· 首页 常见问题 正文 PACS简介及设计原则
PACS简介 Picture Archiving and Communication Systems(PACS) ，图象归档与传输系统。目前采用标准：Digital Imaging and Communicatio in Medicine (DICOM)一个PACS系统，主要包括的内容图象采集、传输存储、处理、显示以及打印1. 图象采集 图象采集是本系统的"根"，是系统能够正常运行的基本点。只有采集到图象后，才能进行后续的显示、处理等工作，采集的图象质量决定了系统的是否可用以及是否具有实际意义。
　· 图象采集方式 图象的采集可分为两种类型，一是静态图象，主要是单帧图片，例如腹部超声发现的结石图象；二是动态图象，为一段或多段连续的图象系列，如心脏超声可以采集一个或多个心动周期的图象。根据超声仪器的特点，决定了其图象采集的方式，目前大体有两种方式：数字图象以及视频图象的采集。
　· 数字图象采集 数字图象直接通过网络实现图象采集。该方式的前提：一是超声仪器为数字化超声仪，二是其图象支持国际医学图象标准如DICOM（Digital Imaging and Communication in Medicine）或其它标准，三是开发支持对应格式的图象存贮、显示等软件。该方式实现起来比较简单，只要超声仪通过网络与图象存贮设备例如图象存贮工作站连接即可。但该方式要求超声仪器本身支持DICOM或其它标准，但目前这种超声仪器一般价格较贵，旧的仪器一般不支持该方式，不能实现所有仪器的图象采集。但它是超声图象采集的最终方式──将来很可能是超声仪器的基本配置。
　· 视频图象采集 视频图象的采集是将超声仪器输出的视频信号通过计算机转化为数字信号。具体是通过图象采集卡将超声仪器的图象采集到工作站，然后保存的存贮设备中。该方式目前基本满足于所有的仪器，实现的条件也比较成熟。
　· 传输存储 图象的传输存储过程是将采集到的位于超声工作站上的图象按一定的格式、一定的组织原则存贮到物理介质上，如服务器、光盘等，以备使用。必须考虑的问题：存贮格式、存贮空间、存贮介质等问题。
　· 存贮格式 可以使用的格式为：TIF、TGA、GIF、PCX、BMP、***I、MPEG、JPEG、DICOM，我们选择比较通用的***I格式或DICOM格式。
　· 图象压缩 图象压缩方法很多，但医学图象必须保证图象能完全还原为原图式样！也就是说，必须为无失真压缩（或称无损压缩，相对于有失真压缩）！目前几种实用标准为ISO（国际标准化组织）和ITU（国际电信联盟）制定的如下三种：JPEG、H.261以及MPEG等。
　· 存储介质： 硬磁盘：用于临时存贮采集的图象或显示的图象；在图象采集工作站上或者专门的图象服务器上皆配备该设备。光盘存储器：即CD-R盘片，一张盘片存贮量可达到650MB或更大，使用时可以将一定数量的数据写入其中；多张光盘可组成光盘塔、光盘阵，以实现大量数据的存贮。磁带（库）
　· 显示 图象的显示必须满足：不依赖于硬件，也就是说通过软件实现图象显示； 动态图象可以动态显示，也可以静态显示。 图象方便地在院区网的工作站（如医生工作站）上显示，采集的图象充分共享，以达到图象采集的目的。
　· 处理 图象处理目前包括图象放大缩写、增强、锐度调整、开窗以及漫游等，图象面积、周长、灰度等的测量。
　· 打印 生成规范的、包括图象的超声诊断报告单。图象打印时用户可以选择一到四幅图象，呈方阵排列，如果配备彩色激光或喷墨打印机则可打印非常漂亮、艳丽、基本满足医学需要的报告单。
简单地说，PACS 一般包括：
1. DICOM 图像服务器 (Image Server) -- 用来接收、提供和管理医疗影像
2. 医生诊断工作站 (Review Station) -- 医师用来阅片和打报告
3. DICOM 网关(Image Gateway) - 将非 DICOM 图像通过数字或视频方式转换成 DICOM
4. 远程诊断服务器 (Teleradiology server) -- 让医师远程用 Web 浏览器或其他软件看图诊断
5. 高级专用影像处理工作站-- 如三维图像工作站，核医学/PET 工作站 (可能包括CT/MR - PET/SPECT 图像融合功能)
6. RIS 和报告终端
7. 技师 QA/QC 工作站 (Tech-station) PACS设计原则
（1） 简单、实用：必须站在使用者的角度，尽可能的做到操作简单，方便医生掌握，保证医生在最快时间内完成操作。
（2） 标准、先进、扩展性：一定要采用国际标准，利用最新的计算机技术和网络技术，以保证系统的先进性。兼顾信息技术的发展，注重系统的扩展功能。
