心事做多了，会心虚的，这个心虚就表现在他的多疑上。多疑则伤心，心为君主之官，“主不明则十二官危矣”，所以才会生出种种不适，最明显也最严重的就是他的头痛之症。 曹操本身就有头痛之病，第22回中，袁绍令书记陈琳写征伐曹操的檄文，并于各处关津隘口张挂。檄文传至许都，当时曹操方患头风，卧病在床，左右将此檄文传进，曹操见之，毛骨悚然，出了一身冷汗，不觉头风顿愈。又第23中，建安五年，太医吉平对国舅董承说：“操贼常患头风，痛入骨髓；方一举发，便召某医治”，传统医学认为“头风”是指头痛经久不愈，时发时止，甚至一触即发的病症。我国古代很早就认识到七情不调是诱发头风的重要原因。古代医学著作《证治准绳》指出，头风其痛“作止不常，愈后遇触复也。”在东吴将关公的尸首送到洛阳以嫁祸曹操之后，曹操将关公厚葬，但是“每夜合眼，便见关公，操甚惊惧”，甚至不敢在旧行宫住下去。从中医角度讲，恐伤肾，过度惊恐伤及肾脏，“肾为先天之本”，肾为恐所伤则引发百病，这给他后来的剧烈头痛种下了病根。从西医角度讲，严重的失眠和惊恐导致出现了神经官能症，从他的暴戾和喜怒无常我们也可以看出，他的神经系统开始出现问题了，对于一个66岁又工于心计的老人来说，这是一个相当严重的问题，很容易出现心脑血管疾病。 为了求得安宁，避免行宫旧殿的“妖魔”纠缠，曹操决定砍大树造新宫殿。谁知当曹操佩剑亲自砍伐一棵长了百年的老梨树时，竟然被树中的“血”溅了一身。曹操大惊，当晚便睡卧不安，梦见“梨树神”用剑来砍他，曹操吓得大叫而醒。惊醒之后，立即感到头痛难忍。“急传旨遍求良医治疗，不能痊可。”后又请华佗诊脉视病，华佗说：“大王头脑疼痛，因患风而起。病根在脑袋中，风涎不能出，枉服汤药……用利斧砍开脑袋，取出风涎，方可除根。”多疑而心狠的曹操以为华佗害他，使华佗死于狱中。一代神医就这样被杀害了，华佗的经验曾写成一本书托给狱卒带出监狱，也就是后来世间所传说的《青囊经》，但是没想到被狱卒的老婆当柴火烧了，原因很简单，免得像华佗那样有牢狱之灾。华佗被杀后，曹操又遇几次惊骇，幻见被他惨杀的马腾父子、伏皇后、董贵人、二皇子、伏完、董承等20余人，浑身血污，前来索命。曹操病势加剧，更觉头目昏眩。次日，又觉气冲上焦，目不见物，不多时便气绝而死，寿年66岁。 从《三国演义》中我们无法知道曹操是否有高血压等病史，但是，从症状和病程看，曹操头痛的病史并不短，从建安五年，陈琳檄文治好曹操的头痛开始，至少有20年的病史。曹操20多年的平时头痛大概应属于血管性头痛。这20年中，曹操南征北战，用尽心机，耗尽心血，在老年的时候，由于有严重的情志刺激，出现情绪极大波动，所以出现脑血管意外并不奇怪。 ( Sat, 9 May 2009 17:25:10 +0800 )
Description: Nursing proce es 护理过程
a e ment 估计
nursing diagnosis 护理诊断
pla ing 计划
intervention (implementation, management) 措施（实施、管理）
evaluation 评价Daily care of the patient 对病人的日常护理
morning (evening) care, AM (HS) care 晨（晚）间护理
bedmaking 整理床铺
oral hygiene (mouth care) 口腔卫生
brushing the teeth 刷牙
flo ing the teeth 清牙垢
denture care 清洗假牙
bathing 洗澡
cleanline and skin care 清洁与皮肤护理
perineal care 洗会阴
hair 梳头
shaving 刮脸
Care of nails and feet 指甲修剪和洗脚
changing ho ital gow 更换住院服装
ma age ***
bedsore care 褥疮护理
Measurement of vital sig 测量生命体征
taking oral (rectal, axillary) temperature 量口腔（直肠、腋下）体温
taking a radial pulse 测量桡动脉脉搏
counting re iratio 计呼吸次数
measuring (taking) blood pre ure 量血压Catheterization 导管插入术
cardiac catheterization 心导管插入术
laryngeal catheterization喉插管术
retro-urethral catheterization 逆行导尿管插入术
urethral catheterization 尿道导管插入术
Clean techniques, medical ase is 消毒灭菌
ase is 无菌（法）
integral ase is 完全无菌
disinfection 消毒
concomitant (concurrent) disinfection 随时消毒，即时消毒
steam disinfection 蒸汽消毒
terminal disinfection 终末消毒
disinfection by ultraviolet light 紫外线消毒
Sterilization 灭菌，消毒
chemical sterilization 化学灭菌法
fractional sterilization 间歇灭菌法
intermittent sterilization 间歇灭菌法
mechanical sterilization 器械灭菌法Decompre ion 减压（术）
oardiac decompre ion 心减压术
cerebral decompre ion 脑减压术
orbital decompre ion 眼眶减压术
decompre ion of decompre ion 心包减压术
gastro-intestinal decompre ion 胃肠减压术
decompre ion of rectum 直肠减压术
decompre ion of inal cord 脊髓减压术Dialysis透析
peritoneal dialysis腹膜透析
hemodialysis 血液透析
Drainage 引流、导液
a iration (suction) drainage 吸引导液（引流）
closed drainage 关闭引流法
negative pre ure drainage 负压吸引法
open drainage 开放引流法
postural drainage 体位引流法
vaginal drainage ***引流法
vesicocelomic drainage 膀胱腹腔引流
Drainage 灌肠
barium enema钡灌肠
blind enema肛管排气法
contrast enema对比灌肠
glycerin enema甘油灌肠
high (low) enema 高（低）位灌肠
magnesium sulfate enema 硫酸镁灌肠
retention (non-retention) enema 保留（无保留）灌肠
soa uds enema 肥皂水灌肠
turpentine enema 松节油灌肠Feeding 饲，喂养
Forced (forcible) feeding 强制喂养
intubtaion (tube) feeding 管饲法
nasal feeding 鼻饲法
rectal feeding 直肠营养法Heat and clod a licatio 冷、热敷
a lying hot compre es 热敷
a lying hot soaks 湿热敷
a isting the patient to take a sitz bath 帮病人坐浴
a lying hot water bottles 用热水瓶
a lying an ice bag (collar0 用冰袋
a lying cold compre es 冷敷
giving a cold (an alcohol) onge bath 冷水（酒精）擦浴
Infusion 输入，注入
glucose infusion 葡萄糖液输注
glucose-saline infusion 葡萄糖－盐水输注
saline infusion 盐水输注
Injection 注射
endermic (intracutaneous) injection 皮内注射
hypertonic saline injection 高渗盐水注射
hypodermic injection 皮下注射
intramuscular injection 肌内注射
intraocular injection 眼球注射
intrapleural injection 胸膜腔注射
intrauterine injection 子宫内注射
nasal injection 鼻内注射
peritoneal injection 腹膜腔注射
rectal injection 直肠注射
subconjunctival injection 结膜下注射
urethral injection 尿道注射
vaginal injection ***注射
Irrigation 冲洗
vaginal irrigation ***冲洗
bladder irrigation 膀胱冲洗
continuous irrigation 连续冲洗法
mediate irrigation 间接冲洗法Isolation 隔离、分离
strict isolation 严密隔离
contact isolation 接触隔离
re iratory isolation 呼吸隔离
drainage (secretion) precautio 引流预防措施
enteric precautio 肠道预防措施
blood (body fluid) precautio 血液（体液）预防措施
protective isolation 保护性隔离
Lavage 灌洗
blood (systemic) lavage 血液毒素清洗法
ether lavage (腹腔内)***洗法
gastric lavage 洗胃
intestinal lavage 洗肠
peritoneal lavage 腹膜腔灌洗
pleural lavage 胸膜腔灌洗
Medication 药疗，投药，给药
endermic medication 皮内透药法
hypodermatic medication 皮下投药法
intramuscular medication 肌肉投药法
ionic medication 离子透药疗法
nasal medication 鼻内投药法
oral medication 口服法
rectal medication 直肠投药法
sublingual medication 舌下投药法
tra duodenal medication 十二指肠内投药法
vaginal medication ***投药法
Suctioning 吸气引液
u er airway suctioning 上呼吸道抽吸法
nasogastric suctioning 鼻胃抽吸
wound suctioning 伤口吸引Tra fusion 输血
arterial tra fusion 动脉输血
blood tra fusion 输血