（3） 整体性包含RIS：遵循硬件、系统软件、应用软件及用户界面整体设计原则，采用面向对象的设计方法，便于系统维护和升级。
（4） 可靠稳定性：系统的可靠稳定的运行至关重要，具有容错能力，具备设置数据备份及恢复机制。
（5） 节约性：充分利用医院现有基础设施、设备和信息技术资源，并满足再购置的影像设备随时进入系统，为用户节约投资。
（6） 保密安全性：采用多级保护方式，并提供鉴别、授权、保密、完整性和确认等服务，以满足医疗信息系统所必须的法律和保护隐私的要求。 PACS实施的相关技术
（1） DICOM3.0标准：采用DICOM标准并完全拥有DICOM底层的开发能力至关重要；
（2） 图像的存储技术：由于数字化后的图像数据容量巨大，在建立PACS时，存储方案设计和存储介质选择，事先必须全面规划。存储方案关涉到数据容量、保存年限、调阅频率、数据库管理等多种因素；存储介质要根据存储方案的设计加以选择，对图像的长期海量存储而言，光盘库等大容量存储设备是目前较佳的选择。
（3） 计算机的选择：作为医生使用的计算机由于需要对图像进行处理和显示，所以对计算机的运算速度和显示器的分辨率有较高要求，通常要求奔4以上CPU和至少17寸的高分辨率显示器。
（4） 图像压缩技术：PACS需解决利用有限的存储空间存储更多的图解，利用有限的比特率传输更多的图像。图像数据的压缩和解压缩是PACS关键的技术之一。在PACS中医学图像压缩方法及软件的实现，要考虑编码速度、压缩效果、压缩效率、图像信噪比等因素。
（5） 网络物理结构及网络应用结构：由于图像数据量较大，网络的物理结构的主干网应选用光纤，终端工作站选用100兆以太交换网；图像数据容量不是很大的医院，100兆主干网，10兆到终端工作站即可满足要求。网络应用结构最好采用B/S结构。
（6） 计算机图像处理技术：利用先进的数字图像处理技术，对图像进行处理，突出病灶，结合各种统计数据，为医生做出更精确的病情诊断提供帮助。因此完整的PACS要具备较强的图像处理功能。
（7） 非标准信号的采集和转换。
（8） 系统集成及综合布线。
各种影像设备的接口知识
　　医院的影像设备主要有CT、 MR 、X光机 、DSA、 CR 、DR、 ECT、 B超、各钟窥镜、各种显微图像。
　　影像设备的图像输出接口有两大类：DIOCM接口和非标准接口，非标准接口包括视频接口和非标准数字接口，视频接口包括标准视频信号和非标准视频信号。
　　对于DICOM接口的设备，通过网络线与计算机相连，运用DICOM接收软件即可获得原始的图像资料；对于非标准接口通过DICOM转化器，将其转为DICOM接口，再与计算机相连。 添加时间： 2009-10-12
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在线交流：RIS与PACS集成中worklist功能的实现 【摘要】：
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在RIS与PACS的系统集成中,Wordlist的连接为其主要工作之一。Wordlist成像设备工作列表,它是DICOM协议中众多服务类别中的一个,它的功能是实现设备操作台与登记台之间的通讯,完成成像设备和信息系统的集成,称为BASIC WORKLIST MANAGEMENTSERVICE(简称worklist)。其与Wordlist
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北京市公安局海淀分局
备案号110 1081725RIS/PACS系统实施过程中Worklist的配置与调试 【摘要】：
RIS/PACS系统是数字化医院建设的重要组成部分,在RIS/PACS系统实施过程中,Worklist的配置与调试则关系到放射科整体流程是否畅通。本文着重介绍了与Worklist相关的一些基本概念及配置与调试的实例,希望对其他医院的RIS/PACS实施有所帮助。
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R197.324
【正文快照】：
0前言近年来,随着计算机技术的不断发展,国内很多医院都在打造自己的信息化工程,建设数字化医院。在HIS系统建设的基础上,越来越多的医院开始着手或已经完成了其RIS/PACS(Radiology Information System/Picture Achievingand Communication System)系统的建设[1-2]。一个RIS/P
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