direct (immediate ) tra fusion 直接输血
drip tra fusion 滴注输(血)液
indirect tra fusion 间接输血
plasma tra fusion 输血浆
serum tra fusion 输血清
venous tra fusion 静脉输血，静脉输液Diet nursing 伙食护理
a olute diet (fasting) 禁食
balanced diet 均衡伙食
convalescent diet 恢复期饮食
diabetic diet 糖尿病饮食
eucaloric diet 适当热量饮食
fat-free diet 无脂饮食
salt-free diet 无盐饮食
fever diet 热病饮食
full diet 全食，普通饮食
half diet 半食
high caloric diet 高热量饮食
high-carbohydrate diet 高糖类饮食
high-protein (protein rich) diet 高蛋白饮食
invalid diet 病弱者饮食
light diet 易消化饮食
liquid diet 流质饮食
high fat diet 高脂饮食
low fat diet 低脂饮食
low caloric diet 低热量饮食
low-protein diet 低蛋白饮食
low-residue diet 低渣饮食
nourishing diet 滋补饮食
obesity diet 肥胖病饮食
prenatal diet 孕期饮食
regimen diet 规定食谱
smooth (soft) diet 细软饮食
Preparing the patient for the surgery 为病人手术前做准备
shaving the patient's skin (skin prep) 备皮
anesthesia 麻醉Postoperative care 手术后护理
coughing and deep-breathing exercises 咳嗽呼吸练习
a lying elastic stockings 穿弹性袜
a lying elastic bandages 用弹性绷带
Emergency care (first aid) 急救护理
cardiopulmonary resuscitation 心肺循环复苏术
mouth-to-mouth(mouth-to-nose,mouth-to-stoma) resuscitation 口对口（口对鼻，口对颈部小口）循环复苏术
emergency care for fainting (shock, stroke) victims 昏厥(休克、中风)患者急救
emergency care used to control hemorrhage 止血急救
emergency care given to help a patient who is vomiting 呕吐患者急救
emergency care for a patient during a seizure 癫痫发作急救
ho ice care 临终护理
postmortem care 死后护理 ( Sat, 9 May 2009 17:12:51 +0800 )
Description: 世界上最远的距离
不是生与死
而是我站在你的面前
你却不知道我爱你 世界上最远的距离
不是我站在你的面前
你却不知道我爱你
而是爱到痴迷
却不能说我爱你 世界上最远的距离
不是我不能说我爱你
而是想你痛彻心脾
却只能深埋心底 世界上最远的距离
不是我不能说我想你
而是彼此相爱
却不能够在一起 世界上最远的距离
不是彼此相爱
却不能在一起
而是明知道真爱无敌
却装作丝毫不在意
没把你放在心里 世界上最远的距离，
不是明明无法抵挡这股思念
却还得故意装作丝毫没把你放在心里
而是用一颗冷漠的心在你和爱你的人之间
掘了一条无法跨越的沟渠 世界上最远的距离
不是树与树的距离
而是同根生长的树枝
却无法在风中相依 世界上最远的距离
不是树枝无法相依
而是相互了解的星星
却没有交汇的轨迹 世界上最远的距离
不是星星之间的轨迹
而是纵然轨迹交汇
却在转瞬间无处寻觅 世界上最远的距离
不是瞬间便无处寻觅
而是尚未相遇
便注定无法相聚 世界上最远的距离
是鱼与飞鸟的距离
一个在天，一个却深潜海底 ( Sat, 9 May 2009 17:05:42 +0800 )
Description: 原帖如下：
我和我老婆是大学里认识的，大2的时候，我们在同一个学院，故事很平常，朋友租房子我去帮忙抬东西，朋友的朋友也去帮忙，这样我就认识了朋友的朋友，也就是老婆。
大学的生活很快，日子过去。我是个穷人，家里没有钱，父母以前是工人，现在下岗了在外打工，虽然穷，但是日子过得很快乐，我和老婆也是一样，最让她感动的是 2003年我节约钱给她买了她很喜欢的那双 NIKE的鞋，她很感动，那时候我也觉得自己很幸福。
她的家庭情况也一般，她说以后想考***，而我刚上大四时去了一个房屋公司兼职做了个小职员，一个月1500。一切看来都很好。我是成都人，老婆重庆的。我在重庆读大学自然就在重庆的工作了，公司在两路口，那时候我和老婆计划着以后奋斗的生活。
风云突变，就在大四的下学期，在毕业来临的日子里，我们和中国农业大学进行友好学生活动。她认识了里面一个大四的上海人。那天活动我也去了，我见到了那个上海人，带着个傻忽忽的眼睛，可是一看那小样就有点钱。二天后，老婆就搬出了我们租的房子。只是匆匆的来了个***和一封信，大概意思是对我道歉，还叫我努力，鼓励我去面对未来美好的生活。
那一时刻我的头都炸了，没有伤心的感觉，只是觉得脑袋空空的，后来她的朋友来告诉我，那个上海人很有钱，有车有房子，家里还有船。那天上海人陪她坐车出去，到了大概是瓷器口方向有一段路不好，那上海人就出了钱找几个民工买材料把那段路修好，就这一举动彻底征服了我老婆。
在我看来这纯粹的无聊花钱行为中，老婆没有了，毕业典礼的时候她已经在和那个上海人软语开心的聊天了。我觉得自己很失败，那天晚上我坐在通往到解放碑的公交车上，在最后一排我终于忍不住哭了。
事后想想也不怪她,人人都有追求幸福的权利,但作为一个男人只有提高自身的含金量才是正途。有时我常常笑我自己是井底之蛙，1500元要多少年才能买车买房，没有钱哪来的浪漫？让人跟你受穷？人家上海人有钱就该娶美女，我这种穷鬼要是找到了美女那不是阻碍了先进生产力的发展方向？还怎么构建和谐社会？ 每当有人提起她，我的心理都这样想着。 以下为其他网友安慰楼主的回帖，请欣赏：
某网友回复：
我是上海人,遭遇和 LZ一样.上个月我认识半年的女友和一个香港人跑了. 我收入还可以有房有车,但那HK人不但有房还有辆三菱的跑车,月薪有七八万,够我做大半年的了.最可气的是 ,我1.86她1.70那个矮子才1.60. 事后想想也不怪她,人人都有追求幸福的权利,但作为一个男人只有提高自身的含金量才是正途,不需要自怨自艾. 希望能与LZ共勉 某网友回复：
我是香港人,遭遇和LZ一样.上个礼拜我认识才半个月的女友和一个日本鬼子跑了.我收入还可以,有房有车,还是三菱的跑车,月薪也有七八万,够 LZ做好几年的了.最可气的是,我1.60那个日本鬼子才1.55。事后想想也不怪她,人人都有追求幸福的权利,但作为一个男人只有提高自身的含金量才是正途,不需要自怨自艾.希望能与LZ 共勉. 某网友回复：
我是火星人,遭遇和LZ一样.上个礼拜我认识才半个月的女友和哈雷慧星人跑了.我收入还可以,有房有车有飞碟,还有宇宙飞船空间站,月薪也有七八个兆。可是那哈雷慧星人开的是激光束啊！最可气的是,我0.55那个哈雷慧星人才0.5，事后想想也不怪她,人人都有追求幸福的权利 ,但作为一个男人只有提高自身的含金量才是正途,不需要自怨自艾.希望能与LZ共勉. 某网友回复：
我是哈雷慧星人,遭遇和LZ一样上个礼拜我认识才半个月的女友和土星人跑了.我收入还可以,有房有车有飞碟,还有激光束,月薪也有七八个亿兆。可是那土星人开的是土星光环啊！最可气的是,我0.5那个土星人才0.05，事后想想也不怪她,人人都有追求幸福的权利，但作为一个男人只有提高自身的含金量才是正途,不需要自怨自艾.希望能与LZ共勉. 某网友回复：
我是土星人,遭遇和LZ一样.上个礼拜我认识才半个月的女友和M78星云的奥特曼跑了.我收入还可以,有房有车有飞碟,有激光束,我还有土星光环作交通工具，月薪也有七八个万亿兆。可是那M78星云的奥特曼不用坐什么自己就能飞！最可气的是,我0.05那个奥特曼有400多米，事后想想也不怪她,人人都有追求幸福的权利,但作为一个男人只有提高自身的含金量才是正途,不需要自怨自艾.希望能与LZ共勉. 某网友回复：
我是奥特曼，遭遇和LZ一样 .上个礼拜我认识才半个月的女友和一个重庆人跑了。我收入还可以，有房有车有星球，不用交通工具自己就会飞，翻个身就十万八千里，没有月薪，自己印钞。没办法，女友说我不是人。
( Sat, 9 May 2009 17:02:59 +0800 )
Description:
有一美女下夜班，被一好色男子尾随跟踪，美女很害怕，正好路过一片坟地，好色男子正要下手，美女走到一座坟前说：“爸爸，开门吧，我回来了。”吓得好色男子狂奔而去。美女为自己的聪明得意地笑了起来，哪知笑声还未落，从坟墓里付出一个阴森森的声音说：“闺女，你咋又忘记带钥匙了呢？”吓得美女尖叫着跑了。这时，一个盗墓者从坟墓里爬了出来，说：“影响我工作，吓死你。”突然发现墓碑前有一老者，手拿凿子在刻墓碑，就好奇地问：“你在干嘛？”老者生气地说：“这些不肖子孙把我的墓碑都刻错了，只好自己来改啦。”盗墓者一听，吓得撒腿就跑了。看着盗墓者的背影，老者冷笑道：“跟老子抢生意，吓死你。”一不小心，凿子掉地上了，老者正要弯腰去拾，却看见从草丛中伸出一只手，同时还有个冷冰冰的声音：“啊，敢乱改我家的门牌号！”吓得老者连滚带爬地跑了。一个拾荒者从草丛中爬出来，捡起地上的凿子，感叹道：“这年头，捡块烂铁还得费这么大神。”
( Sat, 9 May 2009 16:57:06 +0800 )
Description: 我问佛：为何不给所有女子羞花闭月的容颜？
佛曰：那只是昙花的一现，用来蒙蔽世俗的眼
没有什么美可以抵过一颗纯净仁爱的心
我把它赐给每一个女子
可有人让它蒙上了灰
我问佛：世间为何有那么多遗憾？
佛曰：这是一个婆娑世界，婆娑即遗憾
没有遗憾，给你再多幸福也不会体会快乐
我问佛：如何让人们的心不再感到孤单？
佛曰：每一颗心生来就是孤单而残缺的
多数带着这种残缺度过一生
只因与能使它圆满的另一半相遇时
不是疏忽错过，就是已失去了拥有它的资格
我问佛：如果遇到了可以爱的人，却又怕不能把握该怎么办？
佛曰：留人间多少爱，迎浮世千重变
和有情人，做快乐事
别问是劫是缘
我问佛：如何才能如你般睿智？
佛曰：佛是过来人，人是未来佛 佛把世间万物分为十界：佛,菩萨,声闻,缘觉,天,阿修罗,人,畜生,饿鬼,地狱；
天,阿修罗,人,畜生,饿鬼,地狱.为六道众生；
六道众生要经历因果轮回,从中体验痛苦。
在体验痛苦的过程中,只有参透生命的真谛,才能得到永生。
凤凰，涅盘
佛曰，人生有八苦：生，老，病，死，爱别离，怨长久，求不得，放不下。
佛曰：命由己造，相由心生，世间万物皆是化相，心不动，万物皆不动，心不变，万物皆不变。
佛曰：坐亦禅，行亦禅，一花一世界，一叶一如来，春来花自青，秋至叶飘零，无穷般若心自在，语默动静体自然。
佛说：万法皆生，皆系缘份，偶然的相遇，暮然的回首，注定彼此的一生，只为眼光交汇的刹那。
缘起即灭，缘生已空。
我也曾如你般天真
佛门中说一个人悟道有三阶段：“勘破、放下、自在。”
的确，一个人必须要放下，才能得到自在。
我问佛：为什么总是在我悲伤的时候下雪
佛说：冬天就要过去，留点记忆
我问佛:为什么每次下雪都是我不在意的夜晚
佛说:不经意的时候人们总会错过很多真正的美丽
我问佛:那过几天还下不下雪
佛说:不要只盯着这个季节，错过了今冬。 ( Fri, 8 May 2009 14:25:18 +0800 )
Description: 裘法祖的讲话
我非常高兴今天在这个大的场面里讲话，我讲的内容没有很大的道理，我就是一件一件在我65年外科生涯里面小事情，特别是我不会讲普通话，我只能依靠多媒体，讲话慢一点让大家听懂我的话。我毕业从医已经 65 年了，我常扪心自问，杏林行走 65 载，是否让每一个经过我诊治的病人感到温暖，是否做到了想病人之所想，急病人之所急。我深感自己做得还很不够，在我 65 年的外科生涯中，有差错、有失误，深夜不能入眠的时候常使我惭愧和不安。早年读春秋《左传》时，记得有一句话：“太上立德，其次立功，其次立言。”立德就是做人，立功就是做事，立言就是做学问。我们做医生的，是做学问的，但是做人是最起码的要求。因此我常常思索如何做人、做事和做学问的道理。
一、如何做人
如何做人？这个问题很难回答，只能靠自己去感悟、去思考。我思考了好久，更感到要做一个医生，一个好医生，首先应做一个好人。什么是好人，就是要诚实、正直，要谦虚、本分，要关心别人胜于关心自己，要成为一个胸襟开阔的人。
第一，要做诚实的人。去年我遇到两件事情，使我很不平静。一件是我院的一位硕士研究生，带着一封倍加称赞的推荐信去我的母校上海同济大学同济医院就职。但他工作甚差，表现不好，一查询那封推荐信是假的，是他自己写的。当然，他也就此被辞退。另一件是某院的一位医生，在德国进修后写了一篇论文，去年在我院院刊( 英文版 ) 发表。由于投稿时附有两封这两位德国人的信，同意发表。今年，被这两位德国作者发现，不同意他发表此论文，因为研究工作不是他一个人做的。我们再查询，发现这两封德国作者同意发表的信是假的，是他自己写的，并代签名的。现在德国作者坚持要他以英文、德文两种文字在我院院刊( 英文版 ) 公开道歉，并要求取消此论文。中国有句老话：要想人不知，除非己莫为。做了不诚实的事，迟早会出问题。
日前，我在 2004 年 11 月 15 日人民日报读到一篇短评：著名物理学家、诺贝尔奖获得者丁肇中在南航作学术报告时，有同学提了三个问题，丁肇中说“不知道”，所谓“三问三不知”，这让在场的所有同学意外，但却赢得全场热烈的掌声。还有，世界三大男高音之一，帕瓦罗蒂在一个大型演唱会进行到高潮之际，突然停顿下来。当时举座哗然，帕瓦罗蒂却坦诚地说自己忘记歌词，请大家原谅，结果全场爆发出热烈掌声。古语有云：“知之为知之，不知为不知，是知也”：知道就是知道，不知道就是不知道。这种坦然和诚实，是每个医生或每个科学家应该具备的、不可或缺的品德。我一直认为，最老实、最诚实的人，是最聪明的人。
第二，要做谦虚的人。有的人从国外回来或获得博士学位，我相信他在某个专业的某个领域做了很多有成效的工作。但他在其他方面缺少知识，比如说临床处理不同病情的病人方面，还需要多多请教别人。我已90 岁，对计算机、纳米技术、细胞因子、基因等新技术、新理论都不太懂了，我总是请教我的研究生，我并没有因此掉面子，相反，他们更加尊重我。做了一个外科医生，或获得了一个博士学位，不要以为高人一等了。想一想，一个司机、一个电工，如果他们有机遇学医，也会成为一个很好的外科医生。
第三，要尊重他人，尊敬老师。要尊敬老师，理由很简单，因为每一个人都要老的。你不尊敬你的老师，等你老了，你的学生也不会尊敬你的。韦加宁医生说：每一个医生都有他光辉灿烂的事业顶峰，也都会有他衰老退休的时期。如何对待退休的老师？他们已无力和你争什么，至少在你的心底，应该给他留一块尊重的领地。这句话是何等深刻，何等高尚！
第四，要做能容人的人。要胸襟开阔，与人为善，特别是做了一个科室领导或上级医生，更要注意做到这一点。二、如何做事这里说的做事，就是应该如何做医生，特别是做外科医生。1939 年，我在德国慕尼黑大学医院开始了我的外科生涯。在我做外科工作一年以后，我的导师才允许我做第一个阑尾炎手术。记得我做第三个阑尾炎切除手术时，病人是一位中年妇女，手术后第五天这位女病人突然死去。尽管尸体解剖没有发现手术方面有什么问题，但我的导师盯住我的目光严肃而冷峻。他对我说：“她（死者）是四个孩子的妈妈！” 65 年前的这一句话深深地印在我的记忆中，始终在教育我，并影响我 65年外科生涯中的作风和态度。
1947 年，我远渡重洋回国从医，在上海工作时，一位女老师来就诊。10 年前她有过一次剖腹手术，从此常发生消化不良、便秘，还经常腹痛。我反复检查她的腹部，摸到一个***拳头大的包块，决定为她做手术。打开腹部后的所见使我大吃一惊，原来是一条手术用的布巾，缩成一团，被肠襻牢牢包裹着。这异物在腹腔留置竟达10 年之久！这位女老师在恢复健康后亲笔书写了一张横幅：“生枯起朽 ”，非常高兴地送给我。这样的事件说明了一个问题，那就是医生在工作中只要有一点疏忽，就会造成病人多年的痛苦，甚至终身残疾。我想，如果这位病人是主刀医生的亲人，手术完毕后他一定会非常仔细地反复检查腹腔，唯恐遗留异物。要知道，一个病人愿意在全身麻醉失去知觉的状态下，让医生在他 (她 ) 的肉体上动刀，这是对医生寄予多么大的信任呀！病人对医生的高度信任，理应赢得医生以亲人的态度相待！医生的态度，即使只是片言只字，都会严重影响病人的情绪和生活。
记得 20 年前，一位银行女职员哭着来找我，说她患了不治之症——“甲状腺癌”。这是某医院门诊一位外科医生草率作出的诊断。当天，她全家四口人相抱大哭，通宵达旦。我仔细询问她的病史，又检查了她的颈部，认为她患的是一种病毒感染所致的亚急性甲状腺炎。经过药物治疗，3 周后甲状腺肿消退了，症状也消失了。病人全家自然庆幸不已。这件事说明：如果医生不假思索地、轻率地下了一个错误诊断，会引起病人和他 ( 她 ) 全家人的悲痛。医生的一言一语应该何等谨慎呀！
有一次，一位老妇人来门诊就诊，说她肚子不适好久了。我询问了病史，再让她躺下，又仔细按摸检查她的腹部。检查后她紧紧握住我的手，久久不放，说： “你真是一位好医生。我去了六七家医院，从来没有一个医生按摸检查过我的肚子。你是第一个为我做检查的医生”。这几句话给我的印象极深。我想，像这样一项每一个医生都应该做的简单的常规检查，竟会对病人产生这样巨大的安慰。这说明我们很多医生没有去想：病人在想什么？
还有一次，一位儿科老医生患了十二指肠溃疡，来找我会诊。我看到 X 线片上十二指肠球部有一龛影，诊断已经很明确，就不再给他作腹部检查。这位老医生回去后说：“我很失望，裘医生虽然说了治疗意见，但没有摸一下我的肚子“。这又使我想到，一个医生有了病会有这种想法，那么，一个普通病人有这种想法就更能理解了。
30 年前的一个星期天，我到汉口中山大道一家很大的国营钟表店去修理手表。我问一位值班的女同志：“这只手表摇起来有响声，请看一看，好吗？”她将它摇了一摇，立刻就还给我，说：“无法修理，没有零件”。我小心地重复了一句：“请你打开来看一看”，她很不耐烦地白了我一眼，说：“能走就行了，没有零件”。这时，我偶然发现了这家店的另一角落里，坐着老胡同志，他是我的病人，也是这家店的职工。我立刻走了过去，请他查一查这只手表摇起来响声的原因。他打开手表背面的盖子，发现一螺丝松脱了。他将螺丝旋到原位上，手表就这样修好了。我很高兴，但又很生气，用手指着说：“那位同志说无法修理，连看一看也不愿意，我要去责问他”。老胡同志忽然大笑起来，说：“ 裘医生，算了，算了 ! 还不是和你们医生看病一样吗？”我听了这句话，禁不住有点面红耳赤，打个哈哈，道谢而别。几十年来，我一直记住了这句话：“还不是和你们医生看病一样吗？”这句话深深地启发了我，使我的心情久久平静不下来。
我从事外科工作已经 65 年了，在这 65 年中看到了、听到了不少在医疗工作中发生的差错，甚至事故。当然，医护人员的工作十分辛苦，绝大多数是在很好地为病人服务。但也应该承认，少数医护人员对病人态度生硬，没有耐心，不愿倾听病人的诉说。在医院门诊部，看到不少病人不远千里而来，他们抱着很大的希望，希望得到帮助，作出诊断，获得治疗。但是挨到就诊时，有的医生却是三言两语，不作任何解释；有的甚至冷脸相待，训斥病人。我们医护工作者在给病人看病、治病的时候，在思想上应该形成这样一个概念，
这就是——假如坐在或躺在你面前的病人是你的亲人的话，你当如何？
三、如何做学问
做学问，就是怎样多为人民做出点贡献来。
第一，要勤奋。一个人在一生中要有些成就，需要三个条件：①智商；②机遇；③勤奋。我们一定要珍惜度过每一分钟！记得五年前在湖北省宜昌市召开全国外科学术会议期间，我们进行了半天的义诊。我检查了一位甲状腺肿的女病人，需要手术。这位女病人请求我把手术安排在周二、周三、周四。当时我很不理解，就问她为什么。她说，星期日外科医生通宵打麻将，星期一没有精神，而星期五又要打麻将，又开始不专心了。我听了大吃一惊，尽管这种现象是少数的，但有其普遍性。如何爱惜时间多读点书，对自己、对病人都是有益的。
第二，要打好基础，扩大知识面。我一直提倡年轻医生轮转制度，不要马上定专科；专科是需要的，但太专不好。也是在宜昌召开外科学术会议期间，听说骨科中有的医生专门搞脊椎，有的在脊柱外科中专门搞颈椎，甚至只管上面三个颈椎，这样显然不利于年轻医生的成长。要知道基础是根基，根深才能叶茂。只有在宽广坚实的基础上才能学好扎实的专业知识，并进一步具有创造的能力。 第三，要勤于思考，善于探索。吴阶平教授曾在“外科医生的成长”一文中，谈到阑尾炎手术前，应该考虑一下：阑尾的位置在内侧、外侧、还是在盲肠后？阑尾周围有无粘连？腹膜的反应程度？阑尾腔中有无粪石？现在先进的设备很多，如 CT 、 MRI 、 B 型超声等等，不少年轻医生诊断疾病太依赖这些先进的设备，而忘记了进行最必要的体检。我的老师曾经说：阅读 X 线片就能分辨出三种医生：不好的医生，只看报告，不看片子；较好的医生先看报告，再看片子；最好的医生是先看片子，再看报告。第四，做学问一定要严谨求实，注重科学道德。近年我国医学事业发展迅速，医学科研成果累累，但另方面一种浮躁和急功近利的现象也出现在学术研究领域里。最近我阅读了朱预等教授对科研作风不够严谨求实的评论文章，其中举出几种不正常的现象，例如：有的临床研究论文，虚报病例，虚构随访结果，对治疗效果任意夸大：有的论文行文草率，错别字很多，更缺少必要的统计学处理；有的论文方法和结果很简单，但结论则无限夸大，说是“先进”或“领先”；有的研究课题***为若干篇论文报道，且分别投入不同杂志发表；有的论文甚至剽窃他人的文稿，抄袭他书的表格或插图，但又不注明引自何处来源，侵犯了他人的知识产权。这种现象日趋严重，迫切期望医学科研工作者，特别是青年的一代，要重视这种现象：更希望医学学科带头人，特别是研究生导师，对自己学生所作的科研工作和所写的论文，要详加审查和审阅，切忌浮躁，提倡实事求是，注重科学道德，树立正确的科学学风。
我毕业到今天已经 65 年了，在这个长长的岁月里深深体会到做人、做事、做学问的重要性。我由衷地期望年轻一代外科医生珍惜时间，勤于学习，勤于思考，成为一个优秀的好医生，一个杰出的外科学家。
最后我提出一句话：“做人要知足，做事要不知足，做学问要知不足”，愿与各位同道共勉之。 ( Thu, 7 May 2009 20:36:50 +0800 )
Description:
解表剂：
辛温解表
麻黄汤：
麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
桂枝汤：
桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
九味羌活汤：
九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄苓生地加甘草，发汗祛风力量雄。
加味香苏散
加味香苏陈皮草，荆防艽蔓川芎姜，恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。
小青龙汤：
小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。
辛凉解表
桑菊饮：
桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷绕，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
银翘散：
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。
麻黄杏仁甘草石膏汤：
麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长，肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄止法良。
升麻葛根汤；
阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。
竹叶柳蒡汤：
竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施，石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。
柴葛解肌汤：
陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，苓芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。
葱豉桔梗汤：
葱豉桔梗翘薄荷，山栀竹叶加甘草：热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。
扶正解表
败毒散：
人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。
再造散：
再造散用参附芪，桂甘羌防芎芍齐，再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜。
葱白七味饮：
葱白七味外台方，新豉葛根与生姜，麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。
加减葳蕤汤：
加减栽蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方施。
泻下剂：
寒下
大承气汤：
大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，峻下热结此方良。
大陷胸汤；
大陷胸汤治结胸，甘遂硝黄三味用：心下硬满不可近，泻热逐水建奇功。
温下
大黄附子汤；
大黄附子细辛汤，胁下寒凝偏痛方，冷积内停成实证，温下寒实可复康。
温脾汤；
温脾附子及干姜，甘草人参及大黄，寒热并进补兼泻：攻下冷积振脾阳。
三物备急丸：
三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，卒然腹痛因寒积，速投此方急救先。
润下剂
麻子仁丸：
麻子仁丸治脾约，燥热津亏便下难，枳朴大黄蜜杏芍，润肠泄热便下来。
济川煎：
济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，便结体虚难下夺，寓通于补法堪宗。
逐水剂
十枣汤：
十枣逐水效堪夸，甘遂大戟与芫花；悬饮潴留胸胁痛，大腹肿满用亦佳。
舟车丸：
舟车黑丑及大黄，遂戟芫花槟木香，表皮陈皮轻粉入，逐水消肿力量强。
疏凿饮子：
疏凿饮子泻水方，木通泽泻与槟榔，羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。
攻补兼施
新加黄龙汤；
新加黄龙用海参，玄麦生地硝黄呈，参归姜草扶正气，攻补兼施法可尊。
增液承气汤：
增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄，热结阴亏肠燥结，滋阴泻下法可宗。
和解剂
和解少阳
小柴胡汤；
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
葛苓清胆汤：
蒿苓清胆枳竹茹，苓夏陈皮碧玉须，热重寒轻痰湿重，胸痞呕恶总能除。
柴胡达原饮：
柴胡达原槟朴果，更加苓草枳壳和，青皮桔梗荷叶柄，豁痰胸宽截疟疴。
调和肝脾
四逆散：
四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。
逍遥散：
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝健脾功最奇，调经再把丹栀入。
痛泻要方：
痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝又实脾。
调和肠胃
半夏泻心汤；
半夏泻心配连芩：千姜枣草．人参行，辛苦甘温消虚痞；治在调阳与和阴；
清热剂：
清气分热
白虎汤：
白虎汤清气分热，石膏知母草米协，阳明大汗兼烦渴，清热生津法最宜。
竹叶石膏汤：
竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承，更加粳米同煎服，清热益气津自生。
清营凉血
清营汤：
清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
犀角地黄汤：
犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，蓄血发狂舌真绛，凉血散血服之安。
清热解毒
黄连解毒汤：
黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，大热烦躁兼错语，疮痈疔疖服之宁。
凉膈散：
凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，中焦躁实服之消。
普济消毒饮：
普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。
气血两清
清瘟败毒饮：
清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并；犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。
清脏腑热
导赤散：
导赤生地与木通，草梢竹叶四味共，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。
龙胆泻肝汤：
龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。
左金丸；
左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能医。
泻白散；
泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜，泻肺清热平喘咳，肺中伏火用之宜。
清胃散；
清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。
泻黄散：
泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充，炒香蜜酒调和服，胃热口疮并风功。
玉女煎；
玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬囊，胃热阴虚相为病，牙痛齿松宜煎尝。
芍药汤：
芍药大黄与槟榔，苓连归桂甘草香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。
白头翁汤：
白头翁汤热痢方，连柏秦皮四药良，味苦性寒能凉血，坚阴止痢在清肠。
清虚热
青蒿鳖甲汤：
青篙鳖甲地知丹，热由阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。
秦艽鳖甲散：
秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，滋阴清热敛汗超。
清骨散：
清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅，地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。
当归六黄汤：
火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄，倍用黄芪为固表，滋阴泻火敛汗强。
祛暑剂：
祛暑清热
清络饮：
清络饮用荷叶边，竹丝银扁翠衣添，鲜用辛凉轻清剂，暑伤肺络服之痊
祛暑解表
新加香薷饮：
香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。
散用朴扁豆，祛暑和中湿邪消。
祛暑利湿
六一散(益元散)：
散中滑石甘，一方两法义须清，清热祛暑为常法，利水通淋亦细参。
桂苓甘露饮：
桂苓甘露猪苓膏，木泽寒水滑石草，清暑泄热又利湿，发热烦渴一并消。
清暑益气
清暑益气汤：
清暑益气西洋参，竹叶知草与荷梗，麦冬米斛连瓜翠，暑热伤津此方能。
温里剂：
温中祛寒
理中丸：
理中丸主温中阳，人参甘草术干姜，原为脾胃虚寒设，后人衍化许多方。
吴茱萸汤：
吴莱萸汤参枣姜，肝胃虚寒此方良，阳明寒呕少阴利，厥阴头痛亦堪尝。
小建中汤：
小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣合，饴糖为君补中气，虚劳腹痛服之瘥。
大建中汤：
大建中汤建中阳，饴糖人参配椒姜，中阳衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康。
回阳救逆
四逆汤：
四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝，腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。
回阳救急汤：
回阳救急用六君，桂附二姜五味随，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥有奇功。
